Bivilizid Glipizide 5mg BRV medicinale supporta la dieta, il controllo della glicemia (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Glipizide
Ingrediente Uretrite, batterica/infezione, dermatite

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Glipizide	5 mg

Usi

indicazioni

Il farmaco Bivilizid 5mg è indicato nei seguenti casi:

Il farmaco viene utilizzato come sostanza ausiliaria nella dieta e nell'esercizio fisico per controllare lo zucchero nel sangue negli adulti con diabete di tipo 2. Gruppo di farmaci: farmaci antidiabetici Sulfonilure.

Glipizid è un farmaco orale che riduce la glicemia nella sulfanilurea. Il principale meccanismo d'azione del glipizide è quello di stimolare la secrezione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas. La stimolazione della secrezione di insulina con glipizid per rispondere al pasto è la cosa più importante. La concentrazione di insulina non aumenta, sebbene glipizid sia prolungato, ma la risposta all'insulina dopo i pasti continua a rafforzarsi dopo almeno 6 mesi di trattamento. Nei pazienti con diabete, la risposta all'insulina per un pasto avviene entro 30 minuti dall'assunzione di glipizid, ma l'aumento dei livelli di insulina non dura più del tempo necessario al cibo. Esistono inoltre sempre più prove che gli effetti pancreatici sono correlati al potenziamento degli effetti dell'insulina per costituire un fattore importante per l'attività del glipizid.

Dopo aver assunto una singola dose di un singolo glipizid, l'effetto di controllo dei livelli di zucchero nel sangue è durato fino a 24 ore, anche se la concentrazione del farmaco nel plasma è scesa al livello minimo durante quel periodo.

farmacocinetica

assorbimento:

L'assorbimento dei glipizidi gastrointestinali nell'uomo è uniforme, rapido e completo. La concentrazione massima di plasma viene raggiunta da 1 a 3 ore dopo l'assunzione di una singola dose. Il tempo di smaltimento del farmaco è di circa 2-4 ore nelle persone normali, se utilizzato per via endovenosa o orale. Il metabolismo e l'escrezione sono simili per entrambe le linee da utilizzare, dimostrando che la trasformazione iniziale è trascurabile. Blipizid non si accumula nel plasma se usato ripetutamente per via orale. L'assorbimento totale non è influenzato dal cibo nei volontari comuni, ma l'assorbimento è più lento di circa 40 minuti. Pertanto, glipizid è più efficace se utilizzato 30 minuti prima dei pasti rispetto a un pasto di prova nei diabetici.

Distribuzione:

La coesione delle proteine sieriche è stata studiata in volontari che hanno utilizzato glipizid per via orale o per via endovenosa, mostrando una coesione con le proteine dal 98% al 99% dopo 1 ora di utilizzo. La distribuzione apparente della glipizide dopo l'iniezione endovenosa è di 11 litri, dimostrando il posizionamento nel compartimento cellulare all'esterno della cellula. Nei topi, mediante l'assunzione di oggetti radioattivi senza glipizidi o qualsiasi metabolita rilevato nel cervello o nel midollo spinale di topi maschi o femmine, nonché nel feto di topi femmine gravide. Tuttavia, in un altro studio, nel feto di topo è stata scoperta una quantità molto piccola di sostanze radioattive che sono state utilizzate per marcatori radioattivi.

Metabolismo:

Il metabolismo degli glipizide è molto intenso e avviene principalmente nel fegato.

Epoca:

I metaboliti massimi sono principalmente composti di idrossilazione inattiva e polarizzati, escreti principalmente attraverso l'urina. Meno del 10% del glipizide in forma costante si trova nelle urine.

Prima di prendere Bivilizid Glipizide 5mg BRV medicinale supporta la dieta, il controllo della glicemia (3 blister x 10 compresse)

Come usare

farmaci per via orale. In generale, il farmaco deve essere utilizzato 30 minuti prima dei pasti per ridurre al minimo lo zucchero nel sangue dopo aver mangiato.

Dosaggio

come altri farmaci ipoglicemizzanti, la dose deve essere adattata per ciascun individuo.

L'uso a breve termine può essere sufficiente per controllare lo zucchero nel sangue durante le fasi temporanee di perdita di controllo in pazienti che spesso sono ben controllati dallo zucchero nel sangue mediante la dieta.

