Bivitanpo 100 BV leczy łagodne i średnie nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Losartan Kali
Składnik Wysokie ciśnienie krwi
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Losartan Kali | 100 mg |
Używa
Wskazania
Leczenie idiopatycznego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6–18 lat.
Leczenie chorób nerek u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu II z białkomoczem ≥ 0,5 g/dobę w ramach terapii przeciwnadciśnieniowej.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca u dorosłych nietolerujących inhibitorów enzymu przenoszącego angiotensynę (ACE), szczególnie kaszel, lub przeciwwskazane. Pacjenci z niewydolnością serca byli stale leczeni inhibitorami enzymów, których nie należy zmieniać na losartan. Pacjenci muszą mieć stosunek krwi do lewej komory
Zmniejsz ryzyko udaru u dorosłych. Nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory jest rejestrowane za pomocą elektrokardiogramu.
Farmakologia
Kod ATC: C09C A01.
Grupa leków: leki będące antagonistami receptora angiotensyny II.
Losartan jest antagonistą receptora angiotensyny II (typu AT1) syntetyzowanym doustnie. Angiotensyna II, silny skurcz naczyń, jest głównym hormonem układu renina/angiotensyna i jest ważnym czynnikiem decydującym o fizjologii nadciśnienia. Angiotensyna II wiąże się z receptorami AT1 w wielu typach tkanek (takich jak mięśnie naczyń krwionośnych, nadnercza, nerki i serce) i powoduje szereg ważnych efektów biologicznych, w tym skurcz naczyń i uwalnianie aldosteronu. Angiotensyna II stymuluje także proliferację komórek mięśni gładkich.
Losartan selektywnie hamuje receptory AT1. W warunkach in vitro i in vivo losartan i metabolity kwasu karboksylowego wykazują aktywność E-3174, która hamuje wszystkie powiązane fizjologiczne skutki angiotensyny II, niezależnie od źródła cukru syntetycznego. Losartan nie ma wpływu na transport ani nie hamuje innych receptorów hormonalnych ani ważnych kanałów jonowych w innych procesach regulacji układu sercowo-naczyniowego. Ponadto losartan nie hamuje ACE (kininazy II), enzymów rozkładających bradykininę. Dlatego nie ma potencjału do powodowania pośredników Bradykininy.
Podczas stosowania losartanu eliminacja negatywnych reakcji angiotensyny II na wydzielanie reniny prowadzi do wzrostu aktywności reniny w osoczu, zdarzenie to prowadzi do wzrostu poziomu angiotensyny II w osoczu. Pomimo tego wzrostu, niedociśnienie i zahamowanie stężenia aldosteronu w osoczu nadal się utrzymuje, co świadczy o działaniu inhibitorów receptora angiotensyny II. Po zaprzestaniu stosowania losartanu aktywność reniny w osoczu i stężenie angiotensyny II zmniejszają się do wartości wyjściowych w ciągu trzech dni.
Zarówno losartan, jak i jego główne metabolity mają większe powinowactwo do receptorów AT1 niż do receptorów AT2. Substancja metaboliczna jest aktywna 10 do 40 razy silniej niż losartan w przeliczeniu na wagę.
W kontrolnych badaniach klinicznych stosowanie Losartanu raz dziennie u pacjentów z niemoralnym nadciśnieniem tętniczym od łagodnego do średniego wykazało znaczny spadek skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Pomiar ciśnienia krwi 24 godziny po zażyciu leku odpowiada 5-6 godzinom po zażyciu leku i wykazuje spadek ciśnienia krwi przez 24 godziny; I codziennie przywracaj naturalną rozpiętość. Spadek ciśnienia krwi pod koniec stosowania leku stanowi 70-80% efektu uzyskanego po 5-6 godzinach stosowania leku.
Przerwanie stosowania losartanu u pacjentów z nadciśnieniem nie prowadzi do nagłego nadciśnienia. Pomimo znacznego spadku ciśnienia krwi Losartan nie wpływa znacząco na kliniczną częstość akcji serca. Losartan jest równie skuteczny u mężczyzn i kobiet, a także u osób młodych (poniżej 65. roku życia) i osób starszych z nadciśnieniem tętniczym.
