비소프롤롤+HCT 5/6.25 경증부터 중등도까지의 고혈압 치료제 사비(수포 3개 x 10정)

비소프롤롤 푸마르산염(B)과 히드로클로로티아지드(HCT)는 고혈압 치료를 위해 개별적으로 또는 병용하여 사용되었습니다. 이들 유효성분의 저혈압 효과는 히프포스(Hiep force)이며, HCT 6.25mg은 비소프롤롤푸마르산염의 저혈압 효과를 현저히 증가시킨다. 비소프롤롤 푸마르산염과 HCT 6.25mg(b/h)의 저혈압 발생률은 HCT 25mg에 비해 유의하게 낮았습니다. 비소프롤롤푸마르산염과 히드로클로로티아지드의 임상시험에서 환자의 혈청 칼륨 함량의 평균 변화는 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드 2.5mg/6.25mg - 5mg/6.25mg - 10mg/6.25mg의 병용투여로 치료되거나 위약은 ± 0.1 MEQ/L 미만입니다. HCT 25mg과 병용된 비소프롤롤 용량으로 치료받은 환자의 혈청 칼륨 함량의 평균 변화는 -0.1에서 -0.3 Meq/l로 변경됩니다.

비소프롤롤푸마르산염은 차단선택형 블록버스터(심장선택적)로 치료 범위 내에서 유의미한 막 안정성이 없거나 내인성 교감신경에 영향을 미치지 않는다. 고용량(20mg)에서 비소프롤롤 푸마르산염은 근육계와 혈관에 위치한 베타2 수용체도 억제합니다. 상대적인 선택을 유지하려면 가장 낮은 용량을 효과적으로 사용하는 것이 중요합니다.

히드로클로로티아지드는 벤조티아디아진 이뇨제입니다. 티아지드는 신장 세뇨관의 전해질 재흡수 메커니즘에 영향을 미치고 유사한 양의 은혜로 나트륨과 염화물의 분비를 증가시킵니다. 나트륨-나트륨(나트륨)은 2차 칼륨을 잃게 됩니다.

비소프롤롤

비소프롤롤은 선택적 블록버스터 베타1(β1)이지만 막 안정성이 없으며 치료 범위 내에서 사용 시 내인성 교감 신경과 같은 효과가 없습니다. 저용량의 선택적 비소프롤로는 심장의 β1 아드레날린 수용체 차단제의 아드레날린 자극을 억제하지만 기관지 근육과 혈관벽의 베타2 수용체(β2) 아드레날린에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 고용량(예: 20mg 이상)을 사용하면 수용체 β1에 대한 비소프롤롤의 선택적인 특성이 일반적으로 감소하고 약물은 수용체 β1과 β2를 모두 억제하기 위해 경쟁하게 됩니다.

비소프롤롤은 고혈압 치료에 사용됩니다. 비소프롤롤의 효과는 다른 베타 차단제와 동일합니다. 비소프롤롤의 저혈압을 낮추는 메커니즘에는 심장 흐름 감소, 레닌을 방출하는 신장 억제제, 뇌의 혈관 운동 중추에서 교감 신경의 영향 감소와 같은 요인이 포함될 수 있습니다. 그러나 비소프롤롤의 가장 두드러진 효과는 휴식 시와 활동 시 모두에서 심장 빈도를 감소시키는 것입니다. 비소프롤롤은 휴식 시와 활동 시 심장의 흐름을 감소시키고 모든 심장에서 배출되는 혈액량의 변화는 거의 없으며 휴식 및 활동 시 우심방압 또는 폐모세혈관압만 증가시킵니다. 금기사항이 없거나 환자가 내약하지 않는 한, 베타 차단제는 좌심실 이형성증으로 인한 심부전을 치료하고 진행성 심부전을 줄이기 위해 효소 억제제, 이뇨제 및 심장배당체와 함께 사용되어 왔습니다. 울혈성 심부전 치료에서 베타 차단제의 좋은 효과는 주로 교감 신경계 효과의 억제에 기인합니다. 장기 베타 차단제와 전환 억제제는 심부전 증상을 줄이고 만성 심부전 환자의 임상 상태를 개선할 수 있습니다. 이러한 좋은 효과는 전이 억제제를 복용하는 사람들에게서 나타났으며, 레닌-아노텐신 시스템과 교감 신경계의 조정을 억제하는 것이 플러스 효과임을 보여줍니다.

