Bivilizid Glipizide 5mg lek BRV wspomagający dietę, kontrolę poziomu cukru we krwi (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Glipizyd
Składnik Zapalenie cewki moczowej, bakteryjne / infekcja, zapalenie skóry

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Glipizyd	5 mg

Używa

wskazania

Lek Bivilizid 5mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Lek stosuje się jako substancję pomocniczą w diecie i ćwiczeniach fizycznych w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi u osób dorosłych chorych na cukrzycę typu 2. Grupa leków: leki przeciwcukrzycowe Sulfonylure.

Glipizid to doustny lek zmniejszający stężenie glukozy we krwi w postaci pochodnej sulfonylomocznika. Głównym mechanizmem działania glipizydu jest stymulacja wydzielania insuliny z komórek beta trzustki. Najważniejsza jest stymulacja wydzielania insuliny za pomocą glipizydu w odpowiedzi na posiłek. Stężenie insuliny nie wzrasta, mimo że jest to glipizyd o przedłużonym działaniu, lecz odpowiedź na insulinę po posiłkach nadal się wzmacnia po co najmniej 6 miesiącach leczenia. U chorych na cukrzycę odpowiedź na insulinę do posiłku następuje w ciągu 30 minut po wypiciu glipizydu, jednak wzrost stężenia insuliny nie utrzymuje się dłużej niż czas wymagający posiłku. Coraz więcej jest też dowodów na to, że działanie trzustkowe wiąże się ze wzmocnieniem działania insuliny, tworząc istotny czynnik aktywności glipizydu.

Po przyjęciu pojedynczej dawki pojedynczego glipizydu efekt kontrolowania poziomu cukru we krwi utrzymywał się aż do 24 godzin, nawet jeśli stężenie leku w osoczu obniżyło się w tym czasie do minimalnego poziomu.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Wchłanianie glipizydów żołądkowo-jelitowych u ludzi jest równomierne, szybkie i całkowite. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest od 1 do 3 godzin po przyjęciu pojedynczej dawki. Czas usuwania leku u zdrowych ludzi, po podaniu dożylnym lub doustnym, wynosi około 2 do 4 godzin. Metabolizm i wydalanie są podobne w przypadku obu linii, co wskazuje, że początkowa transformacja jest znikoma. Blipizid nie kumuluje się w osoczu, jeśli jest stosowany wielokrotnie doustnie. U zwykłych ochotników pokarm nie ma wpływu na całkowite wchłanianie, ale wchłanianie jest wolniejsze i trwa około 40 minut. Dlatego glipizyd jest skuteczniejszy, gdy zostanie zastosowany 30 minut przed posiłkiem niż posiłek testowy u chorych na cukrzycę.

Dystrybucja:

Spójność białek surowicy badano u ochotników stosujących glipizyd doustnie lub dożylnie, wykazując spójność z białkami po 1 godzinie stosowania wynoszącą 98% do 99%. Pozorny rozkład glipizydu po wstrzyknięciu dożylnym wynosi 11 litrów, co wskazuje na jego umiejscowienie w przedziale komórkowym na zewnątrz komórki. Na myszach, metodą pobierania obiektów radioaktywnych niezawierających glipizydów ani jakichkolwiek metabolitów, wykrytych w mózgu lub rdzeniu kręgowym samców myszy lub samic myszy, a także w płodzie ciężarnych samic myszy. Jednak w innym badaniu w płodzie myszy odkryto bardzo małą ilość substancji radioaktywnych, które wykorzystano do stworzenia markerów radioaktywnych.

Metabolizm:

Metabolizm glipizydu jest bardzo intensywny i zachodzi głównie w wątrobie.

Epoka:

Maksymalne metabolity to głównie nieaktywne związki hydroksylacyjne i spolaryzowane, wydalane głównie z moczem. Mniej niż 10% glipizydu w postaci stałej wykryto w moczu.

Przed wzięciem Bivilizid Glipizide 5mg lek BRV wspomagający dietę, kontrolę poziomu cukru we krwi (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

leki doustne. Ogólnie rzecz biorąc, lek należy stosować 30 minut przed posiłkiem, aby zminimalizować poziom cukru we krwi po jedzeniu.

Dawkowanie

podobnie jak w przypadku innych leków hipoglikemicznych, dawkę należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta.

Krótkotrwałe stosowanie może wystarczyć do kontrolowania poziomu cukru we krwi w przejściowych stadiach utraty kontroli u pacjentów, u których często dobrze kontroluje się poziom cukru we krwi za pomocą diety.

