Bluetine 20mg obat bluepharma mengobati depresi berat, gangguan panik, gangguan stres setelah cedera (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kotak 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Paroxetine
Komposisi Bluepharma

Komposisi

Informasi Komposisi	Isi
Paroxetine	20mg

Kegunaan

Indikasi

Obat bluetine menunjukkan pengobatan dalam kasus berikut:

Depresi parah. Selektif re -ingorpsi inhibitor serotonin

kode ATC: N06AB05

Paroxetin adalah penghambat selektif yang kuat untuk reabsorpsi 5-hydroxytryptamine (5-HT, serotonin), efek antidepresan dan efektif dalam pengobatan sindrom obsesif-upscase yang tidak ada hubungannya dengan gangguan kecemasan yang tidak ada hubungannya dengan trauma yang terkait dengan trauma yang terkait dengan trauma yang terkait dengan penghinaan. ke paroxetin tiga -round antidepresan dengan afinitas rendah dengan reseptor muskarinik kolinergik, penelitian pada hewan menunjukkan resistensi kolinergik yang lemah. Dengan efek selektif ini, studi Invitro telah ditunjukkan secara berbeda dari antidepresan tiga putaran, paroxetinite memiliki afinitas dengan reseptor alfa, alpha 2 dan beta, dopamin (D2), reseptor histamin (H1), serupa 5-HT1 dan 5-HT2. Sifat utopis dengan reseptor berikut dalam studi in vitro juga jelas ditunjukkan dalam studi in vivo: tidak menghambat sistem saraf pusat, tidak menyebabkan hipotensi.

Farmakokinetik

Absorb

Paroxetin diserap dengan baik setelah minum, dan menjalani metabolisme pertama. Karena metabolisme pertama, jumlah paroxetin masuk ke sistem peredaran darah kurang dari jumlah yang diserap ke dalam saluran pencernaan. Bagian pertama dari efek metabolisme dan penurunan pembersihan plasma terjadi ketika jumlah obat dalam tubuh meningkat karena peningkatan dosis atau dosis tunggal. Ini meningkatkan konsentrasi paroxetin dalam plasma yang tidak proporsional, menghasilkan parameter farmakokinetik yang tidak stabil, dan tidak dinamis secara linear. Namun, sifat non -linear biasanya kecil dan terbatas pada pasien dengan konsentrasi plasma rendah pada dosis rendah.

Status konsentrasi yang stabil dicapai setelah 7-14 hari menggunakan obat -obatan dengan pelepasan instan atau pelepasan lambat, dan tidak dimodifikasi ketika pengobatan jangka panjang.

Distribusi

Paroxetin didistribusikan secara luas ke dalam jaringan, perhitungan farmakokinetik menunjukkan bahwa hanya sekitar 1% paroxetin dalam tubuh yang ada dalam plasma.

Sekitar 95% paroxetin mengikat protein pada konsentrasi pengobatan. Hubungan antara plasma paroxetin tidak ditemukan dan efek klinis (efisiensi dan efek yang tidak diinginkan).

Metabolisme Biologis

Metabolit utama paroxetin terpolarisasi, produk gabungan oksidasi dan metilasi mudah dibalik. Metabolit ini tidak memiliki sifat farmakologis, dan tidak berkontribusi pada efektivitas pengobatan paroxetin.

Eliminasi

Paroxetin kurang dari 2% diekskresikan dalam bentuk tidak berubah, sekitar 64% dalam bentuk metabolit. Sekitar 36% dari dosis diekskresikan dalam tinja, terutama melalui empedu, di mana paroxetin yang tidak diproses menyumbang sekitar 1% dari dosis. Jadi paroxetin sebagian besar dieliminasi metabolit.

Sekresi metabolit terdiri dari 2 fase, fase pertama adalah hasil dari metabolisme pertama, fase berikutnya adalah ekskresi seluruh paroksin tubuh. Waktu penjualan banyak berubah, tetapi biasanya sekitar 1 hari. Kelompok Pasien Khusus

Lansia dan pasien dengan gagal hati/ginjal

Konsentrasi plasma paroxetin meningkat pada lansia dan pasien dengan gagal ginjal parah atau gagal hati, tetapi konsentrasi pada pasien ini mencakup konsentrasi orang normal yang sehat.

Sebelum mengambil Bluetine 20mg obat bluepharma mengobati depresi berat, gangguan panik, gangguan stres setelah cedera (6 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Jadi bluetine 1 waktu/hari, minum di pagi hari setelah makan.

Dosis

Depresi parah

Dosis yang disarankan adalah 20 mg setiap hari. Secara keseluruhan, pasien mulai membaik setelah 1 minggu pengobatan, tetapi efeknya mungkin jelas dari minggu kedua pengobatan.

serta semua antidepresan lainnya, perlu untuk meninjau dosis dalam 3-4 minggu setelah memulai pengobatan, dan mungkin perlu menyesuaikan dosis sesuai dengan respons klinis. Pada beberapa pasien yang tidak merespons dengan baik pada 20 mg, dosis dapat disesuaikan dengan 50 mg/hari, masing -masing meningkatkan dosis 10 mg lebih sesuai dengan respons pasien.

Pasien dengan depresi harus diobati cukup waktu, setidaknya 6 bulan untuk memastikan gejalanya benar -benar hilang.

Gangguan panik

Dosis yang disarankan adalah 40 mg setiap hari. Pasien harus mulai dengan dosis 20 mg/hari, meningkatkan dosis secara bertahap, 10 mg setiap kali sampai dosis yang disarankan tercapai. Jika setelah beberapa minggu dosis yang disarankan, pasien belum sepenuhnya merespons, dapat menyesuaikan dosis hingga maksimum 60 mg/hari.

Pasien dengan resistensi kelembaban harus diobati cukup waktu, mungkin berbulan -bulan atau lebih, untuk memastikan gejalanya benar -benar hilang.

Gangguan tempat yang ramai

Dosis yang disarankan adalah 40 mg setiap hari. Pasien harus mulai dengan dosis 10 mg/hari, meningkatkan dosis secara bertahap tergantung pada respons pasien, setiap kali 10 mg sampai dosis yang disarankan tercapai. Dosis rendah harus mulai meminimalkan gejala kecemasan, sering terjadi ketika mulai mengobati penyakit ini. Jika setelah beberapa minggu dosis yang disarankan, pasien belum sepenuhnya merespons, dapat menyesuaikan dosis hingga maksimum 60 mg/hari.

Pasien dengan gangguan kecemasan harus diobati cukup waktu, mungkin berbulan -bulan atau lebih, untuk memastikan gejalanya benar -benar hilang.

Gangguan kecemasan sosial

Dosis yang disarankan adalah 20 mg setiap hari. Jika setelah beberapa minggu dosis yang disarankan, pasien belum sepenuhnya merespons, dapat menyesuaikan dosis meningkat secara bertahap, masing -masing meningkat 10 mg, hingga 50 mg/hari. Saat menggunakan obat jangka panjang, penilaian berkala.

Gangguan Kecemasan Umum

Dosis yang disarankan adalah 20 besok. Jika setelah beberapa minggu dosis yang disarankan, pasien belum sepenuhnya merespons, dapat menyesuaikan dosis meningkat secara bertahap, setiap kali meningkatkan 10 AS, hingga maksimum 50 mg/hari. Saat menggunakan obat jangka panjang, penilaian berkala.

gejala untuk berhenti menggunakan paroxetin

Hindari mendadak menghentikan obat. Dalam uji klinis, dosis harian berkurang 10 mg per minggu. Jika gejala intoleran terjadi saat menghentikan pengobatan, dosis sebelumnya dapat digunakan kembali. Kemudian lihat obat terus mengurangi dosis, tetapi kecepatannya lebih lambat.

Grup Pasien Khusus

Digunakan pada lansia

Meningkatkan konsentrasi paroxetin pada pasien usia lanjut, tetapi tingkat kadar pada pasien ini mencakup konsentrasi anak muda. Dosis awal harus dimulai. Dosis yang meningkat juga berguna pada beberapa pasien, tetapi dosis maksimum tidak melebihi 40 mg/hari.

Pediatrik:

Anak -anak dan remaja (7 - 17 tahun)

Jangan gunakan paroxetin untuk merawat anak -anak dan remaja, karena uji klinis menunjukkan bahwa paroxetincer memiliki peningkatan risiko bunuh diri dan oposisi. Selain itu, efek obat belum sepenuhnya terbukti dalam tes ini.

Anak di bawah 7 tahun

Tidak ada penelitian tentang penggunaan paroxetin untuk anak -anak di bawah 7 tahun. Paroxetin tidak boleh digunakan untuk pasien dengan kelompok usia ini karena mereka belum menetapkan keamanan dan efektivitas.

Pasien dengan gagal hati/gagal ginjal

Konsentrasi plasma paroxetin meningkat pada pasien dengan gangguan ginjal parah (membersihkan kreatinin di bawah 30 mL/menit) atau pasien dengan gangguan hati. Oleh karena itu, batas dosis rendah pada tingkat willow.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifik tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang cocok, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis. Apa yang harus dilakukan saat overdosis?

Gejala dan tanda

Informasi overdosis menunjukkan bahwa paroxetin memiliki berbagai macam keamanan. Pengalaman overdosis paroxetin menunjukkan bahwa: kecuali untuk efek yang dinyatakan dalam "efek samping", ada laporan tentang muntah, murid, demam, perubahan tekanan darah, kontraksi otot tanpa sewenang -wenang, agitasi, kecemasan dan takikardia.

Pasien benar -benar pulih, tanpa sequela yang serius ketika mengambil dosis hingga 2000 mg. Kadang -kadang masalah seperti koma, perubahan EKG juga dilaporkan, tetapi jarang kematian, sering terjadi ketika menggabungkan paroxetin dengan obat mental lainnya, dengan atau tanpa minum alkohol.

Perawatan

Tidak ada penangkal khusus.

Menerapkan langkah -langkah umum dalam pengobatan overdosis antidepresan. Dimungkinkan untuk menggunakan 20 - 30 g karbon aktif dalam beberapa jam setelah menggunakan overdosis obat untuk membatasi penyerapan. Dukungan perawatan, secara teratur memantau tanda -tanda kehidupan. Pengobatan menurut manifestasi klinis.

Dalam keadaan darurat, hubungi 115 pusat darurat segera atau pergi ke stasiun kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan saat Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu untuk bersantai dengan dosis berikutnya terlalu pendek, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengimbangi dosis yang terlewat.

Efek samping

Beberapa efek yang tidak diinginkan yang tercantum kemudian dapat mengurangi intensitas dan frekuensi kejadian saat melanjutkan pengobatan, dan seringkali tidak perlu menghentikan pengobatan. Efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan berdasarkan organ dan frekuensi penampilan. Frekuensi penampilan ditentukan

Arti adalah sebagai berikut: Sangat umum (≥ 1/10), umum (≥ 1/100 hingga

Peringatan

Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

Obat Bluetine Kontraindikasi

dikontraindikasikan dalam kasus -kasus berikut:

hipersensitif terhadap paroxetin atau bahan obat apa pun. Pengecualian, linezolid (antibiotik, juga merupakan MAOI selektif yang tidak dapat diatur) dapat digunakan dalam kombinasi dengan paroxetin jika ada cara memantau sindrom serotonin dan kontrol tekanan darah secara ketat). Methylthioninum klorida (metilen biru; zat yang digunakan dalam operasi, adalah mai nguyi negatif)). Thioridazin. Penggunaan pribadi thioridazin dapat memperpanjang segmen QTC yang dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang parah seperti twisting jantung, dan kematian mendadak.

Berhati -hatilah saat menggunakan

Pasien anak

Jangan gunakan paroxetin untuk merawat anak -anak dan remaja di bawah 18 tahun. Tindakan yang berkaitan dengan bunuh diri (mencoba melakukan bunuh diri, pikiran bunuh diri), dan reversibel (agresif, anti -gulung dan kemarahan) sering diamati dalam uji klinis pada anak -anak dan remaja yang diobati dengan antidepresan dibandingkan dengan plasebo. Jika menurut kebutuhan klinis, perlu menggunakan obat ini untuk perawatan, pemantauan yang cermat tentang penampilan gejala bunuh diri. Selain itu, masih ada kekurangan data keselamatan jangka panjang pada anak -anak yang khawatir tentang perkembangan, kedewasaan, kesadaran dan perilaku.

Inhibitor monoamin oksidase (MAII)

Berhati -hatilah saat memulai dengan pengobatan paroxetin setelah berhenti menggunakan MAOI tidak dapat dibalik selama 2 minggu, dan 24 jam untuk MAII untuk bermain terbalik. Dosis paroxetin harus ditingkatkan sampai respons optimal.

tu tu/ bunuh diri atau manifestasi klinis yang lebih buruk

Depresi menggabungkan peningkatan risiko bunuh diri, harm -harm dan bunuh diri (peristiwa yang terkait dengan bunuh diri). Risiko ini berlangsung sampai penyakit ini berkurang secara signifikan. Peningkatan mungkin tidak terjadi selama beberapa minggu untuk memulai pengobatan, mungkin lebih lama, sehingga pasien harus dipantau secara ketat sampai situasinya membaik. Pengalaman klinis menunjukkan bahwa bunuh diri dapat meningkat pada awal pemulihan.

Penyakit mental lain yang diindikasikan untuk menggunakan paroxetin juga berisiko meningkatkan kejadian bunuh diri. Selain itu, penyakit ini dapat terjadi secara bersamaan dengan periode utama depresi. Posisi saat merawat pasien pada tahap gangguan depresi utama, perlu untuk memantau jika pasien memiliki gangguan mental lainnya.

Pasien dengan riwayat kejadian bunuh diri, atau pasien yang bunuh diri sebelum perawatan akan memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi, sehingga kontrol yang ketat harus dikontrol selama periode pengobatan. Analisis komprehensif dari studi klinis obat antidepresan dengan plasebo, menunjukkan peningkatan perilaku bunuh diri pada kelompok menggunakan antidepresan dibandingkan dengan kelompok plasebo pada pasien di bawah 25 tahun.

Kontrol pasien yang ketat, terutama pasien yang berisiko tinggi, selama periode perawatan khusus pada tahap awal dan ketika mengubah dosis. Pasien (dan pasien) harus diperingatkan tentang perlunya mengendalikan manifestasi klinis yang memburuk, niat bunuh diri atau bunuh diri, atau perubahan yang tidak normal dalam kepribadian, dan harus menemukan saran dari seorang dokter segera setelah gejala -gejala ini.

Duduk dengan gelisah

Menggunakan paroxetin terkait dengan duduk gelisah, dimanifestasikan oleh perasaan tidak beristirahat dan agitasi mental karena tidak dapat duduk diam atau berdiri diam. Ini biasanya terjadi dalam beberapa minggu pertama pengobatan. Untuk pasien dengan gejala -gejala ini, meningkatkan dosis mungkin berbahaya. Ketidakstabilan otomatis/ sindrom mental skizofrenia jarang terjadi pada kasus ketidakstabilan otomatis dan sindrom skizofrenia ketika diobati dengan paroxetin, terutama bila dikombinasikan dengan serotonergik lain atau skizofrenia lainnya. Karena gejala -gejala ini dapat berupa kehidupan yang mengancam, paroxetin dan pengobatan suportif harus dihentikan ketika gejala -gejala ini terjadi (ditandai dengan gejala -gejala seperti demam, kejang, getaran otot, ketidakstabilan otomatis, tanda -tanda hidup yang bergetar, mengubah status saraf termasuk samar, stimulasi, agitasi yang mengarah pada koma dan delusi). Kombinasi paroxetin tidak boleh digunakan dengan prekursor pra-serotonin (seperti L-tryptophan, oxitriptan) karena risiko sindrom serotonin.

Jantung

Seperti semua antidepresan lainnya, paroxetin harus digunakan pada pasien dengan riwayat manik. Paroxetin harus dihentikan jika pasien memasuki pha hung cam.

gagal hati/ginjal

Rekomendasi peringatan pada pasien dengan gangguan ginjal parah atau pasien dengan gangguan hati.

Diabetes

Inhibitor reabsorpsi selektif serotonin dapat mengubah kontrol gula darah. Obat insulin dan/atau anti -didiabetes dapat disesuaikan. Selain itu, ada penelitian tentang hiperglikemia saat menggunakan paroxetin dan pravastatin secara bersamaan.

Dong Kinh

Seperti antidepresan lainnya, harus berhati -hati saat menggunakan paroxetin untuk pasien epilepsi.

Konvulsi

Pada pasien yang diobati dengan paroxetin, kejang 0,1%. Harus berhenti minum obat ketika pasien mengalami kejang.

Glaukoma

Serta inhibitor rekonstruksi serotonin lainnya, paroxetin dapat menyebabkan murid, jadi berhati -hatilah saat minum obat ini untuk pasien dengan sudut tertutup atau riwayat glaukoma. Penyakit hati

Harus berhati -hati untuk memantau pasien jantung.

Sodium hipoglyc

Ada laporan tentang natrium hipoglikemia tetapi jarang, jelas dimanifestasikan pada orang tua. Berhati -hatilah saat minum obat ini untuk pasien yang berisiko hipoglikemia natrium, misalnya, minum obat lain dan sirosis. Sodium hipoglikemia biasanya akan berakhir saat menghentikan paroxetin.

Pendarahan

Ada laporan tentang pendarahan abnormal di bawah lambung seperti hematoma atau ruam hemoragik menggunakan inhibitor rekonsfasilasi serotonin. Ada juga laporan tentang manifestasi perdarahan lainnya seperti perdarahan gastrointestinal. Pasien lanjut usia berisiko lebih tinggi.

Harus berhati-hati pada pasien dengan penggunaan inhibitor selektif serotonin secara simultan dengan obat antikoagulan oral, yang mempengaruhi fungsi trombosit, atau penggunaan simultan dengan obat yang meningkatkan risiko perdarahan (misalnya, obat-obatan seperti clozapin, phenothiazine, anti-ring-cozapin, clozapin, clozapin, paling tidak. sejarah pendarahan.

Interaksi dengan tamoxifen

Paroxetin, yang merupakan inhibitor CYP2D6 yang kuat, dapat mengurangi kadar endoksifen, salah satu metabolit tamoxifen yang paling penting. Oleh karena itu, jika memungkinkan, hindari menggunakan paroxetin selama pengobatan tamoxifen.

Gejala penghentian dapat terjadi ketika dihentikan dengan paroxetin.

Pengaruh obat pada mesin mengemudi dan operasi

Paroxetin tidak memiliki pengaruh, atau efek yang dapat diabaikan pada pengemudi dan mesin operasi.

Pengalaman klinis menunjukkan bahwa pengobatan paroxetin tidak terkait dengan penurunan kognitif atau fungsi mental. Namun, seperti semua obat mental, harus mencatat bahwa pasien tentang kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin. Meskipun paroxetin tidak meningkatkan efek alkohol dalam mengurangi keterampilan dan gerakan mental, disarankan untuk tidak menggunakan paroxetin bersama dengan alkohol. Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan laktasi

Angka hewan menunjukkan bahwa paroxetinc dapat mempengaruhi kualitas sperma. Angka in vitro juga menunjukkan bahwa itu mempengaruhi kualitas sperma manusia. Namun, laporan tentang inhibitor reabsorpsi selektif serotonin (termasuk paroksor) menunjukkan efek pada kualitas sperma manusia dapat dibalik. Tidak dipantau pada dampak pada konsepsi pada manusia.

wanita hamil

Studi epidemiologis mengusulkan risiko cacat lahir, terutama kardiovaskular (misalnya, kecacatan atrium dan ventrikel) saat menggunakan paroxetin selama tiga bulan pertama kehamilan. Mekanisme yang tidak diketahui. Data menunjukkan bahwa proporsi anak -anak dengan kecacatan kardiovaskular adalah 2/100 ketika ibu menggunakan paroxetin, dibandingkan dengan tingkat normal sekitar 1/100.

Hanya menggunakan paroxetin selama kehamilan ketika ada indikasi yang ketat. Seorang dokter tunggal harus mempertimbangkan untuk memilih perawatan alternatif ketika pasien hamil atau memiliki rencana kehamilan.

Hindari menghentikan obat tiba -tiba selama kehamilan.

Harus memantau bayi jika paroxetin digunakan terus menerus sampai tahap kehamilan selanjutnya, terutama dalam tiga bulan terakhir.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang dingin, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰c.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.