Бісопрололу фумарат 2,5 мг Актавіс для лікування гіпертонії, хронічної стабільної стенокардії (2 блістери по 14 таблеток)

У пацієнтів зі стенокардією вибір рецепторів, зниження активності серця, таким чином, зменшує потребу в кисні. Бісопролол також має місцеві анальгетичні властивості, як і пропранолол.

Фармакокінетика

бісопрололу фумарат 2,5 мг майже повністю всмоктується з травного тракту. Завдяки дуже малій кількості, яка не потрапляє в печінку, дуже доступна, приблизно 90%.

Зчеплення з білками плазми становить близько 30%. Об’єм розподілу становить 3,1 л/кг. Загальна кількість очищення становить приблизно 15 літрів на годину. Час напіввиведення в плазмі (протягом 10 - 12 годин) дає дійсність протягом 24 годин після прийому дози один раз на добу.

Бісопрололу фумарат 2,5 мг виводиться двома шляхами, 50 % перетворюється в печінці на неактивні метаболіти, а потім виводиться через нирки.

50 % підтримуючої дози виводиться нирками в постійній формі. Через однакову елімінацію в печінці та нирках немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю.

Динаміка Бісопрололу незалежно від віку. Пацієнти з фізіологічною серцевою недостатністю (рівень III за NYHA) концентрація бісопрололу в плазмі вища, а час напіврозпаду триває довше, ніж у здорових добровольців. Пік піків плазми в стабільному стані становить 6421 нг/мл при дозі 10 мг на добу, а час втрати становить 17 + 5 годин.

У пацієнтів із тяжкою функцією нирок (очищення креатиніну

Пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю:

Необхідно ретельно контролювати, доза бісопрололу не повинна перевищувати 10 мг на добу.

Літні пацієнти:

Немає необхідності коригувати дозування, рекомендую починати з мінімальної дози.

Що робити при передозуванні?

Загалом, у разі передозування слід припинити прийом препарату, усунути симптоми та підтримати лікування. Слід уникати повторного всмоктування бісопрололу з травного тракту. Рекомендується промити шлунок або випити абсорбент (активоване вугілля) і проносне (сульфат натрію). Необхідно стежити за станом дихання та, якщо необхідно, підтримувати вентиляцію. Бронхоспази слід лікувати при бронхоектазах, наприклад ізопреналіном внутрішньовенно або потрійними стимуляторами.

Гострі прояви серцевої функції необхідно лікувати симптомами: Блок A - V (ступінь || або III) необхідно ретельно контролювати та лікувати внутрішньовенним ізопреналіном або венозним кардіостимулятором.

Повільний ритм слід лікувати внутрішньовенним атропіном (або метилдопою). Гіпотензію або шок слід лікувати інфузійними та судинозвужувальними препаратами.

Гіпоглікемію можна лікувати внутрішньовенним введенням глюкози.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Будьте обережні при прийомі ліків

Препарати, що містять бісопролол, використовуються для лікування серцевої недостатності. Потрібне лікування нирок при застосуванні бета-блокаторів за цим показанням і слід починати із зарезервованої дози.

Комбінація бісопрололу з аміодароном не рекомендована через ризик автоматичних розладів м’язового скорочення та передачі. Бісопролол слід застосовувати з обережністю при бронхіальних спазмах (бронхіальна астма, респіраторні обструктивні захворювання): при астмі або хронічних обструктивних захворюваннях легень, які можуть викликати симптоми, слід одночасно лікувати розширення бронхів.

Іноді у пацієнтів з астмою може спостерігатися збільшення опору дихальних шляхів, тому слід збільшити дозу симпатичних препаратів. Перед початком лікування рекомендується провести дихальну функцію.

Одночасне лікування анестетиком, респіраторним наркозом.

діабет із великими коливаннями рівня цукру в крові; Симптоми гіпоглікемії можуть бути приховані. Під час лікування бісопрололу фумаратом 2,5 мг слід контролювати рівень цукру в крові.

Отруєння щитовидної залози - при лікуванні бісопрололом симптоми можуть бути прихованими.

Суворий піст.

Як і інші бета-блокатори, бісопролол може підвищити чутливість особистості до первинної алергії та тяжкість реакцій гіперчутливості. Адреналін зазвичай не діє на блок A - V.

Стенокардія Принцметала: B-блокатори можуть збільшити кількість і тривалість стенокардії у пацієнтів зі стенокардією Принцметала. B - Селективні блокатори можна використовувати в середніх формах і використовувати тільки в комбінації з вазодилататорами.

захворювання периферичних артерій, такі як синдром Рейно та інші ознаки при одужанні; Ці захворювання можуть погіршуватися, особливо на початку лікування.

Пацієнтам із хромовими пухлинами шкіри в надниркових залозах слід застосовувати бісопрололу фумарат 2,5 мг лише після вибору альфа-рецепторів.

Пацієнтам із псоріазом або псоріазом в анамнезі слід застосовувати бісопролол лише після ретельного розгляду користі та ризику.

Початок лікування бісопрололу фумаратом 2,5 мг потребує спостереження. регулярно, особливо у літніх пацієнтів. Не припиняйте прийом препарату раптово, якщо немає чітких вказівок. Існує ризик інфаркту міокарда та раптової смерті, якщо прийом препарату раптово припиниться у пацієнтів з ішемією міокарда. Цей препарат містить 1 діючу речовину, яку можна перевірити на допінг.

Цей препарат містить 65 мг моногідрату лактози.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

у дослідженні пацієнтів із ішемічною хворобою серця не впливає на здатність керувати поїздом. Однак, залежно від різниці в реакції на препарат у кожної людини, здатність керувати поїздом або працювати з механізмами може бути порушена. Особливо це слід враховувати на початку лікування та при зміні препарату, а також під час прийому алкоголю.

