Fumarato de bisoprolol 2,5 mg Actavis tratamento para hipertensão, angina crônica estável (2 blisters x 14 comprimidos)

Em pacientes com angina, a escolha dos receptores reduz a atividade do coração, reduzindo assim as necessidades de oxigênio. O bisoprolol também possui propriedades analgésicas locais, como o propranolol.

farmacocinética

fumarato de bisoprolol 2,5 mg é absorvido quase completamente pelo trato digestivo. Devido a uma quantidade muito pequena além do impacto no fígado, altamente disponível, aproximadamente 90%.

A coesão com as proteínas plasmáticas é de cerca de 30%. O volume de distribuição é de 3,1 litros/kg. A quantidade total de depuração é de aproximadamente 15 litros/hora. O tempo de semi-cancelamento no plasma (de 10 a 12 horas) é válido por 24 horas após a dose uma vez ao dia.

Fumarato de bisoprolol 2,5 mg é eliminado de duas maneiras, 50% é convertido no fígado em metabólitos sem atividade e depois excretado pelo rim.

50% da dose de manutenção é excretada por via renal de forma constante. Devido à mesma eliminação no fígado e nos rins, não há necessidade de ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática ou renal.

Dinâmica do Bisoprolol independente da idade. Pacientes com insuficiência cardíaca salina (nível III da NYHA) A concentração de bisoprolol no plasma é maior e o tempo de semiperda dura mais do que em voluntários saudáveis. O pico dos picos plasmáticos em estado estável é de 6.421 ng/ml na dose de 10 mg por dia e o tempo de perda é de 17 + 5 horas.

Em pacientes com função renal grave (purificação da creatinina

Pacientes com insuficiência hepática grave:

Deve ser monitorado cuidadosamente, a dose de bisoprolol não deve exceder 10 mg por dia.

Pacientes idosos:

Não há necessidade de ajustar a dosagem, recomendamos começar com a dose mínima.

O que fazer em caso de overdose?

Em geral, em caso de sobredosagem, deve-se interromper o medicamento, tratar os sintomas e apoiar o tratamento. A reabsorção do bisoprolol deve ser evitada no trato digestivo. Recomenda-se lavagem gástrica ou bebida absorvente (carvão ativado) e laxante (sulfato de sódio). Deve monitorar o estado respiratório e, se necessário, apoiar a ventilação. As broncopastas devem tratar bronquiectasias como isoprenalina intravenosa ou estimulantes triplos.

As manifestações agudas da função cardíaca precisam ser tratadas com sintomas: Bloqueio A - V (grau || ou III) deve ser cuidadosamente monitorado e tratado com isoprenalina intravenosa ou marca-passo venoso.

O ritmo lento deve ser tratado com atropina intravenosa (ou metildopa). A hipotensão ou o choque devem ser tratados com infusão e medicamentos vasoconstritores.

A hipoglicemia pode ser tratada com glicose intravenosa.

O que fazer quando você esquece a dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.

Seja cauteloso ao tomar medicamentos

medicamentos contendo ingredientes de bisoprolol são usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca. Precisa de rim ao usar betabloqueadores nesta indicação e deve começar com dose reservada.

A combinação de bisoprolol com amiodarona não é recomendada devido ao risco de distúrbios automáticos na contração e transmissão muscular. O bisoprolol deve ser usado com cautela em espasmos brônquicos (asma brônquica, doenças respiratórias obstrutivas): Na asma ou doenças pulmonares obstrutivas crônicas que podem causar sintomas, deve-se tratar a dilatação brônquica simultaneamente.

Às vezes, pode ocorrer um aumento na resistência das vias aéreas em pacientes com asma, portanto, um aumento na medicação simpática deve ser aumentado. Antes de iniciar o tratamento, recomenda-se realizar a função respiratória.

