Bivilizid Glipizide 5mg BRV препарат підтримує дієту, контроль рівня цукру в крові (3 блістери х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Гліпізид
Склад Уретрит, бактеріальний/інфекційний, дерматит

Склад

Інформація про склад	Зміст
Гліпізид	5 мг

Використання

Показання

Препарат Бівілізід 5 мг показаний у таких випадках:

Препарат використовують як допоміжну речовину при дієті та фізичних вправах для контролю рівня цукру в крові у дорослих хворих на цукровий діабет 2 типу. Група препаратів: протидіабетичні препарати Сульфонілур.

Гліпізид — пероральний препарат, який знижує рівень глюкози в крові у вигляді сульфонілсечовини. Основним механізмом дії гліпізиду є стимуляція секреції інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. Стимуляція секреції інсуліну за допомогою гліпізиду для відповіді на прийом їжі є найважливішою. Концентрація інсуліну не підвищується, хоча це пролонгований гліпізид, але відповідь на інсулін після їжі продовжує посилюватися щонайменше через 6 місяців лікування. У хворих на цукровий діабет реакція на інсулін під час прийому їжі відбувається протягом 30 хвилин після прийому гліпізиду, але підвищення рівня інсуліну не триває довше часу, який потребує їжі. Також з’являється все більше доказів того, що вплив на підшлункову залозу пов’язано з посиленням дії інсуліну, який є важливим фактором для активності гліпізиду.

Після прийому одноразової дози одного гліпізиду ефект контролю рівня цукру в крові тривав до 24 годин, навіть якщо концентрація препарату в плазмі протягом цього часу знизилася до мінімального рівня.

фармакокінетика

всмоктування:

Всмоктування шлунково-кишкових гліпізидів у людини є рівномірним, швидким і повним. Пікова концентрація в плазмі досягається через 1-3 години після прийому разової дози. Час виведення препарату становить від 2 до 4 годин у нормальних людей при внутрішньовенному або пероральному застосуванні. Метаболізм і виведення подібні для обох ліній, що показує, що початкова трансформація є незначною. Бліпізид не накопичується в плазмі при повторному пероральному застосуванні. У звичайних добровольців їжа не впливає на загальне всмоктування, але всмоктування відбувається повільніше приблизно на 40 хвилин. Таким чином, гліпізид є більш ефективним при застосуванні за 30 хвилин до їди, ніж тестовий прийом їжі у діабетиків.

Розповсюдження:

Когезію сироваткового білка досліджували на добровольцях, які застосовували гліпізид перорально або внутрішньовенно, показуючи когезію з білком після 1 години використання від 98% до 99%. Очевидний розподіл гліпізиду після внутрішньовенної ін’єкції становить 11 літрів, що вказує на розміщення в клітинному відділі поза клітиною. У мишей методом прийому радіоактивних об'єктів без гліпізидів або будь-яких метаболітів, виявлених у головному чи спинному мозку самців мишей або самок мишей, а також у плоді вагітних самок мишей. Однак в іншому дослідженні було виявлено дуже невелику кількість радіоактивних речовин у плоді миші, який використовувався для радіоактивних маркерів.

Метаболізм:

Метаболізм гліпізиду дуже великий і відбувається переважно в печінці.

Ера:

Максимальні метаболіти - це переважно неактивні гідроксилюючі та поляризовані сполуки, які виводяться переважно із сечею. Менше 10% гліпізиду в постійній формі виявлено в сечі.

Перед прийомом Bivilizid Glipizide 5mg BRV препарат підтримує дієту, контроль рівня цукру в крові (3 блістери х 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат. Загалом, препарат необхідно застосовувати за 30 хвилин до їди, щоб мінімізувати рівень цукру в крові після їжі.

Дозування

Як і інших гіпоглікемічних препаратів, дозу необхідно коригувати індивідуально.

Короткочасного застосування може бути достатнім для контролю рівня цукру в крові під час тимчасових стадій втрати контролю у пацієнтів, які часто добре контролюють рівень цукру в крові за допомогою дієти.

