Bomitis 20mg Phil Treat Akné (3 puchýře x 10 tablet)

Léková forma Krabice 3 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Isotretinoin
Složka Phil

Složka

Informace o složení	Obsah
Isotretinoin	20mg

Použití

Indikace

Bomitis lék uvedený v následujících případech:

Léčba akné je závažná forma (jako je akné, akné, akné nebo akné, která je ohrožena jizvy) a nereaguje na konvenční léčebnou terapii pomocí tělesných antibiotik v kombinaci s topicky aplikovanými léky.

farmakologie

farmakologická skupina: Příprava akné na systémový cukr

ATC kód: D10BA01

Mechanismus účinku

isotretinoin je stereopedomatické izomery všech - trans -refinová kyselina (tretinoin). Přesný mechanismus isotretinoinu není dobře známý, ale rozhodl se zlepšit klinické zlepšení závažného akné, který je náchylný k akné, v důsledku inhibice mazových žláz a snižuje velikost mazových žláz - ukázalo se, že je historické. Kromě toho bylo prokázáno, že isotretinoin má protizánětlivé účinky.

efekt

Nadměrné nadržené rohy pórů, které vedou k kapkám nadržených vrstev (Comeocyts) do pórů a jsou v něm zadrženy kvůli přebytečnému keratinu a mazu. Další je tvorba akné a konečně zánětlivých lézí.

isotretinoin inhibuje růst mazohových buněk a pracuje na akné tím, že znovu upravuje chemický program v pořádku. Sebum je hlavním substrátem pro růst bakterií akné propionibacterium acnes, což snižuje sekreci mazu, která omezuje bakterie tak, aby pronikla do pórů.

Absorpce isotretinoinu prostřednictvím změn gastrointestinálního traktu a lineárně podle dávky přesahuje koncentraci léku.

Absolutně nerentabilní biologická dostupnost, protože isotretinoin se nepoužívá jako intravenózní příprava pro lidi, ale vnější studie psů ukazuje, že biologická dostupnost je poměrně nízká a mění se. Při použití isotretinoinu s jídlem se biologická dostupnost zdvojnásobí ve srovnání s hladem.

Distribuce

isotretinoin váže mnoho plazmatických proteinů, zejména albuminu (99,9%). Distribuční objem nebyl identifikován a isotretinoin se nepoužívá jako intravenózní příprava pro lidi. U lidí je velmi málo informací o distribuci isotretinoinu do tkáně. Hladiny plazmy izotretinoinu zdvojnásobují koncentraci epidermis. Koncentrace izotretinoinu v plazmě je asi 1,7krát vyšší než koncentrace krve v izotretinoinu proniká do nízkých červených krvinek.

Metabolismus

Po přijetí isotretinoinu byly stanoveny tři hlavní metabolity v plazmě: 4 - oxo - isotretinoin, tretinoin (vše - kyselina reTinová) a 4 - oxo - tretinoin. Tyto metabolity prokázaly biologickou aktivitu v některých testech in vitro. 4 - OXO - Isotretinoin v klinické studii prokázala významné příspěvky k účinkům isotretinoinu (snižování její mastné sekrece, i když to neovlivňuje koncentraci isotretinoinu a tretinoinu v plazmě). Mezi další pomocné metabolity patří forma kombinovaná s glukuronidem. Plazmatická koncentrace hlavního metabolitu, 4 - oxo - isotretinoin, dosahuje stabilního stavu 2,5krát vyšší než původní sloučenina.

Isotretinoin a Tretinoin (vše - kyselina refinová) jsou metabolizovány inverzně metabolizovány, a tak převádějí tretinoin spojený s metabolismem isotretinoinu. Odhaduje se na 20 - 30% dávky izotretinoinu metabolizováno isomerem.

Střevní oběh hraje důležitou roli v lidské farmakokinetice u lidí. Studie in vitro ukázaly, že některé enzymy CYP jsou spojeny s přeměnou isotretinoinu na 4 - oxo - isotretinoin a tretinoin. Neexistuje žádná individuální izoforma, která by měla významnou roli.

isotretinoin a jeho metabolity významně neovlivňují aktivitu CYP.

eliminace

Po přijetí radioaktivního označení isotretinoinu se počáteční aproximační poměr nachází v moči a výkalech. Po pití je doba likvidace léku v konstantní formě u pacientů s průměrným akné 19 hodin. Doba prodeje 4 - oxo - isotretinoin je delší, průměr je 29 hodin.

isotretinoin

je fyziologická retinoidní a endogenní hladiny retinoidů asi dva týdny po skončení léčby.

speciální předměty

Protože isotretinoin je kontraindikován u pacientů s selháním jater, dynamika isotretinoinu je v této skupině pacientů omezena. Selhání ledvin významně nesnižuje clearance isotretinoinu nebo 4 - oxo - isotretinoin.

