Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savi medicamento para la hipertensión de leve a media (3 ampollas x 10 comprimidos)

El fumarato de bisoprolol (B) y la hidroclorotiazida (HCT) se han utilizado individualmente o combinados para tratar la hipertensión. El efecto hipotensor de estos ingredientes activos es Hiep force, HCT 6,25 mg aumenta significativamente el efecto hipotensor del fumarato de bisoprolol. La tasa de hipotensión de fumarato de bisoprolol y 6,25 mg de HCT (b/h) es significativamente menor que la de 25 mg de HCT. En los ensayos clínicos de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida, el cambio promedio en el contenido de potasio sérico en pacientes tratados con una combinación de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida 2,5 mg/6,25 mg - 5 mg/6,25 mg - 10 mg/6,25 mg o placebo es inferior a ± 0,1 MEQ/L. El cambio promedio en el contenido de potasio sérico de los pacientes tratados con cualquier dosis de Bisoprolol combinado con 25 mg de HCT varía de -0,1 a -0,3 Meq/l.

El fumarato de bisoprolol es un éxito de taquilla seleccionado por bloqueo (cardioselectivo) que no tiene una estabilidad de membrana significativa o no tiene ningún efecto sobre el nervio simpático intrínseco dentro del alcance del tratamiento. En dosis elevadas (20 mg), el fumarato de bisoprolol también inhibe el receptor beta2 situado en el sistema muscular y los vasos sanguíneos. Para mantener la selección relativa, es importante utilizar la dosis más baja de forma eficaz.

La hidroclorotiazida es un diurético de benzotiadiazina. La tiazida afecta el mecanismo tubular renal de reabsorción de electrolitos y aumenta la secreción de sodio y cloruro con cantidades similares de gracia. El sodio-sodio (sodio) perderá potasio secundario.

bisoprolol

El bisoprolol es un éxito de taquilla selectivo Beta1 (β1), pero no tiene estabilidad de membrana y no tiene ningún efecto como el nervio simpático intrínseco cuando se usa dentro del alcance del tratamiento. En dosis bajas, Bisoprolo selectivo inhibe la estimulación de la adrenalina del bloqueador del receptor de adrenalina β1 del corazón, pero tiene poco efecto sobre el receptor de adrenalina beta2 (β2) de los músculos bronquiales y las paredes vasculares. Con dosis altas (por ejemplo, 20 mg o más), las propiedades selectivas del bisoprolol sobre los receptores β1 generalmente disminuyen y el fármaco competirá inhibiendo ambos receptores β1 y β2.

El bisoprolol se usa para tratar la hipertensión. La eficacia del bisoprolol es equivalente a la de otros betabloqueantes. El mecanismo para reducir la hipotensión del bisoprolol puede incluir factores como reducir el flujo cardíaco, inhibidores renales que liberan renina y reducir el impacto del nervio simpático desde los centros vasomotores del cerebro. Pero el efecto más destacado del bisoprolol es reducir la frecuencia cardíaca, tanto en reposo como durante el esfuerzo. El bisoprolol reduce el flujo del corazón en reposo y en esfuerzo, acompañado de pocos cambios en el volumen de sangre expulsada en cada corazón, y sólo aumenta la presión auricular derecha o la presión de los capilares pulmonares en reposo y esfuerzo. A menos que existan contraindicaciones o el paciente no los tolere, los betabloqueantes se han utilizado en combinación con inhibidores enzimáticos, diuréticos y glucósidos cardíacos para tratar la insuficiencia cardíaca debida a la displasia ventricular izquierda, para reducir la insuficiencia cardíaca progresiva. El buen efecto de los betabloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva se debe principalmente a la inhibición de los efectos del sistema nervioso simpático. Los betabloqueantes a largo plazo, así como los inhibidores de la conversión, pueden reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca y mejorar el estado clínico de las personas con insuficiencia cardíaca crónica. Estos buenos efectos se han demostrado en personas que están tomando un inhibidor transferido, demostrando que la inhibición de la coordinación del sistema Renina-Anotensina y el sistema nervioso simpático son efectos adicionales.

En un ensayo clínico de control, el fumarato de bisoprolol se usa como una dosis única todos los días, demostrando ser un ingrediente activo eficaz que es eficaz cuando se usa solo o simultáneamente con un diurético tiazídico.

