Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Obat kanggo hipertensi saka entheng nganti medium (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Hydrochlorothiazide, bisoprolol
Komposisi Savi

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Hydrochlorothiazide6,25 mg
Bisoprolol5 mg

Migunakake

Indikasi

Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savi dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

  • Gabungan Bisoprolol Fumarate (5 mg) lan Hydrochlorothiazide (6,25 mg) dituduhake kanggo nambani hipertensi. Iki minangka kombinasi saka rong agen hipotensi kanthi dosis sedina saben dina kanggo milih blok blocking beta1 (saingan kanggo reseptor Beta1 jantung, Bisoprolol Fumarate) lan diuretik diuretik Benzothiadiazine (hydrochlorothiazide). Hydrochlorothiazide dosis 6,25 mg kanthi nyata nambah efek hipotensi bisoprolol fumarate.

    Bisoprolol Fumarate (B) lan Hydrochlorothiazide (HCT) wis digunakake kanthi individu utawa digabungake kanggo nambani hipertensi. Efek hipotensi saka bahan aktif kasebut yaiku gaya Hiep, HCT 6.25mg kanthi signifikan nambah efek hipotensi Bisoprolol Fumarate. Tingkat hipotensi bisoprolol fumarate lan HCT 6.25mg (b/h) luwih murah tinimbang HCT 25mg. Ing uji klinis Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide, owah-owahan rata-rata isi kalium serum ing pasien diobati kanthi kombinasi bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide 2.5mg/6.25mg - 5mg/6.25mg - 10mg/6.25mg utawa plasebo kurang saka ± 0.1 MEQ/L. Owah-owahan rata-rata isi kalium serum pasien sing diobati karo dosis Bisoprolol sing digabung karo HCT 25mg owah-owahan saka -0.1 dadi -0.3 Meq/l.

    Bisoprolol Fumarate minangka blockbuster sing dipilih blok (kardioselec-tive) sing ora nduweni stabilitas membran sing signifikan utawa ora duwe pengaruh saraf simpatik intrinsik ing ruang lingkup perawatan. Ing dosis dhuwur (20mg), Bisoprolol Fumarate uga nyegah reseptor beta2 sing ana ing sistem otot lan pembuluh getih. Kanggo njaga pilihan sing relatif, penting kanggo nggunakake dosis sing paling murah kanthi efektif.

    Hydrochlorothiazide minangka diuretik benzotiadiazine. Thiazide mengaruhi mekanisme tubular ginjal saka reabsorpsi elektrolit lan nambah sekresi natrium lan klorida kanthi jumlah sing padha. Sodium-sodium (sodium) bakal kelangan kalium sekunder.

    bisoprolol

    Bisoprolol minangka blockbuster Beta1 (β1) sing selektif nanging ora duwe stabilitas membran lan ora duwe efek kaya saraf simpatik intrinsik nalika digunakake ing ruang lingkup perawatan. Kanthi dosis sing sithik, Bisoprolo selektif nyandhet stimulasi adrenalin saka blocker reseptor adrenalin β1 ing jantung, nanging ora duwe pengaruh marang reseptor beta2 (β2) Adrenalin saka otot bronkial lan tembok pembuluh darah. Kanthi dosis dhuwur (contone, 20mg utawa luwih), sifat selektif bisoprolol ing reseptor β1 biasane nyuda lan obat kasebut bakal saingan nyegah reseptor β1 lan β2.

    Bisoprolol digunakake kanggo nambani hipertensi. Efektivitas Bisoprolol padha karo pamblokiran beta liyane. Mekanisme ngedhunake hipotensi Bisoprolol bisa uga kalebu faktor kayata nyuda aliran jantung, inhibitor ginjel sing ngeculake renin lan nyuda efek saraf simpatik saka pusat vasomotor ing otak. Nanging efek sing paling penting saka Bisoprolol yaiku nyuda frekuensi jantung, nalika ngaso lan aktif. Bisoprolol nyuda aliran jantung nalika istirahat lan nalika ngleksanani, diiringi sawetara owah-owahan ing volume getih sing diusir ing saben jantung, lan mung nambah tekanan atrium tengen utawa tekanan kapiler paru nalika istirahat lan tenaga. Kajaba ana contraindications utawa pasien ora ditoleransi, beta blocker wis digunakake kanthi kombinasi karo inhibitor enzim, diuretik lan glikosida jantung kanggo ngobati gagal jantung amarga displasia ventrikel kiwa, kanggo nyuda gagal jantung sing progresif. Efek apik saka beta blocker ing perawatan gagal jantung kongestif utamane amarga inhibisi efek sistem saraf simpatik. Pamblokir beta jangka panjang, uga inhibitor konversi, bisa nyuda gejala gagal jantung lan nambah status klinis wong sing gagal jantung kronis. Efek apik iki wis ditampilake ing wong sing njupuk inhibitor sing ditransfer, nuduhake inhibisi koordinasi sistem Renin-Anotensin lan sistem saraf simpatik minangka efek plus.

    Ing uji klinis kontrol, Bisoprolol Fumarate digunakake minangka dosis siji saben dina sing mbuktekake minangka bahan aktif sing efektif sing efektif yen digunakake dhewe utawa bebarengan karo diuretik thiazide.

