Přípravek Bivilizid Glipizid 5 mg BRV podporuje dietu, kontrolu hladiny cukru v krvi (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace glipizid
Složka Uretritida, bakteriální / infekce, dermatitida

Složka

Informace o složení	Obsah
glipizid	5 mg

Použití

indikace

Bivilizid 5 mg je indikován v následujících případech:

Droga se používá jako pomocná látka při dietě a cvičení ke kontrole hladiny cukru v krvi u dospělých s diabetem 2. typu. Skupina léků: léky proti cukrovce Sulfonylure.

Glipizid je perorální lék, který snižuje hladinu glukózy v krvi v sulfonylmočovině. Hlavním mechanismem účinku glipizidu je stimulace sekrece inzulínu z beta buněk pankreatu. Nejdůležitější věcí je stimulace sekrece inzulínu glipizidem, aby reagovala na jídlo. Koncentrace inzulinu se nezvyšuje, i když se jedná o prodloužený glipizid, ale odpověď na inzulin po jídle se po nejméně 6 měsících léčby nadále posiluje. U pacientů s diabetem nastává odpověď na inzulin na jídlo do 30 minut po vypití glipizidu, ale zvýšení hladiny inzulinu netrvá déle, než je doba potřebná k jídlu. Existuje také stále více důkazů, že účinky na slinivku břišní souvisejí se zesílením účinků inzulínu, který tvoří důležitý faktor pro aktivitu glipizidu.

Po užití jedné dávky jednotlivého glipizidu přetrvával účinek kontroly hladiny cukru v krvi až 24 hodin, i když koncentrace léku v plazmě během této doby klesla na minimální úroveň.

farmakokinetika

absorpce:

Absorpce gastrointestinálních glipizidů u lidí je jednotná, rychlá a úplná. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 1 až 3 hodiny po užití jedné dávky. Doba likvidace léku je u normálních lidí asi 2 až 4 hodiny při intravenózním nebo perorálním podání. Metabolismus a vylučování jsou u obou linií při použití podobné, což ukazuje, že počáteční transformace je zanedbatelná. Blipizid se při opakovaném perorálním podání nehromadí v plazmě. Celková absorpce není u běžných dobrovolníků ovlivněna potravou, ale absorpce je pomalejší asi 40 minut. Proto je glipizid u diabetiků účinnější při použití 30 minut před jídlem než testovací jídlo.

Distribuce:

Koheze sérových proteinů byla studována u dobrovolníků užívajících perorální glipizid nebo intravenózně, přičemž byla prokázána soudržnost s proteinem po 1 hodině užívání 98 % až 99 %. Zjevná distribuce glipizidu po intravenózní injekci je 11 litrů, což ukazuje umístění v buněčném kompartmentu mimo buňku. U myší metodou odebírání radioaktivních předmětů bez glipizidů nebo jakýchkoli metabolitů detekovaných v mozku nebo míše samců myší nebo samic myší, jakož i v plodu březích samic myší. V jiné studii však bylo v myším plodu objeveno velmi malé množství radioaktivních látek, které byly použity pro radioaktivní markery.

Metabolismus:

Metabolismus glipizidu je velmi intenzivní a vyskytuje se hlavně v játrech.

Éra:

Maximální metabolity jsou převážně neaktivní hydroxylace a polarizované sloučeniny, vylučované převážně močí. Méně než 10 % glipizidu v konstantní formě se nachází v moči.

Před odběrem Přípravek Bivilizid Glipizid 5 mg BRV podporuje dietu, kontrolu hladiny cukru v krvi (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky. Obecně platí, že lék je třeba užívat 30 minut před jídlem, aby se minimalizovala hladina cukru v krvi po jídle.

Dávkování

Stejně jako u jiných hypoglykemických léků musí být dávka upravena pro každého jednotlivce.

Krátkodobé užívání může být dostatečné ke kontrole hladiny cukru v krvi během dočasných fází ztráty kontroly u pacientů, kteří jsou často dobře kontrolováni hladinou cukru v krvi dietou.