El mecanismo de hipotensión del fumarato de bisoprolol no se ha establecido completamente. Los elementos que pueden estar involucrados incluyen:

La investigación eléctrica en humanos ha demostrado que Bisoprolol Fumarato reduce significativamente la frecuencia cardíaca, aumenta el tiempo de recuperación del botón sinusal y prolonga el tiempo de descanso de AV AI. (Atriovovicular) y la estimulación auricular, ampliando el tiempo de transmisión auricular.

hidroclorotiazida

La hidroclorotiazida y los diuréticos tiazídicos aumentan la excreción de cloruro de sodio y agua unido al mecanismo de inhibición de la reabsorción de iones de sodio y cloruro en la distancia. También aumenta la excreción de otros electrolitos, especialmente potasio y magnesio, y disminuye el calcio.

La hidroclorotiazida también reduce la actividad de la enzima dióxido de carbono, por lo que aumenta la secreción de bicarbonato, pero este efecto suele ser pequeño en comparación con el efecto de la secreción de Cl- y no cambia significativamente el pH de la orina. La tiazida tiene un efecto diurético moderado, porque alrededor del 90% de los iones de sodio se han reabsorbido antes de llegar a la distancia que es la posición principal del fármaco.

La hidroclorotiazida tiene el efecto de reducir la presión arterial, lo que probablemente se debe a una disminución en el volumen plasmático y el líquido extracelular relacionado con el sodio en la orina. Luego, durante el uso del fármaco, el efecto de reducir la presión arterial depende de la disminución de la resistencia periférica, a través de la adaptación gradual de los vasos sanguíneos a partir de la reducción de la concentración de Na+. Por lo tanto, el efecto hipotensor de la hidroclorotiazida se muestra lentamente después de 1 a 2 semanas, mientras que los efectos diuréticos ocurren rápidamente y pueden observarse inmediatamente después de unas horas.

La hidroclorotiazida aumenta los efectos de otros fármacos antihipertensivos. El sodio-sodio (sodio) provocará una pérdida secundaria de potasio.

Farmacocinética dinámica

fumarato de bisoprolol (B) combinado con hidroclorotiazida (HCT)

En voluntarios sanos, tanto el fumarato de bisoprolol como la hidroclorotiazida se absorben bien después de beber. No existe un proveedor para cada sustancia cuando se toman juntas en la misma pastilla.

La absorción de bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida no se ve afectada si se usan con alimentos. La concentración máxima promedio en plasma de fumarato de bisoprolol es de aproximadamente 9 nano gramos/ml, 19 nanogam/ml y 36 ng/ml y se produce aproximadamente 3 horas después de tomar dosis combinadas de 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg y 10 mg/6,25 mg, correspondientes. La concentración máxima promedio en plasma de hidroclorotiazida alcanza 30 nanogam/ml, lo que ocurre aproximadamente 2,5 horas después de la combinación de píldoras. Al aumentar la dosis, se ha observado un aumento en la proporción de concentración plasmática de bisoprolol fumarato entre dosis de 2,5 mg y 5 mg, así como entre dosis de 5 mg y 10 mg. La vida media excretada T1/2 de fumarato de bisoprolol es de 7 a 15 horas y la clorotiazida de hidrógeno es de 4 a 10 horas. El porcentaje de dosis en orina es aproximadamente del 55 % para fumarato de bisoprolol y de aproximadamente 60 % para hidroclorotiazida.

fumarato de bisoprolol

El fumarato de bisoprolol se absorbe casi por completo a través del tracto digestivo. Y solo a través del metabolismo inicial es muy pequeño, por lo que por vía oral aproximadamente el 90%. Después de beber, la concentración máxima en plasma se alcanza entre 2 y 4 horas. Aproximadamente el 30% del fármaco se adhiere a las proteínas plasmáticas. La comida no afecta la absorción del medicamento. Vida media de eliminación en plasma de 10 a 12 horas. Bisoprolol se disuelve moderadamente en lípidos. Fármacos metabólicos en el hígado y excreción en la orina, alrededor del 50% en forma constante y el 50% en forma de metabolitos.