Farmakokinetyka
wchłanianie
Losartan jest dobrze wchłaniany po wypiciu i początkowo metabolizowany jest w wątrobie, tworząc kwas karboksylowy. Biodostępność biologiczna wynosi 33%.
Średnie maksymalne stężenie losartanu osiągane jest w ciągu 1 godziny, a metabolitów wykazujących aktywność w ciągu 3-4 godzin.
Dystrybucja
Zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity wykazują dużą kohezję (≥ 99%) z białkami osocza, głównie albuminami. Objętość dystrybucji losartanu wynosi około 34 litrów.
Metabolizm
Około 14% dawki dożylnej lub doustnej dawki losartanu ulega przemianie w aktywne metabolity, ponadto powstają także metabolity nieaktywne.
Eliminacja
Klirens osoczowy losartanu wynosi około 600 ml/ minutę, a aktywność metabolitów wynosi 50 ml/ minutę; Ich klirens w nerkach wynosi około 74 ml/ min i 24 ml/ min. Po przyjęciu Losartanu około 4% dawki jest wydalane z moczem w postaci stałej i około 6% w postaci aktywnych metabolitów.
Farmakokinetyka losartanu Kali i jego metabolitów jest liniowa w zakresie dawek do 200 mg.Po zażyciu leku stężenie losartanu i jego metabolitów w osoczu bardzo szybko i z czasem maleje.
Semi-odpady to odpowiednio około 2 godzin i 6-9 godzin. W przypadku stosowania pojedynczej dawki 100 mg na dzień, zarówno losartan, jak i jego metabolity
Nie kumuluje się znacząco w osoczu.
Losartan i jego metabolity są wydalane zarówno przez melasę, jak i mocz. Po podaniu doustnej lub dożylnej dawki losartanu u ludzi temperatura wynosi 14C, około 35%/43% materiału radioaktywnego wykrywa się w moczu i 58%/50% w kale.
Przedmioty specjalne
Osoby w podeszłym wieku: Stężenie losartanu i aktywnych metabolitów w osoczu u osób w podeszłym wieku nie uległo zmianie w porównaniu do młodych osób.
U kobiet: Stężenie losartanu w osoczu u kobiet jest dwukrotnie wyższe u mężczyzn, natomiast stężenie aktywnych metabolitów nie ulega zmianie.
Osoby z niewydolnością wątroby: U pacjentów z łagodną do średniej marskością wątroby spowodowaną alkoholem. Stężenia i metabolity losartanu w osoczu są aktywne, odpowiednio 5 i 1,7 razy większe u ochotników płci męskiej.
Niewydolność nerek: Stężenie losartanu w osoczu nie zmienia się u osób z klirensem kreatyniny powyżej 10 ml/ min. W porównaniu do zdrowych ludzi pole pod krzywą (AUC) losartanu jest 2 razy większe w separatorze krwi. Podczas gdy stężenie aktywnych metabolitów we krwi nie ulega zmianie. Losartan i aktywne metabolity nie są wykluczane w wyniku separacji krwi.
Dzieci: Farmakokinetykę losartanu badano u 50 dzieci z nadciśnieniem w wieku od powyżej 1 miesiąca do poniżej 16 lat, po codziennym przyjmowaniu dawki losartanu od 0,54 do 0,77 mg/ kg (średnia dawka).
Wyniki pokazują, że aktywne metabolity losartanu powstają we wszystkich grupach wiekowych. Ruchome parametry farmakokinetyczne są zbliżone u noworodków i noworodków, dzieci w wieku przedszkolnym, dzieci w wieku szkolnym i nastolatków. Parametry farmakokinetyczne metabolitów różnią się od siebie na większym poziomie w poszczególnych grupach wiekowych. Porównując dzieci w wieku przedszkolnym z nastolatkami różnice te są istotne statystycznie. Narażenie noworodków/noworodków na leki jest stosunkowo wysokie.
Przed wzięciem Bivitanpo 100 BV leczy łagodne i średnie nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)
Jak stosować
leki doustne, połykając tabletki, popijając 1 szklanką wody, niezależnie od posiłku.
Uwaga: W przypadku dawki 25 mg należy wybrać ten sam rodzaj produktu o zawartości 25 mg lub 50 mg w celu podziału dawki. Aby zastosować 50 mg lub 2 rodzaje dawki 100 mg, wymagana jest dawka 50 mg.
Dawkowanie
Nadciśnienie
Niewydolność serca
Dawka początkowa wynosi zwykle 12,5 mg raz na dobę. Konieczna jest dawka tygodniowa (np. 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg i zwiększana maksymalnie do 150 mg raz na dobę) w zależności od tolerancji pacjenta.
Zmniejsz ryzyko udaru u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory
Dawka początkowa wynosi zwykle 50 sztuk raz dziennie. Połącz dodatkową małą dawkę hydrochlorotiazydu i/lub zwiększ dawkę losartanu do 100 mg raz dziennie, w zależności od ciśnienia krwi.
Przedmioty specjalne
Postępowanie: Jeśli wystąpią objawy niedociśnienia, leczenie wspomagające. Środki zależą od czasu przyjmowania leków, nasilenia i rodzaju objawów. Należy priorytetowo potraktować stabilność układu sercowo-naczyniowego. Najpierw podaj odpowiednio dużą dawkę węgla aktywnego, następnie uważnie monitoruj parametry przeżycia i w razie potrzeby dostosuj.
Za pomocą separatora krwi nie można usunąć losartanu ani jego aktywnych metabolitów.
Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawek podwójnych w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Skutki uboczne
Niepożądane działania uporządkowano zgodnie z klasyfikacją dla każdego specyfiku wymienionego w poniższej tabeli wraz z częstotliwością zmiany słowa: Często (≥ 1/100 - częstotliwość zgodnie z zaleceniami Często
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
przeciwwskazane
nadwrażliwość na losartan lub którykolwiek składnik leku.
Kobiety, które są w 3 miesiącu ciąży od 3 miesiąca do ostatniego.
Ciężka niewydolność wątroby.
Stosować jednocześnie z lekami zawierającymi aliskiren, które są przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek (z GFR
Zachowaj ostrożność podczas stosowania
zbyt dużej nadwrażliwości
Thich naczyniowy. Należy uważnie monitorować pacjentów, u których w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, gardła i/lub języka).
Niedociśnienie i brak równowagi wodno-elektrolitowej
Objawowe niedociśnienie, szczególnie po zastosowaniu pierwszej dawki i po zwiększeniu dawki, może wystąpić u pacjentów ze zmniejszeniem objętości krążenia i/lub sodu na skutek stosowania wielu leków moczopędnych, soli, biegunki lub wymiotów. Przed zażyciem tego leku należy skorygować ten stan lub zastosować niższą dawkę początkową. Dotyczy to również dzieci w wieku od 6 do 18 lat.
Zaburzenie równowagi elektrolitowej
Zaburzenia równowagi elektrolitowej są częste u pacjentów z niewydolnością nerek, z cukrzycą lub bez cukrzycy i wymagają leczenia.
W badaniu klinicznym przeprowadzonym u pacjentów z cukrzycą typu II i chorobą nerek częstość występowania hiperkaliemii jest większa niż w grupie przyjmującej losartan w porównaniu z grupą placebo. Dlatego należy ściśle monitorować stężenie potasu i klirens kreatyniny we krwi, zwłaszcza u osób z niewydolnością serca i klirensem kreatyniny w zakresie 30-50 ml/min.
Nie zaleca się łączenia stosowania diecezji oszczędzającej potas, suplementów potasu i soli zastępczych zawierających potas z losartanem.
Niewydolność wątroby
Na podstawie danych farmakokinetycznych stwierdzono, że stężenie losartanu w osoczu znacznie wzrasta u pacjentów z marskością wątroby,
Należy rozważyć mniejsze dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie. Brak doświadczenia w stosowaniu losartanu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Dlatego losartanu nie stosuje się u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Losartanu nie stosuje się u dzieci z niewydolnością wątroby.
niewydolność nerek
Z powodu hamowania układu renina-ankiotensyna zgłaszano zmiany czynności nerek, w tym niewydolność nerek (szczególnie u pacjentów z czynnością nerek zależną od układu angiotensyna-aldosteron Renin, objawiającą się ciężką niewydolnością serca lub wcześniejszą dysfunkcją nerek). Podobnie jak w przypadku innych leków wpływających na układ renina-analiotensyna-aldosteron, u pacjentów z obustronnym zwężeniem nerek lub jednostronnym zwężeniem nerki u ludzi tylko jednej nerki zgłaszano również występowanie mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy; Te zmiany w czynności nerek mogą ustąpić po zaprzestaniu stosowania leku. Losartan należy stosować ostrożnie u pacjentów ze zwężonym zwężeniem nerek po obu stronach lub jednostronnym zwężeniem nerek po stronie tułowia to tylko jedna nerka.
Stosowany u dzieci z niewydolnością nerek
Ze względu na brak dokumentów badawczych, Losartan nie jest zalecany u dzieci z filtracją kłębuszkową
Podczas leczenia losartanem należy regularnie monitorować czynność nerek, ponieważ może ona ulec pogorszeniu. Ma to szczególne zastosowanie w przypadku stosowania losartanu, gdy występują inne przypadki (gorączka, odwodnienie) mogące pogorszyć czynność nerek.
Odpowiedni dla losartanu i inhibitorów enzymu przenoszącego angiotensynę, które osłabiają czynność nerek.
Dlatego nie zaleca się stosowania skojarzonego
przeszczepu nerki
Niedoświadczone stosowanie tego leku u pacjentów po przeszczepieniu nerki.
główny Aldosteron
Pacjenci z pierwotnym leczeniem aldosteronem na ogół często nie reagują na leki przeciwnadciśnieniowe, których działanie polega na hamowaniu układu renina-anotensyna. Dlatego nie zaleca się stosowania losartanu.
Choroba wieńcowa i choroba naczyń mózgowych
Podobnie jak inne leki przeciwnadciśnieniowe, nadmierny spadek ciśnienia krwi u pacjentów z niedokrwieniem i chorobą naczyń mózgowych może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.
niewydolność serca
Podobnie jak w przypadku innych leków należących do układu Renina-Anotensyna, u pacjentów z niewydolnością serca, z niewydolnością nerek lub bez niej, istnieje ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek (zwykle ostrej).
Brak wystarczającego doświadczenia w stosowaniu Losartanu u pacjentów z niewydolnością serca i jednocześnie ciężką niewydolnością nerek, u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (typ IV według NYHA), a także u pacjentów z zagrażającą sercu niewydolnością serca i arytmią. Dlatego losartan należy stosować ostrożnie u tych pacjentów. Należy zachować ostrożność stosując losartan w skojarzeniu z beta-inhibitorami.
Zwężenie aorty i zastawki mitralnej, przerost mięśnia sercowego
Podobnie jak inne rozciągacze naczyniowe należy stosować ostrożnie w przypadku zwężenia aorty lub zastawki mitralnej, przerostu mięśnia sercowego.
ciąża
Nie należy stosować leków u kobiet w ciąży, jeśli nie jest to konieczne. Pacjentkom planującym zajście w ciążę należy zastąpić innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, których bezpieczeństwo zostało potwierdzone. W przypadku rozpoznania ciąży należy natychmiast przerwać stosowanie tego leku i rozpocząć stosowanie innej alternatywnej terapii. Podwójne hamowanie układu renina-angiotensyna – astosteron (RAAS).
Istnieją dowody na to, że jednoczesne stosowanie inhibitorów enzymów, inhibitorów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). Nie zaleca się podwójnego hamowania układu Renina – Angiotensyna II – Aldosteron (RAAS) poprzez stosowanie kombinacji leków wymienionej powyżej.
Jeśli terapia podwójnie hamowana jest naprawdę konieczna, niezbędny jest nadzór specjalisty i regularne monitorowanie czynności nerek, poziomu elektrolitów i ciśnienia krwi.
Nie należy jednocześnie hamować transferowanego enzymu i antagonisty receptora angiotensyny u pacjentów z cukrzycową chorobą nerek.
Osoby rasy czarnej
Losartan i leki homoseksualne często mają mniejsze działanie hipotensyjne u osób rasy czarnej niż inne szczepy, co może być spowodowane niższym spadkiem ciśnienia krwi osób rasy czarnej.
laktoza
Ponieważ produkt zawiera substancje pomocnicze: laktozę. Leku tego nie należy stosować u pacjentów z rzadką chorobą genetyczną związaną z nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy, laktazy lub galaktozą malwentyną.
Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leków dla kierowców i obsługi maszyn. Należy jednak pamiętać, że przy przyjmowaniu leków hipotensyjnych czasami mogą wystąpić zawroty głowy lub senność, zwłaszcza na początku przyjmowania leku lub po pierwszym zwiększeniu dawki.
Używaj narkotyków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji
Kobiety w ciąży
Nie zaleca się stosowania leków u kobiet w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Lek przeciwwskazany dla kobiet w środkowym 3 miesiącu i ostatnich 3 miesiącach ciąży.
kobiety karmiące piersią
Brak odpowiednich informacji na temat bezpieczeństwa. Nie należy stosować leków u kobiet karmiących piersią, zwłaszcza u noworodków i dzieci urodzonych co miesiąc.
Lek interaktywny
Inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą zwiększać niedociśnienie losartanu. Jednoczesne stosowanie z innymi substancjami, które mają skutki uboczne powodujące niedociśnienie (takie jak trzyrundowe leki przeciwdepresyjne, psychotyczne leki przeciwdysplazja, baklofen i amifostyna) może zwiększać ryzyko niedociśnienia.
Losartan jest metabolizowany głównie przez cytochrom P450 (CYP) 2C9 do metabolitów będących kwasami karboksylowymi.
W badaniu klinicznym flukonazol (inhibitor CYP2C9) zmniejsza narażenie na aktywne metabolity o około 50%. Stwierdzono, że jednoczesne leczenie losartanem z ryfampicyną (substancją indukującą enzymy metaboliczne) zmniejsza o 40% stężenie aktywnych metabolitów w osoczu. Znaczenie kliniczne tego efektu jest nieznane. Nie ma różnicy w ekspozycji podczas jednoczesnego leczenia fluwastatyną (słabymi inhibitorami CYP2C9).
Podobnie jak inne leki hamujące angiotensynę II i jej działanie, należy stosować jednocześnie z lekami zatrzymującymi potas (takimi jak leki moczopędne oszczędzające potas: amiloryd, triamteren, spironolakton) lub mogą zwiększać stężenie potasu (takie jak heparyna), suplementami potasu lub solą zastępczą zawierającą potas, która może prowadzić do hiperbolii. Do not use combination.
Zgłaszano zwiększoną toksyczność litu w stężeniu i odzysku podczas jednoczesnego stosowania litu z inhibitorami enzymu przenoszonego przez angiotensynę. Bardzo rzadko zgłaszane są przypadki stosowania leków na receptor angiotensyny II.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania litu i losartanu. Jeżeli takie skojarzenie jest naprawdę konieczne, podczas stosowania takiego skojarzenia należy monitorować stężenie litu w surowicy. Podczas jednoczesnego stosowania antagonistów angiotensyny II z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) (w tym selektywnymi i nieselektywnymi lekami przeciwzapalnymi, COX-2, kwasem acetylosalicylowym) można zmniejszyć działanie obniżające leku. Jednoczesne stosowanie antagonistów angiotensyny II lub leków moczopędnych i leków z grupy NLPZ może prowadzić do zwiększonego ryzyka zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek i hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszą słabą czynnością nerek. Należy zachować ostrożność podczas stosowania skojarzenia, zwłaszcza u osób starszych. Po rozpoczęciu leczenia skojarzonego i okresowego pacjenci powinni być całkowicie nawodnieni i monitorować czynność nerek.
Badania kliniczne wykazały podwójne hamowanie układu renina-analotensyna-aldosteron poprzez połączenie inhibitorów enzymu przeniesionego przez angiotensynę, antagonistów Angiotensyny II lub aliskirenu, co wiąże się z większą częstością występowania działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie, hiperchemia i zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek) w porównaniu z inhibitorem - samym aldosteronem.
Przechowywanie
Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.
Aby urządzenie znajdowało się poza zasięgiem dzieci, przed użyciem należy uważnie przeczytać instrukcję obsługi.
Inne leki
- ARTHROSIN EC 500
- Dynastat
- MAXOLON INJECTION 5MG/ML
- MOTILIUM 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- SKINOREN 20% CREAM
- UTROGESTAN CAPSULES 200MG
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions