ビソプロロールスタダ 5mg 高血圧、安定慢性狭心症治療薬（水疱 3 錠×10 錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様ビソプロロール
成分心不全、高血圧、狭心症

成分

成分情報	コンテンツ
ビソプロロール	5mg

用途

適応症

ビソプロロール 5 mg 製剤は次の場合に適応されます。

高血圧と狭心症を制御します。

この薬は、慢性心不全患者の標準治療と組み合わせて使用されます。

薬局

ビソプロロールは、選択的ブロックビーンブロックビダスベータ 1 -ドレナリン作動性ですが、膜安定性がなく、治療の範囲内で使用した場合、固有の交感神経作用はありません。

低用量のビソプロロールは、心臓のベータ 1 アドレナリン受容体と競合することでアドレナリン作動性刺激への選択的な反応を阻害しますが、気管支筋や血管壁のベータ 2 アドレナリン受容体に対する影響は少なくなります。高用量では、通常、ベータ 1 アドレナリン受容体に対するビソプロロールの選択的性質が低下し、この薬は競合してベータ 1 アドレナリン受容体とベータ 2 アドレナリン受容体の両方を阻害します。

薬物動態

吸収

ビソプロロールは胃腸管からほぼ完全に吸収され、肝臓で初めて代謝される薬物の量が少ないため、経口バイオアベイラビリティは約 90% です。

配布

血漿中の濃度は飲酒後 2 ～ 4 時間でピークに達します。約 30% のビソプロロールは血漿タンパク質に結合します。ビソプロロールは脂質の中程度の溶質です。

代謝と排泄

薬物は肝臓で代謝され、尿中に排出されます。薬物の約 50% はそのままの形で、残りの 50% は代謝物の形で排出されます。この薬剤の血漿中での半放電時間は約 10 ～ 12 時間です。

服用する前にビソプロロールスタダ 5mg 高血圧、安定慢性狭心症治療薬（水疱 3 錠×10 錠）

使用方法

ビソプロロール 5mg は経口的に使用されます。

投与量

高血圧または狭心症

ビソプロロールフマラットの通常の経口用量は 5 ～ 10 mg x 1 回/日で、最大用量は 20 mg/日が推奨されます。

心不全の疑い

ビソプロロールフマラットの開始用量は、1.25mg x 1 回/日です。許容できる場合は、1 週間後に用量を 2 倍にし、許容される最大用量まで 1～4 週間以内にゆっくりと用量を増やします。10 mg x 1 回/日を超えないようにしてください。

肝不全および腎不全の患者に対する投与量

高血圧患者に対するビソプロロールフマラットの開始用量は 2.5 mg/日で、重度の肝不全または腎不全 (クレアチニンクリアランス

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状:

心拍数の低下、低血圧、うっ血性心不全、気管、低血糖は、ベータの過剰摂取の最も一般的な兆候です。

管理:

通常、過剰摂取が発生した場合、ビソプロロールは中止され、支持療法と対症療法が行われます。ビソプロロールフマラートを分離せずに使用することを示唆するデータがいくつかあります。

薬物動態と他のベータ遮断薬の推奨事項に基づいて、臨床症状を確認した後、一般的な方法を検討します。

心拍数が遅い: アトロピンの静脈内注射。反応しない場合は、イソプロテレノールまたは強力な機械的特性を持つ別の薬剤を慎重に使用してください。場合によっては、必要に応じてペースメーカーを留置することもできます。

低血圧: 静脈内輸液と高血圧薬の使用。グルカゴンの静脈注射も役立つ場合があります。

心房ブロック (II 度または III 度): 患者を注意深くモニタリングし、必要に応じてイソプロテレノールの点滴またはペースメーカーの設置による治療を行います。

健全な心不全: 従来の治療法 (ジギタリス、利尿薬、血管拡張薬など) を開始します。

気管けいれん: イソプロテレノールやアミノフィリンなどの気管薬を使用します。

低血糖血糖: ブドウ糖の静脈内注射。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

ビソプロロール 5mg 3x10 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

中枢神経系: めまい、めまい、頭痛、感覚異常、触覚の低下、眠気、不安、落ち着きのなさ、能力/記憶の低下。

自律神経系: 口渇。

心血管: 心拍数の低下、不安やその他の不整脈、頭の冷え、平衡感覚、低血圧、胸痛、うっ血性心不全、息切れ。

精神的: 夢、不眠症、うつ病。

胃腸: 胃腸/腹痛、胃炎、消化不良、吐き気、嘔吐、下痢、便秘。

神経障害: 筋肉/関節痛、背中の痛み/筋肉、腹部のけいれん、けいれん/震え。

皮膚: 発疹、湿疹、皮膚の炎症、かゆみ、紅潮、発汗、脱毛、血管浮腫、皮膚剥離、皮膚炎症。

別の感覚: 視覚障害、目の痛み/ひどい目、異常な涙、耳鳴り、耳の痛み、味覚の異常。

代謝: 痛風。

呼吸器: 喘息/気管、気管支炎、咳、息切れ、喉の痛み、鼻炎、副鼻腔炎。

泌尿生殖器: 性行為/無力感、膀胱炎、腎臓のけいれんを軽減します。

血液学: 発疹。

全身性: 疲労、脱力感、胸痛、不快感、浮腫、体重増加。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ビソプロロール 5mg 3x10 薬剤は、次の場合には禁忌です。

