Το Bivitanpo 100 BV αντιμετωπίζει την ήπια και μεσαία υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Λοσαρτάν Κάλι
Συστατικό Υψηλή αρτηριακή πίεση

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Λοσαρτάν Κάλι	100 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης σε ενήλικες και παιδιά και εφήβους ηλικίας 6-18 ετών.

Θεραπεία νεφρικής νόσου σε ενήλικες με υπέρταση και διαβήτη τύπου II με πρωτεϊνουρία ≥ 0,5 g/ημέρα ως μέρος της θεραπείας κατά της υπέρτασης. αναστολείς ενζύμων, ιδιαίτερα για τον βήχα, ή αντενδείκνυται. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν λάβει σταθερή θεραπεία με αναστολείς ενζύμων που δεν θα πρέπει να αλλάξουν σε Losartan. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν αναλογία αίματος στην αριστερή κοιλία

Μειώστε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε ενήλικες Η υπέρταση με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας καταγράφεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Φαρμακοκολογία

Κωδικός ATC: C09C A01.

Ομάδα φαρμάκων: Φάρμακα ανταγωνιστικά των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II.

Η λοσαρτάνη είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (τύπου ΑΤ1) που συντίθεται από το στόμα. Η αγγειοτενσίνη II, μια ισχυρή αγγειακή σύσπαση, είναι η κύρια ορμόνη του συστήματος Ρενίνης/Αγγειοτενσίνης και είναι σημαντικός καθοριστικός παράγοντας της φυσιολογίας της υπέρτασης. Η αγγειοτενσίνη II σχετίζεται με τους υποδοχείς AT1 σε πολλούς τύπους ιστών (όπως μύες αιμοφόρων αγγείων, επινεφρίδια, νεφρά και καρδιές) και δημιουργεί μια σειρά από σημαντικές βιολογικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αγγειακής συστολής και της απελευθέρωσης Aldosteron. Η αγγειοτενσίνη II διεγείρει επίσης τον πολλαπλασιασμό των λείων μυϊκών κυττάρων.

Η λοσαρτάνη αναστέλλει εκλεκτικά τους υποδοχείς AT1. On Vitro και In Vivo Η λοσαρτάνη και οι μεταβολίτες του καρβοξυλικού οξέος έχουν δραστηριότητα E-3174 αναστέλλει όλες τις σχετικές φυσιολογικές επιδράσεις της Αγγειοτασίνης II, ανεξάρτητα από την πηγή ή το συνθετικό σάκχαρο. Η λοσαρτάνη δεν έχει την επίδραση της μεταφοράς ούτε αναστέλλει άλλους υποδοχείς ορμονών ή σημαντικούς διαύλους ιόντων σε άλλη καρδιαγγειακή ρύθμιση. Επιπλέον, η λοσαρτάνη δεν αναστέλλει το ΜΕΑ (Κινινάση II), ένζυμα που αποσυνθέτουν τη βραδυκινίνη. Επομένως, δεν υπάρχει δυνατότητα πρόκλησης ενδιάμεσων παραγόντων της βραδυκινίνης.

Κατά τη χρήση της λοσαρτάνης, η εξάλειψη των αρνητικών αντιδράσεων της αγγειοτενσίνης ΙΙ στην έκκριση ρενίνης οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας της ρενίνης πλάσματος, αυτό το περιστατικό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της αγγειοτενσίνης II στο πλάσμα. Παρά την αύξηση αυτή, η υπόταση και η αναστολή των επιπέδων Aldosteron στο πλάσμα εξακολουθούν να διατηρούνται, γεγονός που δείχνει την επίδραση των αναστολέων του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II. Μετά τη διακοπή της χρήσης της λοσαρτάνης, η δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα και το επίπεδο αγγειοτενσίνης II μειώνονται στο αρχικό επίπεδο εντός τριών ημερών.

Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι κύριοι μεταβολίτες της έχουν υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς ΑΤ1 από τους υποδοχείς ΑΤ2. Η μεταβολική ουσία είναι ενεργή 10 έως 40 φορές ισχυρότερη από τη λοσαρτάνη που υπολογίζεται κατά βάρος.

Σε κλινικές δοκιμές ελέγχου, η χρήση λοσαρτάνης μία φορά την ημέρα για ασθενείς με ανήθικη υπέρταση από ήπια έως μέτρια δείχνει σημαντική μείωση στη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου ισοδυναμεί με 5-6 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου, δείχνοντας μείωση της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες. Και αποκαταστήστε το φυσικό διάστημα καθημερινά. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης στο τέλος του χρόνου του φαρμάκου είναι 70-80% του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται μετά από 5-6 ώρες φαρμακευτικής αγωγής.

Η διακοπή της Losartan σε ασθενείς με υπέρταση δεν οδηγεί σε αιφνίδια υπέρταση. Παρά τη σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, η λοσαρτάνη δεν επηρεάζει σημαντικά τον κλινικό καρδιακό ρυθμό. Η λοσαρτάνη είναι εξίσου αποτελεσματική σε άνδρες και γυναίκες και σε νέους (κάτω των 65 ετών) καθώς και σε ηλικιωμένους με υπέρταση.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η λοσαρτάνη απορροφάται καλά μετά την κατανάλωση και αρχικά μεταβολίζεται μέσω του ήπατος για να σχηματίσει μεταβολισμό καρβοξυλικού οξέος. Η βιολογική βιοδιαθεσιμότητα είναι 33%.

Η μέση μέγιστη συγκέντρωση της λοσαρτάνης επιτυγχάνεται εντός 1 ώρας και των μεταβολιτών με δραστηριότητα εντός 3-4 ωρών.

Διανομή

Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι ενεργοί μεταβολίτες έχουν μεγάλη συνοχή (≥ 99%) με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως την αλβουμίνη. Ο όγκος διανομής του Losartan είναι περίπου 34 λίτρα.

Μεταβολισμός

Περίπου το 14% της ενδοφλέβιας δόσης ή της από του στόματος δόσης λοσαρτάνης μετατρέπεται σε ενεργούς μεταβολίτες, επιπλέον, σχηματίζονται και ανενεργοί μεταβολίτες.

Εξάλειψη

Η κάθαρση της λοσαρτάνης στο πλάσμα είναι περίπου 600 ml/λεπτό και οι μεταβολίτες είναι ενεργοί 50 ml/λεπτό. Η κάθαρσή τους στους νεφρούς είναι περίπου 74 ml/min και 24 ml/min. Μετά τη λήψη Losartan περίπου το 4% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή σταθερών και περίπου το 6% με τη μορφή ενεργών μεταβολιτών.

Η φαρμακοκινητική του Losartan Kali και των μεταβολιτών του είναι γραμμικά εντός της δόσης έως και 200 mg.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα και οι μεταβολίτες έχουν πολύ γρήγορη μείωση της δραστηριότητας, με την πάροδο του χρόνου

Ημι-απόβλητα είναι περίπου 2 ώρες και 6-9 ώρες αντίστοιχα. Όταν χρησιμοποιείτε μια εφάπαξ δόση των 100 mg την ημέρα, τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι μεταβολίτες του

Δεν συσσωρεύεται σημαντικά στο πλάσμα.

Η λοσαρτάνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται τόσο μέσω της μελάσας όσο και μέσω των ούρων. Αφού η δόση της από του στόματος ή ενδοφλέβιας λοσαρτάνης σημειωθεί στους 14C στους ανθρώπους, περίπου το 35%/43% του ραδιενεργού υλικού βρίσκεται στα ούρα και το 58%/50% στα κόπρανα.

Ειδικά θέματα

Ηλικιωμένοι: Η συγκέντρωση της λοσαρτάνης και οι ενεργοί μεταβολίτες στο πλάσμα στους ηλικιωμένους δεν έχουν αλλάξει σε σύγκριση με τους νέους.

Στις γυναίκες: Τα επίπεδα λοσαρτάνης στο πλάσμα στις γυναίκες είναι δύο φορές υψηλότερα στους άνδρες ενώ η συγκέντρωση των ενεργών μεταβολιτών δεν αλλάζει.

Άτομα με ηπατική ανεπάρκεια: Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια κίρρωση λόγω αλκοόλ. Οι συγκεντρώσεις και οι μεταβολίτες της λοσαρτάνης στο πλάσμα είναι ενεργοί, αντίστοιχα 5 και 1,7 φορές υψηλότερες στους άνδρες εθελοντές.

Νεφρική ανεπάρκεια: Η συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα δεν αλλάζει σε άτομα με κάθαρση κρεατινίνης άνω των 10 ml/min. Σε σύγκριση με τους φυσιολογικούς ανθρώπους, η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) της λοσαρτάνης είναι 2 φορές μεγαλύτερη στον διαχωριστή αίματος. Ενώ η συγκέντρωση των ενεργών μεταβολιτών στο αίμα δεν αλλάζει. Η λοσαρτάνη και οι ενεργοί μεταβολίτες δεν αποκλείονται με διαχωρισμό αίματος.

Παιδιά: Η φαρμακοκινητική της λοσαρτάνης έχει μελετηθεί σε 50 παιδιά με υπέρταση ηλικίας άνω του 1 μηνός έως ηλικίας κάτω των 16 ετών μετά τη λήψη μιας δόσης λοσαρτάνης κάθε μέρα από 0,54 έως 0,77 mg/kg (μέση δόση).

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι ενεργοί μεταβολίτες σχηματίστηκαν από τη λοσαρτάνη σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Οι κινητές φαρμακοκινητικές παράμετροι είναι σχεδόν οι ίδιες σε νεογνά και νεογέννητα παιδιά, παιδιά προσχολικής ηλικίας, παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι των μεταβολιτών διαφέρουν από ένα υψηλότερο επίπεδο μεταξύ των ηλικιακών ομάδων. Κατά τη σύγκριση των παιδιών του νηπιαγωγείου με τους εφήβους, αυτές οι διαφορές είναι στατιστικά σημαντικές. Η έκθεση σε φάρμακα σε νεογνά/νεογέννητα παιδιά είναι σχετικά υψηλή.

Πριν τη λήψη Το Bivitanpo 100 BV αντιμετωπίζει την ήπια και μεσαία υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα, κατάποση χαπιών με 1 ποτήρι νερό, μαζί ή όχι με φαγητό.

Σημείωση: Σε περίπτωση δόσης 25 mg, θα πρέπει να επιλέξετε τον ίδιο τύπο προϊόντος με περιεκτικότητα 25 mg ή 50 mg για να διαιρέσετε τη δόση. Η δόση των 50 mg απαιτείται για τη χρήση 50 mg ή 2 τύπων των 100 mg.

Δοσολογία

Υπέρταση

Η δόση έναρξης και συντήρησης είναι συνήθως 50 mg, μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη υπόταση επιτυγχάνεται από 3-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η αύξηση της δόσης έως και 100 mg μία φορά την ημέρα (το πρωί) μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική σε ορισμένους ασθενείς. Ουροποιητικά/ημέρα

Η κανονική δόση έναρξης είναι 50 mg, μία φορά την ημέρα. Άλλα κοινά σάκχαρα στο αίμα (όπως σουλφονυλουρία, γλιταζόνη και αναστολείς γλυκοσιδάσης).

Καρδιακή ανεπάρκεια

Η αρχική δόση είναι συνήθως 12,5 mg, μία φορά την ημέρα. Απαιτείται η εβδομαδιαία δόση (όπως 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg και αυξημένη σε μέγιστο 150 mg, μία φορά την ημέρα) ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς.

Μειώστε τον κίνδυνο εγκεφαλικού σε ασθενείς με υπέρταση με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Η δόση έναρξης είναι συνήθως 50 ΗΠΑ, μία φορά την ημέρα. Συνδυάστε μια επιπλέον χαμηλή δόση υδροχλωροθειαζίδης και/ή αυξήστε τη δόση της λοσαρτάνης έως και 100 mg, μία φορά την ημέρα ανάλογα με την αρτηριακή πίεση.

Ειδικά θέματα

Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα κατά τη λήψη φαρμάκων για παιδιά κάτω των 6 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί. Τα παιδιά μπορούν να ζυγιστούν κατά 50 kg ή περισσότερο χρησιμοποιώντας δόση για ενήλικες. Δεν υπάρχει εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Επομένως, αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Η πιο κοινή έκφραση υπερδοσολογίας είναι πιθανώς η υπόταση και η ταχυκαρδία. Είναι επίσης πιθανό να παρουσιάσετε αργό καρδιακό ρυθμό λόγω διέγερσης του συμπαθητικού νεύρου (πνευμονικό νεύρο).

Χειρισμός: Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπότασης, υποστηρικτική θεραπεία. Τα μέτρα εξαρτώνται από το χρόνο λήψης φαρμάκων από τη σοβαρότητα και τον τύπο των συμπτωμάτων. Προτεραιότητα πρέπει να δοθεί στην καρδιαγγειακή σταθερότητα. Πρώτα, δώστε μια αρκετά μεγάλη δόση ενεργού άνθρακα και, στη συνέχεια, πρέπει να παρακολουθήσετε στενά τις παραμέτρους επιβίωσης και να προσαρμόσετε εάν είναι απαραίτητο.

Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι ενεργοί μεταβολίτες δεν μπορούν να αποβληθούν με διαχωριστή αίματος.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλές δόσεις για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Τα ανεπιθύμητα φαινόμενα ταξινομούνται σύμφωνα με την ταξινόμηση για κάθε καθορισμένο που αναφέρεται στον παρακάτω πίνακα με τη συχνότητα αλλαγής λέξης: Συνήθης (≥ 1/100 - Ταξινόμηση ανεπιθύμητων ενεργειών

συχνότητα όπως συνταγογραφείται

Υπέρταση Υπέρταση με υπερτροφία αριστερής κοιλίας
Υπέρταση με διαβήτη με διαβήτη με διαβήτη Νεφρά
αίμα και λεμφικό σύστημα Το κοινό πρόσωπο Συχνές

Συχνές Συχνές Ασυνήθιστο αυτιά και ευχαρίστηση Κουτί λιγότερο συνηθισμένο κολπική μαρμαρυγή σπάνια Συστηματική πίεση Ασυνήθη Κοινή Ho

Δυσκοιλιότητα σπάνια

Όχι συχνές

νεφρός και ουροποιητικό σύστημα νεφρική ανεπάρκεια Συνήθης Συναντήστε

Ασυνήθιστο Συνήθη Ασυνήθιστο Συνάντηση

Κοινή

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

υπερευαισθησία στη λοσαρτάνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Γυναίκες που είναι έγκυες 3 μηνών μεταξύ και διαρκούν 3 μήνες.

Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν αλισκιρένη που αντενδείκνυνται για ασθενείς με διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια (με GFR

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

υπερβολική υπερευαισθησία

Παχύ αγγειακό. Οι ασθενείς με ιστορικό αγγειοοιδήματος (πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού και/ή της γλώσσας) θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Υπόταση και ανισορροπία νερού/ηλεκτρολύτη

Συμπτωματική υπόταση, ειδικά όταν χρησιμοποιείται η πρώτη δόση και μετά την αύξηση της δόσης, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με μείωση του όγκου της κυκλοφορίας και/ή του νατρίου λόγω πολλών διουρητικών, αλατιού, διάρροιας ή εμέτου. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε αυτή την κατάσταση πριν πάρετε αυτό το φάρμακο ή θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την αρχική δόση χαμηλότερη. Αυτό ισχύει επίσης για παιδιά από 6 έως 18 ετών.

Ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών είναι συχνή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, με ή χωρίς διαβήτη και πρέπει να επιλυθεί.

Σε μια κλινική μελέτη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ με νεφρική νόσο, το ποσοστό υπερκαλιαιμίας είναι υψηλότερο από την ομάδα του φαρμάκου λοσαρτάνης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Επομένως, η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα και της κάθαρσης κρεατινίνης θα πρέπει να παρακολουθείται στενά, ειδικά εκείνα με καρδιακή ανεπάρκεια και έχουν κάθαρση κρεατινίνης από 30-50 ml/min.

Δεν συνιστάται η συμμόρφωση με τη χρήση λοσαρτάνης εξοικονόμησης καλίου, συμπληρωμάτων καλίου και άλατος αντικατάστασης που περιέχουν κάλιο.

Ηπατική ανεπάρκεια

Με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, η συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με κίρρωση,

Είναι απαραίτητο να εξεταστούν χαμηλότερες δόσεις για ασθενείς με ιστορικό ηπατικής ανεπάρκειας. Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση της Losartan σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Επομένως, η λοσαρτάνη δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Η λοσαρτάνη δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά με ηπατική ανεπάρκεια.

νεφρική ανεπάρκεια

Λόγω της αναστολής του συστήματος ρενίνης-αγγιοτενσίνης, έχουν αναφερθεί αλλαγές στη νεφρική λειτουργία συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας (ειδικά σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία ανάλογα με το σύστημα Ρενίνης αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης ως σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή προηγούμενη νεφρική δυσλειτουργία). Όπως και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αναλιοτασίνης-αλδοστερόνης, η ουρία του αίματος και η κρεατινίνη ορού έχουν επίσης αναφερθεί σε ασθενείς με στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή μονόπλευρη στένωση νεφρού σε ανθρώπους μόνο του ενός νεφρού. Αυτές οι αλλαγές στη νεφρική λειτουργία μπορούν να ανακάμψουν κατά τη διακοπή του φαρμάκου. Η λοσαρτάνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή με στένωση των νεφρών από τη μία πλευρά στη μία στο σώμα είναι μόνο ο ένας νεφρός.

Χρησιμοποιείται σε παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια

Λόγω έλλειψης ερευνητικών εγγράφων, η λοσαρτάνη δεν συνιστάται για παιδιά με σπειραματική διήθηση

Η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Losartan, καθώς μπορεί να επιδεινωθεί. Αυτό εφαρμόζεται ειδικά όταν χρησιμοποιείται Losartan όταν υπάρχει παρουσία ορισμένων άλλων περιπτώσεων (πυρετός, αφυδάτωση) ικανές να μειώσουν τη νεφρική λειτουργία.

Κατάλληλο για Losartan και οι αναστολείς του ενζύμου μεταφοράς της αγγειοτενσίνης έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τη νεφρική λειτουργία.
Επομένως, δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση.

μεταμόσχευση νεφρού

Άπειρη χρήση αυτού του φαρμάκου για νέους ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.

πρωτογενές αλδοστερόνη

Οι ασθενείς με πρωτογενή γενικά Aldosteron γενικά συχνά δεν ανταποκρίνονται στα αντιυπερτασικά φάρμακα που προκαλούνται από την αναστολή του συστήματος
Renin-Anotensin. Ως εκ τούτου, η χρήση του Losartan δεν συνιστάται.

Στεφανιαία νόσος και εγκεφαλοαγγειακή νόσος

Όπως και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με ισχαιμία και εγκεφαλοαγγειακή νόσο μπορεί να οδηγήσει σε μυοκαρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

καρδιακή ανεπάρκεια

Όπως και με άλλα φάρμακα στο σύστημα Renin-Anotensin, σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, με ή χωρίς νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής αρτηριακής υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας (συνήθως οξεία).

Δεν υπάρχει αρκετή εμπειρία για τη χρήση της λοσαρτάνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ταυτόχρονα, σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA τύπου IV) καθώς και σε ασθενείς με απειλητική για την καρδιά καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμία. Επομένως, η λοσαρτάνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε αυτούς τους ασθενείς. Ο συνδυασμός Losartan με βήτα αναστολείς πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά.

Αορτική στένωση και μιτροειδής βαλβίδα, συμφορημένη υπερτροφία του μυοκαρδίου

Καθώς άλλα αγγειακά φορεία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά για στένωση αορτής ή μιτροειδούς βαλβίδας, συμφορημένη υπερτροφία του μυοκαρδίου.

εγκυμοσύνη

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για έγκυες γυναίκες, εκτός εάν είναι απαραίτητο. Οι ασθενείς που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να αντικαθίστανται με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα που έχουν τεκμηριωθεί αρχεία ασφαλείας. Όταν γίνει διάγνωση εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως και να αρχίσει η χρήση άλλης εναλλακτικής θεραπείας. Διπλή αναστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης --astosteron (RAAS)

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ενζύμου, αναστολέων της αγγειοτενσίνης II ή των υποδοχέων της αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Δεν συνιστάται η διπλή αναστολή του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης ΙΙ - Αλδοστερόνης (RAAS) μέσω της χρήσης του συνδυασμού φαρμάκων όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Εάν η θεραπεία με διπλή αναστολή είναι πραγματικά απαραίτητη, είναι απαραίτητο να υπάρχει επαγγελματική επίβλεψη και να παρακολουθείται τακτικά η νεφρική λειτουργία, οι ηλεκτρολύτες και η αρτηριακή πίεση.

Μην αναστέλλετε ταυτόχρονα το μεταφερόμενο ένζυμο και τον ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης σε ασθενείς με διαβητική νεφρική νόσο.

Μαύροι

Η λοσαρτάνη και τα ομοφυλοφιλικά φάρμακα έχουν συχνά μικρότερη επίδραση υπότασης στους μαύρους από ό,τι άλλα στελέχη που μπορεί να οφείλονται σε χαμηλότερες ανανεώσεις στη μαύρη αρτηριακή πίεση.

λακτόζη

Επειδή το προϊόν περιέχει έκδοχα λακτόζης. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης ή μαλβεντικής γαλακτόζης.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Δεν έχει γίνει έρευνα σχετικά με τη χρήση φαρμάκων για οδηγούς ή χειρισμό μηχανημάτων. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν λαμβάνετε αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί ζάλη ή υπνηλία, ειδικά όταν ξεκινάτε να παίρνετε το φάρμακο ή όταν η δόση αυξάνεται για πρώτη φορά.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Αντενδείκνυται φάρμακο για γυναίκες στους μέσους 3 μήνες και στους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

θηλάζουσες γυναίκες

Δεν έχετε επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για γυναίκες που θηλάζουν, ειδικά νεογέννητα ή μηνιαίες γεννήσεις.

Διαδραστικό φάρμακο

Άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης μπορεί να αυξήσουν την υπόταση της λοσαρτάνης. Η ταυτόχρονη χρήση με άλλες ουσίες που έχουν παρενέργειες που προκαλούν υπόταση (όπως αντικαταθλιπτικά τριών στρογγυλών, ψυχωτικά κατά της δυσπλασίας, βακλοφένη και αμιφοστίνη) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης.

Η λοσαρτάνη μεταβολίζεται κυρίως από το κυτόχρωμα P450 (CYP) 2C9 σε μεταβολίτες καρβοξυ-οξέων.

Σε μια κλινική δοκιμή, η φλουκοναζόλη (αναστολέας CYP2C9) μειώνει την έκθεση σε ενεργούς μεταβολίτες κατά περίπου 50%. Διαπιστώθηκε ότι η ταυτόχρονη θεραπεία της λοσαρτάνης με ριφαμπικίνη (επαγωγική ουσία μεταβολικών ενζύμων) μειώνει κατά 40% τη συγκέντρωση των ενεργών μεταβολιτών στο πλάσμα. Η κλινική σημασία αυτής της επίδρασης είναι άγνωστη. Δεν υπάρχει διαφορά στην έκθεση όταν αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα με φλουβαστατίνη (ασθενείς αναστολείς του CYP2C9).

Όπως και άλλα φάρμακα που αναστέλλουν την Αγγειοτασίνη ΙΙ ή τις επιδράσεις της, χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με φάρμακα που διατηρούν το κάλιο (όπως διουρητικό που εξοικονομεί κάλιο: αμιλορίδη, τριαμτερέν, σπειρονολακτόνη) ή μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση καλίου (όπως ηπαρίνη), συμπληρώματα καλίου που μπορούν να αντικαταστήσουν το άλας του καλίου ή τα συμπληρώματα άλατος που μπορούν να αντικαταστήσουν. Μην χρησιμοποιείτε συνδυασμό.

Έχει αναφερθεί αυξημένη συγκέντρωση και τοξικότητα λιθίου ανάκτησης κατά τη χρήση ταυτόχρονης χρήσης λιθίου με αναστολείς ενζύμου που μεταφέρονται με αγγειοτενσίνη. Πολύ σπάνιες περιπτώσεις αναφέρονται σε φάρμακα για τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης II.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε λίθιο και λοσαρτάνη ταυτόχρονα. Εάν αυτός ο συνδυασμός είναι πραγματικά απαραίτητος, η συγκέντρωση λιθίου πρέπει να παρακολουθείται στον ορό όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός. Όταν η ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών της Αγγειοτασίνης ΙΙ με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (συμπεριλαμβανομένων εκλεκτικών και μη εκλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, COX-2, ακετυλοσαλικυλικό οξύ), μπορεί να μειώσει τη μειωτική δράση του φαρμάκου. Η ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών της Αγγειοτασίνης ΙΙ ή διουρητικών και φαρμάκων ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και της υπερκαλιαιμίας, ειδικά σε ασθενείς με κακή νεφρική λειτουργία πριν. Ο συνδυασμός πρέπει να είναι προσεκτικός, ειδικά στους ηλικιωμένους. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι πλήρως ενυδατωμένοι και θα πρέπει να παρακολουθούν τη νεφρική λειτουργία μετά την έναρξη συνδυασμένης και περιοδικής θεραπείας.

Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν τη διπλή αναστολή του συστήματος ρενίνης-αναλοτενσίνης-αλδοστερόνης μέσω του συνδυασμού αναστολέων ενζύμου μεταφερόμενης αγγειοτενσίνης, ανταγωνιστών της αγγειοτενσίνης II ή της αλισκιρένης που σχετίζονται με υψηλότερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών όπως υπόταση, υπερχημεία και μειωμένη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μόνο).

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30⁰C.

Για να είστε μακριά από παιδιά, διαβάστε προσεκτικά το εγχειρίδιο χρήσης πριν από τη χρήση.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.