I farmaci bluepharma da 20 mg di bluetina trattano gravi depressione, disturbi di panico, disturbi da stress dopo lesioni (6 vesciche x 10 compresse)

Codice ATC: N06AB05

paroxetina è un forte inibitore selettivo per il riassorbimento della 5-idrossitriptamina (5-HT, serotonina), effetti antidepressivi ed efficaci nel trattamento della sindrome ossessiva-scase, disordini di ansia sociale. Paroxetina a tre once antidepressivi con bassa affinità con i recettori muscarinici colinergici, gli studi sugli animali mostrano una debole resistenza colinergica. Con questo effetto selettivo, gli studi di Invitro sono stati mostrati in modo diverso dagli antidepressivi a tre round, la paroxetinite ha affinità con recettori alfa, alfa 2 e beta, dopamina (D2), recettori dell'istamina (H1), simili 5-HT1 e 5-HT2. Le proprietà utopiche con i seguenti recettori negli studi in vitro sono anche chiaramente mostrate negli studi in vivo: non inibire il sistema nervoso centrale, non causando ipotensione.

farmacocinetica

assorbimento

paroxetina è ben assorbita dopo aver bevuto e sottoposto al primo metabolismo. A causa del primo metabolismo, la quantità di paroxetina entra nel sistema circolatorio è inferiore alla quantità assorbita nel tratto digestivo. La prima parte dell'effetto metabolico e una diminuzione della clearance plasmatica si verificano quando la quantità di farmaco nel corpo aumenta a causa di un aumento delle singole dosi o dosi. Ciò aumenta la concentrazione di paroxetina nel plasma non in proporzione, con conseguenti parametri farmacocinetici instabili e non linearmente dinamici. Tuttavia, le proprietà non lineari sono generalmente piccole e limitate ai pazienti con basse concentrazioni plasmatiche a basse dosi.

Lo stato di concentrazione stabile si ottiene dopo 7-14 giorni di utilizzo di farmaci con un rilascio istantaneo o un rilascio lento e non viene modificato quando un trattamento a lungo termine.

Distribuzione

paroxetina è ampiamente distribuita nei tessuti, i calcoli farmacocinetici mostrano che solo circa l'1% della paroxetina nel corpo è presente nel plasma.

Circa il 95% di paroxetina lega la proteina alla concentrazione del trattamento. La connessione tra il plasma di paroxetina non si trova e l'effetto clinico (efficienza ed effetto indesiderato).

metabolismo biologico

I principali metaboliti della paroxetina sono polarizzati, i prodotti combinati di ossidazione e metilazione sono facili da invertire. Questi metaboliti non hanno proprietà farmacologiche e non contribuiscono all'efficacia del trattamento della paroxetina.

Eliminazione

Meno del 2% di paroxetina viene escreta sotto forma di invariato, circa il 64% sotto forma di metaboliti. Circa il 36% della dose viene escreto nelle feci, principalmente attraverso la bile, di cui la paroxetina non trasformata rappresenta circa l'1% della dose. Quindi la paroxetina viene eliminata principalmente il metabolita.

La secrezione di metaboliti è costituita da 2 fasi, la prima fase è il risultato del primo metabolismo, la fase successiva è l'escrezione di parossina del corpo intero. Il tempo di vendita cambia molto, ma di solito circa 1 giorno. Gruppi di pazienti speciali

anziani e pazienti con insufficienza epatica/renale

La concentrazione plasmatica di paroxetina aumenta negli anziani e i pazienti con grave insufficienza renale o insufficienza epatica, ma la concentrazione in questi pazienti copre la concentrazione di persone normali sane.

Sii cauto quando si utilizza

pazienti pediatrici

Non usare paroxetina per curare bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni. Gli atti legati al suicidio (che cercano di suicidarsi, pensieri suicidi) e reversibili (aggressivi, anti -antichi e rabbia) sono spesso osservati negli studi clinici su bambini e adolescenti trattati con antidepressivi rispetto al placebo. Se secondo le esigenze cliniche, è necessario utilizzare questo farmaco per il trattamento, un attento monitoraggio della comparsa di sintomi del suicidio. Inoltre, mancano ancora dati di sicurezza a lungo termine nei bambini che sono preoccupati per lo sviluppo, la maturità, la coscienza e il comportamento.

inibitori della monoamina ossidasi (MAII)

tu tu/ suicidio o manifestazione clinica peggiore

La depressione combina un aumento del rischio di suicidio, self -harm e suicidio (eventi relativi al suicidio). Questo rischio dura fino a quando la malattia non è significativamente ridotta. Il miglioramento potrebbe non verificarsi per alcune settimane per iniziare il trattamento, forse più a lungo, quindi il paziente dovrebbe essere attentamente monitorato fino a quando la situazione non sia migliorata. L'esperienza clinica mostra che il suicidio può aumentare all'inizio del recupero.

Altre malattie mentali che sono indicate per usare la paroxetina sono anche a rischio di aumentare gli eventi di suicidio. Inoltre, queste malattie possono verificarsi contemporaneamente al periodo principale della depressione. La posizione nel trattamento dei pazienti nella fase del disturbo della depressione principale, è necessario monitorare se il paziente ha altri disturbi mentali.

I pazienti con una storia di eventi suicidi o pazienti che si suicidano prima del trattamento avranno un rischio più elevato di suicidio, quindi il controllo rigoroso dovrebbe essere controllato durante il periodo di trattamento. Un'analisi completa degli studi clinici farmaci antidepressivi con placebo, che mostra un aumento del comportamento del suicidio nel gruppo usando antidepressivi rispetto al gruppo placebo in pazienti di età inferiore a 25 anni.

seduto irrequieto

cuore

insufficienza epatica/renale

Raccomandazioni di cautela in pazienti con grave compromissione renale o pazienti con compromissione epatica.

diabete

Gli inibitori del riassorbimento selettivo della serotonina possono cambiare il controllo della glicemia. Gli insulina e/o i farmaci anti -diabetici possono essere regolati. Inoltre, ci sono stati studi sull'iperglicemia quando si utilizzano contemporaneamente paroxetina e pravastatina.

Dong Kinh

Come altri antidepressivi, dovrebbe essere cauto quando si utilizza paroxetina per i pazienti con epilessia.

Convulsioni

Nei pazienti trattati con paroxetina, le convulsioni sono dello 0,1%. Dovrebbe smettere di assumere il farmaco quando il paziente ha convulsioni.

glaucoma

e altri inibitori della ricostruzione della serotonina, la paroxetina può causare alunni, quindi fai attenzione quando si assume questo farmaco per i pazienti con angolo chiuso o una storia di glaucoma. Malattia del cuore

dovrebbe stare attento a monitorare i pazienti cardiaci.

ipoglicecs sodio

Ci sono segnalazioni sull'ipoglicemia di sodio ma rare, chiaramente manifestate negli anziani. Fai attenzione quando si assume questo farmaco per i pazienti a rischio di ipoglicemia di sodio, ad esempio, assumendo altri farmaci e cirrosi. L'ipoglicemia di sodio di solito si concluderà quando si ferma paroxetina.

sanguinamento

Ci sono stati segnalati sul sanguinamento anormale sotto lo stomaco come ematoma o eruzione emorragica usando inibitori della riconfacelazione della serotonina. Ci sono anche segnalazioni su altre manifestazioni di emorragia come il sanguinamento gastrointestinale. I pazienti anziani sono a rischio più elevato.

dovrebbe essere cauto nei pazienti con uso simultaneo di inibitori selettivi della serotonina con farmaci anticoagulanti orali, che influenzano la funzione piastrinica o l'uso simultaneo con farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento (ad esempio, farmaci mentali come clozapina, fenotiazina, fenotiazina a tre anelli, acido acetilsalicilico.

interazione con tamoxifen

paroxetina, che è un forte inibitore del CYP2D6, può ridurre i livelli di endoxifene, uno dei metaboliti più importanti del tamoxifene. Pertanto, se possibile, evitare di usare paroxetina durante il trattamento con tamoxifene.

Sintomi di cessazione possono verificarsi quando sono stati interrotti con paroxetina.

L'effetto dei farmaci sulla guida e sul funzionamento dei macchinari

paroxetina non ha alcuna influenza o effetto trascurabile sulla guida e sul funzionamento dei macchinari.

L'esperienza clinica mostra che il trattamento con paroxetina non è correlato al declino cognitivo o alla funzione mentale. Tuttavia, come tutta la medicina mentale, dovrebbe notare che i pazienti sulla capacità di guidare e gestire macchinari. Sebbene la paroxetina non aumenti gli effetti dell'alcol nella riduzione delle capacità e dei movimenti mentali, si raccomanda di non usare paroxetina insieme all'alcol.

Usa droghe per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Figure animali mostrano che il paroxetinc può influenzare la qualità dello sperma. Le figure in vitro mostrano anche che influisce sulla qualità dello sperma umano. Tuttavia, i rapporti sugli inibitori del riassorbimento selettivo della serotonina (incluso il paroxetta) mostrano l'effetto sulla qualità dello sperma umano è reversibile. Non monitorato sull'impatto sul concepimento nell'uomo.

Donne in gravidanza

Studi epidemiologici propongono il rischio di difetti alla nascita, in particolare cardiovascolare (ad esempio, disabilità atriale e ventricolare) quando si utilizza la paroxetina per i primi tre mesi di gravidanza. Meccanismo sconosciuto. I dati mostrano che la percentuale di bambini con disabilità cardiovascolare è 2/100 quando la madre usa paroxetina, rispetto al tasso normale di circa 1/100.

Usa paroxetina solo durante la gravidanza quando c'è un'indicazione rigorosa. Un singolo medico dovrebbe prendere in considerazione la scelta di un trattamento alternativo quando il paziente è incinta o ha un piano di gravidanza.

Evita di fermare improvvisamente il farmaco durante la gravidanza.

dovrebbe monitorare i bambini se la paroxetina viene utilizzata continuamente fino alla fase successiva della gravidanza, specialmente negli ultimi tre mesi.