Před odběrem Bomitis 20mg Phil Treat Akné (3 puchýře x 10 tablet)

Jak používat

orální tablety, často používané během jídla.

dávka

isotretinoin je předepsána pouze nebo pod dohledem lékaře při používání systémových retinoidů k léčbě závažného akné a plně porozumět rizikům při léčbě požadavků na isotretinoin a monitorování.

by měl brát lék 1 až 2krát denně během jídla.

Dospělí zahrnují teenageři a seniory

Začněte používat isotretinoin v dávce 0,5 mg/kg denně. Reakce léčby a některé nepříznivé účinky často závisí na dávce a existují rozdíly mezi pacienty. Během léčby by měla být dávka upravena pro každého pacienta. U většiny pacientů je léčebná dávka 0,5 - 1,0 mg/kg/den.

Úroveň lodí se snižuje a rychlost recidivy často úzce souvisí s celkovým množstvím používaných léčiv, nikoli s každodenní léčbou nebo dobou dávkování. Při použití akumulované dávky až do 120 - 150 mg/kg neexistuje žádný významný přínos. Doba léčby závisí na denní dávce. Každé ošetření trvá 16 - 24 týdnů, často stačí k zmírnění příznaků.

U většiny pacientů bude akné po léčbě zcela ztraceno. V případě recidivy je nutná další léčba, může být použita denní dávka a akumulovaná dávka jako v předchozí léčbě. Protože stav lze stále zlepšit až 8 týdnů po zastavení léčby, neprovádějte další ošetření před touto dobou.

Pacienti se závažným selháním ledvin

Pacienti se závažným selháním ledvin by měli začít při nižších dávkách (například 10 mg/den). Poté zvýšit dávku na 1 mg/kg/den nebo dokud pacient nedosáhne maximální tolerance.

Isotretinoin není indikován pro léčbu akné před pubertou a nedoporučuje se pro děti mladší 12 let.

Pacienti s nesnášenlivostí

U pacientů, kteří intolerantní k nabízené dávce, mohou i nadále léčit nižší dávkou, ale doba léčby je delší a riziko recidivy je vyšší. Pro dosažení maximálního účinku léčby u těchto pacientů je vhodné pokračovat v používání nejvyšší tolerance.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze pro informaci. Specifická dávka závisí na stavu a úrovni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku musíte konzultovat lékaře nebo lékařského specialisty. Co dělat při předávkování? Příznaky a příznaky předávkování isotretinoinem v důsledku náhodného nebo úmyslného mohou být podobné předávkování vitaminem A.

Tyto příznaky se postupně snižují a zotaví se bez léčby.

pomocí isotretinoinu, předávkování nebo normálních dávek jsou pro těhotné ženy škodlivé, protože lék může způsobit teratogenní nebo potratu. Ženy předávkování reprodukčním věkem izotretinoinu nesmí být těhotné asi 1 měsíc po předávkování (musí používat dvě účinné metody antikoncepce). Mužští pacienti s předávkováním izotretinoinem musí používat kondomy nebo se vyhnout sexu s těhotnou ženou nebo mohou být asi 1 měsíc těhotná, protože hladina izotretinoinu v provincii je vysoká. Kromě toho by všichni pacienti, kteří používají předávkování isotretinoinem, by neměli darovat krev po dobu nejméně 30 dnů.

V případě nouze okamžitě zavolejte do nouzového centra 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na odpočinek s další dávkou příliš krátký, přeskočte dávku a pokračujte v kalendáři léčiva. Nepoužívejte dvojitou dávku k kompenzaci promarněné dávky.

Vedlejší efekty

Nejdodivnější účinky při léčbě isotretinoinem jsou příznaky:

suchá kůže, suchá sliznice, jako jsou rty (lipitida), nosní sliznice (nosebleeds) a oči (konjunktivitida). Některé z nepříznivých účinků při použití isotretinoinu souvisejí s dávkou. Nepříznivé účinky se často zotavují po změně dávky nebo léčby zastavení, ale některé mohou existovat po zastavení léku.

velmi běžné (≥ 1/10)

Krev a lymfatický systém: anémie, zrychlení usazení červených krvinek, destičky, destičky. - Kostní a pojivová tkáň: Bolest kloubů, bolest svalů, bolest zad (zejména u dětí a adolescentů).

Krev a lymfatický systém: Neutrální leukopenie.

Imunitní systém: alergie na kůži, anafylaktické reakce, přecitlivělost.

