Bluetine 20 мг препараты Bluepharma лечат тяжелую депрессию, панические расстройства, стрессовые расстройства после травмы (6 блистеров x 10 таблеток)

Код ATC: N06AB05

пароксетин является сильным селективным ингибитором реабсорбции 5-гидрокситриптамина (5-HT, серотонина), антидепрессанта и эффективных эффектов при лечении синдрома обвязки UpScase, социальных тревожных расстройств, общего тревожного расстройства, стресса после травмы и пролечения, связанных с ингибированием, связанным с 5-градуционированным, связанным с ингибированием. На антидепрессанте три паракситина с низким аффинностью с холинергическими мускариновыми рецепторами, исследования на животных показывают слабую холинергическую устойчивость. С этим селективным эффектом исследования Invitro были показаны не так, как антидепрессанты с тремя раундами, пароксетинит обладает аффинностью с альфа-рецепторами, альфа 2 и бета, дофамин (D2), гистаминовые рецепторы (H1), аналогичные 5-HT1 и 5-HT2. Утопические свойства со следующими рецепторами в исследованиях in vitro также четко показаны в исследованиях in vivo: не ингибируя центральные нервные системы, не вызывая гипотонии.

Pharmacokinetics

Поглощение

пароксетин хорошо поглощается после выпивки и переносит первый метаболизм. Из -за первого метаболизма количество пароксетина попадает в систему кровообращения меньше, чем поглощенное количество в пищеварительное тракт. Первая часть метаболического эффекта и снижение клиренса в плазме возникают, когда количество препарата в организме увеличивается из -за увеличения однократных доз или доз. Это увеличивает концентрацию пароксетина в плазме не пропорционально, что приводит к нестабильным фармакокинетическим параметрам, а не линейно динамическим. Тем не менее, нелинейные свойства обычно небольшие и ограничены пациентами с низкими концентрациями в плазме в низких дозах.

Стабильный статус концентрации достигается после 7-14 дней использования лекарств с мгновенным высвобождением или медленным высвобождением и не изменяется при длительном лечении.

Распределение

пароксетин широко распространен в тканях, фармакокинетические расчеты показывают, что только около 1% пароксетина в организме присутствует в плазме.

Около 95% пароксетина связывают белок при концентрации лечения. Связь между плазмой пароксетина не обнаружена и клиническим эффектом (эффективность и нежелательный эффект).

Биологический метаболизм

Основными метаболитами пароксетина являются поляризованными, комбинированные продукты окисления и метилирования легко обратить вспять. Эти метаболиты не обладают фармакологическими свойствами и не способствуют эффективности лечения пароксетина.

Устранение

Менее 2% пароксетина выделяется в виде неизменного, около 64% ​​в виде метаболитов. Около 36% дозы выделяется в кале, в основном через желчь, из которой необработанный пароксетин составляет около 1% дозы. Таким образом, пароксетин исключается в основном метаболитом.

Секреция метаболитов состоит из 2 фаз, первая фаза является результатом первого метаболизма, следующей фазой является экскреция пароксина всего тела. Время продажи сильно меняется, но обычно около 1 дня. Специальные группы пациентов

пожилые люди и пациенты с печеночной/почечной недостаточностью

концентрация пароксетина в плазме у пожилых людей и пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или печеночной недостаточностью, но концентрация у этих пациентов охватывает концентрацию здоровых нормальных людей.

Не используйте пароксетин для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Акты, связанные с самоубийством (попытка совершить самоубийство, мысли о самоубийстве) и обратимые (агрессивные, противоположные и гнев) часто наблюдаются в клинических испытаниях у детей и подростков, получавших антидепрессанты по сравнению с плацебо. Если в соответствии с клиническими потребностями, необходимо использовать это лекарство для лечения, тщательный мониторинг появления симптомов самоубийства. Более того, до сих пор не хватает долгосрочных данных о безопасности у детей, которые обеспокоены развитием, зрелостью, сознанием и поведением.

ингибиторы моноаминной оксидазы (MAII)

Ту/ самоубийство или худшее клиническое проявление

депрессия сочетает в себе повышенный риск самоубийства, самоубийства и самоубийства (события, связанные с самоубийством). Этот риск длится до тех пор, пока заболевание не будет значительно уменьшено. Улучшение может не произойти в течение нескольких недель для начала лечения, может быть, дольше, поэтому пациент должен контролироваться до тех пор, пока ситуация не улучшится. Клинический опыт показывает, что самоубийство может увеличиться в начале выздоровления.

Другие психические заболевания, которые, как указываются, используют пароксетин, также подвергаются риску увеличения событий самоубийства. Более того, эти заболевания могут возникать одновременно с основным периодом депрессии. Положение при лечении пациентов на стадии основного расстройства депрессии необходимо контролировать, есть ли у пациента другие психические расстройства.

