Бивитанпо 100 БВ лечит гипертонию легкой и средней степени (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Лозартан Кали
Состав Повышенное артериальное давление

Состав

Информация о составе	Содержание
Лозартан Кали	100мг

Использование

Показания

Лечение идиопатической гипертензии у взрослых, детей и подростков в возрасте 6-18 лет.

Лечение заболеваний почек у взрослых с гипертонией и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г/сут в рамках антигипертензивной терапии.

Лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых, не переносящих ангиотензин-переносящие ферменты (АПФ), особенно кашля, или противопоказано. Пациентов с сердечной недостаточностью стабильно лечили ингибиторами ферментов, и их не следует заменять на лозартан. Пациенты должны иметь соотношение крови в левом желудочке

Снижение риска инсульта у взрослых с гипертрофией левого желудочка фиксируется с помощью электрокардиограммы.

Фармакокология

Код АТХ: C09C A01.

Группа лекарств: препараты-антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Лозартан — антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1), синтезируемый перорально. Ангиотензин II, сильный сосудистый контракт, является основным гормоном системы ренин/ангиотензин и важным решающим фактором физиологии гипертонии. Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих типах тканей (таких как мышцы кровеносных сосудов, надпочечники, почки и сердце) и создает ряд важных биологических эффектов, включая сокращение сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан избирательно ингибирует АТ1-рецепторы. На Vitro и In Vivo лозартан и метаболиты карбоновой кислоты обладают активностью Е-3174 и ингибируют все связанные с ним физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или синтетического сахара. Лозартан не обладает транспортным эффектом и не ингибирует другие рецепторы гормонов или важные ионные каналы в других сердечно-сосудистых регуляциях. Более того, лозартан не ингибирует АПФ (кининазу II) – ферменты, расщепляющие брадикинин. Следовательно, нет никакой возможности вызвать посредников брадикинина.

При применении лозартана устранение негативных реакций ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина плазмы, это явление приводит к повышению уровня ангиотензина II в плазме. Несмотря на это повышение, гипотония и угнетение уровня альдостерона в плазме все еще сохраняются, что свидетельствует об эффекте ингибиторов рецепторов ангиотензина II. После прекращения применения лозартана активность ренина плазмы и уровень ангиотензина II снижаются до исходного уровня в течение трех дней.

И лозартан, и его основные метаболиты имеют более высокое сродство к рецепторам АТ1, чем к рецепторам АТ2. Метаболическое вещество по активности от 10 до 40 раз сильнее лозартана в расчете на массу.

В контрольных клинических исследованиях при применении лозартана один раз в сутки у пациентов с аморальной гипертензией от легкой до средней степени наблюдалось достоверное снижение систолического и диастолического артериального давления. Измерение АД через 24 часа после приема препарата эквивалентно 5-6 часам после применения препарата, показывая снижение АД в течение 24 часов; И ежедневно восстанавливайте естественный объем. Снижение АД по окончании срока действия препарата составляет 70-80% от эффекта, полученного через 5-6 часов приема препарата.

Прекращение приема лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к внезапной гипертензии. Несмотря на значительное снижение артериального давления, лозартан существенно не влияет на клиническую частоту сердечных сокращений. Лозартан одинаково эффективен у мужчин и женщин, а также у молодых людей (до 65 лет), а также у пожилых людей с артериальной гипертензией.

Фармакокинетика

всасывание

Лозартан хорошо всасывается после употребления алкоголя и первоначально метаболизируется в печени с образованием карбоновых кислот. Биологическая биодоступность составляет 33%.

Средняя пиковая концентрация лозартана достигается в течение 1 часа, а метаболитов с активностью - в течение 3-4 часов.

Распространение

Как лозартан, так и активные метаболиты имеют высокую степень сцепления (≥ 99%) с белками плазмы, главным образом с альбумином. Объем распределения лозартана составляет около 34 литров.

Метаболизм

Около 14% внутривенной дозы или пероральной дозы лозартана превращается в активные метаболиты, кроме того, образуются и неактивные метаболиты.

Устранение

Плазменный клиренс лозартана составляет около 600 мл/мин, а активность метаболитов — 50 мл/мин; Их клиренс в почках составляет около 74 мл/мин и 24 мл/мин. После приема Лозартана около 4% дозы выводится с мочой в виде постоянных и около 6% в виде активных метаболитов.

Фармакокинетика лозартана Кали и его метаболитов имеет линейный характер в пределах дозы до 200 мг.

После приема препарата плазменная концентрация лозартана и его метаболитов имеет очень быстрое снижение активности со временем

Полуотходы – около 2 часов и 6-9 часов соответственно. При применении однократной дозы 100 мг в сутки как лозартан, так и метаболиты

Он незначительно накапливается в плазме.

Лозартан и его метаболиты выводятся через патоку и мочу. После перорального или внутривенного приема лозартана у человека отмечается уровень 14С, около 35%/43% радиоактивного материала обнаруживается в моче и 58%/50% в кале.

Специальные предметы

Пожилые люди: концентрация лозартана и активных метаболитов в плазме у пожилых людей не изменилась по сравнению с молодыми людьми.

У женщин: уровни лозартана в плазме у женщин в два раза выше у мужчин, при этом концентрация активных метаболитов не меняется.

Люди с печеночной недостаточностью: у пациентов с циррозом печени легкой и средней степени тяжести, вызванным алкоголем. Концентрации и метаболиты лозартана в плазме активны соответственно в 5 и 1,7 раза выше у добровольцев мужского пола.

Почечная недостаточность: концентрация лозартана в плазме не изменяется у людей с клиренсом креатинина выше 10 мл/мин. По сравнению с нормальными людьми площадь под кривой (AUC) лозартана в кровеотделителе в 2 раза выше. При этом концентрация в крови активных метаболитов не изменяется. Лозартан и активные метаболиты не исключаются при разделении крови.

Дети: фармакокинетика лозартана изучалась у 50 детей с гипертонией в возрасте от 1 месяца до 16 лет после ежедневного приема дозы лозартана от 0,54 до 0,77 мг/кг (средняя доза).

Результаты показывают, что активные метаболиты лозартана образуются во всех возрастных группах. Фармакокинетические параметры Мобила близки к одинаковым у новорожденных и новорожденных детей, детей дошкольного, школьного возраста и подростков. Фармакокинетические параметры метаболитов отличаются в большей степени между возрастными группами. При сравнении детей детского сада с подростками эти различия статистически значимы. Воздействие лекарств на новорожденных/новорожденных детей относительно велико.

Прежде чем принимать Бивитанпо 100 БВ лечит гипертонию легкой и средней степени (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

препараты перорально, глотая таблетки, запивая 1 стаканом воды, вместе или без еды.

Примечание. В случае дозы 25 мг вам следует выбрать тот же тип продукта с содержанием 25 мг или 50 мг, чтобы разделить дозу. Для применения 50 мг требуется доза 50 мг или 2 вида по 100 мг.

Дозировка

Гипертония

Начальная и поддерживающая доза обычно составляет 50 мг один раз в день. Максимальная гипотензия достигается через 3-6 недель после начала лечения. Увеличение дозы до 100 мг один раз в сутки (утром) может быть более эффективным у некоторых пациентов. Уринарианцы/день

Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в день. Другие распространенные сахара в крови (такие как сульфонилмочевина, глитазон и ингибиторы глюкозидазы).

Сердечная недостаточность

Начальная доза обычно составляет 12,5 мг один раз в день. Необходима недельная доза (например, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг и увеличена до максимальной дозы 150 мг один раз в день) в зависимости от переносимости пациента.

Снизить риск инсульта у пациентов с гипертонией и гипертрофией левого желудочка

Начальная доза обычно составляет 50 США один раз в день. Комбинируйте дополнительную низкую дозу гидрохлоротиазида и/или увеличьте дозу лозартана до 100 мг один раз в день в зависимости от артериального давления.

Специальные предметы

Дети: Безопасность и эффективность при приеме препарата детьми до 6 лет не установлена. Дети могут весить 50 кг и более при использовании дозы для взрослых. Опыт лечения пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует. Поэтому противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Наиболее частыми проявлениями передозировки, вероятно, являются гипотензия и тахикардия; Также возможно замедление сердечного ритма из-за стимуляции симпатического нерва (блуждающего нерва).

Обращение: При появлении симптомов гипотонии провести поддерживающее лечение. Меры зависят от времени приема препаратов, степени тяжести и типа симптомов. Приоритет следует отдавать стабильности сердечно-сосудистой системы. Сначала дают достаточно большую дозу активированного угля, затем нужно внимательно следить за параметрами выживаемости и корректировать их при необходимости.

Как лозартан, так и активные метаболиты не могут быть удалены с помощью сепаратора крови.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойные дозы для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты расположены по классификации для каждого из указанных в следующей таблице с указанием частоты смены слов: часто (≥ 1/100 – Классификация побочных эффектов

частота согласно предписанию

Гипертония Гипертония с гипертрофией левого желудочка сердечная недостаточность

Гипертония при сахарном диабете при сахарном диабете при сахарном диабете Почки Кровеносная и лимфатическая система Общее лицо Часто

Часто Нечасто уши и удовольствие Коробка реже фибрилляция предсердий редко Системное давление Нечасто Часто Часто Хо

Запор редко

Нечасто

Нечасто почек и мочевыводящих путей почечная недостаточность Часто Встречаются

Необычно Часто Необычно Встречается

Необычно Часто Обычное

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказана

гиперчувствительность к лозартану или любому ингредиенту препарата.

Женщины, находящиеся на 3-м месяце беременности между и последние 3 месяца.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Применять одновременно с алискиренсодержащими препаратами, которые противопоказаны пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (при СКФ

Будьте осторожны при использовании

слишком чувствительности

Толстые сосуды. Пациенты с историей ангионевротического отека (отек лица, губ, горла и/или языка) должны находиться под тщательным наблюдением.

Гипотония и водно-электролитный дисбаланс

Симптомическая гипотензия, особенно при применении первой дозы и после увеличения дозы, может возникнуть у пациентов со снижением объема кровообращения и/или натрия вследствие приема многих диуретиков, соли, диареи или рвоты. Необходимо скорректировать это состояние перед приемом препарата или следует использовать более низкую начальную дозу. Это касается и детей от 6 до 18 лет.

Электролитный дисбаланс

Электролитный дисбаланс часто встречается у пациентов с почечной недостаточностью, с диабетом или без него, и его необходимо устранить.

В клиническом исследовании у пациентов с сахарным диабетом II типа и заболеванием почек частота гиперкалиемии была выше, чем в группе препарата лозартан, по сравнению с группой плацебо. Поэтому следует тщательно контролировать концентрацию калия в крови и клиренс креатинина, особенно лицам с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 30-50 мл/мин.

Совместное применение калийсберегающих диоцетов, калийных добавок и замещающей соли, содержащей калий, с лозартаном не рекомендуется.

Печеночная недостаточность

На основании фармакокинетических данных концентрация лозартана в плазме значительно увеличивается у больных циррозом печени,

Необходимо рассмотреть более низкие дозы для пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует. Поэтому лозартан не применяют у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Лозартан не применяют у детей с печеночной недостаточностью.

почечная недостаточность

Из-за угнетения ренин-ангиотензиновой системы сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность (особенно у пациентов, функция почек которых зависит от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например, тяжелая сердечная недостаточность или предшествующая дисфункция почек). Как и другие препараты, влияющие на ренин-аналиотензин-альдостероновую систему, также сообщалось о мочевине крови и креатинине сыворотки у пациентов со стенозом почки с обеих сторон или односторонним стенозом почки у человека только одной почки; Эти изменения функции почек могут восстановиться при прекращении приема препарата. Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с суженным стенозом почки с обеих сторон или с односторонним сужением почек, у одного на теле имеется только одна почка.

Применяется у детей с почечной недостаточностью

Из-за отсутствия научных документов лозартан не рекомендуется детям с клубочковой фильтрацией

Во время лечения лозартаном необходимо регулярно контролировать функцию почек, поскольку она может ухудшиться. Это особенно применяется при применении Лозартана при наличии других случаев (лихорадка, обезвоживание), способных снижать функцию почек.

Подходит для лозартана и ингибиторов фермента-переносчика ангиотензина, которые снижают функцию почек.
Поэтому не рекомендуется применять комбинированную

трансплантацию почки

Неопытное использование этого лекарства у пациентов, которым впервые пересадили почку.

первичный альдостерон

Пациенты с первичным общим альдостероном в целом часто не реагируют на антигипертензивные препараты, оказывающие ингибирующее действие на ренин-анотензиновую систему. Поэтому применение Лозартана не рекомендуется.

Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания

Как и другие антигипертензивные препараты, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемией и цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту или инсульту.

Сердечная недостаточность

Как и при применении других препаратов ренин-анотензиновой системы, у пациентов с сердечной недостаточностью с почечной недостаточностью или без нее существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (чаще острой).

Отсутствует достаточный опыт применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью одновременно, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV тип по NYHA), а также у пациентов с сердечно-угрожающей сердечной недостаточностью и аритмией. Поэтому лозартан следует применять у таких пациентов с осторожностью. Комбинацию лозартана с бета-ингибиторами следует применять с осторожностью.

Стеноз аорты и митрального клапана, застойная гипертрофия миокарда

Как и другие сосудистые растягиватели, следует с осторожностью применять их при стенозе аорты или митрального клапана, застойной гипертрофии миокарда.

Беременность

Не применять препараты беременным без необходимости. Пациенткам, планирующим забеременеть, следует заменить другие антигипертензивные препараты, безопасность которых установлена. При диагностике беременности прием препарата необходимо немедленно прекратить и начать использовать другую альтернативную терапию. Двойное ингибирование ренин-ангиотензиновой системы-астостерона (РААС)

Имеются данные о том, что одновременное применение ингибиторов ферментов, ингибиторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность). Двойное ингибирование системы ренин-ангиотензин II-альдостерон (РААС) посредством применения комбинации препаратов, как указано выше, не рекомендуется.

Если двойная ингибированная терапия действительно необходима, необходимо иметь профессиональный контроль и регулярно контролировать функцию почек, уровень электролитов и артериальное давление.

Не следует одновременно ингибировать переносимый фермент и антагонист рецепторов ангиотензина у пациентов с диабетической болезнью почек.

Чернокожие люди

Лозартан и гомосексуальные препараты часто оказывают меньший гипотензивный эффект у чернокожих, чем другие штаммы, что может быть связано с более низким уровнем артериального давления у чернокожих.

Лактоза

Потому что продукт содержит вспомогательные вещества лактозу. Этот препарат не следует применять пациентам с редкими генетическими проблемами при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или мальвентик-галактозы.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований по применению препарата водителями или работающими с механизмами не проводилось. Однако следует помнить, что при приеме антигипертензивных препаратов иногда может возникнуть головокружение или сонливость, особенно в начале приема препарата или при первом увеличении дозы.

Применение препаратов женщинами в период беременности и лактации

Беременные женщины

Не рекомендуется применять препараты женщинам в первые 3 месяца беременности. Противопоказан препарат женщинам в средние 3 мес и последние 3 мес беременности.

кормящие женщины

Не имеете достаточной информации о безопасности. Не используйте лекарства кормящим грудью женщинам, особенно новорожденным или рожающим ежемесячно.

Интерактивный препарат

Другие антигипертензивные препараты могут усиливать гипотонию лозартана. Одновременное применение с другими веществами, имеющими побочные эффекты, вызывающие гипотонию (такими как трехкомпонентные антидепрессанты, психотические антидисплазии, баклофен и амифостин), может увеличить риск развития гипотонии.

Лозартан в основном метаболизируется цитохромом P450 (CYP) 2C9 с образованием метаболитов карбоновых кислот.

В клинических исследованиях флуконазол (ингибитор CYP2C9) снижает воздействие активных метаболитов примерно на 50%. Установлено, что одновременное лечение лозартаном с рифампицином (индуктором метаболических ферментов) снижает на 40% концентрацию активных метаболитов в плазме. Клиническая значимость этого эффекта неизвестна. Разницы в воздействии при одновременном лечении флувастатином (слабыми ингибиторами CYP2C9) нет.

Как и другие препараты, ингибирующие ангиотензин II или его эффекты, следует применять одновременно с препаратами, удерживающими калий (такими как калийсберегающие диуретики: амилорид, триамтерен, спиронолактон) или способными повышать концентрацию калия (такими как гепарин), калийными добавками или замещающей солью, которые содержат калий, что может привести к гиперболии. Не используйте комбинацию.

Сообщалось о повышении концентрации и восстановительной токсичности лития при одновременном применении лития с ингибиторами фермента, переносящего ангиотензин. В очень редких случаях сообщается о применении препаратов рецепторов ангиотензина II.

Будьте осторожны при одновременном применении лития и лозартана. Если такая комбинация действительно необходима, при использовании комбинации необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке.При одновременном применении антагонистов ангиотензина II с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) (в том числе селективными и неселективными противовоспалительными средствами, ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение понижающего эффекта препарата. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков и препаратов НПВП может привести к повышению риска нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность и гиперкалиемию, особенно у пациентов, у которых ранее была нарушена функция почек. Комбинацию следует соблюдать с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациентам следует проводить полную регидратацию и контролировать функцию почек после начала комбинированного и периодического лечения.

Клинические исследования показывают двойное угнетение ренин-аналотензин-альдостероновой системы за счет комбинации ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента, антагонистов ангиотензина II или алискирена, связанное с более высокой частотой побочных эффектов, таких как гипотензия, гиперхимия и снижение функции почек (в том числе острая почечная недостаточность) по сравнению с ингибитором - моноальдостероном.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Чтобы обеспечить недоступность для детей, перед использованием внимательно прочитайте руководство пользователя.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.