بيسوبرولول ستادا 5 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات بيسوبرولول
المكوّن فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيسوبرولول	5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دواء بيسوبرولول 5 ملغ في الحالات التالية:

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.

يُستخدم الدواء أيضًا مع العلاج القياسي في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

الصيدلة

بيسوبرولول هو عقار انتقائي لحبوب منع الحمل بيتا 1 - درينرجيك ولكن ليس له استقرار غشائي وليس له تأثير متعاطف جوهري عند استخدامه ضمن نطاق العلاج.

في الجرعات المنخفضة، يثبط بيسوبرولول الاستجابة الانتقائية للتحفيز الأدرينالي من خلال التنافس على المستقبل الأدرينالي بيتا 1 في القلب، بينما يكون تأثيره أقل على المستقبل الأدرينالي بيتا 2 في عضلات الشعب الهوائية وجدران الأوعية الدموية. مع الجرعات العالية، تنخفض الخصائص الانتقائية للبيسوبرولول على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية عادةً وسيتنافس الدواء في تثبيط كل من مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 الأدرينالية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص بيسوبرولول بشكل كامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي ويبلغ التوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 90٪ لأن استقلاب الدواء عن طريق الكبد أقل في المرة الأولى.

التوزيع

يتم الوصول إلى أعلى تركيز له في البلازما خلال 2 إلى 4 ساعات بعد الشرب. حوالي 30% بيسوبرولول يرتبط ببروتينات البلازما. البيسوبرولول هو مادة مذابة معتدلة في الدهون.

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

يتم استقلاب الدواء في الكبد ويتم طرحه في البول، حوالي 50% من الدواء على شكل سليم و50% على شكل مستقلبات. يمتلك الدواء زمن شبه تفريغ في البلازما حوالي 10 – 12 ساعة.

قبل اتخاذ بيسوبرولول ستادا 5 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم بيسوبرولول 5 ملغ عن طريق الفم.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية

الجرعة الفموية المعتادة من بيسوبرولول فومارات هي 5 -10 ملجم × مرة واحدة في اليوم، ويوصى بالجرعة القصوى 20 ملجم / يوم.

قصور القلب السليم

الجرعة الأولية من بيسوبرولول فومارات هي 1.25 ملجم × 1 مرة في اليوم. في حالة التحمل، يمكن مضاعفة الجرعة بعد أسبوع واحد ثم زيادة الجرعة ببطء خلال 1-4 أسابيع إلى الحد الأقصى للجرعة المسموح بها، ويجب ألا تتجاوز 10 ملغ × مرة واحدة في اليوم.

الجرعة لمرضى الفشل الكبدي والفشل الكلوي

جرعة البدء من بيسوبرولول فومارات للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم 2.5 ملغ/يوم وزيادة الجرعة ببطء فوق المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد أو فشل كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل/دقيقة). الجرعة القصوى 10 ملغ/يوم لكل من الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد أو تصفية الكرياتينين

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض:

يعد بطء معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وقصور القلب الاحتقاني، والقصبة الهوائية، ونقص السكر في الدم من أكثر العلامات شيوعًا لجرعة زائدة من بيتا.

الإدارة:

عادة، في حالة حدوث جرعة زائدة، يتوقف بيسوبرولول ويجري علاجًا داعمًا وعلاج الأعراض. هناك بعض البيانات التي تشير إلى عدم فصل البيسوبرولول فومارات.

استنادًا إلى الحرائك الدوائية والتوصيات الخاصة بحاصرات بيتا الأخرى، فكر في الطرق العامة بعد رؤية العلامات السريرية:

بطء ضربات القلب: حقن الأتروبين في الوريد. إذا لم يتم الاستجابة، استخدم الإيزوبروتيرينول أو دواء آخر ذو خصائص ميكانيكية قوية بعناية. وفي بعض الحالات يمكن وضع جهاز تنظيم ضربات القلب إذا لزم الأمر.

انخفاض ضغط الدم: السوائل الوريدية واستخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم. وقد يكون حقن الجلوكاجون في الوريد مفيدًا أيضًا.