대조임상시험에서 비소프롤롤푸마르산염은 매일 단회 투여하여 티아지드계 이뇨제와 단독 또는 병용투여 시 효과적인 활성성분임이 입증되었습니다.

비소프롤롤푸마르산염의 저혈압 기전은 완전히 확립되지 않았습니다. 포함될 수 있는 요소는 다음과 같습니다:

인간을 대상으로 한 전기 연구에 따르면 비소프롤롤 푸마르산염은 심박수를 크게 감소시키고, 부비강 버튼의 회복 시간을 늘리며, AV AI 버튼의 휴식 시간을 연장시키는 것으로 나타났습니다. (Atriovovcular) 및 심방 자극으로 심방 전달 시간이 연장됩니다.

히드로클로로티아지드

히드로클로로티아지드와 티아지드 이뇨제는 멀리 있는 나트륨과 염소이온의 재흡수를 억제하는 메커니즘으로 염화나트륨과 수분의 배설을 증가시킨다. 다른 전해질, 특히 칼륨과 마그네슘의 배설도 증가하고 칼슘은 감소합니다.

Hydrochorothiazide 역시 이산화탄소 효소의 활성을 감소시켜 중탄산염의 분비를 증가시키나, 이 효과는 Cl-분비에 비해 대개 작으며 소변 pH에 큰 변화를 주지 않습니다. 티아지드는 약물의 주요 위치인 멀리 도달하기 전에 나트륨 이온의 약 90%가 재흡수되기 때문에 중간 정도의 이뇨 효과가 있습니다.

히드로클로로티아지드는 혈압을 낮추는 효과가 있는데, 이는 아마도 나트륨 소변과 관련된 혈장량 및 세포외액의 감소에 기인한 것으로 보입니다. 그러면 약물 사용 중 Na+농도 감소에 따른 혈관의 점진적인 적응을 통해 말초저항의 감소에 따라 혈압을 낮추는 효과가 나타난다. 따라서 히드로클로로티아지드의 저혈압 효과는 1~2주 후에 서서히 나타나는 반면, 이뇨 효과는 빠르게 나타나 몇 시간 후에 바로 나타날 수 있다.

히드로클로로티아지드는 다른 항고혈압제의 효과를 증가시킵니다. 나트륨-나트륨(나트륨)은 2차 칼륨 손실을 유발합니다.

동적 약동학

비소프롤롤 푸마르산염(B) 결합 히드로클로로티아지드(HCT)

건강한 지원자의 경우 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드 모두 음주 후 잘 흡수됩니다. 같은 알약으로 함께 마시는 경우에는 각 물질에 대한 판매업체가 없습니다.

비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드의 흡수는 음식과 함께 사용해도 영향을 받지 않습니다. 비소프롤롤 푸마르산염의 혈장 내 평균 최고 농도는 2.5mg/6.25mg, 5mg/6.25mg 및 10mg/6.25mg을 합친 용량을 복용한 후 약 3시간 후에 발생하는 약 9나노그램/ml, 19나노감/ml 및 36ng/ml입니다. 히드로클로로티아지드의 혈장 내 평균 최고 농도는 약을 병용한 후 약 2.5시간 후에 발생하는 30nanogam/ml에 도달합니다. 용량을 늘리면 비소프롤롤 푸마르산염의 혈장 농도 비율이 증가합니다. 2.5mg~5mg 용량과 5mg~10mg 용량 사이에서 관찰되었습니다. 반감기는 비소프롤롤푸마르산염의 T1/2가 7시간~15시간 내에, 클로로티아지드수소는 4~10시간 내에 배설됩니다. 소변 내 투여량 비율은 비소프롤롤 푸마르산염의 경우 약 55%이고 히드로클로로티아지드의 경우 약 60%입니다.