Dose iniziale:

La dose iniziale raccomandata è di 5 mg, per via orale prima di colazione o pranzo. I pazienti con diabete lieve, pazienti anziani o persone con malattie del fegato possono iniziare a prendere una dose da 2,5 mg.

Dose standard:

È necessario aggiustare la dose con incrementi di 2,5 mg o 5 mg, determinati in base alla quantità di glucosio nel sangue a distanza di almeno alcuni giorni. La dose singola massima raccomandata è di 15 mg. Se non è abbastanza efficace, dividere le dosi giornaliere sarà più efficace.

La dose per 15 mg deve essere divisa.

Dose di mantenimento:

Alcuni pazienti possono essere controllati efficacemente con l'utilizzo di un giorno. La dose giornaliera totale è superiore a 15 mg e deve essere divisa.

La dose massima raccomandata è di 20 mg al giorno.

Bambini: la sicurezza e l'efficacia se utilizzata per i bambini non è stata stabilita.

Pazienti anziani e ad alto rischio:

Negli anziani, nelle persone deboli e malnutrite o nei pazienti con insufficienza renale o epatica, l'inizio e il mantenimento devono essere cauti per evitare reazioni di calo dello zucchero nel sangue.

Persone che assumono altri farmaci ipoglicemizzanti orali:

Così come altri farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfonilura, nessuna transizione quando i pazienti passano al glipizid. I pazienti devono essere attentamente monitorati (per 1-2 settimane) per ridurre il livello di zucchero nel sangue durante il passaggio da farmaci a base di sulfonilure che hanno un tempo di vendita più lungo (come la clorpropamid) a glipizid a causa del potenziale di sovrapposizione del farmaco.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fa

in caso di sovradosaggio? Il sovradosaggio di sulfonilure compresi glipizidi può causare cali di zucchero nel sangue. I sintomi di ipoglicemia lieve non comportano perdita di coscienza o anomalie neurologiche che necessitano di essere trattati attivamente con glucosio orale e aggiustamento del dosaggio di glipizid e/o diete. È necessario continuare a monitorare attentamente finché il medico non si assicura che il paziente sia scampato al pericolo. Raramente si verificano reazioni emorragiche gravi con coma, convulsioni o altri danni nervosi, ma devono essere trattate immediatamente in ospedale.

Se viene diagnosticato un coma dovuto a ipoglicemia o sono scettici, i pazienti devono essere trattati per via endovenosa con una soluzione di glucosio concentrata (50%). Successivamente, è necessario trasmettere continuamente una quantità maggiore di soluzione di glucosio diluita (10%) a una velocità tale da mantenere la glicemia a un livello superiore a 100 mg/dl (5,55 mmol/l). I pazienti devono essere attentamente monitorati per almeno 48 ore e, a seconda delle condizioni del paziente in questo momento, il medico deve decidere se monitorare ulteriormente o meno. La rimozione di glipizid dal plasma può durare più a lungo nelle persone con malattie epatiche. A causa del forte legame con la proteina del glipizide, la separazione probabilmente non porterà benefici.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati presso la stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare dosi doppie per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table:

Disorder classification Common (≥1/100 -

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Farmaci bivilizid controindicati nei seguenti casi:

Ipersensibilità ad altri glipizidi, altri sulfoni o sulfamidici o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco. ciclo e allattamento.

Sii cauto quando usi

Si prega di consultare ulteriori informazioni sul farmaco nel foglio di istruzioni per l'uso del farmaco allegato.

È necessario essere molto cauti quando si assumono farmaci per i pazienti nei seguenti casi:

Mancanza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)

Poiché il glipizid appartiene al gruppo dei farmaci sulfanilurea, è necessario prestare cautela nei pazienti con deficit di G6PD. Il trattamento dei pazienti con deficit di G6PD con farmaci sulfanilura può portare ad anemia emolitica e dovrebbe scegliere di utilizzare un altro metodo alternativo.

