Бисопролол фумарат 2,5 мг Actavis для лечения гипертонии, хронической стабильной стенокардии (2 блистера по 14 таблеток)

У больных стенокардией, выбирая рецепторы, снижающие активность сердца, таким образом, снижается потребность в кислороде. Бисопролол также обладает местными обезболивающими свойствами, как и пропранолол.

фармакокинетика

бисопролола фумарат в дозе 2,5 мг практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Благодаря очень небольшому количеству, не попадающему в печень, высокая доступность составляет примерно 90%.

Сцепление с белками плазмы составляет около 30%. Объем распределения составляет 3,1 л/кг. Общий объем клиренса составляет примерно 15 литров/час. Время полуотмены в плазме (в течение 10 - 12 часов) дает эффект в течение 24 часов после приема дозы один раз в сутки.

Бисопролола фумарат 2,5 мг выводится двумя путями: 50% превращается в печени в неактивные метаболиты и затем выводится через почки.

50% поддерживающей дозы выводится почками в постоянной форме. Благодаря одинаковому выведению в печени и почках нет необходимости корректировать дозу у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

Динамика бисопролола независимо от возраста. У пациентов с солевой сердечной недостаточностью (уровень III по NYHA) концентрация бисопролола в плазме выше, а время полувыведения длится дольше, чем у здоровых добровольцев. Пик плазменных пиков в стабильном состоянии составляет 6421 нг/мл при дозе 10 мг в сутки, а время потери - 17+5 часов.

У пациентов с тяжелой функцией почек (очистка креатинина

Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью:

Следует тщательно контролировать дозу бисопролола не более 10 мг в сутки.

Пожилые пациенты:

Корректировать дозировку не нужно, рекомендуем начинать с минимальной дозы.

Что делать при передозировке?

Как правило, при передозировке следует прекратить прием препарата, лечить симптомы и поддержать лечение. Следует избегать повторной абсорбции бисопролола из пищеварительного тракта. Рекомендуется промыть желудок или выпить абсорбент (активированный уголь) и слабительное (сульфат натрия). Следует контролировать респираторный статус и при необходимости поддерживать вентиляцию. Бронхоспазы следует лечить бронхоэктазы, например, внутривенным введением изопреналина или тройных стимуляторов.

Острые проявления сердечной функции необходимо лечить симптоматически: Блок A - V (степень || или III) необходимо тщательно контролировать и лечить внутривенным введением изопреналина или венозным кардиостимулятором.

Медленный темп следует лечить внутривенным введением атропина (или метилдопы). Гипотонию или шок следует лечить с помощью инфузий и сосудосуживающих препаратов.

Гипогликемию можно лечить внутривенным введением глюкозы.

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Будьте осторожны при приеме препаратов

Препараты, содержащие компоненты бисопролола, используются для лечения сердечной недостаточности. При использовании бета-блокаторов по этому показанию необходимы почки, и начинать следует с зарезервированной дозы.

Сочетание бисопролола с амиодароном не рекомендуется из-за риска автоматических нарушений мышечного сокращения и передачи. Бисопролол необходимо применять с осторожностью при бронхиальных спазмах (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей): При бронхиальной астме или хронических обструктивных заболеваниях легких, которые могут вызывать симптомы, следует одновременно лечить бронхиальную дилатацию.

Иногда у больных астмой может наблюдаться повышение сопротивления дыхательных путей, поэтому следует увеличить прием симпатических препаратов. Перед началом лечения рекомендуется провести исследование функции дыхания.

Одновременное лечение анестетиком, респираторным анестетиком.

диабет с сильными колебаниями уровня сахара в крови; Симптомы гипогликемии могут быть неясными. Во время лечения Бисопролола фумарата 2,5 мг следует контролировать уровень сахара в крови.

Отравление щитовидной железы. При лечении бисопрололом симптомы могут быть неясными.

Строгий пост.

Как и другие бета-блокаторы, бисопролол может повышать чувствительность личности к исходной аллергии и выраженность реакций гиперчувствительности. Адреналин обычно не работает. Блок А – В.

Стенокардия Принцметала: Блокаторы В-блокаторов могут увеличивать количество и продолжительность стенокардии у пациентов со стенокардией Принцметала. Б – Селективные блокаторы могут применяться в средних формах и только в сочетании с вазодилататорами.

Заболевания периферических артерий, такие как синдром Рейно и другие признаки выздоровления; Эти заболевания могут протекать хуже, особенно в начале лечения.

Пациентам с хромовыми опухолями кожи в костном мозге надпочечников следует применять бисопролол фумарат 2,5 мг только после выбора альфа-рецепторов.

Пациентам с псориазом или имеющим в анамнезе псориаз следует использовать бисопролол только после тщательного рассмотрения преимуществ и рисков.

При начале лечения бисопролола фумаратом 2,5 мг необходимо регулярно контролировать, особенно у пожилых пациентов. Не прекращайте прием препарата внезапно, если не указано иное. Существует риск инфаркта миокарда и внезапной смерти в случае внезапной отмены препарата у пациентов с ишемией миокарда. Этот препарат содержит 1 активный ингредиент, который можно проверить на допинг.

Этот препарат содержит 65 мг моногидрата лактозы.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

в исследовании с участием пациентов с ишемической болезнью сердца не влияет на способность управлять поездом. Однако в зависимости от разницы в реакции на препарат у каждого человека может быть нарушена способность управлять поездом или работать с механизмами. Особенно это следует учитывать при начале лечения и при смене препарата, а также при приеме алкоголя.