    Mekanisme hipotensi Bisoprolol Fumarate durung rampung. Unsur-unsur kasebut bisa kalebu:

  • nyuda pasokan jantung; Ora ana efek ing dosis perawatan ing reseptor β2-adrenergik diamati. Riset fungsi paru-paru wis ditindakake ing sukarelawan sehat, pasien asma lan pasien penyakit paru obstruktif kronis (COPD). Dosis Bisoprolol Fumarate kisaran saka 5mg nganti 60mg, Atenolol 50mg - 200mg, Metoprolol saka 100mg nganti 200mg lan Propranolol 40mg - 80mg nalika mbandhingake bebarengan.

    Riset listrik ing manungsa wis nuduhake yen Bisoprolol Fumarate nyuda denyut jantung kanthi signifikan, nyuda denyut jantung kanthi signifikan. wektu tombol AV AI (Atriovovicular) lan stimulasi atrium, nambah wektu transmisi atrium.

    hidroklorotiazid

    hydrochlorothiazide lan diuretik thiazide nambah ekskresi natrium klorida lan banyu sing ditempelake ing mekanisme nyandhet reabsorpsi ion natrium lan klorida ing kadohan. Ekskresi elektrolit liyane uga mundhak, utamane kalium lan magnesi, lan kalsium mudhun.

    Hydrochorothiazide uga nyuda aktivitas enzim karbon dioksida, saengga nambah sekresi bikarbonat nanging efek iki biasane cilik dibandhingake karo efek sekresi Cl- lan ora ngowahi pH urine kanthi signifikan. Thiazide nduweni efek diuretik sing moderat, amarga kira-kira 90% ion natrium wis diserap maneh sadurunge tekan ing kadohan minangka posisi utama obat kasebut.

    hydrochlorothiazide duweni efek nyuda tekanan getih, sing bisa uga amarga nyuda volume plasma lan cairan ekstraselular sing ana gandhengane karo urin natrium. Banjur, sajrone nggunakake obat kasebut, efek nyuda tekanan getih gumantung saka nyuda resistensi periferal, liwat adaptasi bertahap saka pembuluh getih saka nyuda konsentrasi Na +. Mula, efek hipotensi saka hydrochlorothiazide katon alon-alon sawise 1-2 minggu, dene efek diuretik kedadeyan kanthi cepet lan bisa dideleng sawise sawetara jam.

    hydrochlorothiazid nambah efek obat antihipertensi liyane. Sodium-sodium (sodium) bakal nyebabake mundhut kalium sekunder.

    Efek akut thiazide dianggep minangka akibat saka ngurangi massa getih lan bobot jantung, nyebabake efek ekskresi sodium, sanajan mekanisme vasodilasi langsung uga wis diekspor. Kanthi perawatan jangka panjang (kronis), volume volume plasma bali menyang normal nanging nyuda resistensi sirkuit periferal. Thiazides ora mengaruhi tekanan getih normal. Obat kasebut wiwit kena pengaruh sajrone 2 jam sawise digunakake, efek pengamatan maksimal kira-kira 4 jam lan efek tahan nganti 24 jam.

    Farmakokinetik dinamis

    bisoprolol fumarate (B) gabungan Hydrochlorothiazide (HCT)

    Ing sukarelawan sehat, Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide diserap kanthi apik sawise ngombe. Ora ana vendor kanggo saben zat nalika ngombe bebarengan ing pil sing padha.

    Penyerapan Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide ora kena pengaruh yen digunakake karo panganan. Konsentrasi puncak rata-rata ing plasma Bisoprolol Fumarate kira-kira 9 nano gram / ml, 19nanogam / ml lan 36ng / ml kedadeyan kira-kira 3 jam sawise njupuk dosis 2.5mg / 6.25mg, 5mg / 6.25mg lan 10mg / 6.25mg saka gabungan, sing cocog. Konsentrasi puncak rata-rata ing plasma hydrochlorothiazide tekan 30 nanogam / ml sing kedadeyan kira-kira 2,5 jam sawise kombinasi pil. Nambah dosis nambah rasio konsentrasi plasma Bisoprolol Fumarate wis diamati antarane 2,5 mg lan 5 mg dosis, uga antarane 5 mg lan 10 mg dosis. T1/2 bisoprolol Fumarate diekskresikan setengah umur sajrone 7 jam nganti 15 jam lan hidrogen-chlorothiazide saka 4 nganti 10 jam. Persentase dosis ing urine kira-kira 55% kanggo bisoprolol fumarate lan udakara 60% karo hydrochlorothiazide.

    bisoprolol fumarate

    Bisoprolol Fumarate meh diserap liwat saluran pencernaan. Lan mung liwat metabolisme awal banget sethitik, supaya lisan liwat lisan bab 90%. Sawise ngombe, konsentrasi puncak ing plasma tekan 2 nganti 4 jam. Udakara 30% obat kasebut nempel ing protein plasma. Panganan ora mengaruhi panyerepan obat kasebut. Separuh umur diilangi ing plasma saka 10 nganti 12 jam. Bisoprolol dissolves moderat ing lipid. Obat metabolik ing ati lan ekskresi ing urin, kira-kira 50% ing wangun konstan lan 50% ing wangun metabolit.