Dawka początkowa:

Zalecana dawka początkowa to 5 mg, doustnie przed śniadaniem lub lunchem. Pacjenci z łagodną cukrzycą, pacjenci w podeszłym wieku lub osoby z chorobami wątroby mogą rozpocząć przyjmowanie dawki 2,5 mg.

Dawka standardowa:

Należy dostosować dawkę stopniowo co 2,5 mg lub 5 mg, ustalaną w zależności od ilości glukozy we krwi w odstępie co najmniej kilku dni. Zalecana maksymalna pojedyncza dawka wynosi 15 mg. Jeśli nie jest to wystarczająco skuteczne, bardziej skuteczne będzie rozdzielenie dawek dziennych.

Dawkę na 15 mg należy podzielić.

Dawka podtrzymująca:

Niektórych pacjentów można skutecznie kontrolować przy jednodniowym stosowaniu. Całkowita dawka dobowa wynosi ponad 15 mg, należy ją podzielić.

Maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg na dzień.

Dzieci: Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci.

Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci wysokiego ryzyka:

U osób w podeszłym wieku, osłabionych i niedożywionych lub u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby należy zachować ostrożność rozpoczynając i kontynuując leczenie, aby uniknąć reakcji związanych ze spadkiem poziomu cukru we krwi.

Osoby przyjmujące inne doustne leki hipoglikemizujące:

Podobnie jak inne leki hipoglikemizujące z grupy pochodnych sulfonyloury, nie ma zmiany w przypadku zmiany leczenia na glipizyd. Należy uważnie monitorować pacjentów (przez 1-2 tygodnie) pod kątem spadku poziomu cukru we krwi po zmianie z leków sulfonylomocznikowych o dłuższym czasie sprzedaży (takich jak chlorpropamid) na glipizyd ze względu na nakładający się potencjał leku.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Przedawkowanie sulfonylomocznika, w tym glipizydów, może spowodować spadek poziomu cukru we krwi. Objawy łagodnej hipoglikemii nie obejmują utraty przytomności ani zaburzeń neurologicznych, które wymagają aktywnego leczenia doustną glukozą i dostosowania dawki glipizydu i/lub diety. Konieczne jest dalsze ścisłe monitorowanie do czasu, aż lekarz upewni się, że pacjent uniknął niebezpieczeństwa. Ciężkie, ciężkie reakcje krwotoczne ze śpiączką, drgawkami lub innymi uszkodzeniami nerwowymi występują rzadko, ale należy je natychmiast leczyć w szpitalu.

W przypadku rozpoznania śpiączki spowodowanej hipoglikemią lub w przypadku wątpliwości pacjentom należy podać dożylnie stężony roztwór glukozy (50%). Następnie konieczne jest ciągłe przesyłanie bardziej rozcieńczonego roztworu glukozy (10%) z prędkością umożliwiającą utrzymanie poziomu cukru we krwi na poziomie ponad 100 mg/dl (5,55 mmol/l). Pacjentów należy ściśle monitorować przez co najmniej 48 godzin i w zależności od stanu pacjenta w tym czasie lekarz powinien zdecydować, czy należy kontynuować monitorowanie. Usunięcie glipizydu z osocza może trwać dłużej u osób z chorobami wątroby. Ze względu na silne powiązanie z białkiem glipizydu rozdzielenie prawdopodobnie nie przyniesie korzyści.

W nagłych przypadkach należy natychmiast zadzwonić pod numer alarmowy 115 lub udać się do najbliższej lokalnej przychodni lekarskiej.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować podwójnych dawek w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table:

Disorder classification Common (≥1/100 -

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Leki bivilizidowe są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na inne glipizydy, inne sulfony lub sulfonamidy lub którykolwiek składnik leku. okres i karmienie piersią.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Więcej informacji na temat leku można znaleźć w załączonej ulotce informacyjnej dotyczącej stosowania leku.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków dla pacjentów w następujących przypadkach:

Brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD)

Ponieważ glipizyd należy do grupy leków pochodnych sulfonylomocznika, należy zachować ostrożność u pacjentów z niedoborem G6PD. Leczenie pacjentów z niedoborem G6PD lekami sulfonylurowymi może prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej i dlatego należy zastosować inną alternatywną metodę.

