Препарат Бивилизид Глипизид 5 мг BRV поддерживает диету и контроль уровня сахара в крови (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Глипизид
Состав Уретрит бактериальный/инфекционный, дерматит

Состав

Информация о составе	Содержание
Глипизид	5мг

Использование

Показания

Препарат Бивилизид 5мг показан в следующих случаях:

Препарат применяют в качестве вспомогательного вещества при диете и физических нагрузках для контроля уровня сахара в крови у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Группа препаратов: противодиабетические препараты Сульфонилур.

Глипизид — это препарат для перорального применения, который снижает содержание в крови сульфонилмочевины. Основной механизм действия глипизида заключается в стимуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Стимуляция секреции инсулина глипизидом в ответ на прием пищи является наиболее важной. Концентрация инсулина не увеличивается, хотя прием глипизида пролонгируется, но реакция на инсулин после еды продолжает усиливаться как минимум через 6 мес лечения. У больных сахарным диабетом реакция на инсулин на прием пищи происходит в течение 30 минут после приема глипизида, однако повышение уровня инсулина не длится дольше времени, требующегося для приема пищи. Также появляется все больше доказательств того, что эффекты поджелудочной железы связаны с усилением эффектов инсулина, образующего важный фактор активности глипизида.

После приема однократной дозы одного глипизида эффект контроля уровня сахара в крови сохранялся до 24 часов, даже если концентрация препарата в плазме за это время снизилась до минимального уровня.

фармакокинетика

всасывание:

Всасывание желудочно-кишечных глипизидов у человека происходит равномерно, быстро и полностью. Пиковая концентрация в плазме достигается через 1-3 часа после приема однократной дозы. Время выведения препарата у нормальных людей составляет от 2 до 4 часов при внутривенном или пероральном применении. Метаболизм и выведение аналогичны для обеих линий, что указывает на то, что первоначальная трансформация незначительна. Блипизид не накапливается в плазме при повторном пероральном применении. У обычных добровольцев прием пищи не влияет на общую абсорбцию, но всасывание происходит медленнее, примерно на 40 минут. Таким образом, глипизид более эффективен при применении за 30 минут до еды, чем при пробном приеме пищи у диабетиков.

Распространение:

Когезия сывороточных белков изучалась у добровольцев, принимавших глипизид перорально или внутривенно, и показала когезия с белком после 1 часа применения от 98% до 99%. Очевидное распределение глипизида после внутривенной инъекции составляет 11 литров, что указывает на его расположение в клеточном компартменте вне клетки. У мышей методом взятия радиоактивных объектов, не содержащих глипизидов или каких-либо метаболитов, обнаруженных в головном или спинном мозге мышей-самцов или мышей-самок, а также в плодах беременных мышей-самок. Однако в другом исследовании у плода мыши было обнаружено очень небольшое количество радиоактивных веществ, которые использовались в качестве радиоактивных маркеров.

Обмен веществ:

Метаболизм глипизидов очень широк и происходит преимущественно в печени.

Эра:

Максимальными метаболитами являются преимущественно неактивные гидроксилированные и поляризованные соединения, выводящиеся преимущественно с мочой. В моче обнаруживается менее 10% глипизида в постоянной форме.

Прежде чем принимать Препарат Бивилизид Глипизид 5 мг BRV поддерживает диету и контроль уровня сахара в крови (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты. Как правило, препарат необходимо применять за 30 минут до еды, чтобы минимизировать уровень сахара в крови после еды.

Дозировка

Как и у других гипогликемических препаратов, дозу необходимо подбирать индивидуально для каждого человека.

Кратковременного применения может быть достаточно для контроля уровня сахара в крови на временных стадиях потери контроля у пациентов, у которых уровень сахара в крови часто хорошо контролируется с помощью диеты.

Начальная доза:

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг перорально перед завтраком или обедом. Пациенты с легкой формой диабета, пожилые пациенты или люди с заболеваниями печени могут начать прием дозы 2,5 мг.

Стандартная доза:

Необходимо корректировать дозу ступенчато по 2,5 мг или по 5 мг, определяемую в зависимости от количества глюкозы в крови с интервалом не менее нескольких дней. Максимальная разовая доза рекомендуется 15 мг. Если это недостаточно эффективно, можно разделить ежедневные дозы.

Дозировку на 15 мг необходимо разделить.

Поддерживающая доза:

Некоторых пациентов можно эффективно контролировать при однодневном использовании. Общая суточная доза превышает 15 мг, ее следует разделить.

Максимально рекомендуемая доза — 20 мг в день.

Дети: безопасность и эффективность при применении у детей не установлена.

Пожилые пациенты и пациенты из группы высокого риска:

У пожилых, слабых и истощенных людей или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью начало и поддерживающую терапию следует проводить с осторожностью, чтобы избежать реакций снижения уровня сахара в крови.