    Ing wong tuwa, setengah umur sing diilangi ing plasma rada suwe tinimbang wong enom, sanajan konsentrasi plasma rata-rata ing kahanan stabil mundhak, ora ana bedane ing tingkat akumulasi Bisoprolol ing antarane wong enom lan wong tuwa. Ing wong kanthi koefisien ngresiki bun ing ngisor 40 ml / min, plasma setengah umur mundhak 3 kali luwih dhuwur tinimbang wong normal. Ing wong sing nandhang sirosis, kacepetan eliminasi Bisoprolol luwih murah tinimbang wong normal (8,3 - 21,7 jam).

    Bioavailabilitas absolut sawise dosis oral 10mg Bisoprolol Fumarate kira-kira 80%. Metabolisme pisanan Bisoprolol Fumarate kira-kira 20%. Cathetan farmakokinetik Bisoprolol Fumarate wis diuji sawise dosis siji lan ing kahanan stabil. Nyambung karo protein serum kira-kira 30%. Konsentrasi puncak plasma dumadi ing 2-4 jam sawise njupuk obat ing dosis saka 2.5mg nganti 20mg lan nilai puncak rata-rata saka 9nanogam / ml ing dosis 2.5mg nganti 70nogam / ml ing dosis 20 mg. Nalika njupuk Bisoprolol Fumarate kanthi standar siji-wektu saben dina, asil kurang saka kaping pindho - ngganti konsentrasi puncak plasma. Konsentrasi sebanding karo dosis oral kisaran saka 2.5mg nganti 20mg.

    Setengah saka umur plasma kira-kira 9 - 12 jam lan rada suwe ing pasien tuwa, sebagian amarga fungsi ginjel sing suda. Status stabil diraih sajrone 5 dina kanthi dosis sapisan dina. Ing klompok enom lan tuwa, akumulasi plasma kurang, faktor akumulasi saka 1.1 nganti 1.3 lan apa sing wis diarepake saka setengah umur lan standar kanggo panggunaan obat saben dina. Bisoprolol Fumarate diekskresi kanthi padha karo ginjel lan ora ana ginjel, kanthi kira-kira 50% dosis katon ing urin kanthi bentuk konstan lan 50% ing bentuk metabolit sing ora aktif. Ing manungsa, metabolit dikenal ora stabil utawa ora duwe aktivitas farmakologis. Kurang saka 2% dosis sing diekskripsikake ing feces. Karakteristik dinamis saka loro enamfiomer padha. Bisoprolol ora dimetabolisme dening cytochrome P450 II D6 (Debrisoquin hydroxylase).

    Kanthi obyek kanthi reresik bun ing ngisor 40ml / min, plasma setengah umur mundhak 3 kali luwih dhuwur tinimbang wong sing sehat. Ing pasien sirosis, tingkat eliminasi Bisoprolol asring diganti kanthi signifikan lan luwih alon tinimbang obyek sing sehat, diiringi setengah umur plasma sing beda, saka 8 jam nganti 22 jam.

    Ing wong tuwa, konsentrasi plasma rata-rata ing kahanan stabil wis tambah, sebagian amarga nyuda bersihan kreatinin. Nanging, ora ana bedane sing signifikan ing tingkat akumulasi Bisoprolol sing ditemokake ing antarane klompok enom lan wong tuwa.

    hydrochlorothiazide (HCT)

    Hydrochlorothiazide diserap kanthi apik (65% - 75%) sawise ngombe. Penyerapan hydrochlorothiazide nyuda ing pasien kanthi gagal jantung kongestif.

    Konsentrasi maksimal mulsa diamati sajrone 1-5 jam sawise njupuk obat kasebut lan ana ing 70 nanogam - 490 nanogam / ml sawise dosis oral saka 12.5mg nganti 100mg. Konsentrasi plasma ana hubungane karo dosis. Konsentrasi hydrochlorothiazide ing kabeh getih yaiku 1,6 - 1,8 kali luwih dhuwur tinimbang plasma. Hubungane karo protein serum wis dilaporake babagan 40% nganti 68%. Setengah umur ekskresi plasma dilaporake babagan 6-15 jam. Hydrochlorothiazide diilangi utamane dening ginjel.

    Sawise dosis oral 12.5mg nganti 100mg, kira-kira 55% - 77% saka dosis katon ing urin lan luwih saka 95% dosis panyerepan diekskripsikake liwat urin sing ora owah. Konsentrasi plasma HCT mundhak lan setengah umur diilangi kanggo pasien penyakit ginjel.

    • Sadurunge njupuk Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Obat kanggo hipertensi saka entheng nganti medium (3 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    Obat kanggo tablet film lisan. Njupuk tablet nganggo segelas banyu.

    Dosis

    Terapi bisoprolol minangka perawatan efektif kanggo hipertensi kanthi dosis 2,5 mg nganti 40 mg sapisan dina, dene hydrochlorothiazide efektif kanthi dosis 12,5 mg - 50 mg.

    Ing uji klinis sing digabungake karo bisoprolol/hydrochlorothiazide nalika nggunakake dosis bisoprolol saka 2.5mg nganti 20mg lan dosis hydrochlorothiazide saka 6.25mg dadi 25mg, nyuda tekanan getih mundhak kanthi proporsi dosis saben komponen.