Tratamento simultâneo com anestésico, anestésico respiratório.

diabetes com grande flutuação no nível de açúcar no sangue; Os sintomas de hipoglicemia podem ser obscurecidos. Durante o tratamento com Fumarato de Bisoprolol 2,5 mg deve-se monitorar o açúcar no sangue.

Envenenamento da tireoide - Ao tratar o bisoprolol, os sintomas podem ser obscurecidos.

Jejum estrito.

Como outros beta-bloqueadores, o bisoprolol pode aumentar a sensibilidade da personalidade às alergias originais e a gravidade das reações de hipersensibilidade. A adrenalina geralmente não funciona no bloco A - V.

Angina de Prinzmetal: Os bloqueadores B podem aumentar em número e tempo de angina em pacientes com angina de Prinzmetal. B - Os Bloqueadores Seletivos podem ser usados ​​em formas médias e somente usados ​​em combinação com vasodilatadores.

doença arterial periférica, como a síndrome de Raynaud e outras evidências quando a recuperação; Estas doenças podem piorar, especialmente durante o início do tratamento.

Pacientes com tumores cutâneos de cromo na medula adrenal, usam apenas Fumarato de Bisoprolol 2,5 mg após selecionar os receptores Alfa.

Pacientes com psoríase ou com histórico de psoríase, só devem usar Bisoprolol somente após consideração cuidadosa dos benefícios e riscos. Não pare o medicamento repentinamente, a menos que seja claramente indicado. Existe risco de infarto do miocárdio e morte súbita se o medicamento for interrompido repentinamente em pacientes com isquemia miocárdica. Este medicamento contém 1 ingrediente ativo que pode ser testado contra doping.

Este medicamento contém 65 mg de lactose monohidratada.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

em um estudo com pacientes com doença arterial coronariana não afeta a capacidade de operar o trem. Porém, dependendo da diferença na reação ao medicamento em cada indivíduo, a capacidade de controlar o trem ou operar máquinas pode ser afetada. Isto deve ser considerado especialmente ao iniciar o tratamento e ao mudar de medicamento, bem como ao tomar álcool.

Gravidez

O fumarato de bisoprolol 2,5 mg tem efeitos farmacológicos que podem causar danos a mulheres grávidas e/ou feto/bebê. Em geral, os medicamentos beta-bloqueadores reduzem a nutrição através da placenta, retardam o desenvolvimento, morrem, aborto espontâneo e parto prematuro.

Efeitos colaterais (como hipoglicemia e frequência cardíaca lenta) podem ocorrer em fetos e bebês. Se precisar tratar com betabloqueadores, deve-se escolher o grupo seletivo de Beta1 bisoprolol fumarato 2,5 mg não deve ser usado durante a gravidez, a menos que seja necessário.

Se for necessário tratar com bisoprolol, o fluxo sanguíneo uterino deve ser monitorado e o desenvolvimento do feto. Recomenda-se considerar os efeitos de danos a mulheres grávidas ou fetos fetais. Os bebês devem ser cuidadosamente monitorados. Sintomas de hipoglicemia e taquicardia rápida nos primeiros 3 dias.

Período de amamentação

Não se sabe se o medicamento é secretado no leite materno ou não, por isso não é aconselhável amamentar durante o tratamento com bisoprolol.

Disciplinas especiais

Crianças menores de 12 anos e adolescentes.

Não há experiência no uso deste medicamento em crianças, portanto seu uso não é recomendado.

Interação medicamentosa

Combinação de contra-indicações:

Floctafenina: Beta - Bloqueadores podem inibir reações de compensação cardiovascular com hipotensão ou choque causado pela Floctafenina.

Softoprid: Não deve usar Bisoprolol simultaneamente com sultoprid devido ao risco aumentado de arritmia ventricular.

Coordenadas não recomendadas:

Antagonistas do cálcio (Verapamil, Diltiazem, Bepridil): efeitos negativos na contração muscular, transmissão atrial e pressão arterial.

Clonidina: Aumenta o risco de "hipertensão", bem como reduz a frequência cardíaca e a transmissão cardíaca.

Inibidores da monoamina oxidase (exceto inibidores da Mao - b): Aumentam o efeito redutor dos B - Bloqueadores, mas também apresentam risco de hipertensão.

Anti-arritmia tipo I (como Quinidina, Disopiramida): pode afetar o tempo de transmissão atrial e aumentar a eficiência muscular negativa (monitoramento clínico e ECG).

Antiarritmia tipo III (como amiodarona): pode afetar o tempo de transmissão atrial.

Antagonistas do cálcio (como derivados da diidropiridina): aumentam o risco de hipotensão. Pacientes com insuficiência cardíaca, o tratamento em combinação com betabloqueadores pode levar à insuficiência cardíaca.

Medicamentos simpáticos (incluindo tacrina): podem aumentar o tempo de transmissão atrial. Outros medicamentos B-bloqueadores, incluindo colírios, aumentam o efeito.

insulina e hipoglicemiantes orais: aumentam a hipoglicemia. Os receptores beta simpáticos podem atenuar os sintomas da hipoglicemia.

Anestesia, anestesia: reduz a taquicardia reflexa e aumenta o risco de hipotensão.

Selecionar o receptor beta reduz continuamente o risco de arritmia durante a intubação. Deve avisar o anestesista quando o paciente estiver em tratamento com Fumarato de Bisoprolol 2,5 mg.

Derivados da ergotamina: pioram os distúrbios periféricos.

Estimulantes nervosos simpáticos: combinados com bisoprolol podem reduzir a utilização de ambos os medicamentos. Hipertensão e ritmo lento excessivo podem ser registrados. EPINE mais elevada pode ser necessária para o tratamento de reações alérgicas.

Antidepressivos de três ciclos, barbitúricos, fenotiazina, bem como outros medicamentos anti-hipertensivos redutores: aumentam a eficácia da hipotensão.

Rifampicina: Uma ligeira redução no tempo de venda do bisoprolol pode ser devida à indução de enzimas metabólicas hepáticas. Muitas vezes não é necessário ajustar a dose.

baclofeno: aumenta a atividade de baixa voltagem.

Antagonistas do lodo: beta-bloqueadores podem inibir reações de eliminação com hipotensão ou choque causados ​​por antagonistas do iodo.

As coordenadas devem ser consideradas:

mefloquina: aumento do risco de ritmo lento.

moxisylyte: pode causar sérios rebaixamentos de postura.

Antagonistas da diidropiridina, como felodipina e amlodipina: o uso simultâneo pode aumentar o risco de redução da pressão arterial, aumentando o risco de piora da função de bombeamento ventricular em pacientes com insuficiência cardíaca. vasoconstrição). A interrupção dos medicamentos, especialmente se os betabloqueadores forem interrompidos primeiro, pode aumentar o risco de hipertensão. "

O uso de verapamil por via intravenosa em pacientes tratados com bisoprolol pode causar bloqueio A - V e redução da pressão arterial.

glicosídeos digitálicos: reduzem a frequência cardíaca, aumentam o tempo de transmissão atrial.

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Os AINEs podem reduzir a eficácia redutora do bisoprolol dos estimulantes nervosos simpáticos B (isoprenalina, dobutamina). Uma combinação com bisoprolol pode reduzir a eficácia de ambos os medicamentos.

Estimulantes nervosos simpáticos B e C (Noradrenalina, Adrenalina): Uma combinação com bisoprolol pode revelar os efeitos vasoconstritores relacionados aos medicamentos G dessas drogas, levando à hipertensão e piorando a regressão da claudicação. Essas interações também podem ser encontradas em betabloqueadores insatisfatórios. O uso concentrado de medicamentos anti-hipertensivos, bem como de outros medicamentos com probabilidade de reduzir a pressão arterial (antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas) pode aumentar o risco de hipotensão.