Bluetyna 20 mg leki Bluepharma leczą ciężką depresję, zaburzenia paniki, zaburzenia stresu po urazie (6 pęcherzy x 10 tabletek)

kod ATC: N06AB05

Paroketyna jest silnym selektywnym inhibitorem reabsorpcji 5-hydroksytryptaminy (5-HT, serotoniny), przeciwdepresyjnego i skutecznego działań w leczeniu zespołu obsesyjnego upcase, zaburzenia lęku społecznego, zaburzenia lękowe ogólne, stres, stres i przerażające zaburzenia związane z przerażającymi zaburzeniami. Lekarniająca paroksetyna przeciwdepresyjna o niskim powinowactwie z cholinergicznymi receptorami muskarynowymi, badania na zwierzętach wykazują słabą oporność na cholinergiczną. Dzięki temu selektywnemu efektowi badania Invitro wykazano inaczej niż trzy rundowe leki przeciwdepresyjne, paroksetyt ma powinowactwo z receptorami alfa, alfa 2 i beta, dopaminy (D2), receptorami histaminy (H1), podobnym 5-HT1 i 5-HT2. Właściwości utopijne z następującymi receptorami w badaniach in vitro są również wyraźnie pokazane w badaniach in vivo: nie hamowanie ośrodkowego układu nerwowego, nie powodując niedociśnienia.

Pharmacokinetics

Absorb

Paroketyna jest dobrze wchłaniana po wypiciu i przechodzi pierwszy metabolizm. Z powodu pierwszego metabolizmu ilość paroksetyny przechodzi do układu krążenia jest mniejsza niż wchłonięta ilość w przewodzie pokarmowym. Pierwsza część efektu metabolicznego i spadek klirensu w osoczu występuje, gdy ilość leku w organizmie wzrasta z powodu wzrostu pojedynczych dawek lub dawek. Zwiększa to stężenie paroksetyny w osoczu nie proporcjonalnym, co powoduje niestabilne parametry farmakokinetyczne, a nie dynamiczne liniowe. Jednak właściwości nieliniowe są zwykle małe i ograniczone do pacjentów z niskim stężeniem w osoczu przy niskich dawkach.

STATYCZNY Status stężenia osiąga się po 7-14 dniach stosowania leków z natychmiastowym uwalnianiem lub powolnym uwalnianiem i nie jest modyfikowany podczas leczenia długoterminowego.

Dystrybucja

Paroksetyna jest szeroko rozpowszechniana na tkanki, obliczenia farmakokinetyczne pokazują, że tylko około 1% paroksetyny w organizmie występuje w osoczu.

Około 95% paroksetyna wiąże białko w stężeniu leczenia. Związek między osoczem paroksetyny nie jest stwierdzony a efektem klinicznym (wydajność i niepożądany efekt).

metabolizm biologiczny

Główne metabolity paroksetyny są spolaryzowane, połączone produkty utleniania i metylacji są łatwe do odwrócenia. Te metabolity nie mają właściwości farmakologicznych i nie przyczyniają się do skuteczności leczenia paroksetyny.

eliminacja

mniej niż 2% paroksetyna jest wydalana w postaci niezmienionej, około 64% w postaci metabolitów. Około 36% dawki jest wydalane w kale, głównie przez żółć, z których nieprzetworzona paroksetyna stanowi około 1% dawki. Tak więc paroksetyna jest eliminowana głównie metabolit.

Wydzielanie metabolitów składa się z 2 faz, pierwsza faza jest wynikiem pierwszego metabolizmu, kolejną fazą jest wydalanie paroksyny całego ciała. Czas sprzedaży bardzo się zmienia, ale zwykle około 1 dzień. Specjalne grupy pacjentów

Starsi i pacjenci z niewydolnością wątroby/nerek

Stężenie paroksetyny w osoczu wzrasta u osób starszych i pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub niewydolnością wątroby, ale stężenie u tych pacjentów obejmuje stężenie zdrowych normalnych ludzi.

Bądź ostrożny podczas stosowania pacjentów pediatrycznych

Nie używaj paroksetyny do leczenia dzieci i nastolatków poniżej 18 lat. Akty związane z samobójstwem (próbując popełnić samobójstwo, myśli samobójcze) i odwracalne (agresywne, antykorystyczne i gniew) są często obserwowane w badaniach klinicznych u dzieci i nastolatków leczonych przeciwdepresyjnymi w porównaniu z placebo. Jeśli zgodnie z potrzebami klinicznymi, konieczne jest zastosowanie tego leku do leczenia, staranne monitorowanie pojawienia się objawów samobójczych. Co więcej, nadal brakuje długoterminowych danych bezpieczeństwa u dzieci, które są zaniepokojone rozwojem, dojrzałością, świadomością i zachowaniem.

inhibitory oksydazy monoaminy (MAII)

tu tu/ samobójstwo lub gorszy manifestacja kliniczna

Depresja łączy zwiększone ryzyko samobójstwa, samozadowolenia i samobójstwa (zdarzenia związane z samobójstwem). Ryzyko to trwa do momentu znacznego zmniejszenia choroby. Poprawa może nie nastąpić przez kilka tygodni na rozpoczęcie leczenia, może dłużej, więc pacjent powinien być ściśle monitorowany do momentu poprawy sytuacji. Doświadczenie kliniczne pokazuje, że samobójstwo może wzrosnąć na początku powrotu do zdrowia.

Inne choroby psychiczne, które są wskazane stosowanie paroksetyny, są również narażone na zwiększenie zdarzeń samobójczych. Ponadto choroby te mogą wystąpić jednocześnie z głównym okresem depresji. Pozycja podczas leczenia pacjentów na stadium głównego zaburzenia depresji konieczne jest monitorowanie, jeśli pacjent ma inne zaburzenia psychiczne.

Pacjenci z zdarzeniami samobójczymi lub pacjenci, którzy mieli samobójstwo przed leczeniem, będą mieli większe ryzyko samobójstwa, więc ścisła kontrola powinna być kontrolowana w okresie leczenia. Kompleksowa analiza badań klinicznych leków przeciwdepresyjnych z placebo, wykazując wzrost zachowań samobójczych w grupie przy użyciu leków przeciwdepresyjnych w porównaniu z grupą placebo u pacjentów poniżej 25 roku życia.

Siedzenie niespokojnie

Serce

niewydolność wątroby/nerki

Diabetes

Selektywne inhibitory reabsorpcji serotoniny mogą zmienić kontrolę cukru we krwi. Leki insuliny i/lub antydiackiej można dostosować. Ponadto przeprowadzono badania nad hiperglikemią przy użyciu jednocześnie paroksetyny i pravastatyny.

Dong Kinh

Podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, powinny być ostrożne przy stosowaniu paroksetyny u pacjentów z padaczką.

konwulsje

U pacjentów leczonych paroksetyną konwulsje wynoszą 0,1%. Powinien przestać brać lek, gdy pacjent ma konwulsje.

jaskra

, a także inne inhibitory rekonstrukcji serotoniny, paroksetyna może powodować źrenice, więc bądź ostrożny przy przyjmowaniu tego leku u pacjentów z blokowanym kątem lub historią jaskry. Choroba serca

powinien uważać, aby monitorować pacjentów z sercem.

Hipoglyc sodum

Istnieją doniesienia o hipoglikemii sodu, ale rzadkie, wyraźnie objawiane u osób starszych. Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania tego leku u pacjentów zagrożonych hipoglikemią sodu, na przykład przyjmując inne leki i marskość wątroby. Hipoglikemia sodu zwykle kończy się podczas zatrzymywania paroksetyny.

krwawienie

Pojawiły się doniesienia o nieprawidłowym krwawieniu pod żołądkiem, takie jak krwiak lub wysypka krwotoczna za pomocą inhibitorów rekonfacelacji serotoniny. Istnieją również doniesienia o innych objawach krwotokowych, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego. Starsi pacjenci są bardziej narażeni na ryzyko.

Powinien być ostrożny u pacjentów z jednoczesnym stosowaniem selektywnych inhibitorów serotoniny z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, które wpływają na funkcję płytek krwi lub jednoczesne stosowanie leków, które zwiększają kwas krwawienia (na przykład leki umysłowe, takie jak klozapina, fenotiazyna, większość linii leków przeciwdepresyjnych. historia.

Interakcja z tamoksyfenem

Paroketyna, która jest silnym inhibitorem CYP2D6, może obniżyć poziom endoksyfenu, jeden z najważniejszych metabolitów tamoksyfenu. Dlatego, jeśli to możliwe, unikaj stosowania paroksetyny podczas leczenia tamoksyfenu.

Objawy zaprzestania mogą wystąpić po przerwie z paroksetyną.

Wpływ leków na maszyny do jazdy i operacji

paroksetyna nie ma wpływu ani nieistotnego wpływu na maszyny do jazdy i operacji.

Doświadczenie kliniczne pokazuje, że leczenie paroksetyną nie jest związane ze spadkiem poznawczym lub funkcją umysłową. Jednak, podobnie jak wszystkie medycyny psychiczne, należy zauważyć, że pacjenci o zdolności do prowadzenia i obsługi maszyn. Chociaż paroksetyna nie zwiększa wpływu alkoholu w zmniejszaniu umiejętności umysłowych i ruchu, zaleca się nie stosowanie paroksetyny wraz z alkoholem.

Używanie narkotyków dla kobiet podczas ciąży i laktacji

Figury zwierząt pokazują, że paroksetyc może wpływać na jakość nasienia. Figury in vitro pokazują również, że wpływa na jakość ludzkiej nasienia. Jednak raporty na temat selektywnych inhibitorów reabsorpcji serotoniny (w tym parokseju) pokazują, że wpływ na jakość plemników ludzkiej jest odwracalny. Nie monitorowany wpływ na koncepcję u ludzi.

kobiety w ciąży

Badania epidemiologiczne proponują ryzyko wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo -naczyniowych (na przykład niepełnosprawności przedsionków i komorowych) przy stosowaniu paroksetyny przez pierwsze trzy miesiące ciąży. Nieznany mechanizm. Dane pokazują, że odsetek dzieci z niepełnosprawnością sercowo -naczyniową wynosi 2/100, gdy matka używa paroksetyny, w porównaniu z normalną szybkością około 1/100.

Użyj paroksetyny tylko podczas ciąży, gdy występuje ścisłe wskazanie. Jeden lekarz powinien rozważyć wybór alternatywnego leczenia, gdy pacjent jest w ciąży lub ma plan ciąży.

Unikaj nagle zatrzymania leku podczas ciąży.

powinien monitorować dzieci, jeśli paroksetyna jest stosowana w sposób ciągły do ​​późniejszego stadium ciąży, szczególnie w ciągu ostatnich trzech miesięcy.