    Efek samping Bisoprolol minangka campuran fenomena gumantung saka dosis (utamane detak jantung sing alon, diare, kekirangan lan lemes) lan fénoména mandiri (contone, kadhangkala ruam) lan hydrochlorothiazide minangka campuran saka kedadeyan gumantung saka dosis (utamane hipotensi) lan fenomena independen (contone, pankreatitis) luwih akeh tinimbang dosis.

    Regimen perawatan sing diobati kanthi klinis

    Pasien kanthi tekanan getih sing ora bisa dikontrol kanthi dosis saka 2.5mg - 20mg Bisoprolol bisa diganti saben dina kanthi kombinasi bisoprolol fumaratet + hydrochlorothiazide. Pasien kanthi tekanan getih dikontrol kanthi lengkap kanthi dosis 50mg hydrochlorothiazide saben dina, nanging nuduhake yen kalium getih layak kanggo regimen iki, bisa entuk kontrol tekanan getih sing padha tanpa gangguan elektrolit yen ngalih menyang bisoprolfumarate + hydrochlorothiazide.

    Terapi awal:

    Perawatan hematoplasty bisa diwiwiti kanthi dosis paling murah Bisoprolol Fumarate+Hydrochlorothiazide 2,5 mg/6,25 mg (b/hct) 1 kapsul sapisan dina. Sawise titrasi (kira-kira 14 dina maneh), sampeyan bisa nambah dosis kanthi kombinasi bisoprolol fumarate + hidrogen-chlorothiazide nganti dosis sing disaranake maksimal 20mg/12,5mg (yaiku kaping pindho dosis 10mg/6,25mg) kanthi lisan sapisan dina yen cocok.

    Terapi alternatif:

    Kombinasi iki bisa diganti kanggo bahan individu yen perlu kanggo nambah dosis.

    Mungkasi perawatan:

    Yen sampeyan pengin mandheg ngobati Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide, sampeyan kudu ngrancang kanggo entuk kanthi bertahap sajrone 2 minggu. Pasien kudu dipantau kanthi ati-ati.

    Pasien karo ginjel utawa ati:

    Ati-ati nggunakake lan nyetel dosis miturut titrasi pasien kanthi gagal ati utawa disfungsi ginjel. Amarga ora ana pratandha yen hydrochlorothiazide bisa dipisahake lan ana data cilik sing nuduhake yen Bisoprolol bisa dipisahake, ora perlu ngganti obat ing pasien dialisis.

    Pasien tuwa:

    Dosis sing bisa diatur miturut umur biasane ora perlu, ora perlu, kajaba ana disfungsi ginjel utawa ati. Ing uji klinis, paling ora 270 pasien diobati karo Bisoprolol Fumarate sing digabungake karo hydrochlorothiazide (HCT) sing umure 60 taun utawa luwih. HCT sacara signifikan nambah hipotensi bisoprolol ing pasien hipertensi. Ora ana bedane sakabèhé ing efektifitas utawa safety sing diamati antarane pasien tuwa lan pasien enom. Laporan pengalaman klinis nemtokake bedane respon obat antarane pasien tuwa lan luwih enom, nanging sensitivitas sawetara wong sing luwih tuwa ora bisa diilangi.

    Pasien bocah:

    Ora ana data kanggo bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide.

    Apa sing ditindakake

    nalika nggunakake overdosis? Nanging, sawetara kasus overdosis karo Bisoprolol Fumarate wis dilaporake (maksimal: 2000mg). Detak jantung alon lan / utawa hipotensi wis dicathet. Obat simpatik wis digunakake ing sawetara kasus lan kabeh pasien pulih. Tandha-tandha sing diarep-arep bisa ditemokake kanthi overdosis Beta yaiku detak jantung sing alon lan hipotensi. Turu uga umum lan kanthi overdosis serius bakal dadi delirious, koma, konvulsi lan mandheg ambegan sing wis dilaporake. Gagal jantung padhet, bronkospasme lan hipoglikemia bisa kedadeyan, utamane ing pasien sing nandhang penyakit ing organ kasebut. Kanthi diuretik thiazide, keracunan akut arang banget. Fitur overdosis sing paling pinunjul yaiku nyebabake mundhut cairan lan elektrolit akut. Tandha lan gejala kalebu Kardiovaskular (detak jantung cepet, hipotensi, kejut), gemeter (lemah, bingung, pusing, kram otot, kelainan, lemes, gangguan eling), pencernaan (mual, muntah, ngelak), ginjel (urine, urin utawa ironi [disebabake hemokonsentrasi]) Chlorideemia (hyperemia) klorida, (H. (bun, nitrogen urea getih) [utamane ing pasien gagal ginjal]) lan dehidrasi amarga diuretik sing berlebihan. Dosis oral Hydrochlorothiazide LD50 luwih saka 10g/kg kanggo tikus lan tikus.

    Yen ana overdosis Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide, perawatan lan pasien kudu mandheg dipantau kanthi rapet. Perawatan gejala lan dhukungan amarga ora ana antidote khusus. Sawetara data watesan sing nyaranake Bisoprolol Fumarate ora bisa dipisahake, uga ora ana tandha yen hydrochlorothiazide bisa dipisahake.

