دواء Bivilizid Glipizide 5mg BRV يدعم النظام الغذائي والتحكم في نسبة السكر في الدم (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات جليبيزيد
المكوّن التهاب الإحليل، البكتيرية / العدوى، التهاب الجلد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
جليبيزيد	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم عقار بيفيليزيد 5 ملغ في الحالات التالية:

يستخدم الدواء كمادة مساعدة للنظام الغذائي وممارسة الرياضة للسيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. مجموعة الأدوية: الأدوية المضادة لمرض السكر سلفونيلور.

جليبيزيد هو دواء يؤخذ عن طريق الفم لتقليل نسبة الجلوكوز في الدم في السلفونيل يوريا. الآلية الرئيسية لعمل الجليبيزيد هي تحفيز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. إن تحفيز إفراز الأنسولين باستخدام الجليبيزيد للاستجابة للوجبة هو الشيء الأكثر أهمية. لا يزيد تركيز الأنسولين بالرغم من إطالة مدة تناول الجليبيزيد إلا أن الاستجابة للأنسولين بعد الوجبات تستمر في التقوى بعد 6 أشهر على الأقل من العلاج. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، تحدث الاستجابة للأنسولين أثناء الوجبة خلال 30 دقيقة بعد تناول الجليبيزيد، لكن الزيادة في مستويات الأنسولين لا تستمر لفترة أطول من الوقت اللازم لتناول الطعام. كما أن هناك المزيد والمزيد من الأدلة على أن التأثيرات البنكرياسية مرتبطة بتعزيز تأثيرات الأنسولين ليشكل عاملاً مهماً في نشاط الجليبيزيد.

بعد تناول جرعة واحدة من الجليبيزيد الواحد، يستمر تأثير التحكم في مستويات السكر في الدم لمدة تصل إلى 24 ساعة، حتى لو انخفض تركيز الدواء في البلازما إلى الحد الأدنى خلال تلك الفترة.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يكون امتصاص الجليبيزيدات المعوية عند البشر منتظمًا وسريعًا وكاملًا. يتم الوصول إلى تركيز البلازما الأقصى من 1 إلى 3 ساعات بعد تناول جرعة واحدة. وتبلغ مدة التخلص من الدواء حوالي 2 إلى 4 ساعات عند الأشخاص الطبيعيين، وذلك عند استخدامه عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. إن عملية التمثيل الغذائي والإفراز متشابهة بالنسبة لكلا الخطين، مما يدل على أن التحول الأولي لا يكاد يذكر. لا يتراكم بليبيزيد في البلازما عند تكرار استخدامه عن طريق الفم. لا يتأثر الامتصاص الكلي بالطعام عند المتطوعين العاديين، ولكن الامتصاص يكون أبطأ حوالي 40 دقيقة. ولذلك، يكون الجليبيزيد أكثر فعالية عند استخدامه قبل الوجبات بـ 30 دقيقة من تناول وجبة اختبارية لدى مرضى السكر.

التوزيع:

تمت دراسة تماسك بروتين المصل لدى متطوعين يستخدمون الجليبيزيد عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، حيث أظهر التماسك مع البروتين بعد ساعة واحدة من الاستخدام بنسبة 98% إلى 99%. التوزيع الظاهري للجليبيزيد بعد الحقن في الوريد هو 11 لترًا، مما يوضح موضعه في الحجرة الخلوية خارج الخلية. في الفئران، عن طريق أخذ الأجسام المشعة دون الجليبيزيدات أو أي مستقلبات يتم اكتشافها في الدماغ أو الحبل الشوكي لدى ذكور الفئران أو إناث الفئران، وكذلك في جنين إناث الفئران الحوامل. ومع ذلك، في دراسة أخرى، تم اكتشاف كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة في جنين الفأر والتي كانت تستخدم للعلامات المشعة.

التمثيل الغذائي:

يكون استقلاب الجليبيزيد بكثرة ويحدث بشكل رئيسي في الكبد.

العصر:

الحد الأقصى من المستقلبات هي بشكل رئيسي هيدروكسيل غير نشط ومركبات مستقطبة، تفرز بشكل رئيسي عن طريق البول. أقل من 10% من الجليبيزيد بشكل ثابت موجود في البول.

قبل اتخاذ دواء Bivilizid Glipizide 5mg BRV يدعم النظام الغذائي والتحكم في نسبة السكر في الدم (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم. بشكل عام، يجب استخدام الدواء قبل 30 دقيقة من تناول الطعام لتقليل نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام.

الجرعة

مثل أدوية سكر الدم الأخرى، يجب تعديل الجرعة لكل فرد.

قد يكون الاستخدام على المدى القصير كافيًا للتحكم في نسبة السكر في الدم خلال المراحل المؤقتة لفقدان السيطرة لدى المرضى الذين غالبًا ما يتم التحكم بشكل جيد في نسبة السكر في الدم عن طريق النظام الغذائي.