Вагітність

Бісопрололу фумарат 2,5 мг має фармакологічні ефекти, які можуть завдати шкоди вагітним жінкам та/або плоду/немовляті. Загалом бета-блокатори знижують живлення через плаценту, уповільнюють розвиток, вмирають, викидні та передчасні пологи.

Побічні ефекти (такі як гіпоглікемія та уповільнення серцевого ритму) можуть виникати у плода та немовлят. Якщо вам потрібно лікувати бета-блокаторами, вам слід обрати селективну групу бета1 бісопрололу фумарату 2,5 мг. Не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є необхідним.

При необхідності лікування бісопрололом слід контролювати матковий кровотік і розвиток плода. Рекомендується враховувати наслідки ураження вагітних жінок або плоду. За малюками необхідно ретельно стежити. Симптоми гіпоглікемії та швидка тахікардія в перші 3 дні.

Період годування груддю

Невідомо, виділяється препарат у грудне молоко чи ні, тому годувати груддю під час лікування бісопрололом небажано.

Спеціальні предмети

Діти до 12 років і підлітки.

Досвіду застосування препарату дітям немає, тому його застосування не рекомендується.

Лікарська взаємодія

Комбінована комбінація протипоказань:

Флоктафенін: бета-блокатори можуть пригнічувати реакції серцево-судинної компенсації з гіпотензією або шоком, спричиненими флоктафеніном.

Софтоприд: не слід застосовувати бісопролол одночасно з сультопридом через підвищений ризик шлуночкової аритмії.

Не рекомендовані координати:

Антагоністи кальцію (верапаміл, дилтіазем, бепридил): негативний вплив на скорочення м’язів, передачу передсердь і артеріальний тиск.

Клонідин: підвищує ризик «гіпертонії», а також знижує частоту серцевих скорочень і передачу серця.

Інгібітори моноаміноксидази (за винятком інгібіторів Mao-b): посилюють знижуючий ефект B-блокаторів, але також підвищують ризик гіпертензії.

Антиаритмії типу I (такі як хінідин, дизопірамід): можуть впливати на час передсердної передачі та підвищувати негативну ефективність м’язів (клінічний моніторинг та ЕКГ).

Антиаритмії типу III (такі як аміодарон): можуть впливати на час передсердної передачі.

Антагоністи кальцію (такі як похідні дигідропіридину): підвищують ризик гіпотензії. Пацієнти з серцевою недостатністю, лікування в поєднанні з бета-блокаторами може призвести до серцевої недостатності.

Симпатичні препарати (включаючи такрин): можуть збільшити час передсердної передачі. Інші В-адреноблокатори, в тому числі очні краплі, посилюють дію.

інсулін і пероральні гіпоглікемічні препарати: посилення гіпоглікемії. Симпатичні бета-рецептори можуть згасати симптоми гіпоглікемії.

Анестезія, анестезія: зменшує рефлекторну тахікардію та підвищує ризик гіпотонії.

Вибір бета-рецепторів постійно знижує ризик аритмії під час інтубації. Слід повідомити анестезіолога, коли пацієнт отримує лікування бісопрололу фумаратом 2,5 мг.

Похідні ерготаміну: погіршують периферичні розлади.

Стимулятори симпатичної нервової системи: у поєднанні з бісопрололом може зменшити дію обох препаратів. Може реєструватися гіпертонія і надмірно уповільнений ритм. Вищий EPINE може знадобитися для лікування алергічних реакцій.

Антидепресанти трьох циклів, барбітурати, фенотіазин, а також інші гіпотензивні препарати: підвищують ефективність гіпотензії.

Рифампіцин: незначне скорочення часу реалізації бісопрололу може бути наслідком індукції метаболічних ферментів печінки. Часто не потрібно коригувати дозу.

баклофен: підвищує активність при низькій напрузі.

Антагоністи лодіну: бета-блокатори можуть пригнічувати реакції очищення з гіпотензією або шоком, спричинені антагоністами йоду.

Необхідно враховувати координати:

мефлохін: підвищений ризик уповільненого ритму.

моксизиліт: може спричинити серйозне погіршення постави.

Антагоністи дигідропіридину, такі як фелодипін і амлодипін: одночасне застосування може підвищити ризик зниження артеріального тиску, збільшуючи ризик погіршення функції перекачування крові шлуночків у пацієнтів із серцевою недостатністю.

Препарати для центрального артеріального тиску, такі як клонідин, та інші препарати (метилдопа, моксонодин, фільменідин): концентроване застосування препаратів для центрального артеріального тиску може погіршити серцева недостатність внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС і кардіацемії, вазоконстрикція). Припинення прийому препаратів, особливо якщо спочатку припинити прийом бета-блокаторів, може збільшити ризик гіпертонії. "

Застосування верапамілу внутрішньовенно пацієнтам, які отримують бісопролол, може призвести до блокади A-V і зниження артеріального тиску.

глікозиди наперстянки: зменшують частоту серцевих скорочень, збільшують час передсердної передачі.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): НПЗП можуть зменшити ефективність бісопрололу, що знижує ефективність стимуляторів симпатичної нервової системи B (ізопреналін, добутамін). Комбінація з бісопрололом може знизити ефективність обох препаратів.

Стимулятори симпатичних нервів B і C (норадреналін, адреналін): комбінація з бісопрололом може виявити вазоконстрикторні ефекти, пов’язані з G-препаратами цих препаратів, що призводить до гіпертензії та погіршує регресію. Ці взаємодії також можна знайти в незадовільних бета-блокаторах. Концентроване застосування антигіпертензивних препаратів, а також інших препаратів, які можуть знижувати артеріальний тиск (трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини), може збільшити ризик артеріальної гіпотензії.