En los ancianos, la vida media eliminada en plasma es ligeramente más larga que en los jóvenes, aunque la concentración plasmática promedio en estado estable aumenta, no hay diferencia en el nivel de acumulación de Bisoprolol entre los jóvenes y los ancianos. En personas con un coeficiente de aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml/min, la vida media plasmática aumenta aproximadamente 3 veces más que en personas normales. En personas con cirrosis, la velocidad de eliminación de Bisoprolol es mayor y menor que la de personas normales (8,3 - 21,7 horas).

La biodisponibilidad absoluta después de una dosis oral de 10 mg de fumarato de bisoprolol es aproximadamente del 80 %. El primer metabolismo de Bisoprolol Fumarato es aproximadamente del 20%. Los registros farmacocinéticos de Bisoprolol Fumarato han sido probados después de una dosis única y en estado estable. La vinculación con las proteínas séricas es aproximadamente del 30%. La concentración máxima en plasma se produce entre 2 y 4 horas después de tomar el medicamento en dosis de 2,5 mg a 20 mg y el valor máximo promedio es de 9 nanogam/ml con una dosis de 2,5 mg a 70 nogam/ml con una dosis de 20 mg. Cuando se toma bisoprolol fumarato con una dosis estándar única al día, el resultado es una concentración máxima en plasma que cambia menos del doble. La concentración es proporcional a la dosis oral y oscila entre 2,5 mg y 20 mg.

La mitad de la vida útil del plasma es de aproximadamente 9 a 12 horas y un poco más en pacientes de edad avanzada, en parte debido a la función renal reducida. El estado estable se alcanza en 5 días con una dosis una vez al día. Tanto en el grupo de jóvenes como en el de ancianos, la acumulación de plasma es baja, el factor se acumula de 1,1 a 1,3 y es lo esperado durante media vida y el estándar para el uso diario del fármaco. El fumarato de bisoprolol se excreta igualmente por vía renal y no renal; aproximadamente el 50% de la dosis aparece en la orina en forma de metabolitos constantes y el 50% en forma de metabolitos inactivos. En los seres humanos, se sabe que los metabolitos son inestables o no tienen actividad farmacológica. Menos del 2% de la dosis se excreta por las heces. Las características dinámicas de los dos enamfiómeros son similares. El bisoprolol no es metabolizado por el citocromo P450 II D6 (Debrisoquin hidroxilasa).

Con objetos con un aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml/min, la vida media plasmática aumenta aproximadamente 3 veces más que en personas sanas. En pacientes con cirrosis, la tasa de eliminación de bisoprolol a menudo cambia significativamente y es significativamente más lenta que en objetos sanos, acompañada de una vida media plasmática diferente, de 8 horas a 22 horas.

En las personas de edad avanzada, la concentración plasmática promedio en estado estable ha aumentado, en parte debido a la disminución del aclaramiento de creatinina. Sin embargo, no hay diferencias significativas en el nivel de acumulación de Bisoprolol encontrado entre el grupo de jóvenes y los de edad avanzada.

hidroclorotiazida (HCT)

La hidroclorotiazida se absorbe bien (65% - 75%) después de beber. La absorción de hidroclorotiazida disminuye en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

La concentración máxima del mantillo se observa entre 1 y 5 horas después de tomar el medicamento y está entre 70 nanogam y 490 nanogam/ml después de una dosis oral de 12,5 mg a 100 mg. La concentración plasmática está relacionada linealmente con la dosis. La concentración de hidroclorotiazida en sangre total es 1,6 - 1,8 veces mayor que la del plasma. Se ha informado que la vinculación con las proteínas séricas es aproximadamente del 40% al 68%. La vida media de excreción plasmática se estima entre 6 y 15 horas. La hidroclorotiazida se elimina principalmente por vía renal.

Después de la dosis oral de 12,5 mg a 100 mg, aproximadamente del 55% al ​​77% de la dosis aparece en la orina y más del 95% de la dosis de absorción se excreta a través de la orina sin cambios. La concentración plasmática de HCT aumenta y su vida media se elimina en pacientes con enfermedad renal.

fumarato de bisoprolol

El bisoprolol es bien tolerado en la mayoría de los pacientes. La mayoría de los efectos no deseados son leves y temporales. El porcentaje de pacientes que tienen que suspender el tratamiento debido a efectos no deseados es del 3,3 % para los pacientes que usan bisoprolol y del 6,8 % para los pacientes que usan Placebo.

