Bivitanpo 100 BV mengobati hipertensi ringan dan sedang (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Kali
Komposisi Tekanan darah tinggi

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Losartan Kali	100mg

Kegunaan

Indikasi

Pengobatan hipertensi idiopatik pada orang dewasa dan anak-anak serta remaja berusia 6-18 tahun.

Pengobatan penyakit ginjal pada orang dewasa dengan hipertensi dan diabetes tipe II dengan proteinuria ≥ 0,5 g/hari sebagai bagian dari terapi anti hipertensi.

Pengobatan gagal jantung kronis pada orang dewasa tanpa mentoleransi penghambat enzim transfer angiotensin (ACE), terutama batuk, atau dikontraindikasikan. Pasien dengan gagal jantung telah diobati secara stabil dengan inhibitor enzim sehingga tidak boleh dialihkan ke Losartan. Pasien harus memiliki rasio darah ventrikel kiri

Mengurangi risiko stroke pada orang dewasa hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri dicatat dengan elektrokardiogram.

Farmakologi

Kode ATC: C09C A01.

Kelompok obat: Obat antagonis reseptor angiotensin II.

Losartan adalah antagonis reseptor Angiotensin II (tipe AT1) yang disintesis secara oral. Angiotensin II, kontrak pembuluh darah yang kuat, merupakan hormon utama sistem Renin/Angiotensin dan merupakan faktor penentu penting dalam fisiologi hipertensi. Angiotensin II berhubungan dengan reseptor AT1 di banyak jenis jaringan (seperti otot pembuluh darah, kelenjar adrenal, ginjal dan jantung) dan menciptakan sejumlah efek biologis penting, termasuk kontraksi pembuluh darah dan pelepasan Aldosteron. Angiotensin II juga merangsang proliferasi sel otot polos.

Losartan secara selektif menghambat reseptor AT1. On Vitro dan In Vivo Losartan dan metabolit asam karboksilat memiliki aktivitas E-3174 menghambat semua efek fisiologis terkait Angiotensin II, terlepas dari sumber atau gula sintetisnya. Losartan tidak memiliki efek transportasi atau menghambat reseptor hormon lain atau saluran ion penting dalam regulasi kardiovaskular lainnya. Apalagi Losartan tidak menghambat ACE (Kininase II), enzim pengurai Bradykinin. Oleh karena itu, tidak berpotensi menimbulkan perantara Bradykinin.

Selama penggunaan Losartan, penghapusan reaksi negatif angiotensin II terhadap sekresi renin menyebabkan peningkatan aktivitas renin plasma, kejadian ini menyebabkan peningkatan kadar angiotensin II dalam plasma. Meskipun terjadi peningkatan, hipotensi dan penghambatan kadar Aldosteron plasma masih dipertahankan, menunjukkan efek penghambat reseptor Angiotensin II. Setelah penghentian penggunaan losartan, aktivitas renin plasma dan kadar angiotensin II menurun ke tingkat semula dalam waktu tiga hari.

Baik Losartan maupun metabolit utamanya memiliki afinitas yang tinggi dengan reseptor AT1 dibandingkan reseptor AT2. Zat metabolisme aktif 10 hingga 40 kali lebih kuat dari Losartan yang dihitung berdasarkan beratnya.

Dalam uji klinis kontrol, penggunaan Losartan sekali sehari untuk pasien dengan hipertensi amoral dari ringan hingga sedang menunjukkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik yang signifikan. Pengukuran tekanan darah 24 jam setelah minum obat setara dengan 5-6 jam setelah menggunakan obat, menunjukkan penurunan tekanan darah selama 24 jam; Dan kembalikan rentang alami setiap hari. Penurunan tekanan darah pada akhir waktu pemberian obat sebesar 70-80% dari efek yang diperoleh setelah 5-6 jam pengobatan.

Menghentikan Losartan pada pasien hipertensi tidak menyebabkan hipertensi mendadak. Meskipun terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan, Losartan tidak mempengaruhi detak jantung klinis secara signifikan. Losartan sama efektifnya pada pria dan wanita, dan pada orang muda (di bawah 65 tahun) serta orang lanjut usia yang menderita hipertensi.

Farmakokinetik

penyerapan

Losartan diserap dengan baik setelah diminum, dan awalnya dimetabolisme melalui hati untuk membentuk metabolisme asam karboksilat. Ketersediaan hayati biologis adalah 33%.

Rata-rata konsentrasi puncak Losartan dicapai dalam waktu 1 jam dan metabolit dengan aktivitas dalam waktu 3-4 jam.

Distribusi

Baik Losartan maupun metabolit aktif memiliki banyak kohesi (≥ 99%) dengan protein plasma, terutama albumin. Volume penyaluran Losartan sekitar 34 liter.

Metabolisme

Sekitar 14% dosis intravena atau dosis oral losartan diubah menjadi metabolit aktif, selain itu juga terdapat metabolit tidak aktif yang terbentuk.

Eliminasi

Klirens plasma Losartan sekitar 600 ml/menit dan metabolit aktif 50 ml/menit; Pembersihan mereka di ginjal sekitar 74 ml/menit dan 24 ml/menit. Setelah mengonsumsi Losartan sekitar 4% dosis diekskresikan melalui urin dalam bentuk konstan dan sekitar 6% dalam bentuk metabolit aktif.

Farmakokinetik Losartan Kali dan metabolitnya secara linier dalam dosis hingga 200 mg.

Setelah mengonsumsi obat, konsentrasi plasma Losartan dan metabolitnya mengalami penurunan aktivitas yang sangat cepat seiring berjalannya waktu

Semi-sampah masing-masing sekitar 2 jam dan 6-9 jam. Bila menggunakan dosis tunggal 100 mg per hari, baik losartan atau metabolit

Tidak terakumulasi secara signifikan dalam plasma.

Losartan dan metabolitnya diekskresikan melalui molase dan urin. Setelah dosis losartan oral atau intravena mencapai 14C pada manusia, sekitar 35%/43% bahan radioaktif ditemukan dalam urin dan 58%/50% dalam tinja.

Mata pelajaran khusus

Lansia: Konsentrasi losartan dan metabolit aktif dalam plasma pada orang lanjut usia tidak mengalami perubahan dibandingkan pada orang muda.

Pada wanita: Kadar losartan dalam plasma pada wanita dua kali lebih tinggi pada pria sedangkan konsentrasi metabolit aktif tidak berubah.

Orang dengan gagal hati: Pada pasien dengan sirosis ringan hingga sedang akibat alkohol. Konsentrasi plasma dan metabolit aktif Losartan masing-masing 5 dan 1,7 kali lebih tinggi pada sukarelawan pria.

Gagal ginjal: Konsentrasi losartan dalam plasma tidak berubah pada orang dengan bersihan kreatinin di atas 10ml/menit. Dibandingkan orang normal, area di bawah kurva (AUC) Losartan 2 kali lebih tinggi pada pemisah darah. Sedangkan konsentrasi metabolit aktif dalam darah tidak berubah. Losartan dan metabolit aktif tidak dikecualikan melalui pemisahan darah.

Anak-anak: Farmakokinetik Losartan telah dipelajari pada 50 anak penderita hipertensi dari usia di atas 1 bulan hingga di bawah 16 tahun setelah mengonsumsi dosis Losartan setiap hari dari 0,54 hingga 0,77mg/kg (dosis rata-rata).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa metabolit aktif terbentuk dari Losartan pada semua kelompok umur. Parameter farmakokinetik seluler hampir sama pada bayi baru lahir dan bayi baru lahir, anak prasekolah, anak usia sekolah, dan remaja. Parameter farmakokinetik metabolit berbeda pada tingkat yang lebih besar antar kelompok umur. Ketika membandingkan anak-anak taman kanak-kanak dengan remaja, perbedaan-perbedaan ini signifikan secara statistik. Paparan obat pada bayi baru lahir/anak baru lahir relatif tinggi.

Sebelum mengambil Bivitanpo 100 BV mengobati hipertensi ringan dan sedang (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

obat minum, menelan pil dengan 1 gelas air, bersamaan atau tidak dengan makanan.

Catatan: Untuk dosis 25 mg, sebaiknya pilih jenis produk yang sama dengan kandungan 25 mg atau 50 mg untuk membagi dosis. Dosis 50 mg diperlukan untuk menggunakan 50 mg atau 2 jenis 100 mg.

Dosis

Hipertensi

Dosis awal dan pemeliharaan biasanya 50 mg, sekali sehari. Hipotensi maksimum dicapai 3-6 minggu setelah dimulainya pengobatan. Meningkatkan dosis hingga 100 mg sekali sehari (di pagi hari) bisa lebih efektif pada beberapa pasien. Kencing/hari

Dosis awal normalnya adalah 50 mg, sekali sehari. Gula darah umum lainnya (seperti sulfonilurea, glitazone, dan penghambat glukosidase).

Gagal jantung

Dosis awal biasanya 12,5 mg, sekali sehari. Dosis mingguan diperlukan (seperti 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg dan ditingkatkan hingga maksimal 150 mg, sekali sehari) tergantung toleransi pasien.

Mengurangi risiko stroke pada pasien hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Dosis awal biasanya 50 USA, sekali sehari. Gabungkan tambahan hidroklorotiazid dosis rendah dan/atau tingkatkan dosis Losartan hingga 100 mg, sekali sehari tergantung pada tekanan darah.

Mata pelajaran khusus

Anak-anak: Keamanan dan efektivitas penggunaan obat untuk anak di bawah 6 tahun belum diketahui. Anak-anak boleh memiliki berat badan 50 kg atau lebih dengan menggunakan dosis dewasa. Tidak ada pengalaman dalam merawat pasien dengan gagal hati berat. Oleh karena itu, dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal hati berat. Ekspresi overdosis yang paling umum mungkin adalah hipotensi dan takikardia; Denyut jantung yang lambat juga mungkin terjadi akibat rangsangan saraf simpatis (saraf vagus).

Penanganan : Jika terjadi gejala hipotensi, pengobatan suportif. Tindakannya tergantung pada waktu minum obat, tingkat keparahan dan jenis gejala. Prioritas harus diberikan pada stabilitas kardiovaskular. Pertama, berikan karbon aktif dengan dosis yang cukup besar, kemudian perlu memantau parameter kelangsungan hidup secara ketat dan melakukan penyesuaian jika perlu.

Baik Losartan maupun metabolit aktif tidak dapat dihilangkan dengan pemisah darah.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan disusun menurut klasifikasi masing-masing yang ditentukan tercantum dalam tabel berikut dengan frekuensi perubahan kata: Umum (≥ 1/100 - Klasifikasi efek samping

frekuensi sesuai resep

Hipertensi Hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri gagal jantung

Hipertensi dengan diabetes dengan diabetes dengan diabetes Ginjal sistem darah dan limfatik Wajah yang umum Umum

Umum Jarang telinga dan kesenangan Kotak kurang umum fibrilasi atrium jarang Tekanan sistemik Jarang Umum Umum Ho

Sembelit jarang

Jarang

Jarang ginjal dan saluran kemih gagal ginjal Umum Bertemu

Jarang Biasa Jarang Bertemu

Jarang Biasa Umum

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap Losartan atau bahan obat apa pun.

Wanita yang sedang hamil 3 bulan antara dan 3 bulan terakhir.

Gagal hati yang parah.

Gunakan bersamaan dengan obat yang mengandung Aliskiren yang dikontraindikasikan untuk pasien diabetes atau gagal ginjal (dengan GFR

Berhati-hatilah saat menggunakan

terlalu hipersensitif

Pembuluh darah ini. Pasien dengan riwayat angioedema (pembengkakan pada wajah, bibir, tenggorokan, dan/atau lidah) harus diawasi secara ketat.

Hipotensi dan ketidakseimbangan air/elektrolit

Gejala hipotensi, terutama pada penggunaan dosis pertama dan setelah peningkatan dosis, dapat terjadi pada pasien dengan penurunan volume sirkulasi dan/atau natrium akibat banyak diuretik, garam, diare atau muntah. Perlu dilakukan penyesuaian kondisi ini sebelum meminum obat ini atau sebaiknya menggunakan dosis awal yang lebih rendah. Hal ini juga berlaku untuk anak usia 6 hingga 18 tahun.

Ketidakseimbangan elektrolit

Ketidakseimbangan elektrolit sering terjadi pada pasien gagal ginjal, dengan atau tanpa diabetes dan perlu diatasi.

Dalam studi klinis pada pasien diabetes tipe II dengan penyakit ginjal, tingkat hiperkalemia lebih tinggi dibandingkan kelompok obat losartan dibandingkan dengan kelompok plasebo. Oleh karena itu, konsentrasi kalium darah dan bersihan kreatinin harus dipantau secara ketat, terutama pada penderita gagal jantung dan memiliki bersihan kreatinin 30-50 ml/menit.

Menggabungkan penggunaan diocesia penghemat kalium, suplemen kalium dan penggantian garam yang mengandung kalium dengan Losartan tidak dianjurkan.

Gagal hati

Berdasarkan data farmakokinetik, konsentrasi Losartan dalam plasma meningkat secara signifikan pada pasien sirosis,

Penting untuk mempertimbangkan dosis yang lebih rendah untuk pasien dengan riwayat gagal hati. Tidak ada pengalaman menggunakan Losartan untuk pasien dengan gagal hati berat. Jadi Losartan tidak digunakan pada pasien dengan gangguan hati berat. Losartan tidak digunakan pada anak-anak dengan gagal hati.

gagal ginjal

Karena penghambatan sistem renin-ankiotensin, perubahan fungsi ginjal termasuk gagal ginjal telah dilaporkan (terutama pada pasien dengan fungsi ginjal yang bergantung pada sistem Renin angiotensin-aldosteron sebagai gagal jantung parah atau disfungsi ginjal sebelumnya). Selain obat lain yang mempengaruhi sistem renin-analiotensin-aldosteron, ureum darah dan kreatinin serum juga telah dilaporkan pada pasien dengan stenosis ginjal pada kedua sisi atau stenosis ginjal unilateral pada manusia hanya pada satu ginjal; Perubahan fungsi ginjal ini dapat pulih kembali bila obat dihentikan. Losartan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis ginjal menyempit di kedua sisi atau penyempitan ginjal di satu sisi pada tubuh yang hanya memiliki satu ginjal.

Digunakan pada anak-anak dengan gagal ginjal

Karena tidak ada dokumen penelitian, Losartan tidak direkomendasikan untuk anak-anak dengan filtrasi glomerulus

Fungsi ginjal harus dipantau secara teratur selama pengobatan dengan Losartan karena dapat memburuk. Hal ini khusus diterapkan saat menggunakan Losartan bila terdapat beberapa kasus lain (demam, dehidrasi) yang dapat menurunkan fungsi ginjal.

Cocok untuk Losartan dan penghambat enzim transfer angiotensin telah terbukti mengurangi fungsi ginjal.
Oleh karena itu, tidak disarankan untuk menggunakan kombinasi.

transplantasi ginjal

Penggunaan obat ini yang tidak berpengalaman untuk pasien transplantasi ginjal baru.

Aldosteron primer

Pasien dengan aldosteron primer secara umum sering tidak memberikan respon terhadap obat antihipertensi yang bekerja dengan menghambat sistem Renin-Anotensin. Oleh karena itu, penggunaan Losartan tidak dianjurkan.

Penyakit arteri koroner dan penyakit serebrovaskular

Seperti obat antihipertensi lainnya, penurunan tekanan darah berlebihan pada pasien dengan iskemia dan penyakit serebrovaskular dapat menyebabkan miokard atau stroke.

gagal jantung

Seperti halnya obat lain pada sistem Renin-Anotensin, pada pasien dengan gagal jantung, dengan atau tanpa gagal ginjal, terdapat risiko hipotensi arteri parah dan gagal ginjal (biasanya akut).

Tidak ada cukup pengalaman dalam menggunakan Losartan untuk pasien dengan gagal jantung dan gagal ginjal berat secara bersamaan, pada pasien dengan gagal jantung berat (NYHA tipe IV) serta pada pasien dengan gagal jantung dan aritmia yang mengancam jantung. Oleh karena itu, Losartan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien ini. Kombinasi Losartan dengan beta inhibitor harus digunakan dengan hati-hati.

Stenosis aorta dan katup mitral, hipertrofi miokard tersumbat

Seperti tandu vaskular lainnya harus digunakan dengan hati-hati untuk stenosis aorta atau katup mitral, hipertrofi miokard tersumbat.

kehamilan

Jangan menggunakan obat untuk ibu hamil, kecuali memang diperlukan. Pasien yang berencana hamil sebaiknya diganti dengan obat antihipertensi lain yang sudah memiliki catatan keamanan. Bila terdiagnosis kehamilan, pengobatan ini harus segera dihentikan, dan mulai menggunakan terapi alternatif lain. Penghambatan ganda pada sistem renin-angiotensin --astosteron (RAAS)

Terdapat bukti bahwa penggunaan simultan penghambat enzim, penghambat reseptor Angiotensin II atau Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Penghambatan ganda sistem Renin - Angiotensin II - Aldosteron (RAAS) melalui penggunaan kombinasi obat sebagaimana disebutkan di atas tidak dianjurkan.

Jika terapi penghambat ganda benar-benar diperlukan, maka perlu adanya pengawasan profesional dan pemantauan rutin fungsi ginjal, elektrolit, dan tekanan darah.

Jangan secara bersamaan menghambat enzim yang ditransfer dan antagonis reseptor Angiotensin pada pasien dengan penyakit ginjal diabetik.

Orang kulit hitam

Losartan dan obat-obatan homoseksual sering kali memiliki efek hipotensi yang lebih rendah pada orang kulit hitam dibandingkan jenis obat lain. Mungkin karena penurunan tekanan darah pada orang kulit hitam.

laktosa

Karena produk mengandung eksipien laktosa. Obat ini tidak boleh digunakan untuk pasien dengan masalah genetik langka pada intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malventik-galaktosa.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai penggunaan obat untuk pengemudi atau mengoperasikan mesin. Namun perlu diingat bahwa saat mengonsumsi obat antihipertensi, terkadang akan terasa pusing atau mengantuk, terutama saat mulai mengonsumsi obat atau saat pertama kali dosis ditingkatkan.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

Wanita hamil

Tidak dianjurkan penggunaan obat untuk wanita pada 3 bulan pertama kehamilan. Obat kontraindikasi untuk wanita dalam 3 bulan pertengahan dan 3 bulan terakhir kehamilan.

wanita menyusui

Tidak memiliki informasi yang memadai tentang keselamatan. Jangan gunakan obat untuk wanita yang sedang menyusui, terutama bayi baru lahir atau kelahiran bulanan.

Obat interaktif

Obat anti hipertensi lainnya dapat meningkatkan hipotensi Losartan. Penggunaan bersamaan dengan zat lain yang memiliki efek samping yang menyebabkan hipotensi (seperti antidepresan tiga putaran, anti-displasia psikotik, Baclofen, dan amifostin) dapat meningkatkan risiko hipotensi.

Losartan terutama dimetabolisme oleh sitokrom P450 (CYP) 2C9 menjadi metabolit asam karboksi.

Dalam uji klinis, flukonazol (inhibitor CYP2C9) mengurangi paparan metabolit aktif sekitar 50%. Ditemukan bahwa pengobatan simultan losartan dengan rifampisin (zat penginduksi enzim metabolik) mengurangi 40% konsentrasi plasma metabolit aktif. Relevansi klinis dari efek ini tidak diketahui. Tidak ada perbedaan paparan bila diobati bersamaan dengan fluvastatin (penghambat CYP2C9 yang lemah).

Serta obat lain yang menghambat Angiotensin II atau efeknya, gunakan bersamaan dengan obat pemelihara kalium (seperti diuretik penghemat kalium: amilorid, triamteren, spironolacton) atau dapat meningkatkan konsentrasi kalium (seperti heparin), suplemen kalium atau garam pengganti yang mengandung kalium yang dapat menyebabkan hiperbolisme. Jangan gunakan kombinasi.

Peningkatan konsentrasi dan pemulihan toksisitas litium telah dilaporkan bila litium digunakan secara bersamaan dengan penghambat enzim transfer angiotensin. Kasus yang sangat jarang dilaporkan pada obat reseptor Angiotensin II.

Hati-hati saat menggunakan Lithium dan Losartan secara bersamaan. Jika kombinasi ini benar-benar diperlukan, konsentrasi litium dalam serum harus dipantau saat menggunakan kombinasi tersebut. Bila penggunaan simultan antagonis Angiotensin II dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) (termasuk obat antiinflamasi selektif dan nonselektif, COX-2, asam asetilsalisilat), dapat mengurangi efek penurun obat. Penggunaan antagonis Angiotensin II atau diuretik dan obat NSAID secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan risiko gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal akut dan hiperkalemia, terutama pada pasien dengan fungsi ginjal sebelumnya yang buruk. Kombinasi tersebut perlu diwaspadai, terutama pada lansia. Pasien harus mendapatkan rehidrasi penuh dan harus memantau fungsi ginjal setelah memulai pengobatan kombinasi dan berkala.

Uji klinis menunjukkan penghambatan ganda sistem renin-analotensin-aldosteron melalui kombinasi inhibitor enzim transfer Angiotensin, antagonis Angiotensin II atau Aliskiren terkait dengan frekuensi efek samping yang lebih tinggi seperti hipotensi, hiperkimia, dan penurunan fungsi ginjal (termasuk insufisiensi ginjal akut) dibandingkan dengan inhibitor - Aldosteron saja.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar jauh dari jangkauan anak-anak, bacalah panduan pengguna dengan cermat sebelum digunakan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.