بيسوبرولول ستادا 5 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات بيسوبرولول
المكوّن فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيسوبرولول	5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم بيسوبرولول فومارات في حالات السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية. يُستخدم الدواء أيضًا للجمع بين العلاج القياسي لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

علم الأدوية

يعتبر بيسوبرولول من الأدوية الانتقائية الرائجة بيتا 1 - الأدرينالية ولكن ليس له استقرار غشائي وليس له تأثير جوهري على العصب الودي عند استخدامه ضمن نطاق العلاج.

في الجرعات المنخفضة، يثبط بيسوبرولول الاستجابة الانتقائية للتحفيز الأدرينالي من خلال التنافس على حاصرات مستقبلات بيتا 1 - الأدرينالية للقلب، بينما يعمل بشكل أقل على مستقبلات بيتا 2 - الأدرينالية لعضلات الشعب الهوائية وجدران الأوعية الدموية. مع الجرعات العالية، تنخفض الخصائص الانتقائية للبيسوبرولول على مستقبل بيتا 1 - الأدرينالية عادةً وسيتنافس الدواء في تثبيط مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 - الأدرينالية.

من الناحية الدوائية

يتم امتصاص بيسوبرولول بشكل كامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي والتوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 90% لأن استقلاب الدواء عن طريق الكبد يكون أقل في المرة الأولى. يصل تركيزه الأقصى في البلازما بعد 2-4 ساعات من الشرب. حوالي 30% بيسوبرولول يرتبط ببروتينات البلازما. بيسوبرولول هو مادة مذابة معتدلة في الدهون. يتم استقلاب الدواء في الكبد ويتم طرحه في البول، حوالي 50% من الدواء على شكل سليم و50% على شكل مستقلبات. يمتلك الدواء زمن شبه تفريغ في البلازما حوالي 10 – 12 ساعة.

قبل اتخاذ بيسوبرولول ستادا 5 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يؤخذ بيسوبرولول 5 عن طريق الفم.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية: الجرعة الفموية المعتادة من بيسوبرولول فومارات هي 5 - 10 مجم × مرة واحدة في اليوم، ويوصى بالجرعة القصوى 20 مجم / يوم.

ضبط قصور القلب الخلقي: الجرعة الأولية من بيسوبرولول فومارات هي 1.25 مجم × 1 مرة في اليوم. في حالة التحمل، يمكن مضاعفة الجرعة بعد أسبوع واحد ثم زيادة الجرعة ببطء خلال 1-4 أسابيع إلى الحد الأقصى للجرعة التي يمكن تحملها، لا تتجاوز 10 مجم × مرة واحدة في اليوم.

الجرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي والكلوي: الجرعة الأولية من بيسوبرولول فومارات للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم 2.5 ملغ / يوم وزيادة الجرعة ببطء فوق المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد أو فشل كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة). الجرعة القصوى 10 ملغ / يوم لكل من الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد أو تصفية الكرياتينين ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض:

يعد بطء معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وقصور القلب الاحتقاني، والقصبة الهوائية، ونقص السكر في الدم من أكثر العلامات شيوعًا لجرعة زائدة من بيتا.

الإدارة:

عادة، في حالة حدوث جرعة زائدة، يتوقف بيسوبرولول ويجري علاجًا داعمًا وعلاج الأعراض. هناك بعض البيانات التي تشير إلى عدم فصل بيسوبرولول فومارات. استنادًا إلى الحرائك الدوائية والتوصيات الخاصة بحاصرات بيتا الأخرى، فكر في الطرق العامة بعد رؤية العلامات السريرية:

بطء ضربات القلب: حقن الأتروبين في الوريد. إذا لم يتم الاستجابة، استخدم الإيزوبروتيرينول أو دواء آخر ذو خصائص ميكانيكية قوية بعناية. وفي بعض الحالات يمكن وضع جهاز تنظيم ضربات القلب إذا لزم الأمر.

انخفاض ضغط الدم: السوائل الوريدية واستخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم. وقد يكون حقن الجلوكاجون في الوريد مفيدًا أيضًا.

الأذينين الأذينيين (الدرجة الثانية أو الثالثة): مراقبة دقيقة للمرضى وعلاجهم عن طريق حقن الأيزوبروتيرينول أو وضع جهاز تنظيم ضربات القلب، إذا كان ذلك مناسبًا.

فشل القلب السليم: بدء العلاج التقليدي (مثل الديجيتال، مدرات البول، موسعات الأوعية الدموية).

تشنج القصبة الهوائية: استخدم أدوية القصبة الهوائية مثل الأيزوبروتيرينول و/أو الأمينوفيلين.

نقص السكر في الدم: حقن الجلوكوز في الوريد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام بيسوبرولول 5، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الجهاز العصبي المركزي: دوخة، دوخة، صداع، تنمل، انخفاض حاسة اللمس، نعاس، قلق، تململ، انخفاض القدرة/الذاكرة.

الجهاز العصبي التلقائي: جفاف الفم.

القلب والأوعية الدموية: بطء معدل ضربات القلب، والتشويق وعدم انتظام ضربات القلب الأخرى، والبرد، والتوازن، وانخفاض ضغط الدم، وألم في الصدر، وفشل القلب الاحتقاني، وضيق في التنفس.

نفسياً: حلم، أرق، اكتئاب.

الجهاز الهضمي: آلام الجهاز الهضمي/البطن، التهاب المعدة، عسر الهضم، الغثيان، القيء، الإسهال، الإمساك.

الاعتلال العصبي: آلام العضلات/المفاصل، آلام الظهر/العضلات، تشنجات البطن، التشنجات/الرعشة.

الجلد: طفح جلدي، أكزيما، تهيج الجلد، حكة، احمرار، تعرق، تساقط الشعر، وذمة وعائية، تقشر الجلد، التهاب الجلد.

الحواس المنفصلة: اضطرابات بصرية، ألم في العين/عين شديدة، دموع غير طبيعية، طنين، ألم في الأذن، طعم غير طبيعي.

التمثيل الغذائي: النقرس.

الجهاز التنفسي: الربو/القصبة الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، السعال، ضيق التنفس، التهاب الحلق، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية.

الجهاز البولي - التناسلي: تقليل النشاط الجنسي/العجز، التهاب المثانة، تشنجات الكلى.

أمراض الدم: الطفح الجلدي.

جهازي: التعب، الضعف، ألم في الصدر، عدم الراحة، الوذمة، زيادة الوزن.

تحذيرات

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام أدوية بيسوبرولول 5 في الحالات التالية:

يتطلب فشل القلب الحاد أو في مرحلة فقدان فقدان القلب علاجًا موجهًا للعضلات. المركز أقل من 100 ملم زئبق).

احتياطات عند تناول الأدوية

يجب ضبط جرعة بيسوبرولول بعناية للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الكلى.

فشل القلب:

يعد التحفيز النفسي عنصرًا أساسيًا يدعم وظيفة الدورة الدموية في بداية قصور القلب الاحتقاني ويمكن أن تؤدي حاصرات بيتا إلى مزيد من الانخفاض في انقباض القلب وتعزيز فشل القلب الأسوأ.

المرضى الذين ليس لديهم تاريخ من فشل القلب: التثبيط المستمر لعضلة القلب لحاصرات بيتا لدى بعض المرضى يمكن أن يسبب فشل القلب. عند ظهور العلامات والأعراض الأولى لقصور القلب، من الضروري التفكير في إيقاف الدواء. في بعض الحالات، يمكن لحاصرات بيتا الاستمرار في علاج قصور القلب بأدوية أخرى.

التوقف المفاجئ عن العلاج: الذبحة الصدرية الشديدة وفي بعض حالات احتشاء عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني لدى المصابين بمرض الشريان التاجي بعد التوقف المفاجئ لحاصرات بيتا.

أمراض الأوعية الدموية الطرفية:

يمكن أن تسبب حاصرات بيتا فقر الدم الشرياني أو تؤدي إلى تفاقمه لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية.

