Fumarat de bisoprolol 2,5 mg Actavis tratament pentru hipertensiune arterială, angină cronică stabilă (2 blistere x 14 comprimate)

La pacienții cu angină, alegând receptorii, reducerea activității inimii reduce astfel nevoile de oxigen. Bisoprololul are, de asemenea, proprietăți analgezice locale, cum ar fi propranololul.

farmacocinetică

bisoprolol fumarat 2,5 mg este absorbit aproape complet din tractul digestiv. Datorită unei cantități foarte mici dincolo de impactul în ficat, foarte disponibilă, aproximativ 90%.

Coeziunea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 30%. Volumul de distribuție este de 3,1 litri/kg. Cantitatea totală de clearance este de aproximativ 15 litri/oră. Timpul de semi-anulare în plasmă (pentru 10 - 12 ore) dă valabil 24 de ore după administrarea dozei o dată pe zi.

Fumaratul de bisoprolol 2,5 mg este eliminat în două moduri, 50% este transformat în ficat în metaboliți fără activitate și apoi excretat prin rinichi.

50% din doza de întreținere este excretată pe cale renală într-o formă constantă. Datorită aceleiași eliminări în ficat și rinichi, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică sau insuficiență renală.

Dinamica Bisoprololului independent de vârstă. Pacienții cu insuficiență cardiacă salină (nivel NYHA III) Concentrația de bisoprolol în plasmă este mai mare, iar timpul de semi-risipă durează mai mult decât voluntarii sănătoși. Vârful vârfurilor plasmatice într-o stare stabilă este de 6421 ng/ml la o doză de 10 mg pe zi, iar timpul de pierdere este de 17 + 5 ore.

La pacienții cu funcție renală severă (purificarea creatininei

Pacienți cu insuficiență hepatică severă:

Ar trebui monitorizată cu atenție, doza de bisoprolol nu trebuie să depășească 10 mg pe zi.

Pacienți în vârstă:

Nu este nevoie să ajustați doza, vă recomandăm să începeți cu doza minimă.

Ce să faci în caz de supradoză?

În general, în caz de supradozaj, ar trebui să oprească medicamentul, să trateze simptomele și să sprijine tratamentul. Trebuie evitată reabsorbția bisoprololului din tractul digestiv. Se recomandă spălarea gastrică sau băutura absorbantă (cărbune activ) și laxativ (sulfat de sodiu). Ar trebui să monitorizeze starea respiratorie și, dacă este necesar, ar trebui să susțină ventilația. Bronhospazele ar trebui să trateze bronșiectaziile, cum ar fi izoprenalina intravenoasă sau stimulentele triple.

Manifestările acute ale funcției cardiace trebuie tratate cu simptome: blocul A - V (grad || sau III) trebuie monitorizat cu atenție și trebuie tratat cu izoprenalină intravenoasă sau stimulator cardiac venos.

Ritmul lent trebuie tratat cu atropină intravenoasă (sau metildopa). Hipotensiunea arterială sau șocul trebuie tratate cu perfuzie și medicamente vasoconstrictoare.

Hipoglicemia poate fi tratată cu glucoză intravenoasă.

Ce să faci când uiți doza? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori așa cum este prescris.

Fiți precaut când luați medicamente

medicamentele care conțin ingrediente de bisoprolol sunt utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă. Aveți nevoie de rinichi atunci când utilizați beta-blocante în această indicație și ar trebui să înceapă cu doza rezervată.

Asocierea bisoprololului cu amiodarona nu este recomandata din cauza riscului aparitiei tulburarilor automate in contractia si transmiterea musculara, Bisoprololul trebuie utilizat cu atentie in spasmele bronsice (astm bronsic, afectiuni respiratorii obstructive): In astm sau boli pulmonare obstructive cronice care pot provoca simptome, trebuie tratate simultan dilatatia bronsica.

Uneori, o creștere a rezistenței căilor respiratorii poate apărea la pacienții cu astm bronșic, așa că o creștere a medicamentului simpatic ar trebui crescută. Înainte de începerea tratamentului, se recomandă efectuarea funcției respiratorii.