Počáteční dávka:

Doporučená počáteční dávka je 5 mg perorálně před snídaní nebo obědem. Pacienti s mírnou cukrovkou, starší pacienti nebo lidé s onemocněním jater mohou začít užívat dávku 2,5 mg.

Standardní dávka:

Je třeba upravit dávku po 2,5 mg nebo 5 mg, stanovenou v závislosti na množství glukózy v krvi s odstupem alespoň několika dní. Maximální jednotlivá dávka se doporučuje pro 15 mg. Pokud není dostatečně účinný, bude účinnější rozdělit denní dávky.

Dávku na 15 mg je třeba rozdělit.

Udržovací dávka:

Někteří pacienti mohou být účinně kontrolováni při jednodenním jednodenním používání. Celková denní dávka je více než 15 mg, měla by být rozdělena.

Maximální doporučená dávka je 20 mg denně.

Děti: Bezpečnost a účinnost při použití u dětí nebyla stanovena.

Starší a vysoce rizikoví pacienti:

U starších, slabých a podvyživených lidí nebo pacientů se selháním ledvin nebo jater by mělo být zahájení a udržování opatrné, aby nedošlo k reakcím na pokles hladiny cukru v krvi.

Lidé, kteří užívají jiná perorální hypoglykemická léčiva:

Stejně jako u jiných hypoglykemických léků na bázi sulfonylury nedochází k přechodu pacientů na glipizid. Pacienti musí být pečlivě sledováni (po dobu 1–2 týdnů), aby došlo ke snížení hladiny cukru v krvi při přechodu ze sulfonylureových léků, které mají delší dobu prodeje (jako je chlorpropamid) na glipizid kvůli překrývajícímu se potenciálu léku.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Předávkování sulfonylureou včetně glipizidů může způsobit pokles krevního cukru. Příznaky mírné hypoglykémie neztrácejí vědomí ani neurologické abnormality, které je třeba aktivně léčit perorální glukózou a upravit dávkování glipizidu a/nebo diety. Je nutné pokračovat v pečlivém sledování, dokud se lékař neujistí, že pacient z nebezpečí unikl. Těžké těžké hemoragické reakce s kómatem, křečemi nebo jiným nervovým poškozením se vyskytují zřídka, ale musí být okamžitě ošetřeny v nemocnici.

Pokud je diagnostikováno kóma způsobené hypoglykémií nebo je-li skeptičtí, pacienti by měli dostat intravenózně koncentrovaný roztok glukózy (50 %). Dále je nutné nepřetržitě přenášet zředěnější roztok glukózy (10%) rychlostí, která dokáže udržet hladinu cukru v krvi nad 100 mg/dl (5,55 mmol/l). Pacienti by měli být pečlivě sledováni po dobu nejméně 48 hodin a v závislosti na stavu pacienta v této době by se měl lékař rozhodnout, zda bude či nebude více sledovat. Odstranění glipizidu z plazmy může trvat déle u lidí s onemocněním jater. Vzhledem k silné vazbě na protein glipizidu nebude oddělení pravděpodobně přínosem.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Neužívejte dvojité dávky, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table:

Disorder classification Common (≥1/100 -

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Bivilizidové léky jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na jiné glipizidy, jiné sulfony nebo sulfonamidy nebo na kteroukoli složku léčiva. menstruace a kojení.

Buďte opatrní při používání

Více informací o léku naleznete v přiloženém návodu k použití léku.

Při užívání léků pro pacienty musíte být velmi opatrní v následujících případech:

Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD)

Vzhledem k tomu, že glipizid patří do lékové skupiny sulfonylurey, je třeba opatrnosti u pacientů s deficitem G6PD. Léčba pacientů s deficitem G6PD pomocí sulfonylurových léků může vést k hemolytické anémii a měla by se rozhodnout pro použití jiné alternativní metody.