التشنج القصبي:

بشكل عام، يجب على المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي عدم استخدام حاصرات بيتا. ومع ذلك، نظرًا للخصائص الانتقائية نسبيًا لبيتا 1، يمكن توخي الحذر عند استخدام بيسوبرولول في المرضى الذين يعانون من تشنجات قصبية لا تستجيب أو غير قادرين على تحمل علاجات أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم. نظرًا لأن اختيار بيتا 1 ليس مطلقًا، فإن أقل جرعة ممكنة من بيسوبرولول، وتبدأ بجرعة 2.5 ملغ. يجب أن يكون هناك مناورة بيتا 2 (موسع قصبي).

مرض السكري ونقص السكر في الدم:

يمكن لحاصرات بيتا أن تغطي مظاهر نقص السكر في الدم، وخاصة عدم انتظام دقات القلب. قد تزيد حاصرات بيتا غير المستقرة من مستوى نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين وتبطئ استعادة تركيزات الجلوكوز في الدم.

نظرًا للخصائص الانتقائية لبيتا 1، فإن هذا أقل احتمالًا لحدوثه مع بيسوبرولول. ولكن من الضروري تحذير مرضى نقص السكر في الدم أو مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين أو أدوية خفض السكر عن طريق الفم لقدرتهم ويجب عليهم استخدام البيسوبرولول.

مرض تضخم الغدة الدرقية:

تغطي حاصرات بيتا العلامات السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية مثل سرعة ضربات القلب.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب بيسوبرولول تأثيرات غير مرغوب فيها مثل النعاس والدوخة والتعب، مما قد يؤثر على قدرة المريض على القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا يوجد اختبار كامل ودقيق عند النساء الحوامل. يتم استخدام بيسوبرولول فقط أثناء الحمل عندما يتم إثبات فائدة العلاج من المخاطر المحتملة على الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

تم اكتشاف كمية صغيرة من البيسوبرولول في حليب أم الفأر. من غير المعروف ما إذا كان سيتم إفرازه في حليب الإنسان أم لا. نظرًا لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الثدي، يجب توخي الحذر عند استخدام بيسوبرولول للنساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تستنزف الكاتيكولامينات مثل ريسيربين أو جوانيثيدين عن كثب بسبب تأثير قوة تثبيط بيتا الأدرينالية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من النشاط الودي. في المرضى الذين يعالجون بشكل متزامن بالكلونيدين، إذا توقفوا عن العلاج، يجب إيقاف البيسوبرولول قبل أيام قليلة من التوقف عن الكلونيدين.

كن حذرًا عند استخدام بيسوبرولول في وقت واحد مع مثبطات القلب أو مثبطات الأذينين، مثل حاصرات الكالسيوم [على وجه التحديد مثل فينيل ألكيلامين (فيراباميل) والبنزوثيازيبين (ديلتيازيم)] أو عدم انتظام ضربات القلب مثل ديسوبيراميد.

يؤدي تركيزه مع الريفامبيسين إلى زيادة استقلاب البيسوبرولول، مما يؤدي إلى تقصير وقت هدر البيسوبرولول. ومع ذلك، ليس من الضروري تعديل الجرعة الأولى.

خطر الحساسية المفرطة: أثناء استخدام حاصرات بيتا، قد يتفاعل المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية المفرطة مع مسببات الحساسية المختلفة بشكل أقوى مع استخدام الأدوية المتكررة، عن طريق الصدفة أو التشخيص أو العلاج. قد لا يستجيب هؤلاء المرضى للجرعات التقليدية من الإبينفرين المستخدمة لعلاج الحساسية.

التخزين

يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة، وتجنب الرطوبة وتجنب الضوء. لا يوجد تخزين في الحمام أو في الفريزر. يجب أن تتذكر أن كل دواء قد يكون له طرق تخزين مختلفة. لذلك يجب عليك قراءة تعليمات التخزين الموجودة على العبوة بعناية أو سؤال الصيدلي. تُحفظ الحبوب بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.