Tratament simultan cu anestezic, anestezic respirator.

diabet cu un nivel mare de zahăr din sânge fluctuant; Simptomele hipoglicemiei pot fi ascunse. În timpul tratamentului cu Bisoprolol Fumarate 2,5 mg trebuie să monitorizeze glicemia.

Intoxicația tiroidiană - Când se tratează bisoprolol, simptomele pot fi ascunse.

Post strict.

Ca și alte beta-blocante, bisoprololul poate crește personalitatea sensibilă la alergiile originale și severitatea reacțiilor de hipersensibilitate. Adrenalina de obicei nu funcționează Blocul A - V.

Angina prinzmetal: blocanții B pot crește în număr și timpul de angină la pacienții cu angină prinzmetal. B - Blocanții selectivi pot fi utilizați în forme medii și utilizați numai în combinație cu vasodilatatoare.

boala arterelor periferice, cum ar fi sindromul Raynaud și alte dovezi atunci când recuperarea; Aceste boli pot fi mai grave, mai ales la începutul tratamentului.

Pacienții cu tumori cromate ale pielii la nivelul măduvei suprarenale, utilizați Bisoprolol Fumarate 2,5 mg numai după selectarea receptorilor alfa.

Pacienții cu psoriazis sau cu antecedente de psoriazis trebuie să utilizeze Bisoprolol numai după o analiză atentă a beneficiilor și riscurilor. pacientii. Nu opriți brusc medicamentul decât dacă este indicat în mod clar. Există riscul de infarct miocardic și moarte subită dacă medicamentul se oprește brusc la pacienții cu ischemie miocardică. Acest medicament conține 1 ingredient activ care poate fi testat împotriva dopajului.

Acest medicament conține 65 mg de lactoză monohidrat.

Capacitatea de a conduce și de a folosi utilaje

într-un studiu cu pacienți cu boală coronariană nu afectează capacitatea de a conduce trenul. Cu toate acestea, în funcție de diferența de reacție la medicament la fiecare individ, capacitatea de a controla trenul sau de a opera mașini poate fi afectată. Acest lucru trebuie luat în considerare în special la începerea tratamentului și la schimbarea medicamentului, precum și la consumul de alcool.

Sarcina

Fumaratul de bisoprolol 2,5 mg are efecte farmacologice care pot dăuna femeilor însărcinate și/sau fătului/sugarului. În general, medicamentele Beta - Blocante reduc nutriția prin placentă, dezvoltarea lentă, moartea, avortul spontan și nașterea prematură.

Efectele secundare (cum ar fi hipoglicemia și ritmul cardiac lent) pot apărea la făt și sugari. Dacă trebuie să tratați cu beta-blocante, trebuie să alegeți grupul selectiv de Beta1 bisoprolol fumarat 2,5 mg care nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă este necesar.

Dacă trebuie să tratați cu bisoprolol, fluxul sanguin uterin trebuie monitorizat și dezvoltarea fătului. Se recomandă să se ia în considerare efectele dăunării femeilor însărcinate sau a fetușilor fetali. Bebelușii trebuie monitorizați cu atenție. Simptome de hipoglicemie și tahicardie rapidă în primele 3 zile.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă medicamentul este secretat în laptele matern sau nu, așa că nu este indicat alăptarea în timpul tratamentului cu bisoprolol.

Subiecte speciale

Copii sub 12 ani și adolescenți.

Nu există experiență în utilizarea acestui medicament pentru copii, așa că această utilizare nu este recomandată.

Interacțiunea medicamentoasă

Combinație combinată de contraindicații:

Floctafenină: Beta-blocantele pot inhiba reacțiile de compensare cardiovasculară cu hipotensiune arterială sau șoc cauzate de Floctafenină.

Softoprid: Nu ar trebui să se utilizeze Bisoprolol concomitent cu sultoprid din cauza riscului crescut de aritmie ventriculară.

Coordonate nerecomandate:

Antagonişti ai calciului (Verapamil, Diltiazem, Bepridil): efecte negative asupra contracţiei musculare, transmiterii atriale şi tensiunii arteriale.