    Langkah-langkah usulan umum kalebu muntah lan/utawa lavage lambung, karbon aktif, dhukungan pernapasan, nyetel ketidakseimbangan cairan lan elektrolit lan ngobati kejang. Adhedhasar efek farmakologis sing dikarepake lan disaranake kanggo blocker beta lan hydrochlorothia-zide liyane, langkah-langkah ing ngisor iki kudu dianggep kanggo implementasi klinis:

  • Denyut jantung alon: Atropine injeksi intravena. Yen respon durung digayuh, ati-ati bisa digunakake karo isoproterenol utawa obat liya sing nambah kecepatan (chronotropic) positif. Ing sawetara kasus, pacemaker sauntara panggonan kanggo ngrangsang nambah irama. Infus intravena kanggo nyetel keseimbangan cairan lan elektrolit (kalium, sodium). Injeksi glukagon intravena bisa uga dibutuhake utawa agen alpha-adrenergik. Sirkuit, nambah kekuatan kontraksi miokard). Kimia. Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

    • Efek sisih

    Gabungan Bisoprolol Fumarate (B) lan Hydrochlorothiazide (HCT)

    Kombinasi bisoprololfumarate/hydrochlorothiazide (HCT) 6.25mg ditoleransi kanthi apik ing umume pasien. Kabeh efek sisih (AES) entheng lan sementara. Saka luwih saka 65.000 pasien sing diobati ing saindenging jagad nganggo Bisoprolol Fumarate, arang katon bronkospasme. Tingkat kondensasi amarga AES padha karo dosis kombinasi Bisoprolol Fumarate / HCT 6.25 mg lan pasien karo plasebo.

    Ing Amerika Serikat, ana 252 pasien sing diwenehi dosis bisoprolol fumarate (2.5mg, 5mg, 10mg utawa 40mg) kanthi kombinasi HCT 6.25mg lan 144 pasien nggunakake plasebo ing rong tes kontrol. Ing riset 1, dosis kombinasi Bisoprolol Fumarate 5mg / HCT 6.25mg digunakake kanggo 4 minggu. Ing panliten 2, dosis Bisoprolol Fumarate 2.5mg, 1 mg utawa 40 mg/HCT 6.25mg digunakake sajrone 12 minggu.

    Kabeh efek salabetipun kedadeyan, ana hubungane karo obat utawa ora lan efek samping kedadeyan ing pasien sing diobati kanthi dosis Bisoprolol Fumarate 2.5mg - 10mg/HCT 6.25mg sing dibandhingake karo wektu perawatan 4 minggu kanthi frekuensi

  • Kardiovaskular: Denyut jantung alon, aritmia, iskemia perifer, nyeri dada.

    bisoprolol fumarate

    Bisoprolol ditoleransi kanthi apik ing umume pasien. Umume efek sing ora dikarepake yaiku entheng lan sementara. Persentase pasien sing kudu mungkasi perawatan amarga efek sing ora dikarepake yaiku 3,3% kanggo pasien sing nggunakake bisoprolol lan 6,8% kanggo pasien sing nggunakake Placebo.

    Ing uji klinis ing saindenging jagad utawa pengalaman sawise nggawa obat kasebut menyang pasar, seri efek samping liyane (AES), saliyane efek samping sing kasebut ing ndhuwur, wis dilaporake. Nalika ing pirang-pirang kasus, manawa ana hubungan sebab-akibat antarane Bisoprolol lan AES, nanging isih kadhaptar kanggo ngelingake dhokter babagan hubungan sing bisa ditindakake.

  • Sistem saraf pusat: ora stabil, mumet, pusing, sirah, pingsan, parestesia, hypoeshesia, Hiperestesia, gangguan turu, insomnia, ngantuk, depresi, kuatir/gelisah/gelisah. Pose tekanan getih, nyeri dada, gagal jantung kongestif, kesulitan ambegan nalika ngleksanani. Ban, kukul, eksim (ekzema), psoriasis, iritasi kulit, gatel, getihen, isin, kringet, rambut rontog, dermatitis, dermatitis (banget langka), vaskulitis kulit. asam urat. Dada, lemes, busung, bobot mundhut, angioior.

    • hidroklorotiazid

    Efek pengalaman, saliyane efek sing kasebut ing ndhuwur, wis dilapurake kanggo hydrochlorothiazide (biasane ing dosis 25mg utawa luwih dhuwur).

  • Umum: Lemah. Saliva (sialadenitis), tutuk garing. Emas, peohosia ijo).

    Nalika ADR dumadi kanthi manifestasi ing ndhuwur, bisa dianggep minangka kasus gejala overdosis (ndeleng item: overdosis).

    Takon dokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

    • Pènget

    Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    contraindicated

    Obat Bisoprolol Plus HCT 5/6.25 Savi ing kasus ing ngisor iki:

  • Bisoprolol: Bisoprolol dikontraindikasi ing pasien kanthi kejut jantung, gagal jantung akut, gagal jantung sing ora diobati kanthi perawatan dhasar, gagal jantung abot utawa IV, blok atrium - ventrikel kapindho utawa telu, lan bradikardia sinus (kurang saka 60 / menit sadurunge perawatan), kelenjar sinus, asma abot utawa penyakit paru-paru - bustle kronis. Sindrom Reynaud parah. Hipersensitivitas kanggo bisoprolol, tumor sumsum adrenal (tumor sel krom) sadurunge diobati.