비소프롤롤 푸마르산염

비소프롤롤 푸마르산염은 소화관을 통해 거의 완전히 흡수됩니다. 그리고 초기 대사를 통한 대사는 매우 적으므로 경구를 통한 약 90% 정도입니다. 마신 후 2~4시간 사이에 혈장 내 최고 농도에 도달합니다. 약물의 약 30%가 혈장 단백질에 부착됩니다. 음식은 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 내 반감기는 10~12시간으로 줄어듭니다. 비소프롤롤은 지질에 적당히 용해됩니다. 간에서의 대사 약물과 소변으로의 배설. 약 50%는 일정 형태이고 50%는 대사산물 형태입니다.

노인의 경우 혈장 내 소실 반감기가 젊은 사람에 비해 약간 길지만, 안정 상태의 평균 혈장 농도는 증가하지만, 젊은 사람과 노인의 비소프롤롤 축적 정도에는 차이가 없습니다. 크레아티닌 청소 계수가 40ml/min 미만인 사람의 경우 혈장 반감기는 정상인보다 약 3배 더 높게 증가합니다. 간경변증 환자의 경우 비소프롤롤 제거 속도는 정상인(8.3~21.7시간)에 비해 더 높거나 더 낮습니다.

비소프롤롤 푸마르산염 10mg을 경구 투여한 후 절대 생체 이용률은 약 80%입니다. 비소프롤롤푸마르산염의 1차 대사율은 약 20%입니다. 비소프롤롤푸마르산염의 약동학 기록은 안정적인 상태에서 단회 투여 후 테스트되었습니다. 혈청 단백질과의 결합은 약 30%입니다. 혈장 최고 농도는 2.5mg~20mg 용량을 복용한 후 2~4시간 이내에 나타나며, 평균 최고 농도는 2.5mg 용량에서 9nanogam/ml부터 20mg 용량에서 70nogam/ml입니다. 매일 1회 표준으로 비소프롤롤 푸마르산염을 복용할 때 결과적으로 혈장 최고 농도의 변화는 두 번 미만입니다. 농도는 2.5mg~20mg의 경구 투여량 범위에 비례합니다.

혈장 수명의 절반은 약 9~12시간이며 노인 환자의 경우 부분적으로 신장 기능 저하로 인해 약간 더 길어집니다. 1일 1회 투여시 5일 이내에 안정상태에 도달한다. 젊은 그룹과 노인 그룹 모두에서 혈장 축적이 낮고, 이 인자는 1.1에서 1.3까지 축적되며, 이는 반평생에서 예상되는 수치이며 약물의 일일 사용에 대한 표준입니다. 비소프롤롤 푸마르산염은 신장을 통해 동일하게 배설되며, 복용량의 약 50%는 소변에서 불활성 대사체 형태로 나타나고 50%는 불활성 대사체 형태로 나타납니다. 인간의 경우 대사산물은 불안정하거나 약리학적 활성이 없는 것으로 알려져 있습니다. 복용량의 2% 미만이 대변으로 배설됩니다. 두 거울상이성질체의 동적 특성은 유사합니다. 비소프롤롤은 시토크롬 P450 II D6(Debrisoquin hydroxylase)에 의해 대사되지 않습니다.

크레아티닌 청소율이 40ml/min 미만인 물체의 경우 반감기 혈장은 건강한 사람보다 약 3배 더 높게 증가합니다. 간경변증 환자의 경우, 비소프롤롤 제거 속도는 종종 8시간에서 22시간으로 다른 혈장 반감기를 동반하여 건강한 개체에 비해 상당히 변화하고 상당히 느립니다.

노인의 경우 부분적으로 크레아티닌 청소율 감소로 인해 안정 상태의 평균 혈장 농도가 증가했습니다. 그러나 젊은층과 노년층의 비소프롤롤 축적량에는 큰 차이가 없었다.