Clonidină: Creşterea riscului de „hipertensiune” precum şi reducerea frecvenţei cardiace şi transmiterii inimii.

Inhibitori de monoaminooxidază (cu excepția inhibitorilor Mao - b): Creșterea efectului de scădere al blocantelor B, dar și a riscului de hipertensiune arterială.

Anti-aritmie de tip I (cum ar fi Chinidina, Disopiramida): poate afecta timpul de transmitere atrială și poate crește eficiența musculară negativă (monitorizare clinică și ECG).

Anti-aritmie de tip III (cum ar fi amiodarona): poate afecta timpul de transmitere atrială.

Antagonişti ai calciului (cum ar fi derivaţii de dihidropiridină): au crescut riscul de hipotensiune arterială. Pacienți cu insuficiență cardiacă, tratamentul în combinație cu beta-blocante poate duce la insuficiență cardiacă.

Medicamente simpatice (inclusiv tacrină): pot crește timpul de transmitere atrială. Alte medicamente B - Blocante, inclusiv picături pentru ochi, măresc efectul.

insulina și medicamentele hipoglicemiante orale: cresc hipoglicemia. Receptorii beta simpatici pot estompa simptomele hipoglicemiei.

Anestezie, anestezie: reduce tahicardia reflexă și crește riscul de hipotensiune arterială.

Selectarea receptorului beta reduce continuu riscul de aritmie în timpul intubării. Ar trebui să anunțe anestezistul când pacientul este tratat cu Fumarat de Bisoprolol 2,5 mg.

Derivați de ergotamină: agravează tulburările periferice.

Stimulante ale nervilor simpatici: combinate cu bisoprolol pot reduce darul ambelor medicamente. Hipertensiunea arterială și ritmul lent excesiv pot fi înregistrate. EPINE mai mare poate fi necesar pentru tratamentul reacțiilor alergice.

Antidepresive cu trei runde, barbiturice, fenotiazină, precum și alte medicamente antihipertensive: crește eficacitatea hipotensiunii.

Rifampicină: O uşoară reducere a timpului de vânzare a bisoprololului se poate datora inducţiei enzimelor metabolice hepatice. De multe ori nu este nevoie să ajustați doza.

baclofen: crește activitatea de joasă tensiune.

Antagonişti ai lodinei: beta - blocanţii pot inhiba reacţiile de eliminare cu hipotensiune arterială sau şoc cauzate de antagoniştii iodului.

Coordonatele trebuie să ţină cont de:

meflochina: Risc crescut de ritm lent.

moxisylyte: poate provoca scăderea gravă a posturii.

Antagoniști ai dihidropiridinei, cum ar fi Felodipina și Amlodipina: Utilizarea simultană poate crește riscul de scădere a tensiunii arteriale, crescând riscul de a înrăutăți funcția de pompare a sângelui a pompei ventriculare la pacienții cu insuficiență cardiacă. tonul simpatic central (scăderea ritmului cardiac și cardiacemie, vasoconstricție). Opriți medicamentele, mai ales dacă beta-blocantele sunt întrerupte mai întâi, poate crește riscul de hipertensiune arterială. „

Utilizarea Verapamilului intravenos la pacienții tratați cu bisoprolol poate duce la blocarea A - V și la scăderea tensiunii arteriale.

glicozide digitale: reduce ritmul cardiac, crește timpul de transmisie atrială.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS pot reduce eficacitatea de scădere a bisoprololului stimulentelor nervoase simpatice B (izoprenalină, dobutamina), o combinație cu bisoprolol poate reduce eficacitatea ambelor medicamente.

Stimulantii nervilor simpatici atat B cat si C (Noradrenalina, Adrenalina): O combinatie cu bisoprolol poate dezvalui efectele vasoconstrictoare legate de medicamentele G ale acestor medicamente, ducand la hipertensiune arteriala si agravarea regresiei lame. Aceste interacțiuni pot fi găsite și în beta-blocante nesatisfăcătoare. Utilizarea concentrată a medicamentelor antihipertensive, precum și a altor medicamente care pot scădea tensiunea arterială (antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine) poate crește riscul de hipotensiune arterială.