    Ati-ati nalika nggunakake

    bisoprolol

    gagal jantung

    Stimulasi parasma minangka komponen penting sing ndhukung fungsi sirkulasi ing wiwitan gagal jantung kongestif lan pamblokiran beta bisa nyebabake kontraksi otot jantung luwih mudhun lan nyebabake gagal jantung sing luwih abot. Nanging, ing sawetara pasien kanthi gagal jantung sing macet, ganti rugi bisa uga mbutuhake obat kasebut. Ing kasus iki, obat kasebut kudu digunakake kanthi ati-ati. Obat kasebut mung ditambahake yen wis diobati gagal jantung kanthi obat-obatan dhasar (diuretik, digitalis, enzim sing nyandhet) ing kontrol ketat spesialis.

    Manungsa ora duwe riwayat gagal jantung

    Ing sawetara pasien sing duwe pamblokiran beta bisa terus nyebabake otot jantung (jiwit) lan nyebabake gagal jantung. Adhedhasar pratandha pisanan utawa gejala gagal jantung, perlu kanggo nimbang mungkasi bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide. Ing sawetara kasus, perawatan karo bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide bisa diterusake nalika gagal jantung diobati nganggo obat liya.

    Perawatan dadakan mandheg

    Exacections angina lan ing sawetara kasus, infark miokard utawa aritmia ventrikel wis diamati ing pasien karo penyakit arteri koroner ditemtokake sawise dumadakan mungkasi perawatan karo beta-blockers. Mulane, pasien kasebut kudu dielingake yen dheweke ora diselani utawa mandheg tanpa saran saka dokter. Malah ing pasien tanpa penyakit arteri koroner bisa dianjurake kanggo perawatan karo Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide luwih saka seminggu yen pasien kudu dipantau kanthi ati-ati. Yen gejala kasebut kedadeyan, perlu kanggo nggawe maneh perawatan karo blocker beta, paling ora kanggo sementara. Yen gejala mandheg, obat kasebut kudu digunakake paling ora kanggo sawetara wektu.

    Penyakit pembuluh darah perifer

    Pamblokir beta bisa ningkatake utawa nambah gejala gagal arteri ing pasien penyakit pembuluh darah perifer. Ati-ati kudu digunakake kanggo pasien kasebut.

    Bronkospasme

    Umumé, pasien sing nandhang bronkospasme ora kudu nggunakake beta blocker. Amarga digandhengake karo pilihan Beta1 saka Bisoprolol Fumarate, Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide bisa digunakake ing pasien kanthi spasme bronkospasme sing ora nanggepi obat utawa sing ora bisa ngidinke obat antihipertensi liyane. Amarga pilihan beta1 absolut (pilihan selektif mudhun nalika nambah dosis), dosis paling murah dibutuhake dening bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide. Efek kepemilikan Beta2 (bronkodilator) uga bisa efektif.

    Anestesi lan operasi

    Yen Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide isih diterusake sajrone periode pra-bedah, perlu kanggo nindakake perawatan khusus amarga anestesi ngganggu fungsi miokard, kayata nggunakake Eter, Cyclopropane lan Trichlorethylene.

    Diabetes lan hemiasis getih

    Pamblokir beta bisa nutupi manifestasi hipoglikemia, utamane tachycardia. Pamblokir beta sing ora bisa diobati bisa nambah tingkat hipoglikemia sing disebabake dening insulin lan nyuda pemulihan konsentrasi glukosa serum. Amarga sifat selektif Beta1, iki cenderung kedadeyan karo Bisoprolol Fumarate. Nanging, pasien kudu dielingake utawa pasien hipoglikemia utawa diabetes sing njupuk insulin utawa obat glukosa getih kanggo kemungkinan kasebut lan kudu digunakake kanthi ati-ati. Amarga dosis hydrochlorothiazide sing kurang, iki bisa uga kurang kedadeyan karo kombinasi bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide.

    keracunan tiroid

    Pamblokir beta-adrenergik bisa nutupi pratandha klinis hipertiroidisme (hipertiroidisme), kayata takikardia. Penghentian beta blocker dadakan bisa nambah gejala hipertiroidisme utawa bisa nyebabake badai.Penyakit ginjel

    Perlu nyetel dosis Bisoprolol kanthi ati-ati kanggo pasien gagal ginjel utawa gagal ati. Akumulasi thiazide bisa berkembang ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat. Ing pasien kasebut, Thiazide bisa nyebabake nitrogen getih. Patung kasebut nduweni clearance bun ing ngisor 40ml / menit, setengah umur plasma bisoprolol fumarate mundhak kaping telu tinimbang wong sehat. Yen gagal ginjel maju, bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide kudu mandheg.