الجرعة الأولية:

جرعة البداية الموصى بها هي 5 ملغ، عن طريق الفم قبل الإفطار أو الغداء. يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض السكري الخفيف أو المرضى المسنين أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد البدء بتناول جرعة قدرها 2.5 ملغ.

الجرعة القياسية:

يلزم ضبط الجرعة بخطوات 2.5 مجم أو 5 مجم، ويتم تحديدها اعتمادًا على كمية الجلوكوز في الدم بفارق بضعة أيام على الأقل. الجرعة القصوى الموصى بها هي 15 ملغ. إذا لم يكن فعالاً بما فيه الكفاية، فيمكن تقسيم الجرعات اليومية إلى أن يكون أكثر فعالية.

يجب تقسيم الجرعة لكل 15 ملغ.

جرعة الصيانة:

قد يتم التحكم بفعالية في بعض المرضى من خلال الاستخدام لمدة يوم واحد. الجرعة اليومية الإجمالية تزيد عن 15 ملغ ويجب تقسيمها.

الحد الأقصى للجرعة الموصى بها هو 20 ملغ يوميا.

الأطفال: لم يتم التأكد من سلامة وفعالية استخدامه للأطفال.

كبار السن والمرضى المعرضين للخطر:

عند كبار السن والضعفاء وسوء التغذية أو المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبدي، يجب أن تكون البداية والصيانة حذرة لتجنب تفاعلات انخفاض نسبة السكر في الدم.

الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى لخفض السكر عن طريق الفم:

كما هو الحال مع أدوية خفض السكر في الدم الأخرى من مجموعة السلفونيلورا، لا يوجد تحول عند نقل المرضى إلى جليبيزيد. يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة (لمدة أسبوع إلى أسبوعين) لانخفاض نسبة السكر في الدم عند التحويل من أدوية السلفونيلور التي لها وقت بيع أطول (مثل الكلوربروباميد) إلى الجليبيزيد بسبب إمكانات التداخل للدواء.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند استخدام جرعة زائدة؟ جرعة زائدة من السلفونيلور بما في ذلك الجليبيزيدات يمكن أن تسبب انخفاض نسبة السكر في الدم. لا تؤدي أعراض نقص السكر في الدم الخفيف إلى فقدان الوعي أو حدوث تشوهات عصبية تحتاج إلى علاج فعال باستخدام الجلوكوز عن طريق الفم وضبط جرعة الجليبيزيد و/أو النظام الغذائي. ومن الضروري الاستمرار في المراقبة عن كثب حتى يتأكد الطبيب من نجاة المريض من الخطر. نادرًا ما تحدث تفاعلات نزفية حادة شديدة مصحوبة بغيبوبة أو تشنجات أو أضرار عصبية أخرى، ولكن يجب علاجها في المستشفى على الفور.

إذا تم تشخيص الغيبوبة بسبب نقص السكر في الدم أو الشك فيها، فيجب إعطاء المرضى محلول الجلوكوز المركز (50٪) عن طريق الوريد. بعد ذلك، من الضروري نقل المزيد من محلول الجلوكوز المخفف (10%) بشكل مستمر وبسرعة يمكن أن تحافظ على نسبة السكر في الدم عند أكثر من 100 ملجم/ديسيلتر (5.55 مليمول/لتر). يجب مراقبة المرضى عن كثب لمدة 48 ساعة على الأقل، واعتمادًا على حالة المريض في هذا الوقت، يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان يجب مراقبة المزيد أم لا. قد تستمر إزالة غليبيزيد من البلازما لفترة أطول عند الأشخاص المصابين بأمراض الكبد. ونظراً لارتباطه القوي ببروتين الجليبيزيد، فمن المحتمل ألا يفيد الانفصال.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعات مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table:

Disorder classification Common (≥1/100 -

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استعمال أدوية البيفيليزيد في الحالات التالية:

فرط الحساسية تجاه الجليبيزيدات الأخرى أو السلفونات أو السلفوناميدات الأخرى أو أي من مكونات الدواء. الدورة الشهرية والرضاعة الطبيعية.

كن حذرًا عند استخدام

يرجى الاطلاع على مزيد من المعلومات حول الدواء في ورقة تعليمات استخدام الدواء المرفقة.

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الأدوية للمرضى في الحالات التالية:

نقص إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)

نظرًا لأن الجليبيزيد ينتمي إلى مجموعة أدوية السلفونيل يوريا، فيجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم G6PD. يمكن أن يؤدي علاج المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم G6PD بأدوية السلفونيلورا إلى فقر الدم الانحلالي ويجب اختيار استخدام طريقة بديلة أخرى.