Zpomalení hladiny cukru v krvi

Všechny léky na bázi sulfonylury mají potenciál způsobit závažnou hypoglykémii. Selhání ledvin nebo selhání jater může zvýšit hladiny glipizidu v krvi a selhání jater může snížit schopnost obnovovat glukózu, obojí zvyšuje riziko závažných reakcí na pokles hladiny cukru v krvi. Starší, depresivní nebo podvyživení pacienti a lidé s poruchou funkce nadledvin nebo hypofýzy jsou zvláště citliví na hypoglykemický účinek hypoglykemických léků.

Hemodické kapky mohou být obtížně rozpoznatelné u starších osob a u lidí, kteří užívají beta-adrenergní inhibitory. K poklesu krevního tlaku pravděpodobně dojde, když jídlo a pití není dostatek kalorií, po cvičení nebo dlouhodobém cvičení, při pití alkoholu nebo při užívání více než jednoho z hypoglykemických léků.

ztráta kontroly hladiny cukru v krvi

Když byl pacient stabilní s režimem diabetu vystaveným stresu, jako je horečka, trauma, bakteriální nebo chirurgický zákrok, mohl ztratit kontrolu hladiny cukru v krvi. V těchto dobách může být nutné přestat používat glipizid a léčbu inzulinem.

Účinnost jakéhokoli perorálního hypoglykemického léku, včetně glipizidů, účinek snížení hladiny cukru v krvi na přání být snížen u některých pacientů po určitou dobu, může být způsoben závažností onemocnění nebo sníženou reakcí na lék. Tento jev se nazývá sekundární selhání, abychom jej odlišili od prvního životního selhání, kdy lék není pro pacienta účinný hned po zahájení užívání léku. Než klasifikace pacienta je druhotnou porážkou, je nutné upravit vhodnou dávku a plně dodržovat dietu.

Onemocnění ledvin a jater

Mobilní farmakokinetika a/nebo farmakologická farmakologie glipizidu může být ovlivněna u pacientů s funkcí ledvin nebo jater. Pokud u těchto pacientů dojde k poklesu krevního cukru, může být nutné hospitalizovat za účelem vhodné a dlouhodobé léčby.

Informace o pacientovi by měly věnovat pozornost

Pacienti musí být upozorněni na zvýšená rizika a přínosy glipizidů a alternativní léčby. Měli by být také upozorněni na důležitost dodržování pokynů týkajících se diety, pravidelných cvičebních programů a pravidelné kontroly množství cukru v moči a/nebo cukru v krvi.

Rizika hypoglykémie, symptomy a léčba a stavy, které vedou k progresi onemocnění, by měla být vysvětlena odpovědným pacientům a členům rodiny. Je také třeba vysvětlit spravedlivé a sekundární selhání.

Subklinické testy

Pravidelně sledujte hladinu cukru v krvi a moči. Užitečné může být měření množství glykosylovaného hemoglobinu.

laktóza

Vzhledem k tomu, že tento přípravek obsahuje pomocné látky monohydrát laktózy, není vhodné jej používat u pacientů se vzácnými genetickými problémy s galaktózou, nedostatkem laktázy nebo pod absorpcí glukózy-galaktózy.

Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

Neexistuje žádný výzkum účinků glipizidu na řízení nebo obsluhu strojů. Neexistuje však žádný důkaz, že glipizidy mohou tyto možnosti ovlivnit. Pacienti potřebují znát příznaky hypoglykemie a být opatrní při řízení nebo obsluze strojů, zvláště když nebylo dosaženo optimální stability krevního cukru, jako je změna z jednoho léku na druhý nebo když lék není pravidelný.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy:

Godizid je během těhotenství kontraindikován.

V reprodukčních studiích myší bylo zjištěno, že lék má mírnou toxicitu pro plody. U potkanů a králíků nebyl zaznamenán žádný teratogenní účinek.

Hypoglykémie (od 4 do 10 dnů) byla hlášena u novorozenců narozených matkám, které při porodu užívaly sulfonylure.

Protože nedávné informace ukazují, že abnormální koncentrace glukózy v krvi během těhotenství je spojena s výskytem vrozených abnormalit, mnozí odborníci doporučují používat během těhotenství inzulín k udržení hladiny cukru v krvi co nejblíže normálu.

kojící ženy:

Nejsou k dispozici dostatečné údaje o vylučovaném mateřském mléce. Proto je glipizid u kojících žen kontraindikován.