    Penyakit ati

    Bisoprolol Fumarate lan Hydrochlorothiazide kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat utawa penyakit ati sing progresif. Thiazide bisa ngganti keseimbangan cairan lan elektrolit, sing bisa nyebabake koma ati. Kajaba iku, penghapusan Bisoprolol Fumarate sacara signifikan luwih alon ing pasien sirosis tinimbang wong sing sehat.

    hidrokorothiazida

    Miopia akut lan sudut tutup sudut tekanan (glaukoma): Hydrochlorothiazide, sulfonamide sing bisa nyebabake reaksi spesifik dhewe, nyebabake miopia akut lan sudut tertutup sudut akut. Gejala kasebut kalebu nyuda rasa nyeri impulsif utawa visual sing akut lan asring kedadeyan sajrone sawetara jam nganti sawetara minggu nalika miwiti njupuk obat kasebut. Hipertrofi sudut sudut yen ora ditangani bisa nyebabake paningal permanen. Kerja

    Perawatan utama yaiku mungkasi hydrochlorothiazide kanthi cepet. Saran kanggo perawatan utawa operasi bisa uga kudu dipikirake yen tekanan intraokular isih ora bisa dikontrol. Faktor risiko kanggo ngembangake sudut glaukoma bisa uga kalebu riwayat alergi sulfonamide utawa penisilin.

    Waspada

    Kondisi keseimbangan cairan lan elektrolit

    Senadyan kemungkinan winates ngembangaken hipoglikemia karo Bisopro Lol Fumarate lan Hydrochlorothiazide (HCT) amarga dosis banget kurang saka HCT, kudu periodik nemtokake elektrolit ing serum lan sabar kudu ngawasi pratandha saka kelainan cairan utawa elektrolit, yaiku, hypoglycic hematoma, hypogloride), hypotension) (Hypomagnesemia). Thiazides nuduhake yen ana paningkatan sekresi magnesium liwat urin, sing bisa nyebabake hypotengnes-emia). Nanging, kekurangan ion klorida biasane entheng lan ora mbutuhake perawatan khusus, kajaba kanggo kasus sing ora biasa (kayata ing penyakit ati utawa ginjel) Panggantos klorida bisa uga dibutuhake kanggo perawatan infeksi alkali metabolik.

    Tandha peringatan utawa gejala ketidakseimbangan cairan lan elektrolit kalebu tutuk garing, ngelak, kelemahane, rasa ora nyenengake, rasa ngantuk, otot lemes. hipotensi, ureter, tachycardia lan gangguan pencernaan kayata mual lan muntah.

    Hipotensi bisa berkembang, utamane kanthi diuretik kanthi cepet sajrone sirosis serius, nalika digunakake bebarengan karo kortikosteroid utawa hormon epidemi (ACTH) utawa sawise perawatan sing dawa. Intervensi kanthi elektrolitik oral sing nyukupi uga bakal nyebabake hipokalemia. Hipotensi lan nyuda magnesium getih bisa nyebabake aritmia ventrikel utawa nambah sensitivitas utawa nambah respon jantung jantung kanthi efek beracun digitalis. Hipotensi bisa dihindari utawa diobati nganggo kalium utawa tambah konsumsi panganan sing sugih kalium.

    Ngurangi hiponemia getih bisa kedadeyan ing pasien sing nandhang edema ing cuaca panas, perawatan sing cocog yaiku mbatesi banyu tinimbang ngombe banyu asin, kajaba kasus hipoglikemia langka sing ngancam nyawa. Ing kasunyatan nyuda uyah, pilihan sing cocog yaiku ngganti terapi.

    Hiperkemosis asam urat

    Hiperglikemia utawa asam urat akut bisa kedadeyan ing sawetara pasien sing nggunakake diuretik thiazide bisoprolol fumarate, sing digunakake dhewe utawa dikombinasikake karo HCT, digandhengake karo hipertrofi asam urat, nanging ing uji klinis ing Amerika Serikat, tingkat nyandhang kudu nambah asam sing ana hubungane karo asam urat ing hydrochlorothiazide. Kanthi b / HCT 6,25mg (10%). Amarga dosis HCT sing sithik banget, hiperuricemiasis bisa dadi luwih murah kanthi kombinasi bisoprolol fumarate + hydrochlorothiazide.

    Hiperglikemia

    Hiperglikemia bisa kedadeyan kanthi diuretik thiazide. Mula, diabetes potensial bisa ditampilake nalika diobati karo Thiazide.

    Efek liyane

    Efek hipotensi saka obat kasebut bisa mundhak ing pasien sing operasi kanggo ngilangi saraf simpatik.

    Penyakit waja

    Thiazide nyuda sekresi kalsium lan ngganti patologi kelenjar paratiroid, hiperkalsemia lan hipoglikemia wis diamati ing sawetara pasien thiazide sing dawa. Thiazide bisa nyebabake pertumbuhan hipertopik sing terus-terusan lan entheng tanpa ana gangguan metabolisme kalsium. Tandha kanggo hiperkalsemia bisa dadi bukti hipertiroidisme sing didhelikake. Thiazide kudu mandheg sadurunge nindakake tes fungsi sing cedhak. Tambah kolesterol lan tingkat lemak netral bisa uga ana gandhengane karo diuretik thiazide.

    gagal ginjal

    Yen gagal ginjel maju kanthi jelas, mula kudu nimbang nyuda dosis utawa ora terus ngobati diuretik. Thiazide wis ditampilake kanggo nambah sekresi Magnesium urin, sing bisa nyebabake nyuda magnesium (hypomagnesemia).