ارتفاع نسبة السكر في الدم

جميع أدوية السلفونيلورا لديها القدرة على التسبب في نقص السكر في الدم بشكل خطير. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي أو فشل الكبد إلى زيادة مستويات الجليبيزيد في الدم، ويمكن أن يقلل فشل الكبد من القدرة على تجديد الجلوكوز، وكلاهما يزيد من خطر حدوث تفاعلات خطيرة لانخفاض نسبة السكر في الدم. كبار السن والمرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو سوء التغذية والأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الغدة الكظرية أو الغدة النخامية حساسون بشكل خاص لتأثير أدوية خفض السكر في الدم.

قد يكون من الصعب التعرف على قطرات الدم لدى كبار السن والأشخاص الذين يتناولون مثبطات بيتا الأدرينالية. من المرجح أن يحدث هبوط الدم عندما لا يكون هناك ما يكفي من السعرات الحرارية في الأكل والشرب، أو بعد ممارسة التمارين الرياضية أو ممارسة التمارين الرياضية لفترات طويلة، أو عند شرب الكحول أو عند تناول أكثر من دواء لخفض السكر في الدم.

فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم

عندما يكون المريض مستقرًا مع نظام مرض السكري ويتعرض للإجهاد مثل الحمى أو الصدمات أو الجراحة البكتيرية أو الجراحية، فقد يفقد السيطرة على نسبة السكر في الدم. في تلك الأوقات، قد يكون من الضروري التوقف عن استخدام الجليبيزيد والعلاج بالأنسولين.

إن فعالية أي دواء خافض لسكر الدم عن طريق الفم، بما في ذلك الجليبيزيدات، تأثير خفض نسبة السكر في الدم إلى الرغبة في خفضها لدى بعض المرضى لفترة من الزمن، قد يكون بسبب شدة المرض أو انخفاض الاستجابة للدواء. وتسمى هذه الظاهرة بالفشل الثانوي، لتمييزها عن فشل الحياة الأولى، عندما لا يكون الدواء فعالا للمريض بعد بدء تناول الدواء مباشرة. ومن الضروري ضبط الجرعة المناسبة واتباع النظام الغذائي بشكل كامل قبل تصنيف المريض ويعتبر هزيمة ثانوية.

أمراض الكلى وأمراض الكبد

قد تتأثر الحرائك الدوائية المتنقلة و/أو علم الصيدلة الدوائي للجليبيزيد لدى المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى أو وظائف الكبد. إذا حدث انخفاض في نسبة السكر في الدم لدى هؤلاء المرضى، فقد يكون من الضروري دخول المستشفى لتلقي العلاج المناسب والمطول.

يجب الانتباه إلى معلومات المريض

يجب إخطار المرضى بالمخاطر والفوائد المتزايدة للجليبيزيدات والعلاجات البديلة. وينبغي أيضًا إخطارهم بأهمية الالتزام بالإرشادات المتعلقة بالنظام الغذائي وبرامج التمارين الرياضية المنتظمة والتحقق بانتظام من كمية السكر في البول و/أو نسبة السكر في الدم.

وينبغي شرح مخاطر نقص السكر في الدم والأعراض والعلاج والظروف التي تؤدي إلى تطور المرض للمرضى وأفراد الأسرة المسؤولين. ويجب أيضًا شرح الفشل العادل والثانوي.

الاختبارات تحت السريرية

مراقبة نسبة السكر في الدم والبول بشكل دوري. قد يكون من المفيد قياس كمية الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي.

اللاكتوز

نظرًا لأن هذا المنتج يحتوي على سواغات اللاكتوز مونوهيدرات، فلا ينصح باستخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة في الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز، أو نقص امتصاص الجلوكوز-الجالكتوز.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد أبحاث حول تأثيرات الجليبيزيد على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن الجليبيزيدات يمكن أن تؤثر على هذه الاحتمالات. يجب على المرضى معرفة أعراض نقص السكر في الدم والحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات، خاصة عند عدم تحقيق الاستقرار الأمثل لسكر الدم، مثل التغيير من دواء إلى آخر أو عند عدم انتظام استخدام الدواء.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل:

يُمنع استخدام جوديزيد أثناء الحمل.

وجد أن الدواء له سمية خفيفة للأجنة في الدراسات الإنجابية للفئران. لا يوجد أي تأثير ماسخ في الجرذان أو الأرانب.

تم الإبلاغ عن نقص السكر في الدم (من 4 إلى 10 أيام) لدى الأطفال حديثي الولادة المولودين من أمهات يستخدمن السلفونيليور عند الولادة.

نظرًا لأن المعلومات الحديثة تظهر أن تركيز الجلوكوز في الدم غير الطبيعي أثناء الحمل يرتبط بحدوث تشوهات خلقية، يوصي العديد من الخبراء باستخدام الأنسولين أثناء الحمل للحفاظ على مستويات السكر في الدم قريبة من المعدل الطبيعي.