En ensayos clínicos en todo el mundo o en la experiencia después de lanzar el medicamento al mercado, se han informado una serie de otros efectos secundarios (EAE), además de los efectos secundarios enumerados anteriormente. Si bien en muchos casos, se trata de una relación causal entre Bisoprolol y AES, aún así se indica para advertir al médico sobre la posible relación.

Cuando la RAM ocurre con las manifestaciones anteriores, puede tratarse como casos de síntomas de sobredosis (ver ítem: sobredosis).

Notifique al médico los efectos no deseados al usar el medicamento.

Tenga cuidado al usar

bisoprolol

insuficiencia cardiaca

La estimulación del parasma es un componente esencial que respalda la función circulatoria al comienzo de la insuficiencia cardíaca congestiva y los betabloqueantes pueden provocar una mayor disminución de la contracción del músculo cardíaco y promover una insuficiencia cardíaca más grave. Sin embargo, en algunos pacientes con insuficiencia cardíaca congestionada, es posible que se necesite este medicamento como compensación. En este caso, el medicamento debe utilizarse con precaución. El fármaco sólo se añade cuando se ha tratado la insuficiencia cardíaca con fármacos básicos (diuréticos, digitálicos, enzimas inhibidoras) bajo el estricto control de un especialista.

La humanidad no tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca

En algunos pacientes, los betabloqueantes pueden seguir provocando pellizcos en el músculo cardíaco y promover la insuficiencia cardíaca. En función de los primeros signos o síntomas de insuficiencia cardíaca, es necesario considerar la interrupción del tratamiento con bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida. En algunos casos, el tratamiento con fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida se puede continuar mientras se trata la insuficiencia cardíaca con otros fármacos.

Interrupción brusca del tratamiento

Se han observado exacerbaciones de angina y, en algunos casos, infarto de miocardio o arritmia ventricular en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias determinada después de suspender repentinamente el tratamiento con betabloqueantes. Por lo tanto, se debe advertir a estos pacientes que no se les debe interrumpir ni suspender sin el consejo de un médico. Incluso en pacientes sin enfermedad de las arterias coronarias se puede recomendar el tratamiento con bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida durante más de una semana, siempre que los pacientes deban ser monitoreados cuidadosamente. Si se presentan los síntomas, es necesario restablecer el tratamiento con betabloqueantes, al menos temporalmente. Si se presentan síntomas de dejar de fumar, el medicamento debe usarse al menos durante un período de tiempo.

Enfermedad vascular periférica

Los betabloqueantes pueden promover o agravar los síntomas de insuficiencia arterial en pacientes con enfermedad vascular periférica. Se debe tener precaución con estos pacientes.

Broncoespasmo

En general, los pacientes con broncoespasmo no deben usar betabloqueantes. Debido a que está asociado con la selección de Beta1 de Bisoprolol Fumarato, Bisoprolol Fumarato + Hidroclorotiazida puede usarse en pacientes con espasmos broncoespasmicos que no responden a los medicamentos o en aquellos que no pueden tolerar otros medicamentos antihipertensivos. Debido a la selección absoluta beta1 (la selección selectiva disminuye al aumentar la dosis), se necesita la dosis más baja de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida. El efecto propiedad de Beta2 (broncodilatador) también puede ser eficaz.

Anestesia y cirugía

Si se continúa el tratamiento con fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida durante el período prequirúrgico, es necesario tener especial cuidado porque los anestésicos alteran la función miocárdica, como el uso de éter, ciclopropano y tricloroetileno.

Diabetes y hemiasis sanguínea

Los betabloqueantes pueden cubrir las manifestaciones de hipoglucemia, especialmente taquicardia. Los betabloqueantes Unstolant pueden aumentar el nivel de hipoglucemia causada por la insulina y ralentizar la recuperación de las concentraciones séricas de glucosa. Debido a la naturaleza selectiva de Beta1, es menos probable que esto ocurra con Bisoprolol Fumarato. Sin embargo, se debe advertir a los pacientes con hipoglucemia o diabetes que toman insulina o medicamentos para la glucosa en sangre sobre estas posibilidades y deben usarse con cuidado. Además, la diabetes potencial puede convertirse en una manifestación y la diabetes porque la tiazida puede requerir ajustar su dosis de insulina. Debido a la baja dosis de hidroclorotiazida, es menos probable que esto suceda con una combinación de fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida.