Obniżenie poziomu cukru we krwi

Wszystkie leki pochodne sulfonyloury mogą powodować poważną hipoglikemię. Niewydolność nerek lub wątroby może zwiększać stężenie glipizydu we krwi, a niewydolność wątroby może zmniejszać zdolność odnawiania glukozy, przy czym oba czynniki zwiększają ryzyko poważnych reakcji na spadek poziomu cukru we krwi. Pacjenci w podeszłym wieku, z depresją lub niedożywieni oraz osoby z zaburzeniami czynności nadnerczy lub przysadki mózgowej są szczególnie wrażliwi na hipoglikemiczne działanie leków hipoglikemizujących.

Krople hemodiazowe mogą być trudne do rozpoznania u osób starszych i osób przyjmujących inhibitory beta-adrenergiczne. Spadek hemodialności jest bardziej prawdopodobny, gdy jedzenie i picie nie dostarcza wystarczającej ilości kalorii, po wysiłku fizycznym lub długotrwałym wysiłku fizycznym, podczas picia alkoholu lub przyjmowania więcej niż jednego leku hipoglikemizującego.

utrata kontroli poziomu cukru we krwi

Gdy stan cukrzycy u pacjenta był stabilny i był narażony na stres, taki jak gorączka, uraz, operacja bakteryjna lub chirurgiczna, mógł utracić kontrolę nad poziomem cukru we krwi. W takich przypadkach może być konieczne zaprzestanie stosowania glipizydu i leczenia insuliną.

Skuteczność dowolnego doustnego leku hipoglikemizującego, w tym glipizydów, działanie obniżające poziom cukru we krwi do chęci jego obniżenia u niektórych pacjentów przez pewien okres czasu może wynikać z ciężkości choroby lub zmniejszonej odpowiedzi na lek. Zjawisko to nazywa się niepowodzeniem wtórnym, w odróżnieniu od niepowodzenia pierwszego życia, gdy lek nie działa na pacjenta zaraz po rozpoczęciu jego stosowania. Konieczne jest dostosowanie odpowiedniej dawki i pełne przestrzeganie diety, zanim zakwalifikowanie pacjenta będzie wtórną porażką.

Choroby nerek i wątroby

Farmakokinetyka ruchoma i (lub) farmakologia farmakologiczna glipizydu może być zmieniona u pacjentów z czynnością nerek lub wątroby. Jeżeli u tych pacjentów wystąpi spadek poziomu cukru we krwi, może być konieczna hospitalizacja w celu odpowiedniego i długotrwałego leczenia.

Należy zwrócić uwagę na informacje dla pacjentów

Należy poinformować pacjentów o zwiększonym ryzyku i korzyściach związanych ze stosowaniem glipizydów i alternatywnych metod leczenia. Należy ich także poinformować o znaczeniu przestrzegania wskazówek dotyczących diety, regularnych ćwiczeń fizycznych i regularnego sprawdzania ilości cukru w moczu i/lub cukru we krwi.

Ryzyko hipoglikemii, objawy i leczenie oraz stany prowadzące do postępu choroby należy wyjaśnić pacjentom i członkom rodziny odpowiedzialnym za tę hipoglikemię. Należy również wyjaśnić uczciwe i wtórne niepowodzenia.

Badania subkliniczne

Okresowo kontroluj poziom cukru we krwi i moczu. Pomocny może być pomiar ilości hemoglobiny glikozylowanej.

laktoza

Ponieważ ten produkt zawiera substancje pomocnicze w postaci monohydratu laktozy, nie zaleca się jego stosowania u pacjentów z rzadkimi problemami genetycznymi związanymi z galaktozą, niedoborem laktazy lub niedoborem wchłaniania glukozy-galaktozy.

Wpływ leku na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Brak badań dotyczących wpływu glipizydu na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Nie ma jednak dowodów na to, że glipizydy mogą wpływać na te możliwości. Pacjenci muszą znać objawy hipoglikemii i zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, szczególnie w przypadku nieosiągnięcia optymalnej stabilności poziomu cukru we krwi, na przykład w przypadku zmiany leku na inny lub gdy stosowanie leku nie jest regularne.

Stosuj leki dla kobiet w czasie ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży:

Godizid jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

W badaniach dotyczących reprodukcji u myszy stwierdzono łagodną toksyczność leku dla płodów. Nie ma działania teratogennego u szczurów i królików.

Zgłaszano hipoglikemię (od 4 do 10 dni) u noworodków urodzonych przez matki stosujące po urodzeniu sulfonylomocznik.

Ponieważ najnowsze informacje wskazują, że nieprawidłowe stężenie glukozy we krwi podczas ciąży wiąże się z występowaniem wad wrodzonych, wielu ekspertów zaleca stosowanie insuliny w czasie ciąży w celu utrzymania poziomu cukru we krwi na poziomie zbliżonym do normalnego.

kobiety karmiące piersią:

Brak wystarczających danych na temat wydzielania mleka kobiecego. Dlatego glipizyd jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią.

Interakcja leków

Następujące substancje mogą nasilać hipoglikemię:

Przeciwwskazane połączenie

Mikonazol: nasila działanie hipoglikemiczne, może prowadzić do objawów hipoglikemii, a nawet śpiączki.

Nie ma zalecenia stosowania kombinacji

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak fenylobutazon). Zwiększanie hipoglikemicznego działania pochodnej sulfonylomocznika (zastąpienie kohezji białkami osocza pochodnej sulfonylomocznika i/lub zmniejszenie eliminacji sulfonylomocznika).

Alkohol: nasilenie reakcji hipoglikemicznej może prowadzić do śpiączki z powodu hipoglikemii.

Zachowaj ostrożność podczas łączenia

Flukonazol: wydłużenie czasu działania pochodnej sulfonylomocznika, co może nasilić objawy hipoglikemii.

Worykonazol: Chociaż nie badano tego, worykonazol może zwiększać stężenie sulfonylomocznika w osoczu (na przykład tolbutamidu, glipizydu i glibidu), powodując w ten sposób spadek poziomu cukru we krwi. Należy uważnie monitorować poziom cukru we krwi podczas jednoczesnego stosowania.

Salicylan (kwas acetylosalicylowy): Zwiększa działanie hipoglikemiczne podczas stosowania dużych dawek kwasu acetylosalicylowego (hipoglikemiczne działanie kwasu acetylosalicylowego).

Inhibitory beta: wszystkie inhibitory beta mogą łagodzić niektóre objawy hipoglikemii (takie jak uczucie napięcia i tachykardia). Większość beta-blokerów nie jest selekcjonowana na serce, co zwiększa częstotliwość i nasilenie hipoglikemii.

Inhibitory enzymu przenoszącego angiotensynę: stosowanie inhibitorów enzymu przenoszącego angiotensynę może prowadzić do nasilenia działania hipoglikemicznego u pacjentów z cukrzycą leczonych sulfonylomocznikiem.

cymetydyna: stosowanie cymetydyny może być związane ze zmniejszeniem poziomu cukru we krwi po jedzeniu u pacjentów leczonych glipizydem.

Hipoglikemię związaną z pochodną sulfonylomocznika na ogół można również nasilić za pomocą monoaminowych inhibitorów oksydazy, chinolonów i leków silnie związanych z białkami, takich jak jak sulfonamid, chloramfenikol,probenecyd, kumaryna i fibraty. W przypadku stosowania (lub zaprzestania stosowania) tych leków u pacjentów przyjmujących glipipid należy uważnie monitorować hipoglikemię (lub utratę kontroli poziomu cukru we krwi).

Następujące substancje mogą prowadzić do hiperglikemii:

Nie ma zalecenia stosowania kombinacji

Danazol: Ze względu na wpływ cukrzycy danazolu. Jeżeli nie da się uniknąć łączenia leków, należy ostrzec pacjentów o konieczności monitorowania poziomu cukru we krwi i moczu. W trakcie leczenia Danazolem i po odstawieniu leku może być konieczna dawka leków przeciwcukrzycowych.

Potrzebujesz nerki podczas łączenia

Fenotiazyna (taka jak chlorpromazyna) w dużych dawkach (> 100 mg/dzień): zwiększa poziom cukru we krwi (z powodu zmniejszonego uwalniania insuliny).

Kortykosteroidy: zwiększa poziom cukru we krwi.

Leki sympatomiczne (rytodryna, salbutamol, terbutalina): zwiększają poziom glukozy we krwi w wyniku stymulacji receptora beta-2-adrenergicznego.

Progestagen: Z powodu cukrzycy przy stosowaniu dużych dawek progestagenu. Konieczne jest ostrzeżenie pacjenta o konieczności monitorowania poziomu cukru we krwi i moczu. Dawkę leków przeciwcukrzycowych można dostosować w trakcie leczenia lub po zakończeniu leczenia lekami neurologicznymi, kortykosteroidami lub progestagenem.

Inne leki: Inne leki, w tym tiazydy i inne leki moczopędne, produkty tarczycowe, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, inhibitory wapnia i izoniazyd, mogą powodować hiperglikemię i prowadzić do utraty kontroli poziomu cukru we krwi.

Podczas stosowania lub przerywania stosowania tych leków u pacjentów stosujących glipizyd, należy uważnie monitorować ryzyko spadku poziomu cukru we krwi.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.