المرأة المرضعة:

لا توجد بيانات كافية عن إفراز حليب الثدي. ولذلك يمنع استعمال الجليبيزيد للنساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

المواد التالية يمكن أن تزيد من نقص السكر في الدم:

تركيبة محظورة

ميكونازول: زيادة تأثيره الخافض لسكر الدم يمكن أن يؤدي إلى أعراض نقص السكر في الدم أو حتى الغيبوبة.

لا توجد توصية لاستخدامها معًا

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل فينيل بوتازون). زيادة تأثير السلفونيل يوريا الخافض لسكر الدم (استبدال التماسك ببروتينات السلفونيل يوريا في البلازما و/أو تقليل التخلص من السلفونيل يوريا).

الكحول: زيادة رد الفعل الخافض لسكر الدم قد يؤدي إلى الغيبوبة بسبب نقص السكر في الدم.

كن حذرًا عند الدمج

الفلوكونازول: زيادة مدة السلفونيل يوريا مما قد يزيد من أعراض نقص السكر في الدم.

فوريكونازول: على الرغم من عدم دراسته، إلا أن فوريكونازول قد يزيد من مستويات السلفونيل يوريا في البلازما (على سبيل المثال، تولبوتاميد، جليبيزيد وجليبيد) وبالتالي يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم. يجب مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية عند استخدامه في نفس الوقت.

الساليسيلات (حمض أسيتيل الساليسيليك): يزيد من التأثير الخافض لسكر الدم عند استخدام جرعات عالية من حمض أسيتيل الساليسيليك (التأثير الخافض لسكر الدم لحمض أسيتيل الساليسيليك).

مثبطات بيتا: يمكن لجميع مثبطات بيتا أن تغطي بعض أعراض نقص السكر في الدم (مثل التشويق وعدم انتظام دقات القلب). لا يتم اختيار معظم حاصرات بيتا على القلب، مما يزيد من تكرار وشدة نقص السكر في الدم.

مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين: يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين إلى زيادة تأثير نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين يعالجون بالسلفونيلور.

السيميتيدين: قد يرتبط استخدام السيميتيدين بخفض نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام لدى المرضى الذين يعالجون بالجليبيزيد.

يمكن أيضًا تعزيز نقص السكر في الدم الناتج عن السلفونيل يوريا عن طريق مثبطات أحادي الأمين للأكسيداز والكينولون والأدوية المرتبطة بقوة به. البروتينات مثل السلفوناميد والكلورامفينيكول والبروبينسيد والكومارين والفيبرات. عند استخدام (أو التوقف عن استخدام) هذه الأدوية للمرضى الذين يتناولون الجليبيبيد، يجب مراقبة نقص السكر في الدم (أو فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم) عن كثب.

يمكن أن تؤدي المواد التالية إلى ارتفاع السكر في الدم:

لا توجد توصية لاستخدامها معًا

دانازول: بسبب تأثير الدانازول في مرض السكري. إذا كان من المستحيل تجنب الجمع، فيجب تحذير المرضى لمراقبة نسبة السكر في الدم والبول. قد تكون هناك حاجة لجرعة مضادة لمرض السكر أثناء العلاج بدانازول وبعد توقف الدواء.

تحتاج إلى الكلى أثناء الجمع

الفينوثيازين (مثل الكلوربرومازين) بجرعات عالية (> 100 ملغ/يوم): زيادة مستويات السكر في الدم (بسبب انخفاض إفراز الأنسولين).

الكورتيكوستيرويدات: زيادة نسبة السكر في الدم.

الأدوية الودية (ريتودرين، سالبوتامول، تيربوتالين): تزيد من مستويات الجلوكوز في الدم بسبب تحفيز مستقبلات بيتا 2-الأدرينرجيك.

البروجستيرون: بسبب مرض السكري عند تناول جرعات عالية من البروجستيرون. ومن الضروري تحذير المريض من مراقبة نسبة السكر في الدم والبول. يمكن تعديل جرعة الأدوية المضادة للسكري أثناء العلاج أو إيقاف العلاج بالأدوية العصبية أو الكورتيكوستيرويدات أو البروجستيرون.

أدوية أخرى: يمكن أن تسبب أدوية أخرى ارتفاع السكر في الدم وفقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم، بما في ذلك الثيازيدات ومدرات البول الأخرى ومنتجات الغدة الدرقية والإستروجين وموانع الحمل الفموية والفينيتوين وحمض النيكوتينيك ومثبطات الكالسيوم والأيزونيازيد.

عند استخدام هذه الأدوية أو التوقف عن استخدامها للمرضى الذين يستخدمون الجليبيزيد، يجب مراقبة مشاكل هبوط السكر في الدم عن كثب.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.