الإحصار الأذيني (الدرجة الثانية أو الثالثة): مراقبة دقيقة للمرضى وعلاجهم عن طريق حقن الأيزوبروتيرينول أو وضع جهاز تنظيم ضربات القلب، إذا كان ذلك مناسبًا.

فشل القلب السليم: بدء العلاج التقليدي (مثل الديجيتال، مدرات البول، موسعات الأوعية الدموية).

تشنج القصبة الهوائية: استخدم أدوية القصبة الهوائية مثل الأيزوبروتيرينول و/أو الأمينوفيلين.

نقص السكر في الدم: حقن الجلوكوز في الوريد.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Bisoprolol 5mg 3x10، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الجهاز العصبي المركزي: دوخة، دوخة، صداع، تنمل، انخفاض حاسة اللمس، نعاس، قلق، تململ، انخفاض القدرة/الذاكرة.

الجهاز العصبي التلقائي: جفاف الفم.

القلب والأوعية الدموية: بطء معدل ضربات القلب، والتشويق وعدم انتظام ضربات القلب الأخرى، والبرد، والتوازن، وانخفاض ضغط الدم، وألم في الصدر، وفشل القلب الاحتقاني، وضيق في التنفس.

نفسياً: حلم، أرق، اكتئاب.

الجهاز الهضمي: آلام الجهاز الهضمي/البطن، التهاب المعدة، عسر الهضم، الغثيان، القيء، الإسهال، الإمساك.

الاعتلال العصبي: آلام العضلات/المفاصل، آلام الظهر/العضلات، تشنجات البطن، التشنجات/الرعشة.

الجلد: طفح جلدي، أكزيما، تهيج الجلد، حكة، احمرار، تعرق، تساقط الشعر، وذمة وعائية، تقشر الجلد، التهاب الجلد.

الحواس المنفصلة: اضطرابات بصرية، ألم في العين/عين شديدة، دموع غير طبيعية، طنين، ألم في الأذن، طعم غير طبيعي.

التمثيل الغذائي: النقرس.

الجهاز التنفسي: الربو/القصبة الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، السعال، ضيق التنفس، التهاب الحلق، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية.

الجهاز البولي - التناسلي: تقليل النشاط الجنسي/العجز، التهاب المثانة، تشنجات الكلى.

أمراض الدم: الطفح الجلدي.

جهازي: التعب، الضعف، ألم في الصدر، عدم الراحة، الوذمة، زيادة الوزن.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام عقار بيسوبرولول 5 ملغ 3x10 في الحالات التالية:

يتطلب فشل القلب الحاد أو أثناء فقدان قصور القلب علاجًا موجهًا للعضلات.

ورم قلبي.

الأذيني AI Block II أو III (بدون جهاز تنظيم ضربات القلب).

متلازمة الجيوب الأنفية.

إحصار الجيب الأذيني.

بطء معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 مرة/دقيقة قبل بدء العلاج.

انخفاض ضغط الدم (الضغط الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق).

الربو القصبي الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

المرحلة الأخيرة من الاحتقان المحيطي ومتلازمة رينود.

لا يتم علاج الخلايا المحبة للكروم.

الحماض الاستقلابي.

فرط الحساسية للبيسوبرولول أو لأي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

يجب ضبط جرعة بيسوبرولول بعناية للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الكلى.

فشل القلب

يعد التحفيز النفسي عنصرًا أساسيًا يدعم وظيفة الدورة الدموية في بداية قصور القلب الاحتقاني ويمكن أن تؤدي حاصرات بيتا إلى مزيد من الانخفاض في انقباض القلب وتعزيز فشل القلب الأسوأ.

المرضى الذين ليس لديهم تاريخ من فشل القلب

إن التثبيط المستمر لعضلة القلب لحاصرات بيتا لدى بعض المرضى يمكن أن يسبب فشل القلب. عند ظهور العلامات والأعراض الأولى لقصور القلب، من الضروري التفكير في إيقاف الدواء. في بعض الحالات، يمكن لحاصرات بيتا الاستمرار في علاج قصور القلب بأدوية أخرى.

التوقف المفاجئ عن العلاج

الذبحة الصدرية الخادمة وفي بعض حالات احتشاء عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي بعد التوقف المفاجئ لحاصرات بيتا.

أمراض الأوعية الدموية الطرفية

يمكن أن تسبب حاصرات بيتا فقر الدم الشرياني أو تؤدي إلى تفاقمه لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية.

التشنج القصبي

بشكل عام، يجب على المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي عدم استخدام حاصرات بيتا. ومع ذلك، نظرًا للخصائص الانتقائية نسبيًا لبيتا 1، يمكن توخي الحذر عند استخدام بيسوبرولول في المرضى الذين يعانون من تشنجات قصبية لا تستجيب أو غير قادرين على تحمل علاجات أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم. نظرًا لأن اختيار بيتا 1 ليس مطلقًا، فإن أقل جرعة بيسوبرولول ممكنة، وتبدأ بجرعة 2.5 ملغ. يجب أن يكون هناك مناورة بيتا 2 (موسع قصبي).

مرض السكري ونقص السكر في الدم

يمكن لحاصرات بيتا أن تغطي مظاهر نقص السكر في الدم، وخاصة عدم انتظام دقات القلب. يمكن لحاصرات بيتا غير المستقرة أن تزيد من مستوى نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين وتبطئ استعادة مستويات الجلوكوز في الدم.

بسبب الخصائص الانتقائية لبيتا 1، فإن هذا أقل احتمالا أن يحدث مع بيسوبرولول. ولكن يجب تحذير مرضى نقص السكر في الدم أو مرضى السكري من استخدام الأنسولين أو أدوية خفض السكر عن طريق الفم لقدرتهم ويجب عليهم استخدام البيسوبرولول.

مرض تضخم الغدة الدرقية

تغطي حاصرات بيتا العلامات السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية مثل سرعة ضربات القلب.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب بيسوبرولول تأثيرات غير مرغوب فيها مثل النعاس والدوخة والتعب، مما قد يؤثر على قدرة المريض على القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا يوجد اختبار كامل ودقيق عند النساء الحوامل. يتم استخدام بيسوبرولول فقط أثناء الحمل عندما يتم إثبات فائدة العلاج من المخاطر المحتملة على الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

تم اكتشاف كمية صغيرة من البيسوبرولول في حليب أم الفأر. من غير المعروف ما إذا كان سيتم إفرازه في حليب الإنسان أم لا. نظرًا لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الثدي، يجب توخي الحذر عند استخدام بيسوبرولول للنساء المرضعات.

التفاعل الطبي

يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تستنزف الكاتيكولامينات مثل ريسيربين أو جوانيثيدين عن كثب بسبب تأثير تثبيط بيتا الأدرينالية الذي يمكن أن يقلل من النشاط الودي المفرط. في المرضى الذين يعالجون بشكل متزامن بالكلونيدين، إذا توقفوا عن العلاج، يجب إيقاف البيسوبرولول قبل أيام قليلة من التوقف عن الكلونيدين.

كن حذرًا عند استخدام بيسوبرولول في وقت واحد مع مثبطات القلب أو مثبطات الأذينين، مثل حاصرات الكالسيوم [على وجه التحديد مثل فينيل ألكيلامين (فيراباميل) والبنزوثيازيبين (ديلتيازيم)] أو عدم انتظام ضربات القلب مثل ديسوبيراميد.

يؤدي تركيزه مع الريفامبيسين إلى زيادة استقلاب البيسوبرولول، مما يؤدي إلى تقصير وقت هدر البيسوبرولول. ومع ذلك، ليس من الضروري تعديل الجرعة الأولى.

خطر الحساسية المفرطة: أثناء استخدام حاصرات بيتا، قد يتفاعل المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية المفرطة مع مسببات الحساسية المختلفة بشكل أقوى مع استخدام الأدوية المتكررة، عن طريق الصدفة أو التشخيص أو العلاج. قد لا يستجيب هؤلاء المرضى للجرعات التقليدية من الإبينفرين المستخدمة لعلاج الحساسية.

التخزين

عبوة مغلقة، في مكان جاف، بعيدا عن الضوء. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.