بيفيتانبو 100 بي في يعالج ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات لوسارتان كالي
المكوّن ضغط دم مرتفع

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
لوسارتان كالي	100 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب لدى البالغين والأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6-18 عامًا.

علاج أمراض الكلى لدى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني مع بروتينية ≥ 0.5 جم/يوم كجزء من العلاج المضاد لارتفاع ضغط الدم.

علاج قصور القلب المزمن لدى البالغين دون تحمل مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين (ACE)، وخاصة السعال، أو موانع الاستعمال. تم علاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب بشكل ثابت بمثبطات الإنزيم التي لا ينبغي تحويلها إلى اللوسارتان. يجب أن تكون نسبة دم البطين الأيسر لدى المرضى أقل من 40% وأن يتم إعدادهم لنظام علاجي سريري لقصور القلب المزمن.

تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى البالغين يتم تسجيل ارتفاع ضغط الدم مع تضخم البطين الأيسر عن طريق مخطط كهربية القلب.

علم الأدوية

كود ATC: C09C A01.

المجموعة الدوائية: الأدوية المضادة لمستقبلات الأنجيوتنسين II.

اللوسارتان هو مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين II (نوع AT1) يتم تصنيعه عن طريق الفم. الأنجيوتنسين 2، وهو عقد وعائي قوي، هو الهرمون الرئيسي لنظام الرينين / الأنجيوتنسين وهو عامل حاسم مهم في فسيولوجيا ارتفاع ضغط الدم. يرتبط الأنجيوتنسين II بمستقبلات AT1 في العديد من أنواع الأنسجة (مثل عضلات الأوعية الدموية والغدد الكظرية والكلى والقلوب) ويخلق عددًا من التأثيرات البيولوجية المهمة، بما في ذلك تقلص الأوعية الدموية وإطلاق الألدوستيرون. كما يحفز الأنجيوتنسين 2 تكاثر خلايا العضلات الملساء.

يثبط اللوسارتان بشكل انتقائي مستقبلات AT1. في المختبر وفي الجسم الحي، تمتلك مستقلبات اللوسارتان وحمض الكربوكسيل نشاط E-3174 الذي يمنع جميع التأثيرات الفسيولوجية ذات الصلة بالأنجيوتنسين II، بغض النظر عن المصدر أو السكر الاصطناعي. ليس للوسارتان تأثير النقل ولا يثبط مستقبلات الهرمونات الأخرى أو القنوات الأيونية المهمة في تنظيم القلب والأوعية الدموية الأخرى. علاوة على ذلك، فإن اللوسارتان لا يثبط الإنزيم ACE (Kininase II)، وهي الإنزيمات التي تحلل البراديكينين. ولذلك، لا توجد إمكانية للتسبب في وسطاء البراديكينين.

أثناء استخدام اللوسارتان، يؤدي القضاء على التفاعلات السلبية للأنجيوتنسين 2 على إفراز الرينين إلى زيادة نشاط الرينين في البلازما، ويؤدي هذا الحادث إلى زيادة مستوى أنجيوتنسين 2 في البلازما. على الرغم من هذه الزيادة، لا يزال انخفاض ضغط الدم وتثبيط مستويات الألدوستيرون في البلازما ثابتًا، مما يدل على تأثير مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II. بعد التوقف عن استخدام اللوسارتان، ينخفض نشاط الرينين في البلازما ومستوى الأنجيوتنسين II إلى المستوى الأصلي خلال ثلاثة أيام.

يتمتع كل من اللوسارتان ومستقلباته الرئيسية بألفة عالية مع مستقبلات AT1 مقارنة بمستقبلات AT2. المادة الأيضية نشطة أقوى بـ 10 إلى 40 مرة من اللوسارتان المحسوب بالوزن.

في التجارب السريرية المسيطرة، أظهر استخدام اللوسارتان مرة واحدة يوميًا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير الأخلاقي من الخفيف إلى المتوسط انخفاضًا ملحوظًا في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. قياس ضغط الدم بعد 24 ساعة من تناول الدواء يعادل 5-6 ساعات بعد استخدام الدواء، مما يدل على انخفاض ضغط الدم لمدة 24 ساعة؛ واستعادة الامتداد الطبيعي يوميا. يصل الانخفاض في ضغط الدم في نهاية فترة تناول الدواء إلى 70-80% من التأثير الذي يتم الحصول عليه بعد 5-6 ساعات من تناول الدواء.

إن التوقف عن تناول اللوسارتان لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم المفاجئ. على الرغم من الانخفاض الكبير في ضغط الدم، إلا أن اللوسارتان لا يؤثر بشكل كبير على معدل ضربات القلب السريري. اللوسارتان فعال بنفس القدر عند الرجال والنساء، وعند الشباب (أقل من 65 عامًا) وكذلك كبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص اللوسارتان جيدًا بعد الشرب، ويتم استقلابه في البداية عبر الكبد لتكوين استقلاب الحمض الكربوكسيلي. التوافر البيولوجي هو 33%.

يتم الوصول إلى متوسط تركيز اللوسارتان الأقصى خلال ساعة واحدة، ويتم الوصول إلى المستقلبات ذات النشاط خلال 3-4 ساعات.

التوزيع

يتمتع كل من اللوسارتان والمستقلبات النشطة بتماسك كبير (≥ 99%) مع بروتينات البلازما، وخاصة الألبومين. ويبلغ حجم توزيع اللوسارتان حوالي 34 لترًا.

التمثيل الغذائي

يتم تحويل حوالي 14% من الجرعة الوريدية أو جرعة اللوسارتان عن طريق الفم إلى مستقلبات نشطة، بالإضافة إلى ذلك، يتم تكوين مستقلبات غير نشطة أيضًا.

القضاء

تبلغ تصفية اللوسارتان من البلازما حوالي 600 مل / دقيقة وتكون المستقلبات نشطة بمقدار 50 مل / دقيقة. تبلغ نسبة تصفيتهم في الكلى حوالي 74 مل / دقيقة و 24 مل / دقيقة. بعد تناول اللوسارتان يتم إخراج حوالي 4% من الجرعة في البول على شكل ثابت وحوالي 6% على شكل مستقلبات نشطة.

الحرائك الدوائية للوسارتان كالي ومستقلباته تكون خطية ضمن جرعة تصل إلى 200 ملغ.

بعد تناول الدواء، ينخفض نشاط اللوسارتان ومستقلباته في البلازما بشكل سريع جدًا مع مرور الوقت

تبلغ مدة شبه النفايات حوالي ساعتين و6-9 ساعات على التوالي. عند استخدام جرعة واحدة قدرها 100 ملغ يوميًا، يتم استخدام كل من اللوسارتان أو مستقلبات

ولا يتراكم بشكل كبير في البلازما.

يتم إخراج اللوسارتان ومستقلباته عن طريق دبس السكر والبول. بعد جرعة من اللوسارتان عن طريق الفم أو الوريد تصل إلى 14 درجة مئوية في البشر، يتم العثور على حوالي 35%/43% من المواد المشعة في البول و58%/50% في البراز.

مواضيع خاصة

كبار السن: لم يتغير تركيز اللوسارتان والمستقلبات النشطة في البلازما لدى كبار السن مقارنة بالشباب.

عند النساء: مستويات اللوسارتان في البلازما لدى النساء أعلى بمقدار الضعف عند الرجال بينما لا يتغير تركيز المستقلبات النشطة.

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكبدي: في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الخفيف إلى المتوسط بسبب تناول الكحول. تكون تركيزات اللوسارتان في البلازما ومستقلباته نشطة، على التوالي 5 و1.7 مرة أعلى في المتطوعين الذكور.

الفشل الكلوي: لا يتغير تركيز اللوسارتان في البلازما عند الأشخاص الذين تزيد تصفية الكرياتينين لديهم عن 10 مل/ دقيقة. بالمقارنة مع الأشخاص العاديين، فإن المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) للوسارتان أعلى مرتين في فاصل الدم. بينما لا يتغير تركيز المستقلبات النشطة في الدم. لا يتم استبعاد اللوسارتان والمستقلبات النشطة عن طريق فصل الدم.

الأطفال: تمت دراسة الحرائك الدوائية للوسارتان على 50 طفلًا مصابًا بارتفاع ضغط الدم من عمر أكثر من شهر واحد إلى أقل من 16 عامًا بعد تناول جرعة من اللوسارتان يوميًا تتراوح من 0.54 إلى 0.77 ملجم/كجم (الجرعة المتوسطة).

أظهرت النتائج أن المستقلبات النشطة المتكونة من اللوسارتان في جميع الفئات العمرية. المعلمات الحركية الدوائية المتنقلة قريبة من نفسها عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حديثي الولادة، والأطفال في سن ما قبل المدرسة، والأطفال في سن المدرسة والمراهقين. تختلف المعلمات الحركية الدوائية للأيضات عن مستوى أعلى بين الفئات العمرية. عند مقارنة أطفال الروضة مع المراهقين، فإن هذه الاختلافات ذات دلالة إحصائية. إن التعرض للأدوية لدى الأطفال حديثي الولادة/ الأطفال حديثي الولادة مرتفع نسبيًا.

قبل اتخاذ بيفيتانبو 100 بي في يعالج ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

الدواء عن طريق الفم، بلع الحبوب مع كوب واحد من الماء، مع الطعام أو بدونه.

ملاحظة: في حالة الجرعة 25 مجم يجب اختيار نفس نوع المنتج بمحتوى 25 مجم أو 50 مجم لتقسيم الجرعة. ويلزم استخدام جرعة 50 مجم لاستخدام 50 مجم أو نوعين 100 مجم.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم

عادة ما تكون جرعة البداية والصيانة 50 ملغ، مرة واحدة يوميًا. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لانخفاض ضغط الدم خلال 3-6 أسابيع بعد بداية العلاج. زيادة الجرعة حتى 100 ملغ مرة واحدة يوميًا (في الصباح) يمكن أن تكون أكثر فعالية لدى بعض المرضى. المسالك البولية / يوم

الجرعة المبدئية العادية هي 50 مجم مرة واحدة يوميًا. سكر الدم الشائع الآخر (مثل السلفونيل يوريا، الجليتازون ومثبطات الجلوكوزيداز).

فشل القلب

الجرعة الأولية عادة ما تكون 12.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. هناك حاجة إلى جرعة أسبوعية (مثل 12.5 مجم، 25 مجم، 50 مجم، 100 مجم وزيادة إلى حد أقصى 150 مجم، مرة واحدة يوميًا) اعتمادًا على قدرة المريض على التحمل.

تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بتضخم البطين الأيسر

الجرعة الأولية عادة ما تكون 50 قرصًا أمريكيًا، مرة واحدة يوميًا. قم بدمج جرعة إضافية منخفضة من هيدروكلوروثيازيد و/أو قم بزيادة جرعة اللوسارتان حتى 100 ملغ، مرة واحدة يوميًا حسب ضغط الدم.

مواضيع خاصة

الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية تناول الأدوية للأطفال دون سن 6 سنوات. يمكن وزن الأطفال بمقدار 50 كجم أو أكثر باستخدام جرعة البالغين. لا توجد خبرة في علاج المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. لذلك يمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. ربما يكون التعبير الأكثر شيوعًا عن الجرعة الزائدة هو انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. ومن الممكن أيضًا أن تعاني من بطء معدل ضربات القلب بسبب تحفيز العصب الودي (العصب المبهم).

المعالجة: في حالة ظهور أعراض انخفاض ضغط الدم، يجب العلاج الداعم. تعتمد التدابير على وقت تناول الدواء وعلى شدة الأعراض ونوعها. يجب إعطاء الأولوية لاستقرار القلب والأوعية الدموية. أولاً، قم بإعطاء جرعة كبيرة كافية من الكربون المنشط، ثم تحتاج إلى مراقبة معايير البقاء على قيد الحياة عن كثب وتعديلها إذا لزم الأمر.

لا يمكن التخلص من اللوسارتان والمستقلبات النشطة بواسطة فاصل الدم.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعات مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

يتم ترتيب التأثيرات غير المرغوب فيها وفقًا للتصنيف لكل محدد مدرج في الجدول التالي مع تكرار تغيير الكلمات: شائع (≥ 1/100 - تصنيف الآثار الجانبية

التردد كما هو موصوف

ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم مع تضخم البطين الأيسر قصور القلب

ارتفاع ضغط الدم مع مرض السكري مع مرض السكري الكلى الدم والجهاز الليمفاوي الوجه الشائع شائع

شائع غير شائع الأذنين والمتعة Box أقل شيوعًا الرجفان الأذيني نادر الضغط الجهازي غير شائع شائع شائع هو

الإمساك نادرًا

غير شائع

غير شائع دت> الكلى والمسالك البولية الفشل الكلوي شائع لقاء

غير شائع شائع غير شائع شائع

غير شائع شائع مشترك

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

فرط الحساسية للوسارتان أو أي من مكونات الدواء.

النساء الحوامل في الشهر الثالث من الحمل وحتى آخر 3 أشهر.

فشل الكبد الحاد.

استخدم في نفس الوقت مع الأدوية التي تحتوي على أليسكيرين والتي يمنع استخدامها للمرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الفشل الكلوي (مع معدل الترشيح الكبيبي أقل من 60 مل / دقيقة / 1.73 م2).

كن حذرًا عند استخدام

فرط الحساسية

الأوعية الدموية السميكة. يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية (تورم الوجه و/أو الشفتين و/أو الحلق و/أو اللسان) عن كثب.

انخفاض ضغط الدم وعدم توازن الماء والكهارل

يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم العرضي، خاصة عند استخدام الجرعة الأولى وبعد زيادة الجرعة، لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدورة الدموية و/أو الصوديوم بسبب كثرة مدرات البول أو الملح أو الإسهال أو القيء. من الضروري تعديل هذه الحالة قبل تناول هذا الدواء أو يجب استخدام جرعة البداية أقل. وينطبق هذا أيضًا على الأطفال من عمر 6 إلى 18 عامًا.

عدم توازن الكهارل

يعد اختلال توازن الإلكتروليت أمرًا شائعًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، مع أو بدون مرض السكري ويحتاج إلى حل.

في دراسة سريرية أجريت على مرضى السكري من النوع الثاني المصابين بأمراض الكلى، كان معدل فرط بوتاسيوم الدم أعلى من مجموعة أدوية اللوسارتان مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. لذلك يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم وتصفية الكرياتينين عن كثب، خاصة المصابين بقصور القلب والذين تتراوح تصفية الكرياتينين لديهم بين 30-50 مل/ دقيقة.

لا يوصى بدمج استخدام الأبرشية الموفرة للبوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم واستبدال الملح المحتوي على البوتاسيوم باللوسارتان.

فشل كبدي

بناءً على بيانات الحركية الدوائية، يزداد تركيز اللوسارتان في البلازما بشكل ملحوظ لدى مرضى تليف الكبد،

من الضروري النظر في جرعات أقل للمرضى الذين لديهم تاريخ من فشل الكبد. لا توجد خبرة في استخدام اللوسارتان للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. لذلك لا يستخدم اللوسارتان في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد. لا يستخدم اللوسارتان عند الأطفال المصابين بفشل الكبد.

الفشل الكلوي

بسبب تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون، تم الإبلاغ عن تغيرات في وظائف الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي (خاصة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى اعتمادًا على نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون مثل قصور القلب الشديد أو خلل وظيفي سابق في الكلى). بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي تؤثر على نظام الرينين-أناليوتنسين-الألدوستيرون، فقد تم الإبلاغ أيضًا عن يوريا الدم وكرياتينين المصل لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى على كلا الجانبين أو تضيق الكلى من جانب واحد لدى البشر كلية واحدة فقط؛ يمكن استعادة هذه التغييرات في وظائف الكلى عند إيقاف الدواء. يجب استخدام اللوسارتان بحذر عند المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى في كلا الجانبين أو تضيق الكلى في جانب واحد على الجانب الآخر من الجسم وهو كلية واحدة فقط.

يستخدم عند الأطفال المصابين بالفشل الكلوي

نظرًا لعدم وجود مستندات بحثية، لا يوصى باستخدام اللوسارتان للأطفال الذين يعانون من الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/دقيقة/1.73 م2.

يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام أثناء العلاج باللوسارتان لأنها قد تتفاقم. يتم تطبيق ذلك بشكل خاص عند استخدام اللوسارتان عند وجود بعض الحالات الأخرى (الحمى، الجفاف) القادرة على تقليل وظائف الكلى.

مناسب للوسارتان والأنجيوتنسين، وقد أظهرت مثبطات إنزيم نقل الأنجيوتنسين أنها تقلل من وظائف الكلى.
لذلك لا ينصح باستخدامها مجتمعة.

زراعة الكلى

الاستخدام غير المجرب لهذا الدواء لمرضى زراعة الكلى الجدد.

الألدوستيرون الأساسي

المرضى الذين يعانون من جنرالات الألدوستيرون الأولية بشكل عام لا يستجيبون في كثير من الأحيان للأدوية الخافضة للضغط التي تتأثر بتثبيط نظام الرينين-أنوتنسين. ولذلك لا ينصح باستخدام اللوسارتان.

مرض الشريان التاجي وأمراض الأوعية الدموية الدماغية

كما هو الحال مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى، فإن الانخفاض المفرط في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من نقص التروية والأمراض الدماغية الوعائية يمكن أن يؤدي إلى عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

فشل القلب

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي تعتمد على نظام رينين أنوتنسين، فإن المرضى الذين يعانون من قصور القلب، مع أو بدون فشل كلوي، هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد والفشل الكلوي (الحاد عادة).

لا توجد خبرة كافية لاستخدام اللوسارتان لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب والفشل الكلوي الحاد في نفس الوقت، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد (NYHA type IV) وكذلك في المرضى الذين يعانون من قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد القلب. ولذلك، ينبغي استخدام اللوسارتان بحذر في هؤلاء المرضى. يجب استخدام مزيج اللوسارتان مع مثبطات بيتا بعناية.

تضيق الأبهر والصمام التاجي وتضخم عضلة القلب

كما يجب استخدام نقالات الأوعية الدموية الأخرى بحذر في حالات تضيق الأبهر أو الصمام التاجي وتضخم عضلة القلب.

الحمل

لا تستخدم الأدوية للحامل إلا عند الضرورة. يجب استبدال المرضى الذين يخططون للحمل بأدوية أخرى خافضة للضغط تم تسجيلها في سجلات السلامة. عند تشخيص الحمل، يجب إيقاف هذا الدواء فورًا، والبدء في استخدام علاج بديل آخر. تثبيط مزدوج لنظام الرينين أنجيوتنسين -- الأستوستيرون (RAAS)

هناك أدلة على أن الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو أليسكيرين يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم واختلال وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد). لا يوصى بالتثبيط المزدوج لنظام الرينين - أنجيوتنسين II - الألدوستيرون (RAAS) من خلال استخدام مجموعة الأدوية المذكورة أعلاه.

إذا كان العلاج المثبط المزدوج ضروريًا حقًا، فمن الضروري أن يكون هناك إشراف متخصص ومراقبة منتظمة لوظائف الكلى والكهارل وضغط الدم.

لا تمنع في نفس الوقت الإنزيم المنقول ومضاد مستقبلات الأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى السكري.

الأشخاص السود

غالبًا ما يكون لأدوية اللوسارتان والمثلية تأثير أقل في انخفاض ضغط الدم لدى السود مقارنة بالسلالات الأخرى وقد يكون ذلك بسبب انخفاض ضغط الدم في ضغط الدم الأسود.

اللاكتوز

لأن المنتج يحتوي على سواغات اللاكتوز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة في عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتيز أو مالفنتيك-جالاكتوز.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول استخدام الأدوية للسائقين أو تشغيل الآلات. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه عند تناول الأدوية الخافضة للضغط، قد يصاب المريض أحيانًا بالدوار أو النعاس، خاصة عند البدء في تناول الدواء أو عند زيادة الجرعة لأول مرة.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

لا ينصح باستخدام الأدوية للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمنع تناول الدواء للنساء في الأشهر الثلاثة الوسطى والأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

المرأة المرضعة

ليس لديك معلومات كافية حول السلامة. لا يستخدم الدواء للنساء المرضعات وخاصة الأطفال حديثي الولادة أو الولادات الشهرية.

دواء تفاعلي

أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم قد تزيد من انخفاض ضغط الدم لدى اللوسارتان. الاستخدام المتزامن مع مواد أخرى لها آثار جانبية تسبب انخفاض ضغط الدم (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، ومضادات خلل التنسج الذهاني، والباكلوفين والأميفوستين) قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

يتم استقلاب اللوسارتان بشكل رئيسي بواسطة السيتوكروم P450 (CYP) 2C9 إلى مستقلبات حمض الكربوكسي.

في تجربة سريرية، يقلل الفلوكونازول (مثبط CYP2C9) من التعرض للنواتج الأيضية النشطة بحوالي 50٪. لقد وجد أن العلاج المتزامن للوسارتان مع الريفامبيسين (مادة تحريضية للإنزيمات الأيضية) يقلل بنسبة 40٪ من تركيز البلازما من المستقلبات النشطة. الأهمية السريرية لهذا التأثير غير معروفة. لا يوجد فرق في التعرض عند العلاج المتزامن بالفلوفاستاتين (مثبطات CYP2C9 الضعيفة).

بالإضافة إلى الأدوية الأخرى المثبطة للأنجيوتنسين 2 أو تأثيراته، يمكن استخدامها في نفس الوقت مع الأدوية الحافظة للبوتاسيوم (مثل مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم: أميلوريد، تريامتيرين، سبيرونولاكتون) أو قد تزيد تركيز البوتاسيوم (مثل الهيبارين)، مكملات البوتاسيوم أو الملح البديل الذي يحتوي على البوتاسيوم الذي يمكن أن يؤدي إلى فرط التجلط. لا تستخدم الجمع.

تم الإبلاغ عن زيادة في تركيز واسترداد سمية الليثيوم عند استخدام الليثيوم في وقت واحد مع مثبطات الإنزيم المنقول للأنجيوتنسين. يتم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا لأدوية مستقبلات الأنجيوتنسين II.

كن حذرًا عند استخدام الليثيوم واللوسارتان في نفس الوقت. إذا كان هذا المزيج ضروريًا حقًا، فيجب مراقبة تركيز الليثيوم في المصل عند استخدام المزيج. عند الاستخدام المتزامن لمضادات الأنجيوتنسين II مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) (بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات الانتقائية وغير الانتقائية، COX-2، وحمض أسيتيل الساليسيليك)، يمكن أن يقلل من التأثير المخفض للدواء. الاستخدام المتزامن لمضادات الأنجيوتنسين II أو مدرات البول وأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر اختلال وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد وفرط بوتاسيوم الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى من قبل. يجب توخي الحذر عند استخدام هذا المزيج، خاصة عند كبار السن. يجب إعادة ترطيب المرضى بالكامل ويجب مراقبة وظائف الكلى بعد بدء العلاج المركب والعلاج الدوري.

أظهرت التجارب السريرية التثبيط المزدوج لنظام الرينين-أنالوتنسين-الألدوستيرون من خلال مزيج من مثبطات الإنزيم المنقول للأنجيوتنسين أو مضادات الأنجيوتنسين 2 أو مضادات أليسكيرين المرتبطة بارتفاع وتيرة الآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم وفرط الكيمياء وانخفاض وظائف الكلى (بما في ذلك القصور الكلوي الحاد) مقارنة بمثبط - الألدوستيرون وحده.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لكي تكون بعيدًا عن متناول الأطفال، اقرأ دليل المستخدم بعناية قبل الاستخدام.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

بيفيتانبو 100 بي في يعالج ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط ​​(3 بثور × 10 أقراص)