急性心不全または喪失時の心不全には、筋肉中心の治療が必要です。

心臓腫。

心房 AI ブロック II または III (ペースメーカーなし)。

副鼻腔症候群。

心房洞ブロック。

治療開始前に心拍数が 60 回/分未満になっている。

低血圧 (収縮期血圧 100 mmHg 未満)。

重度の気管支喘息または慢性閉塞性肺疾患。

末梢うっ血とレイノー症候群の最終段階。

クロムを好む細胞は処理されません。

代謝性アシドーシス。

ビソプロロールまたはその薬の成分に対する過敏症。

使用時には注意してください

肝不全または腎不全の患者の場合は、ビソプロロールの用量を慎重に調整する必要があります。

心不全

精神的刺激は、うっ血性心不全の初期段階で循環機能をサポートする重要な要素であり、ベータ遮断薬は心収縮をさらに低下させ、心不全の悪化を促進する可能性があります。

心不全の病歴のない患者

一部の患者では、ベータ遮断薬による心筋の継続的な抑制が心不全を引き起こす可能性があります。心不全の兆候や最初の症状がある場合は、薬の中止を検討する必要があります。場合によっては、ベータ遮断薬は他の薬剤で心不全の治療を継続できる場合があります。

急停止治療

ベータ遮断薬の突然の中止後の冠動脈疾患のある人におけるサーバー狭心症、および場合によっては心筋梗塞または心室不整脈。

末梢血管疾患

ベータ遮断薬は、末梢血管疾患のある患者において動脈貧血を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

気管支けいれん

一般に、気管支けいれん患者はベータ遮断薬を使用してはなりません。ただし、ベータ 1 は比較的選択的な性質を持っているため、他の降圧治療が効かない、または耐えられない気管支けいれん患者におけるビソプロロールの使用には注意が必要です。ベータ 1 の選択は絶対的なものではないため、ビソプロロールの最低用量が可能であり、2.5 mg の用量から開始します。ベータ 2 操作 (気管支拡張剤) が必要です。

糖尿病と低血糖

ベータ遮断薬は、低血糖症、特に頻脈の症状をカバーできます。不安定なベータ遮断薬は、インスリンによって引き起こされる低血糖のレベルを高め、血清グルコースレベルの回復を遅らせる可能性があります。

ベータ 1 の選択的特性により、ビソプロロールではこのようなことが起こる可能性が低くなります。ただし、患者や低血糖症、またはインスリンや経口血糖降下薬を使用している糖尿病患者には、その能力を考慮してビソプロロールを使用する必要があることを警告する必要があります。

甲状腺肥大症

ベータ遮断薬は、心拍数が上がるなどの甲状腺機能亢進症の臨床症状をカバーします。

機械の運転や操作能力

ビソプロロールは眠気、めまい、疲労などの望ましくない影響を引き起こす可能性があり、患者の機械の運転や操作能力に影響を与える可能性があります。

妊娠

妊婦を対象とした完全かつ厳格な検査はありません。ビソプロロールは、胎児に対する潜在的なリスクよりも治療の利点を証明する場合にのみ、妊娠中に使用されます。

授乳期間

マウスの母乳中に少量のビソプロロールが検出されました。母乳中に排泄されるかどうかは不明です。多くの薬剤は母乳中に排泄されるため、授乳中の女性がビソプロロールを使用する場合は注意が必要です。

薬物相互作用

レセルピンやグアネチジンなどのカテコールアミンを枯渇させる薬剤を服用している患者は、β アドレナリン作動性阻害の影響で過剰な交感神経活動が低下する可能性があるため、注意深く監視する必要があります。クロニジンと同時に治療を受けている患者の場合、治療を中止する場合は、クロニジンを中止する数日前にビソプロロールを中止する必要があります。

ビソプロロールを、カルシウム遮断薬 [特にフェニルアルキルアミン (ベラパミル) やベンゾチアゼピン (ジルチアゼム) など] などの心臓抑制剤や心房抑制剤、またはジソピラミッドなどの不整脈と同時に使用する場合は注意してください。

リファンピシンを濃縮することで

ビソプロロールの代謝を高め、結果としてビソプロロールの廃棄時間を短縮します。ただし、最初の投与量を調整する必要はありません。

アナフィラキシーのリスク: ベータ遮断薬の使用中、さまざまなアレルゲンによるアナフィラキシー反応の既往歴のある患者は、偶然、診断または治療により、薬剤を繰り返し使用すると反応が強くなる可能性があります。このような患者は、アレルギー反応の治療に使用される従来の用量のエピネフリンに反応しない可能性があります。

保管

密閉包装で、光を避け、乾燥した場所に保管してください。温度は 30 °C を超えないでください。

その他の薬

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ビソプロロール スタダ 5mg 高血圧、安定慢性狭心症治療薬（水疱 3 錠×10 錠）

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