Legging della glicemia

Tutti i farmaci a base di sulfonilura possono potenzialmente causare grave ipoglicemia. L'insufficienza renale o l'insufficienza epatica possono aumentare i livelli di glipizide nel sangue e l'insufficienza epatica può ridurre la capacità di rinnovare il glucosio, entrambe aumentano il rischio di gravi reazioni di calo dello zucchero nel sangue. I pazienti anziani, depressi o malnutriti e le persone con funzionalità surrenale o ipofisaria compromessa sono particolarmente sensibili all'effetto ipoglicemizzante dei farmaci ipoglicemizzanti.

Le gocce emodiaiche possono essere difficili da riconoscere negli anziani e nelle persone che assumono inibitori beta-adrenergici. È più probabile che si verifichi un calo emodiaico quando si mangia e si beve una quantità insufficiente di calorie, dopo l'attività fisica o un esercizio prolungato, quando si beve alcolici o quando si assumono più di uno dei farmaci ipoglicemizzanti.

perdita del controllo della glicemia

Quando un paziente era stabile nel regime del diabete ed esposto a stress come febbre, traumi, interventi batterici o interventi chirurgici, poteva perdere il controllo della glicemia. In questi casi, potrebbe essere necessario interrompere l'uso di glipizid e il trattamento con insulina.

L'efficacia di qualsiasi farmaco ipoglicemizzante orale, compresi glipizidi, l'effetto di abbassare lo zucchero nel sangue fino al desiderio di ridurlo in alcuni pazienti per un periodo di tempo, può essere dovuto alla gravità della malattia o alla riduzione della risposta al farmaco. Questo fenomeno è chiamato fallimento secondario, per distinguerlo dal primo fallimento nella vita, quando il farmaco non è efficace per un paziente subito dopo aver iniziato ad assumerlo. È necessario aggiustare la dose appropriata e seguire pienamente la dieta prima che classificare il paziente sia una sconfitta secondaria.

Malattie renali e malattie del fegato

La farmacocinetica mobile e/o la farmacologia farmacologica del glipizide possono essere influenzate nei pazienti con funzionalità renale o epatica. Se in questi pazienti si verifica un calo glicemico, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale per un trattamento adeguato e prolungato.

Le informazioni sui pazienti dovrebbero prestare attenzione

I pazienti devono essere informati dei maggiori rischi e benefici dei glipizidi e dei trattamenti alternativi. Dovrebbero inoltre essere informati dell'importanza di aderire alle linee guida sulla dieta, di programmi di esercizio fisico regolari e di controllare regolarmente la quantità di zucchero nelle urine e/o nel sangue.

I rischi di ipoglicemia, i sintomi, il trattamento e le condizioni che portano alla progressione della malattia dovrebbero essere spiegati ai pazienti e ai familiari responsabili. È necessario spiegare anche il fallimento corretto e secondario.

Test subclinici

Monitorare periodicamente la glicemia e le urine. Può essere utile misurare la quantità di emoglobina glicosilata.

lattosio

Poiché questo prodotto contiene eccipienti di lattosio monoidrato, non è consigliabile l'uso in pazienti con rari problemi genetici di galattosio, deficit di lattasi o sottoassorbimento di glucosio-galattosio.

L'effetto del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari

Non esistono ricerche sugli effetti del glipizid sulla guida o sull'uso di macchinari. Tuttavia, non vi è alcuna prova che i glipizidi possano influenzare queste possibilità. I pazienti devono conoscere i sintomi dell'ipoglicemia ed essere cauti quando guidano o utilizzano macchinari, soprattutto quando non è stata raggiunta la stabilità ottimale dello zucchero nel sangue, come nel passaggio da un farmaco all'altro o quando l'uso del farmaco non è regolare.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Donne incinte:

Godizid è controindicato durante la gravidanza.

In studi sulla riproduzione sui topi è stato riscontrato che il farmaco ha una lieve tossicità per i feti. Non vi è alcun effetto teratogeno nei ratti o nei conigli.

È stata segnalata ipoglicemia (da 4 a 10 giorni) nei neonati nati da madri che usano sulfonilure alla nascita.

Poiché informazioni recenti mostrano che una concentrazione anomala di glucosio nel sangue durante la gravidanza è associata all'incidenza di anomalie congenite, molti esperti raccomandano l'uso di insulina durante la gravidanza per mantenere i livelli di zucchero nel sangue il più vicino possibile al normale.

donne che allattano:

Non ci sono dati sufficienti sul latte materno escreto. Pertanto, glipizid è controindicato per le donne che allattano.

Interazione farmacologica

Le seguenti sostanze possono aumentare l'ipoglicemia:

Combinazione controindicata

Miconazolo: l'aumento dell'effetto ipoglicemizzante può portare a sintomi ipoglicemici o addirittura al coma.

Non vi è alcuna raccomandazione da utilizzare in combinazione

Farmaci antinfiammatori non steroidei (come il fenilbutazone). Aumentare l’effetto ipoglicemizzante della sulfonilurea (sostituendo la coesione con le proteine plasmatiche della sulfonilurea e/o riducendo l’eliminazione della sulfonilurea).

Alcool: l'aumento della reazione ipoglicemica può portare al coma a causa dell'ipoglicemia.

Fai attenzione quando combini

Fluconazolo: aumenta il tempo di sulfanilurea, che può aumentare i sintomi dell'ipoglicemia.

Voriconazolo: sebbene non sia stato studiato, il voriconazolo può aumentare i livelli di sulfanilurea nel plasma (ad esempio tolbutamide, glipizid e glibid) causando quindi cali di zucchero nel sangue. È necessario monitorare attentamente la glicemia se usati contemporaneamente.

Salicilato (acido acetilsalicilico): aumenta l'effetto ipoglicemizzante quando si utilizzano dosi elevate di acido acetilsalicilico (l'effetto ipoglicemizzante dell'acido acetilsalicilico).

Inibitori beta: tutti gli inibitori beta possono coprire alcuni sintomi dell'ipoglicemia (come suspense e tachicardia). La maggior parte dei beta-bloccanti non vengono selezionati sul cuore, aumentando la frequenza e la gravità dell'ipoglicemia.

Inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina: l'uso di inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina può portare ad un aumento dell'effetto ipoglicemizzante nei pazienti diabetici trattati con sulfonilure.

cimetidina: l'uso della cimetidina può essere correlato alla riduzione dello zucchero nel sangue dopo aver mangiato nei pazienti trattati con glipizide.

L'ipoglicemia della sulfonilurea, generalmente può anche essere aumentata dagli inibitori delle monoammine dell'ossidasi, dai chinoloni e da farmaci fortemente legati alle proteine come sulfamidici, cloramfenicolo, probenecid, cumarina e fibrati. Quando si utilizzano (o si smettono di utilizzare) questi farmaci per i pazienti che assumono glipipid, monitorare attentamente l'ipoglicemia (o perdita di controllo della glicemia).

Le seguenti sostanze possono portare all'iperglicemia:

Non vi è alcuna raccomandazione da utilizzare in combinazione

Danazol: a causa dell'effetto del diabete di Danazol. Se è impossibile evitare la combinazione, i pazienti devono essere avvertiti di monitorare la glicemia e le urine. La dose di antidiabetico può essere necessaria durante il trattamento con Danazolo e dopo la sospensione del farmaco.

Hai bisogno di reni durante la combinazione

Fenotiazina (come la clorpromazina) ad alte dosi (> 100 mg/giorno): aumento dei livelli di zucchero nel sangue (a causa del ridotto rilascio di insulina).

Corticosteroidi: aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Farmaci simpaticomi (Ritodrin, Salbutamolo, Terbutalin): aumentano i livelli di glucosio nel sangue grazie alla stimolazione del recettore Beta-2-ADRENERGICO.

Progestinico: a causa del diabete ad alte dosi di progestinico. È necessario avvertire il paziente di monitorare la glicemia e le urine. La dose dei farmaci antidiabetici può essere aggiustata durante il trattamento o interrompendo il trattamento con farmaci neurologici, corticosteroidi o progestinici.

Altri farmaci: altri farmaci possono causare iperglicemia e portare alla perdita del controllo della glicemia, inclusi tiazidici e altri diuretici, prodotti tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, inibitori del calcio e isoniazide.

Quando si utilizzano o si interrompe l'uso di questi farmaci per i pazienti che assumono glipizid, monitorare attentamente i problemi di calo di zucchero nel sangue.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

Altri farmaci

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