Léková interakce

Následující látky mohou zvýšit hypoglykémii:

Kontraindikovaná kombinace

Mikonazol: Zvyšující se hypoglykemický účinek může vést k hypoglykemickým symptomům nebo dokonce kómatu.

Neexistuje žádné doporučení pro použití v kombinaci

Nesteroidní protizánětlivé léky (jako je fenylbutazon). Zvýšení hypoglykemického účinku sulfonylurey (náhrada koheze sulfonylurey plazmatickými proteiny a/nebo snížení eliminace sulfonylurey).

Alkohol: Zvyšující se hypoglykemická reakce může vést ke kómatu v důsledku hypoglykémie.

Při kombinování buďte opatrní

Flukonazol: Prodloužení doby podávání sulfonylmočoviny, která může zvýšit příznaky hypoglykémie.

Vorikonazol: Ačkoli to nebylo studováno, vorikonazol může zvýšit hladiny sulfonylmočoviny v plazmě (například tolbutamid, glipizid a glybid), a tak způsobit pokles krevního cukru. Při současném užívání je třeba pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi.

Salicylát (kyselina acetylsalicylová): Zvyšuje hypoglykemický účinek při použití vysokých dávek kyseliny acetylsalicylové (hypoglykemický účinek kyseliny acetylsalicylové).

Beta inhibitory: Všechny beta inhibitory mohou pokrýt některé příznaky hypoglykémie (jako je napětí a tachykardie). Většina betablokátorů není selektována na srdce, což zvyšuje frekvenci a závažnost hypoglykémie.

Inhibitory enzymu přenášejícího angiotenzin: Použití inhibitorů enzymu přenášejícího angiotenzin může vést ke zvýšenému hypoglykemickému účinku u pacientů s diabetem léčených sulfonylureou.

cimetidin: Užívání cimetidinu může souviset se snížením hladiny cukru v krvi po jídle u pacientů léčených glipizidem.

Hypoglykémie sulfonylmočoviny, obecně silně spojená s takovými inhibitory proteinázy a monochinolaminu, může být také zvýšena sulfonamid, chloramfenikol, probenecid, kumarin a fibráty. Při používání (nebo ukončení užívání) těchto léků u pacientů, kteří užívají glipipid, pečlivě sledujte hypoglykémii (nebo ztrátu kontroly hladiny cukru v krvi).

Následující látky mohou vést k hyperglykémii:

Neexistuje žádné doporučení pro použití v kombinaci

Danazol: Kvůli účinku diabetu Danazolu. Není-li možné se vyhnout kombinování, je třeba varovat pacienty, aby sledovali hladinu cukru v krvi a moči. Během léčby Danazolem a po ukončení léčby může být zapotřebí dávka antidiabetik.

Při kombinování potřebujete ledviny

Fenothiazin (jako je chlorpromazin) ve vysokých dávkách (> 100 mg/den): zvýšení hladiny cukru v krvi (v důsledku sníženého uvolňování inzulínu).

Kortikosteroidy: zvýšení hladiny cukru v krvi.

Sympatomické léky (Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin): Zvyšuje hladinu glukózy v krvi díky stimulaci beta-2-ADRENERGIC receptoru.

Progestogen: V důsledku cukrovky při vysokých dávkách gestagenu. Je nutné upozornit pacienta, aby sledoval hladinu cukru v krvi a moči. Dávku antidiabetik lze upravit během léčby nebo ukončení léčby neurologickými léky, kortikosteroidy nebo gestageny.

Jiné léky: Jiné léky mohou způsobit hyperglykémii a vést ke ztrátě kontroly hladiny cukru v krvi, včetně thiazidů a dalších diuretik, produktů štítné žlázy, estrogenu, perorální antikoncepce, fenytoinu, kyseliny nikotinové, inhibitorů vápníku a isoniazidu.

Při užívání nebo ukončení užívání těchto léků u pacientů, kteří užívají glipizid, pečlivě sledujte problémy s poklesem hladiny cukru v krvi.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.