intoxicación tiroidea

El bloqueador beta-adrenérgico puede cubrir los signos clínicos del hipertiroidismo (hipertiroidismo), como la taquicardia. La suspensión repentina de los betabloqueantes puede empeorar los síntomas del hipertiroidismo o puede promover la tormenta.Enfermedad renal

Es necesario ajustar la dosis de Bisoprolol con cuidado en pacientes con insuficiencia renal o hepática. La acumulación de tiazida puede desarrollarse en pacientes con insuficiencia renal. En estos pacientes, la tiazida puede causar nitrógeno en la sangre. La estatua tiene un aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml/minuto y la vida media del plasma de fumarato de bisoprolol se triplica en comparación con las personas sanas. Si la insuficiencia renal progresa, es necesario suspender el fumarato de bisoprolol y la hidroclorotiazida.

Enfermedad hepática

Bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida deben utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva. La tiazida puede cambiar el equilibrio de líquidos y electrolitos, lo que puede provocar coma hepático. Además, la eliminación de Bisoprolol Fumarato es significativamente más lenta en pacientes con cirrosis que en personas sanas.

hidrocorotiazida

Miopía aguda y ángulo de cierre del ángulo de presión (glaucoma): hidroclorotiazida, una sulfonamida que puede causar su propia reacción específica, provocando miopía aguda y ángulo cerrado del ángulo agudo. Los síntomas incluyen una reducción aguda, impulsiva o visual, del dolor y, a menudo, ocurren entre horas y algunas semanas cuando se comienza a tomar el medicamento. La hipertrofia del ángulo, si no se trata, puede provocar una visión permanente. Trabajo

El tratamiento principal es suspender la hidroclorotiazida lo más rápido posible. Es posible que sea necesario considerar sugerencias de tratamiento o cirugía si la presión intraocular aún no está controlada. Los factores de riesgo para desarrollar un ángulo de glaucoma pueden incluir antecedentes de alergia a las sulfonamidas o penicilina.

Precauciones

El estado del equilibrio de líquidos y electrolitos

Se puede desarrollar hipotensión, especialmente con diuréticos rápidos durante cirrosis grave, durante el uso simultáneo con corticosteroides u hormonas epidémicas (ACTH) o después de un tratamiento prolongado. Las intervenciones con electrolíticos orales adecuados también contribuirán a la hipopotasemia. La hipotensión y la disminución del magnesio en sangre pueden causar arritmia ventricular o aumentar la sensibilidad o aumentar la respuesta cardíaca del corazón con los efectos tóxicos de la digital. La hipotensión se puede evitar o tratar con potasio o con un mayor consumo de alimentos ricos en potasio.

La reducción de la hiponemia sanguínea puede ocurrir en pacientes con edema en climas cálidos; el tratamiento adecuado es limitar el agua en lugar de beber agua salada, excepto en un caso raro de hipoglucemia que amenaza la vida. En caso de disminución de la sal, la opción adecuada es reemplazar la terapia.

Hiperquemosis por ácido úrico

La hiperglucemia o la gota aguda pueden ocurrir en algunos pacientes que usan diuréticos de fumarato de bisoprolol tiazídico, usados ​​solos o en combinación con HCT, se asocian con hipertrofia del ácido úrico, pero en ensayos clínicos en los Estados Unidos, la tasa de desgaste debe aumentar el ácido relacionado con el ácido úrico alto en hidroclorotiazida. Con b/HCT 6,25 mg (10%). Debido a la dosis muy baja de HCT, es menos probable que se produzca hiperuricemiasis con una combinación de fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida.

Hiperglucemia

Puede producirse hiperglucemia con los diuréticos tiazídicos. Por lo tanto, puede aparecer diabetes potencial cuando se trata con tiazida.

Otros efectos

Los efectos de hipotensión del fármaco pueden aumentar en pacientes sometidos a cirugía para extirpar el nervio simpático.