Беременность

Бисопролол фумарат 2,5 мг обладает фармакологическими эффектами, которые могут нанести вред беременным женщинам и/или плоду/младенцу. В целом препараты бета-блокаторов снижают питание через плаценту, замедляют развитие, умирают, выкидыши и преждевременные роды.

Побочные эффекты (такие как гипогликемия и замедление сердечного ритма) могут возникать у плода и младенцев. Если вам необходимо лечение бета-блокаторами, вам следует выбрать селективную группу: бета1-бисопролол фумарат в дозе 2,5 мг не следует применять во время беременности без необходимости.

При необходимости лечения бисопрололом следует контролировать маточный кровоток и развитие плода. Рекомендуется учитывать последствия повреждения беременных женщин или внутриутробного плода. За младенцами необходимо тщательно наблюдать. Симптомы гипогликемии и быстрой тахикардии в первые 3 дня.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, секретируется ли препарат в грудное молоко или нет, поэтому не рекомендуется кормить грудью во время лечения бисопрололом.

Специальные предметы

Дети до 12 лет и подростки.

Опыта применения препарата детям нет, поэтому такое применение не рекомендуется.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Сочетание комбинации противопоказаний:

Флоктафенин: Бета-блокаторы могут ингибировать реакции сердечно-сосудистой компенсации с гипотензией или шоком, вызванными флоктафенином.

Софтоприд: не следует применять бисопролол одновременно с сультопридом из-за повышенного риска желудочковой аритмии.

Нерекомендуемые координаты:

Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил): негативное влияние на сокращение мышц, предсердную передачу и кровяное давление.

Клонидин: повышение риска «гипертонии», а также снижение частоты сердечных сокращений и сердечной передачи.

Ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибиторов Мао-b): усиливают понижающий эффект B-блокаторов, но также повышают риск гипертонии.

Антиаритмические средства I типа (такие как Хинидин, Дизопирамид): могут влиять на время предсердной передачи и увеличивать отрицательную мышечную эффективность (клинический мониторинг и ЭКГ).

Антиаритмические средства III типа (например, амиодарон): могут влиять на время предсердной передачи.

Антагонисты кальция (например, производные дигидропиридина): повышают риск развития гипотонии. У больных с сердечной недостаточностью лечение в сочетании с бета-блокаторами может привести к сердечной недостаточности.

Симпатические препараты (включая такрин): могут увеличивать время предсердной передачи. Другие препараты B-блокаторы, в том числе глазные капли, усиливают эффект.

Инсулин и пероральные гипогликемические препараты: усиливают гипогликемию. Симпатические бета-рецепторы могут ослаблять симптомы гипогликемии.

Анестезия, наркоз: Уменьшают рефлекторную тахикардию и повышают риск гипотонии.

Выбор бета-рецептора постоянно снижает риск аритмии во время интубации. Следует уведомить анестезиолога, когда пациент получает лечение бисопрололом фумаратом 2,5 мг.

Производные эрготамина: усиливают периферические расстройства.

Стимуляторы симпатических нервов: в сочетании с бисопрололом могут снизить эффективность обоих препаратов. Могут регистрироваться гипертония и чрезмерно медленный ритм. Более высокий уровень EPINE может быть необходим для лечения аллергических реакций.

Трехкомпонентные антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин, а также другие гипотензивные препараты: повышают эффективность гипотонии.

Рифампицин: Незначительное сокращение сроков реализации бисопролола может быть связано с индукцией метаболических ферментов печени. Зачастую корректировать дозу не требуется.

Баклофен: увеличивает активность при низком напряжении.

Антагонисты йода: бета-блокаторы могут ингибировать реакции клиренса при гипотонии или шоке, вызванные антагонистами йода.

Необходимо учитывать координаты:

Мефлохин: повышен риск замедления ритма.

моксисилит: может привести к серьезному ухудшению осанки.

Антагонисты дигидропиридина, такие как фелодипин и амлодипин: одновременное применение может увеличить риск снижения артериального давления, увеличивая риск ухудшения насосной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.

Препараты для центрального артериального давления, такие как клонидин и другие препараты (метилдопа, моксонодин, фильменидин): Концентрированное применение препаратов для снижения артериального давления центрального действия может усугубить сердечную недостаточность из-за снижения центрального симпатического тонуса. (снижение частоты сердечных сокращений и кардиемия, вазоконстрикция). Стоп-препараты, особенно если сначала прекратить прием бета-блокаторов, могут увеличить риск гипертонии. "

Внутривенное введение верапамила пациентам, получающим бисопролол, может привести к блокаде A-V и снижению артериального давления.

Гликозиды наперстянки: снижают частоту сердечных сокращений, увеличивают время предсердной передачи.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП могут снижать эффективность бисопролола в отношении стимуляторов симпатических нервов В (изопреналин, добутамин), комбинация с бисопрололом может снижать эффективность обоих препаратов.

Стимуляторы симпатических нервов как B, так и C (норадреналин, адреналин): комбинация с бисопрололом может выявить сосудосуживающие эффекты, связанные с G-препаратами этих препаратов, приводящие к гипертензии и усугубляющие регрессию хромоты. Эти взаимодействия также можно обнаружить в неудовлетворительных бета-блокаторах. Концентрированное применение антигипертензивных препаратов, а также других препаратов, способных снижать артериальное давление (трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), может увеличить риск развития гипотонии.