Пациенты с самоубийственными событиями в анамнезе или пациенты с самоубийством до лечения будут иметь более высокий риск самоубийства, поэтому в течение периода лечения следует контролировать строгий контроль. Комплексный анализ клинических исследований антидепрессантов с плацебо, демонстрируя увеличение поведения самоубийств в группе с использованием антидепрессантов по сравнению с группой плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет.

Сидя беспокойно

Heart

печеночная/почечная недостаточность

Предупреждающие рекомендации у пациентов с тяжелыми почечными нарушениями или пациентами с нарушениями печени.

Диабет

Селективные ингибиторы реабсорбции серотонина могут изменить контроль сахара в крови. Инсулин и/или антидиабетические препараты могут быть скорректированы. Более того, были проведены исследования гипергликемии при одновременном использовании пароксетина и правастатина.

dong kinh

Как и другие антидепрессанты, должны быть осторожны при использовании пароксетина для пациентов с эпилепсией.

судороги

У пациентов, получавших пароксетин, судороги составляют 0,1%. Должен прекратить принимать препарат, когда у пациента есть судороги.

Глаукома

Помимо других ингибиторов реконструкции серотонина, пароксетин может вызвать учеников, поэтому будьте осторожны при принятии этого лекарства для пациентов с закрытым углом Pluis или в анамнезе глаукомы. Болезнь сердца

должен быть осторожным, чтобы контролировать пациентов с сердцем.

Гипоглик натрий

Есть сообщения о гипогликемии натрия, но редки, четко проявляются у пожилых людей. Будьте осторожны, принимая это лекарство для пациентов с риском гипогликемии натрия, например, принимая другие лекарства и цирроз. Гипогликемия натрия обычно заканчивается при остановке пароксетина.

кровотечение

Были сообщения о ненормальном кровотечении под желудком, такими как гематома или геморрагическая сыпь, с использованием ингибиторов реконфекции серотонина. Есть также сообщения о других проявлениях кровоизлияния, таких как желудочно -кишечное кровотечение. Пожилые пациенты подвержены более высокому риску.

должен быть осторожным у пациентов с одновременным применением серотониновых селективных ингибиторов с пероральными антикоагулянтными препаратами, которые влияют на функцию тромбоцитов или одновременное использование с лекарственными средствами, которые увеличивают риск кровотечения (например, психические препараты, такие как клозапин, фениазин, большинство антидепрессанты, антидепрессанты, аццетилицилала, антителицила, антитетоксика, с помощью коксексун-2), с помощью коксексун-2).

Взаимодействие с тамоксифеном

пароксетин, который является сильным ингибитором CYP2D6, может снизить уровни эндоксифена, один из наиболее важных метаболитов тамоксифена. Следовательно, если возможно, избегайте использования пароксетина во время лечения тамоксифена.

Симптомы прекращения могут возникнуть при прекращении пароксетина.

Влияние лекарств на вождение и эксплуатационную машину

пароксетин не оказывает никакого влияния или незначительного влияния на вождение и эксплуатационную машину.

Клинический опыт показывает, что лечение пароксетином не связано с снижением когнитивных средств или умственной функцией. Однако, как и вся умственная медицина, следует отметить, что пациенты о способности управлять и управлять механизмом. Хотя пароксетин не увеличивает влияние алкоголя на снижение умственных навыков и движения, рекомендуется не употреблять пароксетин вместе с алкоголем.

Использовать лекарства для женщин во время беременности и лактации

фигуры животных показывают, что пароксетин может влиять на качество сперматозоидов. Цифры in vitro также показывают, что это влияет на качество человеческой спермы. Тем не менее, отчеты о серотониновых селективных ингибиторах реабсорбции (включая пароксин) показывают влияние на качество человеческой спермы является обратимым. Не контролируется на влияние на зачатие на людей.

беременные женщины

Эпидемиологические исследования предлагают риск развития врожденных дефектов, особенно сердечно -сосудистых (например, предсердий и желудочковой инвалидности) при использовании пароксетина в течение первых трех месяцев беременности. Неизвестный механизм. Данные показывают, что доля детей с сердечно -сосудистой инвалидностью составляет 2/100, когда мать использует пароксетин, по сравнению с нормальной скоростью около 1/100.

Используйте пароксетин только во время беременности, когда существует строгая индикация. Один врач должен рассмотреть возможность выбора альтернативного лечения, когда пациент беременна или имеет план беременности.

Не останавливая препарат внезапно во время беременности.

должен контролировать детей, если пароксетин используется непрерывно до более поздних стадий беременности, особенно за последние три месяца.