Початкова доза:

Рекомендована початкова доза становить 5 мг перорально перед сніданком або обідом. Пацієнти з легким діабетом, пацієнти похилого віку або люди із захворюваннями печінки можуть почати приймати дозу 2,5 мг.

Стандартна доза:

Необхідно регулювати дозу по 2,5 мг або 5 мг, що визначається залежно від кількості глюкози в крові, з інтервалом принаймні в кілька днів. Максимальна разова доза рекомендована 15 мг. Якщо це недостатньо ефективно, ефективнішими будуть розділені добові дози.

Дозу на 15 мг необхідно розділити.

Підтримуюча доза:

Деякі пацієнти можуть досягти ефективного контролю за одноденного одноденного використання. Загальна добова доза перевищує 15 мг, її необхідно розділити.

Максимальна рекомендована доза становить 20 мг на день.

Діти: безпека та ефективність при застосуванні дітям не встановлені.

Літні пацієнти та пацієнти з високим ризиком:

У людей похилого віку, ослаблених людей із недостатнім харчуванням або пацієнтів із нирковою або печінковою недостатністю слід обережно починати та підтримувати лікування, щоб уникнути реакцій на зниження рівня цукру в крові.

Люди, які приймають інші пероральні гіпоглікемічні препарати:

Як і інші гіпоглікемічні препарати групи сульфоніла, перехід при перекладі пацієнтів на гліпізид неможливий. Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами (протягом 1-2 тижнів), щоб знизити рівень цукру в крові при переході з сульфонілових препаратів, які мають довший час продажу (наприклад, хлорпропамід), на гліпізид через перекриваючий потенціал препарату.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Передозування сульфоніла, у тому числі гліпізидів, може спричинити падіння цукру в крові. Симптоми легкої гіпоглікемії не втрачають свідомість або неврологічні відхилення, які необхідно активно лікувати пероральним прийомом глюкози та коригувати дозування гліпізиду та/або дієти. Необхідно продовжувати уважне спостереження, поки лікар не переконається, що пацієнт уникнув небезпеки. Важкі важкі геморагічні реакції з комою, судомами чи іншими нервовими ураженнями виникають рідко, але їх необхідно негайно лікувати в лікарні.

Якщо кома внаслідок гіпоглікемії діагностована або налаштована скептично, пацієнтам слід внутрішньовенно вводити концентрований розчин глюкози (50%). Далі необхідно безперервно передавати більш розведений розчин глюкози (10%) зі швидкістю, яка може підтримувати рівень цукру в крові на рівні понад 100 мг/дл (5,55 ммоль/л). Пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом протягом принаймні 48 годин, і залежно від стану пацієнта в цей час лікар повинен вирішити, чи слід проводити подальше спостереження. Видалення гліпізиду з плазми може тривати довше у людей із захворюваннями печінки. Через міцний зв’язок із білком гліпізиду відокремлення, ймовірно, не принесе користі.

У екстрених випадках негайно телефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійні дози, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table:

Disorder classification Common (≥1/100 -

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати Бівілізид протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до інших гліпізидів, інших сульфонів або сульфаніламідів або будь-яких інгредієнтів препарату. період і грудне вигодовування.

Будьте обережні при застосуванні

Більш детальну інформацію про препарат дивіться в інструкції із застосування препарату, що додається.

Необхідно бути дуже обережними при прийомі препаратів пацієнтам у наступних випадках:

Відсутність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD)

Оскільки гліпізид належить до групи препаратів сульфонілсечовини, пацієнтам із дефіцитом G6PD слід призначати його з обережністю. Лікування пацієнтів із дефіцитом G6PD препаратами сульфонілоксиду може призвести до гемолітичної анемії, тому слід вибрати інший альтернативний метод.

Зниження рівня цукру в крові

Усі препарати сульфоніла можуть спричиняти серйозну гіпоглікемію. Ниркова або печінкова недостатність може підвищити рівень гліпізиду в крові, а печінкова недостатність може зменшити здатність поновлювати глюкозу, обидва збільшують ризик серйозних реакцій зниження рівня цукру в крові. Пацієнти похилого віку, пацієнти з депресією або недостатнім харчуванням, а також люди з порушенням функції надниркових залоз або гіпофіза особливо чутливі до гіпоглікемічної дії гіпоглікемічних препаратів.

Гемодіатичні краплі важко розпізнати у людей похилого віку та людей, які приймають бета-адренергічні інгібітори. Зниження рівня гемодіатики більш імовірно, якщо їжа та напої не мають достатньо калорій, після фізичних вправ або тривалих фізичних вправ, під час вживання алкоголю чи прийому кількох гіпоглікемічних препаратів.

втрата контролю рівня цукру в крові

Коли пацієнт був стабільним із режимом цукрового діабету під впливом такого стресу, як лихоманка, травма, бактеріальна чи хірургічна операція, він міг втратити контроль рівня цукру в крові. У цей час може знадобитися припинити використання гліпізид і лікування інсуліном.

Ефективність будь-якого перорального гіпоглікемічного препарату, включаючи гліпізиди, ефект зниження рівня цукру в крові до бажання бути зниженим у деяких пацієнтів протягом певного періоду часу, може бути обумовлено тяжкістю захворювання або зниженою відповіддю на препарат. Це явище називається вторинною недостатністю, щоб відрізнити її від першої - життєвої недостатності, коли препарат не діє на пацієнта відразу після початку прийому препарату. Перед класифікацією хворого як вторинного ураження необхідно підібрати відповідну дозу і повністю дотримуватися дієти.

Захворювання нирок і печінки

Мобільна фармакокінетика та/або фармакологічна фармакологія гліпізиду може бути порушена у пацієнтів із порушеннями функції нирок або печінки. Якщо у цих пацієнтів відбувається зниження рівня цукру в крові, може знадобитися госпіталізація для відповідного та тривалого лікування.

Слід звернути увагу на інформацію пацієнта

Пацієнтів необхідно повідомити про підвищені ризики та переваги гліпізидів та альтернативних методів лікування. Їх також слід повідомити про важливість дотримання вказівок щодо дієти, регулярних програм фізичних вправ і регулярних перевірок кількості цукру в сечі та/або цукру в крові.

Ризики гіпоглікемії, симптоми та лікування, а також стани, які призводять до прогресування захворювання, слід пояснити відповідальним пацієнтам і членам сім’ї. Справедлива та вторинна помилка також потребує пояснення.

Субклінічні випробування

Періодично перевіряйте рівень цукру в крові та сечі. Може бути корисним вимірювання кількості глікозильованого гемоглобіну.

лактоза

Оскільки цей продукт містить допоміжні речовини моногідрат лактози, його не рекомендується використовувати пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами, пов’язаними з галактозою, дефіцитом лактази або порушенням всмоктування глюкози-галактози.

Вплив препарату на керування транспортними засобами та роботу з механізмами

Немає досліджень щодо впливу гліпізиду на керування автотранспортом або роботу з механізмами. Однак немає доказів того, що гліпізиди можуть впливати на ці можливості. Пацієнтам необхідно знати симптоми гіпоглікемії та бути обережними при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами, особливо коли оптимальна стабільність цукру в крові не досягнута, наприклад, при зміні одного препарату на інший або при нерегулярному застосуванні препарату.

Застосовувати препарати жінкам у період вагітності та годування груддю

Вагітним жінкам:

Годизид протипоказаний під час вагітності.

У репродуктивних дослідженнях на мишах було встановлено, що препарат має помірну токсичність для плоду. Немає тератогенної дії на щурів і кроликів.

Повідомлялося про гіпоглікемію (від 4 до 10 днів) у новонароджених, народжених від матерів, які застосовували сульфоніл при народженні.

Оскільки останні дані показують, що аномальна концентрація глюкози в крові під час вагітності пов’язана з частотою вроджених аномалій, багато експертів рекомендують використовувати інсулін під час вагітності, щоб підтримувати рівень цукру в крові якомога ближче до норми.

жінки, які годують груддю:

Немає достатніх даних щодо виділення з грудним молоком. Тому гліпізид протипоказаний жінкам, які годують груддю.

Взаємодія з ліками

Наступні речовини можуть посилити гіпоглікемію:

Протипоказана комбінація

Міконазол: посилення гіпоглікемічного ефекту може призвести до симптомів гіпоглікемії або навіть коми.

Немає рекомендацій щодо використання в комбінації

Нестероїдні протизапальні засоби (такі як фенілбутазон). Посилення гіпоглікемічної дії похідних сульфонілсечовини (заміщення зв’язування з білками плазми похідних сульфонілсечовини та/або зниження виведення сульфонілсечовини).

Алкоголь: посилення гіпоглікемічної реакції може призвести до коми через гіпоглікемію.

Будьте обережні під час комбінування

Флуконазол: подовжує час дії сульфонілсечовини, що може посилити симптоми гіпоглікемії.

Вориконазол: хоча це не досліджено, вориконазол може підвищувати рівень сульфонілсечовини в плазмі (наприклад, толбутаміду, гліпізиду та глібіду), що спричиняє зниження рівня цукру в крові. Необхідно ретельно контролювати рівень цукру в крові при одночасному застосуванні.

Саліцилат (ацетилсаліцилова кислота): посилює гіпоглікемічний ефект при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах (гіпоглікемічний ефект ацетилсаліцилової кислоти).

Бета-інгібітори: усі бета-інгібітори можуть покривати деякі симптоми гіпоглікемії (такі як напруга та тахікардія). Більшість бета-блокаторів не підбираються на серце, збільшуючи частоту та тяжкість гіпоглікемії.

Інгібітори ферменту перенесення ангіотензину: застосування інгібіторів ферменту перенесення ангіотензину може призвести до посилення гіпоглікемічного ефекту у пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують сульфоніл.

Циметидин: застосування циметидину може бути пов’язане зі зниженням рівня цукру в крові після їжі у пацієнтів, які приймають гліпізид.

Гіпоглікемія сульфонілсечовини, як правило, також може посилюватися моноамінові інгібітори оксидази, хінолони та препарати, сильно зв'язані з білком, такі як сульфонамід, хлорамфенікол, пробенецид, кумарин і фібрати. Під час використання (або припинення використання) цих препаратів для пацієнтів, які приймають гліпіпід, уважно стежте за гіпоглікемією (або втратою контролю рівня цукру в крові).

Наступні речовини можуть призвести до гіперглікемії:

Немає рекомендацій щодо використання в комбінації

Даназол: внаслідок дії Даназола на діабет. Якщо комбінування уникнути неможливо, слід попередити пацієнтів про необхідність контролювати рівень цукру в крові та сечі. Доза протидіабетичного засобу може знадобитися під час лікування Даназолом і після припинення прийому препарату.

Під час поєднання потрібна нирка

Фенотіазин (наприклад, хлорпромазин) у високих дозах (> 100 мг/день): підвищення рівня цукру в крові (через зниження вивільнення інсуліну).

Кортикостероїди: підвищення рівня цукру в крові.

Симпатомічні препарати (ритодрин, сальбутамол, тербуталін): підвищують рівень глюкози в крові за рахунок стимуляції бета-2-АДРЕНЕРГІЧНИХ рецепторів.

Прогестаген: через діабет у високих дозах прогестагену. Необхідно попередити пацієнта про необхідність контролю рівня цукру в крові та сечі. Дозу антидіабетичних препаратів можна коригувати під час лікування або припинення лікування неврологічними препаратами, кортикостероїдами чи прогестагенами.

Інші препарати: інші препарати можуть викликати гіперглікемію та призвести до втрати контролю рівня цукру в крові, включаючи тіазиди та інші діуретики, препарати щитовидної залози, естроген, оральні контрацептиви, фенітоїн, нікотинову кислоту, інгібітори кальцію та ізоніазид.

При застосуванні або припиненні використання цих препаратів для пацієнтів, які застосовують гліпізид, уважно стежте за проблемами зниження рівня цукру в крові.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.