Bakteriální infekce: infekce bakterií pozitivních na gram (sliznice). Spánek, závratě. ). Ryby, červená vyrážka (obličej), vyrážka, onemocnění vlasů, HIM, vyživování nehtů, infekce kolem hřebíku, citlivá na světlo, semena hnisu, hyperpigmentaci, zvyšování potu. Ledviny.

Skin a subkutánní tkáň: rozmanitý erytém, Stevens - Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza.

Varování

Před použitím léčiva musíte pečlivě přečíst pokyny a odkazovat na níže uvedené informace.

kontraindikovaný

kontraindikovaná bomitida v následujících případech:

Isotretinoin je kontraindikován pro těhotné ženy nebo ošetřovatelské ženy. Lids:

Selhání jater.

Teratogenita isotretinoinu je velmi vysoká. Proto se doretinoin nepoužívá pro těhotné ženy nebo může být během léčby těhotné. Ačkoli ne všechny plody v kontaktu s isotretinoinem jsou deformovány, ale existuje velmi vysoké riziko deformit plodu, pokud těhotné ženy používají izotretinoin s jakýmkoli obsahem i v krátké době.

Je nutné zkontrolovat, aby se zajistilo, že pacient není těhotný na začátku léčby isotretinoinem. Antikoncepční opatření by měla být i nadále přijímána po dobu nejméně jednoho měsíce po zastavení léčby isotretinoinem, i u menstruačních pacientů to musí udělat.

Pět týdnů po zastavení léčby by pacient měl trvat naposledy, aby zajistil těhotenství.

Pacienti by neměli darovat krev během léčby a do měsíce po zastavení léčby kvůli riziku ovlivnění plodu, pokud je příjemce krve těhotná.

duševní poruchy

Došlo k zprávě o depresi, vážné depresi, úzkosti, agresi, mentálních změnách, mentálních symptomech a velmi vzácných pacientech, kteří mají v úmyslu spáchat sebevraždu, snaží se spáchat sebevraždu a sebevraždu u pacientů s léčbou izotretinoinu. U pacientů s anamnézou deprese by měla být prováděna zvláštní péče; Měl by u všech pacientů sledovat depresivní značky a v případě potřeby použít odpovídající léčbu.

Poruchy kůže a tkání

akutní vypuknutí akné se občas vyskytuje v raných stádiích léčby, ale při pokračující léčbě se bude postupně snižovat, obvykle během 7-10 dnů a nemusí dávku upravit.

by se měl vyhnout vystavení slunci nebo UV paprskům. V případě potřeby použijte produkty pro opalování s vysokými SPF od 15 nebo více.

Léčbu otěru kůže chemikáliemi a laserovou léčbou by se mělo vyhýbat u pacientů s izotretinoinem po dobu 5-6 měsíců po skončení léčby kvůli riziku hypertrofie jizev. Voskový vosk by se také měl vyhnout nejméně 6 měsíců po léčbě riziku epidermálního peeelingu.

Vyvarujte se používání isotretinoinu současně s léky na pepřem nebo kožní akné, protože může zvýšit lokální podráždění.

Pacienti by měli používat krémovou nebo masti, aby na začátku léčby udrželi pokožku v teple a balzámu na rty a izotretinoin mohou způsobit suchou pokožku a rty. Pokud je podezřelý, měl by být podezření na jednu z výše uvedených reakcí.

Poruchy očí

suché oči, rozmazání rohovky, noční vidění a zánět rohovky jsou po zastavení léčby obvykle pryč. Může pomoci snížit příznaky suchého očí okem nebo umělou mastí pro slz. Pacienti by měli nosit brýle během léčby, pokud nejsou tolerováni v kontaktních čočkách. Bylo také hlášeno snížení nočního vidění a tato situace se obvykle vyskytuje u některých pacientů. V případě potřeby přestaňte užívat lék.

Sval - Poruchy kostní a pojivové tkáně

Bolest svalů, bolest kloubů a zvýšená kreatin fosfokináza v séru byla hlášena u pacientů používajících izotretinoin, zejména u těžkých fyzických aktivistů. Dávkování, doba léčby a celková dávka u těchto pacientů často přesahují doporučenou dávku pro léčbu akné.

Pospěšte si benigní intrakraniální tlak

Byly hlášeny případy benigního intrakraniálního tlaku, z nichž některé souvisejí s léky a tetracyklinem současně. Mezi příznaky a příznaky benigního intrakraniálního tlaku patří bolest hlavy, nevolnost a zvracení, vizuální poruchy a trny. Když pacient vykazuje známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, měl by být lék okamžitě zastaven.