Enfermedad de la armadura

La tiazida reduce la secreción de calcio y cambia la patología de las glándulas paratiroides; se ha observado hipercalcemia e hipoglucemia en algunos pacientes con tiazida prolongada. La tiazida puede provocar un crecimiento hipertópico continuo y leve en ausencia de trastornos metabólicos del calcio. La identificación de hipercalcemia puede ser evidencia de hipertiroidismo oculto. Se debe suspender el tratamiento con tiazida antes de realizar la prueba de función adyacente. El aumento de los niveles de colesterol y grasas neutras puede estar relacionado con los diuréticos tiazídicos.

insuficiencia renal

Si la insuficiencia renal progresa claramente, se debe considerar reducir la dosis o no continuar el tratamiento con diuréticos. Se ha demostrado que la tiazida aumenta la secreción de magnesio en la orina, lo que puede provocar una disminución del magnesio (hipomagnesemia).

La tiazida debe usarse con precaución en la enfermedad renal grave. En pacientes con enfermedad renal, la tiazida puede causar meteoritos de urea. La acumulación de fármacos puede desarrollarse en pacientes con insuficiencia renal.

El efecto de los medicamentos sobre la conducción y el uso de máquinas

La experiencia demuestra que el tratamiento no afecta la capacidad para conducir o utilizar las máquinas del paciente. Sin embargo, algunas reacciones beneficiosas como mareos, dolor de cabeza y somnolencia aún son raras pero aún ocurren; Por lo tanto, puede afectar la capacidad para conducir o utilizar maquinaria.

Consumo de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia

Caso de embarazo

La tiazida atraviesa la placenta y aparece en la sangre del cordón umbilical. El uso de tiazidas en mujeres embarazadas requiere predecir los beneficios frente a los riesgos para el feto. Estos peligros incluyen ictericia para fetos o bebés, pancreatitis, trombocitopenia y pueden tener otras reacciones adversas que han ocurrido en adultos.

Caso de lactancia

El fumarato de bisoprolol usado mono o combinado con HCT no se ha estudiado en madres que están amamantando. La tiazida se excreta a través de la leche materna. Se descubrió una pequeña cantidad de fumarato de bisoprolol (dosis Interacción medicamentosa

fumarato de bisoprolol (B) e hidroclorotiazida (HCT)

Bisoprolol fumarato + hidroclorotiazida puede aumentar el efecto de otros medicamentos antihipertensivos cuando se usan simultáneamente. Bisoprolol fumarato e hidroclorotiazida no deben usarse en combinación con otros betabloqueantes. Los pacientes que reciben medicamentos para disminuir/consumen catecolaminas, como reserpina o guanetidina, deben ser monitoreados estrechamente debido al aumento del efecto bloqueador beta-adrenérgico que puede causar una disminución excesiva de la actividad simpática. En pacientes tratados simultáneamente con clonidina, si es necesario suspender el tratamiento, se debe suspender el fumarato de bisoprolol y la hidroclorotiazida unos días antes de suspender la clonidina.

Se debe tener cuidado con el fumarato de bisoprolol + hidroclorotiazida cuando se usa con inhibidores del miocardio o inhibidores de la conducción auricular o depresión, como los fármacos antagonistas del calcio identificados (especialmente fenilalquilamina [Verapamilo] y benzotiazepina [DiltIAZEM]) y disopiramida.

Tanto los glucósidos digitálicos como los betabloqueantes ralentizan la transmisión auricular y disminuye la frecuencia cardíaca. El uso simultáneo puede aumentar el riesgo de frecuencia cardíaca lenta.

bisoprolol

El uso simultáneo con rifampicina aumenta el aclaramiento del fumarato de bisoprolol, acortando la vida media de eliminación. Sin embargo, no es necesario cambiar el riesgo inicial. Los documentos de investigación sobre farmacocinética no muestran interacciones clínicas relacionadas con otras sustancias simultáneas, incluidos los diuréticos tiazida y cimetidina. Bisoprolol fumarato no afecta el tiempo de protrombina en pacientes con dosis estables de warfarina.

Riesgo de reacción anafiláctica

Mientras toman betabloqueantes, los pacientes con antecedentes graves de alergias a diferentes alérgenos tienen una reacción más fuerte al uso repetido de medicamentos, por accidente o debido al tratamiento. Es posible que estos pacientes no respondan a la dosis de epinefrina que se usa a menudo para tratar reacciones alérgicas.

hidroclorotiazida

Cuando se administra simultáneamente con los siguientes medicamentos, puede haber interacción con diuréticos tiazídicos, incluido el alcohol, sedantes o pastillas para dormir adictivas: Puede haber un aumento en el potencial vertical.