    Thiazide kudu digunakake kanthi ati-ati ing penyakit ginjel sing abot. Ing pasien kanthi penyakit ginjel, Thiazide bisa nyebabake urea-meteor. Akumulasi obat bisa berkembang ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.

    Pengaruh obat ing nyopir lan ngoperasikake mesin

    Pengalaman nuduhake yen perawatan ora mengaruhi kemampuan nyopir utawa nggunakake mesin pasien. Nanging, sawetara reaksi sing bermanfaat kayata pusing, sirah, lan ngantuk isih langka nanging isih ana; Mula bisa mengaruhi kemampuan nyopir utawa ngoperasikake mesin.

    Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

    Kasus meteng

    Thiazide ngliwati plasenta lan katon ing getih tali pusat. Panganggone thiazide ing wanita ngandhut mbutuhake prediksi keuntungan dibandhingake karo risiko kanggo janin. Bebaya kasebut kalebu jaundice kanggo jabang bayi utawa bayi, pankreatitis, trombositopenia lan bisa uga duwe reaksi ala liyane sing kedadeyan ing wong diwasa.

    Kasus nyusoni

    Bisoprolol Fumarate sing digunakake mono utawa digabungake karo HCT durung diteliti ing ibu sing lagi nyusoni. Thiazide diekskresi liwat susu ibu. Sejumlah cilik bisoprolol fumarate ( Interaksi obat

    bisoprolol fumarate (B) lan hydrochlorothiazide (HCT)

    Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide bisa nambah efek obat antihipertensi liyane nalika digunakake bebarengan. Bisoprolol Fumarate lan hydrochlorothiazide ora bisa digunakake kanthi kombinasi karo blocker beta liyane. Pasien sing nampa obat-obatan nyuda / ngonsumsi katekolamin, kayata reserpine utawa guanethidine, kudu dipantau kanthi rapet amarga nambah efek pamblokiran beta-adrener-gic sing bisa nyebabake penurunan aktivitas simpatik. Ing pasien sing diobati bebarengan karo clonidine, yen perlu kanggo mungkasi perawatan, bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide kudu dilereni sawetara dina sadurunge mungkasi clonidine.

    Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide kudu ati-ati nalika digunakake karo inhibitor miokard utawa inhibitor konduksi atrium utawa depresi, kayata obat antagonis kalsium sing diidentifikasi (utamane fenilalkylamine [Verapamil] lan benzothiazepine [DiltIAZEM]) disopyramide.

    Loro-lorone glikosida digitalis lan pamblokiran beta nyuda transmisi atrium lan detak jantung mudhun. Panggunaan bebarengan bisa nambah risiko detak jantung alon.

    bisoprolol

    Digunakake bebarengan karo rifampisin nambah reresik bisoprolol fumarate, nyepetake setengah umur eliminasi. Nanging, ora perlu ngganti risiko wiwitan. Dokumen riset babagan farmakokinetik ora nuduhake interaksi klinis sing ana gandhengane karo bahan simultan liyane, kalebu diuretik thiazide lan cimetidine. Bisoprolol Fumarate ora mengaruhi wektu Pro-Thrombin ing pasien kanthi dosis warfarin sing stabil.

    Risiko reaksi anafilaksis

    Nalika njupuk beta blocker, pasien kanthi riwayat alergi serius karo alergen sing beda duwe reaksi sing luwih kuat kanggo nggunakake obat sing bola-bali utawa kanthi ora sengaja utawa amarga perawatan. Pasien kasebut bisa uga ora nanggapi dosis epinefrin sing asring digunakake kanggo nambani reaksi alergi.

    hidroklorotiazid

    Nalika bebarengan karo obat-obatan ing ngisor iki, bisa uga ana interaksi karo diuretik thiazide kalebu alkohol, obat penenang utawa obat turu sing gawe ketagihan: Bisa uga ana paningkatan potensial vertikal.

  • Perawatan diabetes (oral lan insulin): Perlu nyetel dosis obat diabetes amarga hiperglikemia. ANION kasebut ing ndhuwur. Dosis mung cholestyramine lan plastik colestipol sing ana gandhengane karo hydrochlorothiazide lan nyuda panyerepan ing saluran pencernaan dadi 85% lan 43%. Ora cukup kanggo nyegah wong-wong mau saka nggunakake. Diuretik nyuda reresik ginjel litium lan nyebabake litium beresiko dhuwur lan beracun. Deleng manual pangguna persiapan litium sadurunge nggunakake bisoprolol fumarate lan hydrochlorothiazide. Mulane, nalika Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide digunakake bebarengan karo obat anti-inflamasi nonsteroid, pasien kudu dipantau kanthi rapet kanggo nemtokake efektifitas diuretik sing dikarepake. Reaksi sensitif cahya lan bisa nambah utawa ngaktifake lupus awak kabeh sing wis dilaporake ing pasien sing nggunakake Thiazide. Hipotensi thiazide bisa nambah ing pasien sawise ngilangi saraf simpatik. Amarga obat gabungan ngemot thiazide (hydrochlorothiazide), obat kasebut kudu dihentikan sadurunge nindakake tes fungsi paratiroid

    • Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Supaya ora bisa digayuh bocah, waca manual pangguna kanthi teliti sadurunge digunakake.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer