Bluetine 20mg Bluepharma Ubat merawat kemurungan yang teruk, gangguan panik, gangguan tekanan selepas kecederaan (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Paroxetine
Kandungan Bluepharma

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Paroxetine	20mg

Kegunaan

petunjuk

ubat bluetine menunjukkan rawatan dalam kes -kes berikut:

Kemurungan yang teruk. Serotonin Inhibitor Serotonin selektif selektif

kod ATC: n06ab05

paroxetin adalah perencat terpilih yang kuat untuk reabsorpsi 5-hydroxytryptamine (5-HT, serotonin), antidepresan dan kesan berkesan dalam rawatan sindrom obsesif-upscase, gangguan kebimbangan umum, Secara kimia berkaitan dengan paroxetin tiga antidepresan dengan pertalian yang rendah dengan reseptor muscarinik cholinergik, kajian haiwan menunjukkan rintangan cholinergik yang lemah. Dengan kesan selektif ini, kajian Invitro telah ditunjukkan secara berbeza daripada antidepresan tiga pusingan, paroxetinite mempunyai pertalian dengan reseptor alpha, alpha 2 dan beta, dopamin (D2), reseptor histamin (H1), 5-HT1 dan 5-HT2 yang sama. Ciri -ciri utopia dengan reseptor berikut dalam kajian in vitro juga jelas ditunjukkan dalam kajian vivo: tidak menghalang sistem saraf pusat, tidak menyebabkan hipotensi.

Pharmacokinetics

menyerap

Paroxetin diserap dengan baik selepas minum, dan menjalani metabolisme pertama. Oleh kerana metabolisme pertama, jumlah paroxetin masuk ke dalam sistem peredaran darah adalah kurang daripada jumlah yang diserap ke dalam saluran pencernaan. Bahagian pertama kesan metabolik dan penurunan pelepasan plasma berlaku apabila jumlah ubat dalam badan meningkat disebabkan oleh peningkatan dos atau dos tunggal. Ini meningkatkan kepekatan paroxetin dalam plasma tidak berkadar, mengakibatkan parameter farmakokinetik yang tidak stabil, dan tidak dinamik secara linear. Walau bagaimanapun, sifat bukan linear biasanya kecil dan terhad kepada pesakit yang mempunyai kepekatan plasma yang rendah pada dos yang rendah.

Status kepekatan yang stabil dicapai selepas 7-14 hari menggunakan ubat dengan pelepasan segera atau pelepasan perlahan, dan tidak diubahsuai apabila rawatan panjang.

Pengedaran

Paroxetin diedarkan secara meluas ke dalam tisu, pengiraan farmakokinetik menunjukkan bahawa hanya kira -kira 1% paroxetin dalam badan hadir dalam plasma.

Kira -kira 95% paroxetin mengikat protein pada kepekatan rawatan. Sambungan antara plasma paroxetin tidak dijumpai dan kesan klinikal (kecekapan dan kesan yang tidak diingini).

Metabolisme Biologi

Metabolit utama paroxetin dipolarisasi, produk gabungan pengoksidaan dan metilasi mudah dibalikkan. Metabolit ini tidak mempunyai sifat farmakologi, dan tidak menyumbang kepada keberkesanan rawatan paroxetin.

Penghapusan

Kurang daripada 2% paroxetin dikeluarkan dalam bentuk tidak berubah, kira -kira 64% dalam bentuk metabolit. Kira -kira 36% daripada dos dikeluarkan dalam najis, terutamanya melalui hempedu, di mana paroxetin yang tidak diproses menyumbang kira -kira 1% daripada dos. Jadi paroxetin dihapuskan kebanyakannya metabolit.

Rembesan metabolit terdiri daripada 2 fasa, fasa pertama adalah hasil metabolisme pertama, fasa seterusnya adalah perkumuhan seluruh paroxin badan. Masa jualan banyak berubah, tetapi biasanya kira -kira 1 hari. Kumpulan Pesakit Khas

orang tua dan pesakit dengan kegagalan hati/buah pinggang

Kepekatan plasma paroxetin meningkat pada orang tua dan pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk atau kegagalan hati, tetapi kepekatan pada pesakit ini merangkumi kepekatan orang biasa yang sihat.

Sebelum mengambil Bluetine 20mg Bluepharma Ubat merawat kemurungan yang teruk, gangguan panik, gangguan tekanan selepas kecederaan (6 lepuh x 10 tablet)

Cara Menggunakan

Jadi bluetine 1 waktu/hari, minum pada waktu pagi selepas makan.

dos

Kemurungan teruk

Dos yang disyorkan ialah 20 mg setiap hari. Secara keseluruhannya, pesakit mula bertambah baik selepas 1 minggu ubat, tetapi kesannya mungkin jelas dari minggu kedua rawatan.

Serta semua antidepresan lain, adalah perlu untuk mengkaji semula dos dalam masa 3-4 minggu selepas memulakan rawatan, dan mungkin perlu menyesuaikan dos mengikut tindak balas klinikal. Dalam beberapa pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik pada 20 mg, dos boleh diselaraskan kepada 50 mg/hari, masing -masing meningkatkan dos 10 mg lebih mengikut tindak balas pesakit.

Pesakit yang mengalami kemurungan harus dirawat dengan cukup, sekurang -kurangnya 6 bulan untuk memastikan gejala hilang sepenuhnya.

gangguan panik

Dos yang disyorkan adalah 40 mg setiap hari. Pesakit harus bermula pada dos 20 mg/hari, meningkatkan dos secara beransur -ansur, 10 mg setiap kali sehingga dos yang disyorkan dicapai. Jika selepas beberapa minggu dos yang disyorkan, pesakit tidak bertindak balas sepenuhnya, boleh menyesuaikan dos sehingga maksimum 60 mg/hari.

Pesakit dengan rintangan kelembapan harus dirawat cukup masa, mungkin bulan atau lebih lama, untuk memastikan gejala hilang sepenuhnya.

Gangguan Tempat yang penuh sesak

Dos yang disyorkan adalah 40 mg setiap hari. Pesakit harus bermula pada dos 10 mg/hari, meningkatkan dos secara beransur -ansur bergantung kepada tindak balas pesakit, setiap kali 10 mg sehingga dos yang disyorkan dicapai. Dosis yang rendah harus mula meminimumkan gejala kebimbangan, sering berlaku ketika mula merawat penyakit ini. Jika selepas beberapa minggu dos yang disyorkan, pesakit tidak bertindak balas sepenuhnya, boleh menyesuaikan dos sehingga maksimum 60 mg/hari.

Pesakit dengan gangguan kecemasan perlu dirawat dengan cukup masa, mungkin bulan atau lebih lama, untuk memastikan gejala hilang sepenuhnya.

Gangguan Kecemasan Sosial

Dos yang disyorkan ialah 20 mg setiap hari. Jika selepas beberapa minggu dos yang disyorkan, pesakit tidak bertindak balas sepenuhnya, boleh menyesuaikan dos yang semakin meningkat secara beransur -ansur, masing -masing meningkat 10 mg, sehingga 50 mg/hari. Apabila mengambil ubat panjang, penilaian berkala.

Gangguan Kecemasan Umum

Dos yang disyorkan ialah 20 esok. Jika selepas beberapa minggu dos yang disyorkan, pesakit tidak bertindak balas sepenuhnya, boleh menyesuaikan dos yang semakin meningkat secara beransur -ansur, setiap kali meningkatkan 10 Amerika Syarikat, sehingga maksimum 50 mg/hari. Apabila mengambil ubat panjang, penilaian berkala.

Gejala untuk berhenti menggunakan paroxetin

Elakkan secara tiba -tiba menghentikan dadah. Dalam ujian klinikal, dos harian berkurangan 10 mg seminggu. Sekiranya gejala yang tidak bertoleransi berlaku apabila menghentikan rawatan, dos sebelumnya boleh digunakan semula. Kemudian lihat ubat terus mengurangkan dos, tetapi kelajuan lebih perlahan.

Kumpulan Pesakit Khas

digunakan dalam warga tua

Meningkatkan kepekatan paroxetin pada pesakit tua, tetapi tahap tahap dalam pesakit ini merangkumi kepekatan golongan muda. Dos permulaan harus bermula. Peningkatan dos juga berguna pada sesetengah pesakit, tetapi dos maksimum tidak melebihi 40 mg/hari.

Pediatrik:

Kanak -kanak dan remaja (7 - 17 tahun)

Jangan gunakan paroxetin untuk merawat kanak -kanak dan remaja, kerana ujian klinikal menunjukkan bahawa paroxetincer mempunyai peningkatan risiko bunuh diri dan pembangkang. Di samping itu, kesan ubat belum terbukti sepenuhnya dalam ujian ini.

kanak -kanak di bawah umur 7 tahun

Tiada kajian mengenai penggunaan paroxetin untuk kanak -kanak di bawah umur 7 tahun. Paroxetin tidak boleh digunakan untuk pesakit dengan kumpulan umur ini kerana mereka tidak menubuhkan keselamatan dan keberkesanan.

Pesakit dengan kegagalan hati/kegagalan buah pinggang

Kepekatan plasma paroxetin meningkat pada pesakit dengan gangguan renal yang teruk (membersihkan kreatinin di bawah 30 ml/minit) atau pesakit dengan gangguan hati. Oleh itu, had dos adalah rendah pada tahap willow.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos khusus bergantung kepada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan?

Gejala dan Tanda

Maklumat berlebihan menunjukkan bahawa paroxetin mempunyai pelbagai keselamatan. Pengalaman berlebihan paroxetin menunjukkan bahawa: kecuali kesan yang dinyatakan dalam "kesan sampingan", terdapat laporan mengenai muntah, murid, demam, perubahan tekanan darah, penguncupan otot tanpa sewenang -wenang, pergolakan, kecemasan dan takikardia. Kadang -kadang isu seperti koma, perubahan ECG juga dilaporkan, tetapi jarang mati, sering berlaku apabila menggabungkan paroxetin dengan ubat -ubatan mental yang lain, dengan atau tanpa minum alkohol.

Rawatan

Tiada penawar tertentu.

Memohon langkah -langkah umum dalam rawatan overdosis antidepresan. Ia mungkin menggunakan 20 - 30 g karbon aktif dalam beberapa jam selepas mengambil overdosis dadah untuk mengehadkan penyerapan. Rawatan sokongan, kerap memantau tanda -tanda kehidupan. Rawatan mengikut manifestasi klinikal.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi 115 pusat kecemasan dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda lupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu pendek, langkau dos dan teruskan kalendar dadah. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang tidak dijawab.

Kesan sampingan

Beberapa kesan yang tidak diingini yang disenaraikan kemudiannya dapat mengurangkan intensiti dan kekerapan kejadian apabila rawatan berterusan, dan sering tidak perlu menamatkan rawatan. Kesan yang tidak diingini diklasifikasikan oleh organ dan kekerapan penampilan. Kekerapan penampilan ditentukan

makna adalah seperti berikut: sangat biasa (≥ 1/10), biasa (≥ 1/100 hingga

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

contraindicated

ubat bluetine dikontraindikasikan dalam kes -kes berikut:

Hipersensitiviti kepada paroxetin atau sebarang bahan ubat. Pengecualian, linezolid (antibiotik, juga merupakan MAOI selektif yang tidak terpilih) boleh digunakan dalam kombinasi dengan paroxetin jika terdapat cara untuk mengawasi sindrom serotonin dan kawalan tekanan darah). Methylthioninum chloride (metilen biru; bahan yang digunakan dalam pembedahan, adalah negatif Mai nguyi)). Thioridazin. Penggunaan peribadi thioridazin boleh memanjangkan segmen QTC yang digabungkan dengan aritmia ventrikel yang teruk seperti memutar jantung, dan kematian secara tiba -tiba.

Berhati -hati apabila menggunakan

Jangan gunakan paroxetin untuk merawat kanak -kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Tindakan yang berkaitan dengan bunuh diri (cuba melakukan bunuh diri, pemikiran bunuh diri), dan boleh diterbalikkan (agresif, anti -er dan kemarahan) sering diperhatikan dalam ujian klinikal pada kanak -kanak dan remaja yang dirawat dengan antidepresan berbanding plasebo. Sekiranya mengikut keperluan klinikal, perlu menggunakan ubat ini untuk rawatan, pemantauan yang teliti terhadap penampilan gejala bunuh diri. Selain itu, masih terdapat kekurangan data keselamatan panjang pada kanak -kanak yang prihatin terhadap perkembangan, kematangan, kesedaran dan tingkah laku.

Inhibitor Monoamin Oxidase (MAII)

Berhati -hati apabila bermula dengan rawatan paroxetin selepas berhenti menggunakan MAOI tidak boleh diterbalikkan selama 2 minggu, dan 24 jam untuk Maii bermain secara terbalik. Dos paroxetin perlu ditingkatkan sehingga tindak balas optimum.

tu tu/ bunuh diri atau manifestasi klinikal yang lebih teruk

Kemurungan menggabungkan peningkatan risiko bunuh diri, diri sendiri dan bunuh diri (peristiwa yang berkaitan dengan bunuh diri). Risiko ini berlangsung sehingga penyakit ini berkurangan dengan ketara. Penambahbaikan mungkin tidak berlaku selama beberapa minggu untuk memulakan rawatan, mungkin lebih lama, jadi pesakit harus dipantau dengan teliti sehingga keadaan bertambah baik. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa bunuh diri dapat meningkat pada permulaan pemulihan.

Penyakit mental lain yang ditunjukkan untuk menggunakan paroxetin juga berisiko meningkatkan peristiwa bunuh diri. Selain itu, penyakit ini boleh berlaku secara serentak dengan tempoh utama kemurungan. Kedudukan ketika merawat pesakit pada tahap gangguan kemurungan utama, perlu memantau jika pesakit mempunyai gangguan mental yang lain.

Pesakit dengan sejarah kejadian bunuh diri, atau pesakit yang bunuh diri sebelum rawatan akan mempunyai risiko bunuh diri yang lebih tinggi, jadi kawalan ketat harus dikawal semasa tempoh rawatan. Analisis komprehensif kajian klinikal ubat antidepresan dengan plasebo, menunjukkan peningkatan tingkah laku bunuh diri dalam kumpulan menggunakan antidepresan berbanding dengan kumpulan plasebo pada pesakit di bawah umur 25 tahun.

Kawalan pesakit yang ketat, terutamanya pesakit berisiko tinggi, semasa tempoh rawatan khas pada peringkat awal dan ketika menukar dos. Pesakit (dan pesakit) harus diberi amaran tentang keperluan untuk mengawal manifestasi klinikal yang merosot, niat bunuh diri atau bunuh diri, atau perubahan yang tidak normal dalam keperibadian, dan harus mencari nasihat seorang doktor sebaik sahaja gejala -gejala ini.Menggunakan paroxetin berkaitan dengan duduk gelisah, yang ditunjukkan oleh perasaan tidak berehat dan pergolakan mental kerana tidak dapat duduk diam atau berdiri diam. Ini biasanya berlaku dalam beberapa minggu pertama rawatan. Bagi pesakit dengan gejala ini, meningkatkan dos mungkin berbahaya. Ketidakstabilan automatik/ sindrom mental skizofrenia jarang berlaku dalam kes ketidakstabilan automatik dan sindrom skizofrenia apabila dirawat dengan paroxetin, terutamanya apabila digabungkan dengan skizofrenia serotonergik atau lain -lain. Kerana gejala -gejala ini boleh menjadi kehidupan, paroxetin dan rawatan sokongan mesti dihentikan apabila gejala -gejala ini berlaku (dicirikan oleh gejala seperti demam, sawan, getaran otot, ketidakstabilan automatik, tanda -tanda hidup yang bergetar, perubahan status saraf termasuk samar -samar, rangsangan, pergeseran yang membawa kepada koma dan khayalan). Gabungan paroxetin tidak boleh digunakan dengan prekursor pra-serotonin (seperti l-tryptophan, oxitriptan) kerana risiko sindrom serotonin.

Heart

Seperti semua antidepresan lain, paroxetin harus digunakan pada pesakit dengan sejarah manik. Paroxetin harus dihentikan jika pesakit memasuki Pha Hung Cam.

kegagalan hepatik/buah pinggang

Cadangan berhati -hati pada pesakit yang mengalami gangguan renal yang teruk atau pesakit dengan gangguan hepatik.

Diabetes

Serotonin inhibitor reabsorpsi selektif boleh mengubah kawalan gula darah. Ubat insulin dan/atau anti -diabetic boleh diselaraskan. Selain itu, terdapat kajian mengenai hiperglikemia apabila menggunakan paroxetin dan pravastatin serentak.

dong kinh

Seperti antidepresan lain, harus berhati -hati apabila menggunakan paroxetin untuk pesakit epilepsi.

kejang

Pada pesakit yang dirawat dengan paroxetin, sawan adalah 0.1%. Harus berhenti mengambil ubat apabila pesakit mengalami sawan.

Glaucoma

Serta inhibitor rekonstruksi serotonin yang lain, paroxetin boleh menyebabkan murid, jadi berhati -hati ketika mengambil ubat ini untuk pesakit dengan sudut tertutup pluis atau sejarah glaukoma.

harus berhati -hati untuk memantau pesakit jantung.

sodium hypoglyc

Terdapat laporan mengenai natrium hipoglikemia tetapi jarang, jelas ditunjukkan pada orang tua. Berhati -hati apabila mengambil ubat ini untuk pesakit yang berisiko natrium hipoglikemia, sebagai contoh, mengambil ubat dan sirosis lain. Hipoglikemia natrium biasanya akan berakhir apabila berhenti paroxetin.

Pendarahan

Terdapat laporan mengenai pendarahan yang tidak normal di bawah perut seperti hematoma atau ruam hemoragik menggunakan inhibitor serotonin reconfacelation. Terdapat juga laporan mengenai manifestasi pendarahan lain seperti pendarahan gastrousus. Pesakit warga tua berisiko tinggi.

hendaklah berhati-hati pada pesakit dengan penggunaan serotonin serotonin selektif dengan ubat antikoagulan oral, yang mempengaruhi fungsi platelet, atau penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko pendarahan (contohnya, ubat-ubatan mental seperti clozapin.

interaksi dengan tamoxifen

paroxetin, yang merupakan perencat CYP2D6 yang kuat, dapat mengurangkan tahap endoksifen, salah satu metabolit tamoxifen yang paling penting. Oleh itu, jika boleh, elakkan menggunakan paroxetin semasa rawatan tamoxifen.

Gejala pemberhentian mungkin berlaku apabila dihentikan dengan paroxetin.

Kesan ubat -ubatan pada jentera memandu dan operasi

paroxetin tidak mempunyai pengaruh, atau kesan yang tidak dapat diabaikan pada jentera memandu dan operasi.

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa rawatan paroxetin tidak berkaitan dengan penurunan kognitif atau fungsi mental. Walau bagaimanapun, seperti semua ubat mental, harus diperhatikan bahawa pesakit tentang keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Walaupun paroxetin tidak meningkatkan kesan alkohol dalam mengurangkan kemahiran mental dan pergerakan, adalah disyorkan untuk tidak menggunakan paroxetin bersama -sama dengan alkohol.

Gunakan ubat untuk wanita semasa kehamilan dan penyusuan

Angka in vitro juga menunjukkan bahawa ia mempengaruhi kualiti sperma manusia. Walau bagaimanapun, laporan mengenai perencat reabsorpsi selektif serotonin (termasuk paroxe-tin) menunjukkan kesan ke atas kualiti sperma manusia boleh diterbalikkan. Tidak memantau kesan terhadap konsepsi pada manusia.

Wanita hamil

Kajian epidemiologi mencadangkan risiko kecacatan kelahiran, terutama kardiovaskular (contohnya, kecacatan atrium dan ventrikel) apabila menggunakan paroxetin untuk tiga bulan pertama kehamilan. Mekanisme yang tidak diketahui. Data menunjukkan bahawa perkadaran kanak -kanak dengan kecacatan kardiovaskular adalah 2/100 apabila ibu menggunakan paroxetin, berbanding dengan kadar normal kira -kira 1/100.

Hanya gunakan paroxetin semasa kehamilan apabila terdapat petunjuk yang ketat. Seorang doktor tunggal harus mempertimbangkan untuk memilih rawatan alternatif apabila pesakit hamil atau mempunyai pelan kehamilan.

Elakkan menghentikan dadah secara tiba -tiba semasa kehamilan.

harus memantau bayi jika paroxetin digunakan secara berterusan sehingga tahap kehamilan kemudian, terutama dalam tiga bulan terakhir.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ⁰c.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.