히드로클로로티아지드(HCT)

히드로클로로티아지드는 마신 후 잘 흡수됩니다(65% - 75%). 울혈성 심부전 환자의 경우 히드로클로로티아지드의 흡수가 감소합니다.

멀치의 최대 농도는 약물 복용 후 1~5시간 이내에 관찰되며, 12.5mg~100mg 경구 투여 후 70나노감~490나노감/ml 이내입니다. 혈장 농도는 용량과 선형적으로 관련됩니다. 전혈 내 히드로클로로티아지드 농도는 혈장보다 1.6~1.8배 높습니다. 혈청 단백질과의 결합은 약 40%~68%로 보고되었습니다. 혈장 배설의 반감기는 약 6~15시간으로 보고됩니다. 히드로클로로티아지드는 주로 신장을 통해 제거됩니다.

12.5mg~100mg을 경구투여한 후 약 55%~77% 정도가 소변으로 배출되며, 흡수량의 95% 이상이 변화되지 않은 소변을 통해 배설됩니다. 신장 질환 환자의 경우 HCT의 혈장 농도가 증가하고 반감기가 없어집니다.

비소프롤롤 푸마르산염

비소프롤롤은 대부분의 환자에게 내약성이 좋습니다. 대부분의 원치 않는 효과는 경미하고 일시적입니다. 원하지 않는 효과로 인해 치료를 중단해야 하는 환자의 비율은 비소프롤롤을 사용하는 환자의 경우 3.3%, 위약을 사용하는 환자의 경우 6.8%입니다.

전세계 임상시험이나 약물 출시 후 경험에서 위에 나열된 부작용 외에도 일련의 기타 부작용(AES)이 보고되었습니다. 많은 경우에 비소프롤롤과 AES 사이의 인과 관계가 있는지 여부는 의사에게 가능한 관계에 대해 경고하기 위해 여전히 나열되어 있습니다.

위의 증상과 함께 ADR이 발생하면 과다복용 증상으로 치료할 수 있습니다(항목: 과다복용 참조).

약물 사용 시 원하지 않는 효과를 의사에게 알리십시오.

사용 시 주의

비소프롤롤

심부전

파라스마 자극은 울혈성 심부전 초기에 순환 기능을 지원하는 필수 구성 요소이며, 베타 차단제는 심장 근육 수축을 더욱 감소시키고 더욱 심각한 심부전을 촉진할 수 있습니다. 그러나 일부 울혈성 심부전 환자의 경우 보상을 위해 이 약물이 필요할 수 있습니다. 이런 경우에는 약을 주의해서 사용해야 합니다. 전문의의 엄격한 관리 하에 기초약제(이뇨제, 디기탈리스, 억제효소)로 심부전을 치료한 경우에만 첨가하는 약입니다.

인류는 심부전의 병력이 없습니다

베타 차단제를 사용하는 일부 환자의 경우 계속해서 심장 근육(꼬집음)을 유발하고 심부전을 촉진할 수 있습니다. 심부전의 첫 징후나 증상에 따라 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드의 중단을 고려해야 합니다. 어떤 경우에는 심부전을 다른 약물로 치료하는 동안 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드 치료를 계속할 수 있습니다.

치료를 갑자기 중단하세요

베타 차단제 치료를 갑자기 중단한 후 관상동맥질환이 확인된 환자에게서 협심증 악화 및 경우에 따라 심근경색 또는 심실성 부정맥이 관찰되었습니다. 그러므로 이러한 환자들에게는 의사의 조언 없이는 치료를 중단하거나 중단하지 않도록 주의를 주어야 합니다. 관상동맥 질환이 없는 환자라도 환자를 주의 깊게 모니터링해야 한다면 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드를 일주일 이상 치료하는 것이 권장될 수 있습니다. 증상이 나타나면 적어도 일시적으로 베타 차단제 치료를 재개해야 합니다. 중단 증상이 나타나면 적어도 일정 기간 동안 약을 사용해야 합니다.

말초혈관질환

베타 차단제는 말초 혈관 질환 환자의 동맥 부전 증상을 촉진하거나 악화시킬 수 있습니다. 이러한 환자에게는 주의가 필요합니다.

기관지 경련

일반적으로 기관지경련 환자는 베타차단제를 사용해서는 안 됩니다. 비소프롤롤푸마르산염 베타1의 선택과 연관되어 있으므로, 비소프롤롤푸마르산염 + 히드로클로로티아지드 병용제는 약물에 반응하지 않는 기관지경련 환자나 다른 항고혈압제를 견딜 수 없는 환자에게 사용할 수 있습니다. 절대 베타1 선택(용량을 늘리면 선택적인 선택이 감소함)으로 인해 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드에는 최저 용량이 필요합니다. 베타2의 오너십 효과(기관지 확장제)도 효과적일 수 있습니다.

마취 및 수술

비소프롤롤푸마르산염과 히드로클로로티아지드를 수술 전 기간 동안 계속 투여할 경우에는 에테르, 시클로프로판, 트리클로로에틸렌을 사용하는 등 마취제가 심근 기능을 손상시키므로 특별한 주의가 필요합니다.

당뇨병 및 혈액혈

베타 차단제는 저혈당증, 특히 빈맥 증상을 완화할 수 있습니다. Unstolant 베타 차단제는 인슐린으로 인한 저혈당 수준을 증가시키고 혈청 포도당 농도 회복을 늦출 수 있습니다. Beta1의 선택적인 특성으로 인해 Bisoprolol Fumarate에서는 이러한 현상이 발생할 가능성이 적습니다. 그러나 이러한 가능성에 대비해 인슐린이나 혈당약을 복용 중인 저혈당증이나 당뇨병 환자는 주의해야 하며, 신중하게 사용해야 한다. 또한 티아지드는 인슐린 용량 조절이 필요할 수 있으므로 잠재적인 당뇨병이 징후로 나타나 당뇨병이 될 수 있다. 히드로클로로티아지드의 복용량이 낮기 때문에 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드를 병용하면 이러한 현상이 발생할 가능성이 더 낮을 수 있습니다.

갑상선 중독

베타-아드레날린 차단제는 빈맥과 같은 갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)의 임상 징후를 치료할 수 있습니다. 베타 차단제의 갑작스러운 중단은 갑상선 기능 항진증의 증상을 악화시키거나 폭풍을 촉진할 수 있습니다.신장 질환

신부전 또는 간부전 환자의 경우 비소프롤롤 용량을 신중하게 조정해야 합니다. 신기능이 손상된 환자에서는 티아지드의 축적이 발생할 수 있습니다. 이 환자들에게 티아지드는 혈액 질소를 유발할 수 있습니다. 이 동상은 크레아티닌 청소율이 40ml/분 미만이고 비소프롤롤 푸마르산염 혈장의 반감기가 건강한 사람보다 3배 증가했습니다. 신부전이 진행되면 비소프롤롤푸마르산염과 히드로클로로티아지드 복용을 중단해야 한다.

간질환

비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드는 간 기능이 손상되었거나 진행성 간 질환이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 티아지드는 체액과 전해질의 균형을 변화시켜 간 혼수상태를 유발할 수 있습니다. 또한 간경변증 환자의 경우 건강한 사람에 비해 비소프롤롤 푸마르산염의 제거 속도가 상당히 느립니다.

하이드로코로티아지드

급성 근시 및 압력각 폐쇄각(녹내장): 하이드로클로로티아지드(술폰아미드)는 고유한 특정 반응을 일으킬 수 있으며, 이는 급성 근시 및 폐쇄각 예각으로 이어질 수 있습니다. 증상에는 급성 충동성 또는 시각적 통증 감소가 포함되며, 약물 복용을 시작한 후 몇 시간에서 몇 주 이내에 나타나는 경우가 많습니다. 각도 비대증은 치료하지 않고 방치하면 영구적인 시력을 유발할 수 있습니다. 직장

주된 치료법은 히드로클로로티아지드를 가능한 한 빨리 중단하는 것입니다. 안압이 여전히 조절되지 않는 경우 치료나 수술에 대한 제안을 고려해야 할 수도 있습니다. 녹내장이 발생하는 위험 요인에는 설폰아미드 또는 페니실린 알레르기 병력이 포함될 수 있습니다.

주의사항

체액 및 전해질 균형 상태

체액 불균형 및 전해질의 경고 징후 또는 증상에는 구강 건조, 갈증, 쇠약, 무관심, 졸음, 안절부절, 근육통 또는 경련, 근육 피로, 저혈압, 요관, 빈맥 및 메스꺼움 및 구토와 같은 소화 장애가 포함됩니다.

특히 심각한 간경변증 중 급속 이뇨제 사용 시, 코르티코스테로이드 또는 전염병 호르몬(ACTH)과 동시에 사용하는 동안 또는 장기간 치료한 후에 저혈압이 발생할 수 있습니다. 적절한 경구 전해질 요법도 저칼륨혈증의 원인이 됩니다. 저혈압 및 혈중 마그네슘 감소는 심실 부정맥을 유발하거나 민감도를 증가시키거나 디기탈리스의 독성 효과로 심장의 심장 반응을 증가시킬 수 있습니다. 저혈압은 칼륨을 사용하거나 칼륨이 풍부한 식품 섭취를 늘려 예방하거나 치료할 수 있습니다.

혈액 저혈당을 줄이는 방법은 더운 날씨에 부종이 있는 환자의 경우 발생할 수 있으며, 생명을 위협하는 드문 경우를 제외하고는 소금물을 마시는 것보다 물을 제한하는 것이 적절한 치료입니다. 실제로 염분이 감소하는 경우 치료법을 대체하는 것이 적절한 선택입니다.

요산과다혈화증

단독으로 또는 HCT와 함께 사용되는 티아지드 비소프롤롤 푸마르산염 이뇨제를 사용하는 일부 환자에서 고혈당증 또는 급성 통풍이 발생할 수 있으며 이는 요산 비대와 관련이 있지만 미국의 임상 시험에서는 착용 비율이 히드로클로로티아지드의 높은 요산 관련 산 관련 산을 증가시켜야 합니다. b/HCT 6.25mg(10%) 포함. HCT의 용량은 매우 낮기 때문에 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드를 병용하면 고요산혈증이 발생할 가능성이 더 낮습니다.

고혈당증

티아지드 이뇨제 사용 시 고혈당증이 발생할 수 있습니다. 따라서 티아지드로 치료할 때 잠재적인 당뇨병이 나타날 수 있습니다.

기타 효과

교감신경을 제거하는 수술을 받은 환자의 경우 이 약의 저혈압 효과가 증가할 수 있습니다.

갑옷병

티아지드는 칼슘 분비를 감소시키고 부갑상선의 병리를 변화시키며, 일부 장기간의 티아지드 환자에서 고칼슘혈증 및 저혈당증이 관찰되었습니다. 티아지드는 칼슘 대사 장애가 없을 때 지속적이고 경미한 과다성 성장을 유발할 수 있습니다. 고칼슘혈증 표시는 숨겨진 갑상선 기능항진증의 증거일 수 있습니다. 인접 기능 테스트를 수행하기 전에 티아지드 투여를 중단해야 합니다. 콜레스테롤과 중성지방 수치의 증가는 티아지드 이뇨제와 관련이 있을 수 있습니다.

신부전

신부전이 뚜렷하게 진행되는 경우에는 용량을 줄이거나 이뇨제 치료를 계속하지 않는 것을 고려해야 합니다. 티아지드는 소변 마그네슘 분비를 증가시키는 것으로 나타났으며, 이는 마그네슘 감소(저마그네슘혈증)로 이어질 수 있습니다.

티아지드는 심각한 신장 질환에 주의해서 사용해야 합니다. 신장 질환 환자의 경우 Thiazide는 요소 유성을 유발할 수 있습니다. 신장 기능이 손상된 환자의 경우 약물 축적이 발생할 수 있습니다.

운전 및 기계 조작에 대한 약물의 영향

경험에 따르면 치료는 환자의 운전 능력이나 기계 사용 능력에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 현기증, 두통, 졸음과 같은 일부 유익한 반응은 여전히 ​​드물지만 여전히 발생합니다. 따라서 운전이나 기계 조작 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

임신 및 수유 중 여성의 약물 사용

임신 사례

티아지드는 태반을 통과하여 제대혈에 나타납니다. 임산부에게 티아지드를 사용하려면 태아에 대한 위험과 비교하여 이점을 예측해야 합니다. 이러한 위험에는 태아 또는 영유아의 황달, 췌장염, 혈소판 감소증이 포함되며 성인에서 발생한 기타 부작용이 있을 수 있습니다.

모유 수유 사례

비소프롤롤 푸마르산염 단독 사용 또는 HCT와 병용 사용은 모유수유 중인 산모를 대상으로 연구된 바 없습니다. 티아지드는 모유를 통해 배설됩니다. 모유수유 중인 쥐의 우유에서 소량의 비소프롤롤 푸마르산염( 약물 상호 작용

비소프롤롤 푸마르산염(B) 및 히드로클로로티아지드(HCT)

비소프롤롤 푸마르산염 + 히드로클로로티아지드를 동시에 사용하면 다른 항고혈압제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드는 다른 베타 차단제와 함께 사용해서는 안 됩니다. 레세르핀이나 구아네티딘과 같은 카테콜아민을 감소/섭취하는 약물을 투여받는 환자는 베타-아드레날린 차단 효과가 증가하여 교감신경 활동이 과도하게 저하될 수 있으므로 면밀히 모니터링해야 합니다. 클로니딘과 동시에 치료를 받은 환자의 경우 치료를 중단해야 하는 경우 비소프롤롤 푸마르산염과 히드로클로로티아지드를 클로니딘을 중단하기 며칠 전에 중단해야 합니다.

비소프롤롤 푸마르산염 + 히드로클로로티아지드는 확인된 칼슘 길항제(특히 페닐알킬아민[베라파밀] 및 벤조티아제핀[DiltIAZEM]) 디소피라미드와 같은 심근 억제제 또는 심방 전도 또는 우울증 억제제와 함께 사용할 때 주의해야 합니다.

디기탈리스 배당체와 베타 차단제는 모두 심방 전달을 늦추고 심박수를 감소시킵니다. 동시에 사용하면 심박수가 느려질 위험이 높아질 수 있습니다.

비소프롤롤

리팜핀과 병용하면 비소프롤롤 푸마르산염의 제거율이 증가하여 제거 반감기가 단축됩니다. 그러나 시작 위험을 변경할 필요는 없습니다. 약동학에 관한 연구 문서에서는 티아지드 및 시메티딘 이뇨제를 포함한 다른 동시 약물과 관련된 임상 상호 작용을 보여주지 않습니다. 비소프롤롤 푸마르산염은 안정적인 와파린 용량을 투여하는 환자의 프로트롬빈 시간에 영향을 미치지 않습니다.

아나필락시스 반응 위험

베타 차단제를 복용하는 동안 다양한 알레르기 항원에 대한 심각한 알레르기 병력이 있는 환자는 반복적인 약물 사용이나 사고 또는 치료로 인해 더 강한 반응을 보입니다. 이러한 환자들은 알레르기 반응 치료에 흔히 사용되는 에피네프린 용량에 반응하지 않을 수 있습니다.

히드로클로로티아지드

다음 약물과 동시에 투여할 경우 알코올, 진정제 또는 중독성 수면제를 포함한 티아지드 이뇨제와 상호작용이 있을 수 있습니다. 수직 잠재력이 증가할 수 있습니다.