Poruchy jater

Je nutné zkontrolovat játra před léčbou. 1 měsíc po začátku léčby a pokračovat každé 3 měsíce, pokud nedojde k častějšímu sledování. Došlo k přechodné a zotavení. Většina z těchto případů je v rámci normálních limitů a ukazatele se během léčby vrátí na původní úroveň. V případě, že je hladina transaminázy prodloužena, je však vhodné zvážit snížení dávky nebo zastavení léčiva.

selhání ledvin

selhání ledvin neovlivňuje farmakokinetiku isotretinoinu. Isotretinoin proto může být použit pro pacienty s selháním ledvin. Tito pacienti by však měli začít s nízkými dávkami a postupně se zvyšovat na maximální toleranci.

Metabolické poruchy lipidů

Sérový lipid (hladový čas) by měl být testován před léčbou, 1 měsíc po začátku léčby, a poté každé 3 měsíce, pokud nejsou indikace častěji monitorovány. Vysoká koncentrace lipidů v séru se při snižování dávky nebo zastavení léčby vrátí do normálu a může mít také vhodnou stravu.

isotretinoin je spojen se zvýšenou koncentrací triglyceridů v séru. Pokud koncentrace triglyceridů v séru zvyšuje nadměrné nekontrolovatelné nebo symptomy pankreatitidy, měl by být lék přerušen. Koncentrace přesahuje 800 mg/dl nebo 9 mmol/l někdy kombinované s akutní pankreatitidou může být fatální.

Gastrointestinální poruchy

isotretinoin je spojen se střevním zánětem (včetně ileitidy) u pacientů bez anamnézy střevních poruch. Pacienti s vážným průjmem (s krvácením) by měli lék okamžitě zastavit.

Alergická reakce

Hypersenzitivní reakce jsou vzácné u několika pacientů po expozici retinoidům jako první. Méně alergií na kůži. Existují případy těžké alergické vaskulitidy, které jsou obvykle hemoragické (modřiny a červené skvrny) v končetinách, může být také celé tělo erytému. Když dojde k vážným alergickým reakcím. Musí lék zastavit a pečlivě monitorovat.

fruktóza intolerance

Lék obsahuje sorbitol. Nepoužívejte léky pro pacienty se vzácnými genetickými onemocněními u netolerance fruktózy.

Pacienti s vysokým rizikem

u pacientů s diabetem, obezitou, alkoholismem nebo metabolickými poruchami lipidů při léčbě isotretinoinu, pravidelného hojení sérových lipidů a/ nebo glukózy v krvi. Při hladu se objevily zprávy o hyperglykémii a některé případy diabetu jsou diagnostikovány léčbou isotretinoinu.

Používejte drogy pro ženy během těhotenství a laktace

těhotenství

isotretinoin je kontraindikován pro těhotné ženy. Ženy reprodukčního věku musí používat účinná antikoncepční opatření během léčby a prodloužit 1 měsíc po léčbě isotretinoinem. Pokud je těhotná během léčby nebo do 1 měsíce po léčbě, je riziko vážných defektů u plodu velmi velké.

Pokud je těhotná během léčby isotretinoinem, musí být léčba zastavena a pacient musí být konzultován specializovaným nebo zkušeným lékařem o riziku defektů plodu.

Období kojení

Isotretinoin se snadno vylučuje mateřským mlékem kvůli preferenci lipidů. Nepoužívejte isotretinoin pro kojení žen kvůli možnosti nežádoucích účinků pro děti.

schopnost narození

V léčebné dávce, isotretinoin neovlivňuje počet, pohyb a tvar stavu a nepoškozuje tvorbu a vývoj embryí z spermatu těchto mužů. Některé případy ztráty nočního vidění během léčby isotretinoinem a tento stav jen zřídka trvá po zastavení léku. U některých pacientů se na náhle snížila vidění v noci na začátku, takže pacienti by měli tento stav znát a jsou varováni, aby byli opatrní při řízení nebo provozních strojích.

Spánek, závratě a vizuální poruchy jen zřídka. Při řízení a provozních strojích však musí být pacienti opatrní.

Interaktivní lék

Vyvarujte si současného používání isotretinoinu a vitamínu A, protože to může vést k předávkování vitamínem A.

Jsou hlášeny některé případy zvýšeného vnitřního tlaku ve srovnání se současným používáním isotretinoinu a tetracyklinu, takže se vyhýbejte současnému užívání těchto dvou léků.

Vyvarujte se současného používání isotretinoinu s pepřem roh nebo léky založené na kůži, protože může zvýšit lokální podráždění.

Skladování

Zanechte chladné místo, vyhýbejte se světlu, teplotě pod 30 ° C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.