Bluetine 20mg Les médicaments Bluepharma traitent la dépression grave, les troubles de la panique, les troubles du stress après une blessure (6 blister x 10 comprimés)

Code ATC: N06AB05

La paroxétine est un fort inhibiteur sélectif de la réabsorption de la 5-hydroxytryptamine (5-HT, sérotonine), des antidépresseurs et des effets efficaces dans le traitement du syndrome de l'obsession de la solde, des troubles de l'anxiété sociale, des troubles anxieux généraux, du stress après un traumatisme et des troubles effrayants liés à l'inhibition de la 5-HT, le stress après un traumatisme. Lié à la paroxétine antidépresse-trois limites à faible affinité avec les récepteurs muscariniques cholinergiques, les études animales montrent une faible résistance cholinergique. Avec cet effet sélectif, des études invitro ont été montrées différemment des antidépresseurs à trois tours, la paroxétinite a une affinité avec les récepteurs alpha, l'alpha 2 et la bêta, la dopamine (D2), les récepteurs de l'histamine (H1), le 5-HT1 et le 5-HT2 similaires. Les propriétés utopiques avec les récepteurs suivants dans les études in vitro sont également clairement montrées dans les études in vivo: ne pas inhiber les systèmes nerveux central, sans l'hypotension.

Pharmacocinétique

Absorber

La paroxétine est bien absorbée après la consommation d'alcool et subit le premier métabolisme. En raison du premier métabolisme, la quantité de paroxétine entre dans le système circulatoire est inférieure à la quantité absorbée dans le tube digestif. La première partie de l'effet métabolique et une diminution de la clairance du plasma se produisent lorsque la quantité de médicament dans le corps augmente en raison d'une augmentation des doses ou des doses uniques. Cela augmente la concentration de paroxétine dans le plasma non proportionnel, entraînant des paramètres pharmacocinétiques instables, et non dynamique linéairement. Cependant, les propriétés non linéaires sont généralement faibles et limitées aux patients à faible concentration plasmatique à faible doses.

Le statut de concentration stable est atteint après 7 à 14 jours d'utilisation de médicaments avec une libération instantanée ou une libération lente, et n'est pas modifié lors du traitement à long terme.

Distribution

La paroxétine est largement distribuée dans les tissus, les calculs pharmacocinétiques montrent que seulement environ 1% de la paroxétine dans le corps est présente dans le plasma.

Environ 95% de la paroxétine se lie à la protéine à la concentration du traitement. Le lien entre le plasma de la paroxétine n'est pas trouvé et l'effet clinique (efficacité et effet indésirable).

Métabolisme biologique

Les principaux métabolites de la paroxétine sont des produits polarisés et combinés d'oxydation et de méthylation sont faciles à inverser. Ces métabolites n'ont pas de propriétés pharmacologiques et ne contribuent pas à l'efficacité du traitement de la paroxétine.

Élimination

Moins de 2% de la paroxétine est excrété sous forme d'inchangés, environ 64% sous forme de métabolites. Environ 36% de la dose est excrétée dans les excréments, principalement par la bile, dont la paroxétine non transformée représente environ 1% de la dose. La paroxétine est donc éliminée principalement le métabolite.

La sécrétion de métabolites se compose de 2 phases, la première phase est le résultat du premier métabolisme, la phase suivante est l'excrétion de la paroxine du corps entier. Le temps de vente change beaucoup, mais généralement environ 1 jour. Groupes de patients spéciaux

Les personnes âgées et les patients atteints d'insuffisance hépatique / rénale

Soyez prudent lors de l'utilisation

des patients pédiatriques

N'utilisez pas de paroxétine pour traiter les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Les actes liés au suicide (essayant de se suicider, les pensées de suicide) et réversibles (agressifs, anti-gerts et colère) sont souvent observés dans les essais cliniques chez les enfants et les adolescents traités avec des antidépresseurs par rapport au placebo. Si, selon les besoins cliniques, il est nécessaire d'utiliser ce médicament pour le traitement, une surveillance minutieuse de l'apparition de symptômes de suicide. De plus, il y a encore un manque de données de sécurité à long terme chez les enfants qui sont préoccupés par le développement, la maturité, la conscience et le comportement.

inhibiteurs de monoamine oxydase (MAII)

tu tu / suicide ou pire manifestation clinique

La dépression combine un risque accru de suicide, d'auto-Harm et de suicide (événements liés au suicide). Ce risque dure jusqu'à ce que la maladie soit considérablement réduite. L'amélioration peut ne pas se produire pendant quelques semaines pour commencer le traitement, peut-être plus longtemps, de sorte que le patient doit être étroitement surveillé jusqu'à l'amélioration de la situation. L'expérience clinique montre que le suicide peut augmenter au début du rétablissement.

Les autres maladies mentales qui sont indiquées pour utiliser la paroxétine risquent également d'augmenter les événements de suicide. De plus, ces maladies peuvent se produire simultanément avec la principale période de dépression. La position lors du traitement des patients au stade du principal trouble de la dépression, il est nécessaire de surveiller si le patient souffre d'autres troubles mentaux.

Les patients ayant des antécédents d'événements suicidaires ou les patients suicide avant le traitement auront un risque de suicide plus élevé, de sorte que le contrôle strict devrait être contrôlé pendant la période de traitement. Une analyse complète des études cliniques antidépresseurs avec un placebo, montrant une augmentation du comportement suicide dans le groupe utilisant des antidépresseurs par rapport au groupe placebo chez les patients de moins de 25 ans.

assis sans relâche

coeur

Insuffisance hépatique / rénale

Recommandations de mise en garde chez les patients souffrant de troubles rénaux graves ou de patients souffrant de troubles hépatiques.

Diabète

Les inhibiteurs de réabsorption sélective de la sérotonine peuvent modifier le contrôle de la glycémie. L'insuline et / ou les médicaments anti-diabétiques peuvent être ajustés. De plus, il y a eu des études sur l'hyperglycémie lors de l'utilisation de la paroxétine et de la pravastatine simultanées.

dong kinh

comme les autres antidépresseurs, devrait être prudent lors de l'utilisation de la paroxétine pour les patients atteints d'épilepsie.

Convulsions

Chez les patients traités par la paroxétine, les convulsions sont de 0,1%. Devrait arrêter de prendre le médicament lorsque le patient a des convulsions.

Glaucome

ainsi que d'autres inhibiteurs de reconstruction de la sérotonine, la paroxétine peut provoquer des élèves, alors soyez prudent lorsque vous prenez ce médicament pour les patients atteints de Pluis à angle fermé ou des antécédents de glaucome. Maladie carré

doit veiller à surveiller les patients cardiaques.

Hypoglyc Sodium

Il y a des rapports sur l'hypoglycémie de sodium mais rares, clairement manifestés chez les personnes âgées. Soyez prudent lorsque vous prenez ce médicament pour les patients à risque d'hypoglycémie de sodium, par exemple, la prise d'autres médicaments et la cirrhose. L'hypoglycémie au sodium se terminera généralement lors de l'arrêt de la paroxétine.

Saignement

Il y a eu des rapports sur des saignements anormaux sous l'estomac tels que l'hématome ou les éruptions hémorragiques utilisant des inhibiteurs de reconfacelation de la sérotonine. Il y a également des rapports sur d'autres manifestations d'hémorragie telles que les saignements gastro-intestinaux. Les patients âgés sont plus à risque.

devrait être prudent chez les patients avec une utilisation simultanée d'inhibiteurs sélectifs de la sérotonine avec des médicaments anticoagulants oraux, qui affectent la fonction plaquettaire, ou une utilisation simultanée avec des médicaments qui augmentent le risque de saignement (par exemple, les médicaments mentaux tels que la clozapine, la phénothazine, la plupart des antidépressives, les antécédents acétylecyliques, la COX-2).

Interaction avec le tamoxifène

La paroxétine, qui est un fort inhibiteur du CYP2D6, peut réduire les taux d'endoxifène, l'un des métabolites les plus importants du tamoxifène. Par conséquent, si possible, évitez d'utiliser la paroxétine pendant le traitement au tamoxifène.

Les symptômes de l'arrêt peuvent survenir lorsqu'ils sont interrompus avec la paroxétine.

L'effet des médicaments sur les machines de conduite et d'exploitation

La paroxétine n'a aucune influence ou un effet négligeable sur les machines de conduite et d'exploitation.

L'expérience clinique montre que le traitement paroxétine n'est pas lié au déclin cognitif ou à la fonction mentale. Cependant, comme toute la médecine mentale, doit noter que les patients sur la capacité de conduire et de faire fonctionner des machines. Bien que la paroxétine n'augmente pas les effets de l'alcool dans la réduction des compétences mentales et des mouvements, il est recommandé de ne pas utiliser la paroxétine avec l'alcool.

DÉDUIRE DU DROGISSEMENT POUR LES FEMMES Pendant la grossesse et la lactation

Les figures animales montrent que la paroxétinc peut affecter la qualité des spermatozoïdes. Les chiffres in vitro montrent également qu'il affecte la qualité du sperme humain. Cependant, les rapports sur les inhibiteurs de la réabsorption sélective de la sérotonine (y compris le paroxé- tin) montrent que l'effet sur la qualité du sperme humain est réversible. Non surveillé sur l'impact sur la conception chez l'homme.

Femmes enceintes

Les études épidémiologiques proposent le risque de malformations congénitales, en particulier cardiovasculaire (par exemple, handicap auriculaire et ventriculaire) lors de l'utilisation de la paroxétine pendant les trois premiers mois de grossesse. Mécanisme inconnu. Les données montrent que la proportion d'enfants handicapés cardiovasculaires est de 2/100 lorsque la mère utilise la paroxétine, par rapport au taux normal d'environ 1/100.

n'utilise la paroxétine que pendant la grossesse lorsqu'il y a une indication stricte. Un seul médecin devrait envisager de choisir un traitement alternatif lorsque le patient est enceinte ou a un plan de grossesse.

Évitez d'arrêter soudainement le médicament pendant la grossesse.

devrait surveiller les bébés si la paroxétine est utilisée en continu jusqu'au stade ultérieur de la grossesse, en particulier au cours des trois derniers mois.