Люди, принимающие другие пероральные гипогликемические препараты:

Как и для других сахароснижающих препаратов сульфонилура, перехода при переводе больных на глипизид не предусмотрено. Пациентов необходимо тщательно наблюдать (в течение 1-2 недель) для снижения уровня сахара в крови при переводе с препаратов сульфонилмочевины, которые имеют более длительный срок действия (например, хлорпропамид), на глипизид из-за перекрывающегося потенциала препарата.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делает

при передозировке? Передозировка сульфонилмочевины, включая глипизиды, может вызвать снижение уровня сахара в крови. Симптомы легкой гипогликемии не приводят к потере сознания или неврологическим нарушениям, которые необходимо активно лечить пероральным введением глюкозы и корректировать дозировку глипизида и/или диету. Необходимо продолжать пристальное наблюдение до тех пор, пока врач не убедится, что больной избежал опасности. Тяжелые геморрагические реакции с комой, судорогами или другими поражениями нервной системы возникают редко, поэтому их необходимо немедленно лечить в больнице.

Если диагностирована кома вследствие гипогликемии или имеются скептические настроения, пациентам следует внутривенно ввести концентрированный раствор глюкозы (50%). Далее необходимо непрерывно подавать еще разбавленный раствор глюкозы (10%) со скоростью, позволяющей поддерживать уровень сахара в крови на уровне выше 100 мг/дл (5,55 ммоль/л). Пациентов следует тщательно наблюдать в течение как минимум 48 часов, и в зависимости от состояния пациента в это время врач должен решить, следует ли проводить дальнейшее наблюдение. Удаление глипизида из плазмы может длиться дольше у людей с заболеваниями печени. Из-за сильной связи с белком глипизида разделение, вероятно, не принесет пользы.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойные дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Побочные эффекты

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table:

Disorder classification Common (≥1/100 -

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказано

Препараты Бивилизида противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к другим глипизидам, другим сульфонам или сульфонамидам или любым ингредиентам препарата. менструация и грудное вскармливание.

Будьте осторожны при применении

Более подробную информацию о препарате смотрите в прилагаемой инструкции по применению препарата.

Нужно быть очень осторожными при приеме препаратов больным в следующих случаях:

Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)

Поскольку глипизид относится к группе препаратов сульфонилмочевины, следует соблюдать осторожность у пациентов с дефицитом Г6ФД. Лечение пациентов с дефицитом Г6ФД препаратами сульфонилуры может привести к гемолитической анемии, и поэтому следует выбрать другой альтернативный метод.

Повышение уровня сахара в крови

Все препараты сульфонилуры могут вызывать серьезную гипогликемию. Почечная или печеночная недостаточность может повысить уровень глипизидов в крови, а печеночная недостаточность может снизить способность к возобновлению глюкозы, что увеличивает риск серьезных реакций снижения уровня сахара в крови. Пожилые пациенты, пациенты с депрессией или истощением, а также люди с нарушением функции надпочечников или гипофиза особенно чувствительны к гипогликемическому действию гипогликемических препаратов.

Гемодиатические капли может быть трудно распознать у пожилых людей и у людей, принимающих бета-адренергические ингибиторы. Снижение гемодиака чаще возникает при приеме пищи и питья с недостаточным количеством калорий, после физических упражнений или длительных физических упражнений, при употреблении алкоголя или при приеме более чем одного гипогликемического препарата.

потеря контроля уровня сахара в крови

Когда пациент был стабильным при диабете и подвергался стрессу, такому как лихорадка, травма, бактериальная или хирургическая операция, он мог потерять контроль над уровнем сахара в крови. В таких случаях может возникнуть необходимость прекратить использование глипизида и лечение инсулином.

Эффективность любого перорального гипогликемического препарата, в том числе глипизидов, эффект снижения уровня сахара в крови с желанием его снижения у некоторых пациентов на определенный период времени может быть обусловлен тяжестью заболевания или снижением реакции на препарат. Это явление называют вторичной неудачей, чтобы отличить его от первой жизненной неудачи, когда препарат не эффективен для пациента сразу после начала приема препарата. Необходимо скорректировать соответствующую дозу и полностью соблюдать диету, прежде чем классифицировать больного как вторичное поражение.

Заболевания почек и печени

Мобильная фармакокинетика и/или фармакологическая фармакология глипизида могут быть нарушены у пациентов с нарушением функции почек или печени. Если у этих пациентов происходит снижение уровня сахара в крови, может потребоваться госпитализация для соответствующего и длительного лечения.

На информацию о пациенте следует обратить внимание

Пациентов необходимо уведомлять о повышенных рисках и преимуществах применения глипизидов и альтернативных методов лечения. Их также следует уведомить о важности соблюдения рекомендаций по диете, регулярных программ физических упражнений и регулярной проверки количества сахара в моче и/или сахара в крови.

Пациентам и ответственным членам семьи следует разъяснять риски гипогликемии, симптомы и лечение, а также состояния, которые приводят к прогрессированию заболевания. Также необходимо объяснить справедливую и вторичную неудачу.

Субклинические испытания

Периодически контролируйте уровень сахара в крови и моче. Может оказаться полезным измерение количества гликозилированного гемоглобина.

лактоза

Поскольку этот продукт содержит вспомогательные вещества моногидрат лактозы, его не рекомендуется использовать пациентам с редкими генетическими проблемами при дефиците галактозы, лактазы или недостаточном всасывании глюкозы-галактозы.

Влияние препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами

Исследований влияния глипизида на вождение автомобиля или работу с механизмами не проводилось. Однако нет никаких доказательств того, что глипизиды могут влиять на эти возможности. Пациентам необходимо знать симптомы гипогликемии и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, особенно в тех случаях, когда оптимальная стабильность уровня сахара в крови не достигнута, например, при переходе с одного препарата на другой или при нерегулярном применении препарата.

Применять препараты женщинам в период беременности и кормления грудью

Беременные женщины:

Годизид противопоказан при беременности.

В ходе репродуктивных исследований на мышах было обнаружено, что препарат обладает легкой токсичностью для плода. Тератогенного эффекта у крыс и кроликов нет.

Гипогликемия (от 4 до 10 дней) была зарегистрирована у новорожденных, рожденных от матерей, принимавших сульфонилмочевину при рождении.

Поскольку последние данные показывают, что аномальная концентрация глюкозы в крови во время беременности связана с частотой врожденных аномалий, многие специалисты рекомендуют использовать инсулин во время беременности для поддержания уровня сахара в крови как можно ближе к нормальному.

кормящие женщины:

Нет достаточных данных о выделении грудного молока. Поэтому глипизид противопоказан кормящим женщинам.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Следующие вещества могут усилить гипогликемию:

Противопоказанная комбинация

Миконазол: усиление гипогликемического эффекта, может привести к гипогликемическим симптомам или даже коме.

Не рекомендуется использовать совместно

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, фенилбутазон). Усиление гипогликемического эффекта сульфонилмочевины (замещение связи с белками плазмы сульфонилмочевины и/или снижение элиминации сульфонилмочевины).

Алкоголь: Усиление гипогликемической реакции, может привести к коме вследствие гипогликемии.

Будьте осторожны при объединении

Флуконазол: Увеличение времени приема сульфонилмочевины, что может усилить симптомы гипогликемии.

Вориконазол: хотя это и не изучалось, вориконазол может повышать уровни сульфонилмочевины в плазме (например, толбутамида, глипизида и глибида), вызывая тем самым снижение уровня сахара в крови. Необходимо тщательно следить за уровнем сахара в крови при одновременном применении.

Салицилат (ацетилсалициловая кислота): Усиливает гипогликемический эффект при применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты (гипогликемический эффект ацетилсалициловой кислоты).

Бета-ингибиторы. Все бета-ингибиторы могут скрывать некоторые симптомы гипогликемии (например, ожидание и тахикардию). Большинство бета-блокаторов не действуют на сердце, что увеличивает частоту и тяжесть гипогликемии.

Ингибиторы ангиотензинпереносящего фермента: использование ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента может привести к усилению гипогликемического эффекта у пациентов с диабетом, получающих сульфонилмочевину.

Циметидин: применение циметидина может быть связано со снижением уровня сахара в крови после еды у пациентов, получающих глипизид.

Гипогликемия сульфонилмочевины, как правило, также может сильно усиливаться моноаминовыми ингибиторами оксидазы, хинолонами и лекарственными средствами. связаны с такими белками, как сульфонамид, хлорамфеникол, пробенецид, кумарин и фибраты. При использовании (или прекращении использования) этих препаратов у пациентов, принимающих глипипид, необходимо внимательно следить за гипогликемией (или потерей контроля уровня сахара в крови).

Следующие вещества могут привести к гипергликемии:

Не рекомендуется использовать совместно

Даназол: Из-за влияния Даназола на диабет. При невозможности избежать совмещения следует предупредить пациентов о необходимости контроля уровня сахара в крови и моче. Доза противодиабетических средств может потребоваться во время лечения Даназолом и после прекращения приема препарата.

При объединении нужны почки

Фенотиазин (например, хлорпромазин) в высоких дозах (> 100 мг/день): повышение уровня сахара в крови (из-за снижения высвобождения инсулина).

Кортикостероиды: повышение уровня сахара в крови.

Симпатомные препараты (Ритодрин, Сальбутамол, Тербуталин): повышают уровень глюкозы в крови за счет стимуляции бета-2-АДРЕНЕРГИЧНЫХ рецепторов.

Прогестаген: Из-за диабета при приеме высоких доз прогестагена. Необходимо предупредить пациента о необходимости контроля уровня сахара в крови и моче. Дозу антидиабетических препаратов можно корректировать во время лечения или прекращения лечения неврологическими препаратами, кортикостероидами или прогестагенами.

Другие препараты: другие препараты могут вызывать гипергликемию и приводить к потере контроля уровня сахара в крови, включая тиазиды и другие диуретики, препараты щитовидной железы, эстроген, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновую кислоту, ингибиторы кальция и изониазид.

При использовании или прекращении использования этих препаратов у пациентов, принимающих глипизид, внимательно следите за проблемами снижения уровня сахара в крови.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.