Βομίτιδα 20mg phil θεραπεία ακμή (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 3 φουσκών x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ισοτρετινοΐνη
Συστατικό Φιλός

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ισοτρετινοΐνη	20mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

φάρμακο βομιτικής που υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η θεραπεία της ακμής είναι σοβαρή μορφή (όπως η ακμή, η ακμή, η ακμή ή η ακμή που κινδυνεύει να αφήσει ουλές) που δεν ανταποκρίνεται στη συμβατική θεραπεία θεραπείας χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά σώματος σε συνδυασμό με τοπικά εφαρμοσμένα φάρμακα.

Φαρμακολογία

Φαρμακολογική ομάδα: Προετοιμασία ακμής για συστηματική ζάχαρη

Κωδικός ATC: D10BA01

Μηχανισμός δράσης

Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοπεδικό ισομερή όλων των - trans ρετινοϊκού οξέος (τρικοΐνη). Ο ακριβής μηχανισμός της ισοτρετινοΐνης δεν είναι πολύ γνωστός, αλλά έχει αποφασίσει να βελτιώσει την κλινική βελτίωση της σοβαρής ακμής ακμής λόγω της αναστολής των σηβέων αδένων και μειώνει το μέγεθος των σμηγματογόνων αδένων - αποδείχθηκε ιστορικό. Επιπλέον, η ισοτρετινοΐνη έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Επίδραση

Υπερβολικά καυλιάρης κέρατα των πόρων που οδηγούν σε σταγόνες καυλιάρης στρώσεων (comeocytes) στους πόρους και διατηρούνται σε αυτό λόγω της υπερβολικής κερατίνης και σμήγματος. Ακολουθεί ο σχηματισμός ακμής και τελικά φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.

Η ισοτρετινοΐνη αναστέλλει την ανάπτυξη των σμηγματογόνων κυττάρων και λειτουργεί στην ακμή με την επανάληψη ενός χημικού προγράμματος με τη σειρά. Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη των βακτηρίων ακμής Propionibacterium acnes, μειώνοντας την έκκριση σμήγματος που περιορίζει τα βακτήρια να διεισδύσουν στους πόρους.

Η απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης μέσω της γαστρεντερικής οδού αλλάζει και γραμμικά σύμφωνα με τη δόση υπερβαίνει τη συγκέντρωση φαρμάκων.

Απολύτως ασύμφορη βιοδιαθεσιμότητα, επειδή η ισοτρετινοΐνη δεν χρησιμοποιείται ως ενδοφλέβια προετοιμασία για τον άνθρωπο, αλλά εξωτερική από μελέτες σκύλων δείχνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα είναι αρκετά χαμηλή και μεταβαλλόμενη. Όταν χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη με φαγητό, η βιοδιαθεσιμότητα θα διπλασιαστεί σε σύγκριση με την πείνα.

Διανομή

Η ισοτρετινοΐνη δεσμεύει πολλές πρωτεΐνες πλάσματος, κυρίως λευκωματίνη (99,9%). Ο όγκος διανομής δεν έχει εντοπιστεί και η ισοτρετινοΐνη δεν χρησιμοποιείται ως ενδοφλέβια προετοιμασία για τον άνθρωπο. Στους ανθρώπους, υπάρχουν ελάχιστες πληροφορίες σχετικά με τη διανομή της ισοτρετινοΐνης στον ιστό. Τα επίπεδα ισοτρετινοΐνης πλάσματος διπλασιάζουν τη συγκέντρωση της επιδερμίδας. Η συγκέντρωση ισοτρετινοΐνης πλάσματος πλάσματος είναι περίπου 1,7 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση του αίματος στην ισοτρετινοΐνη διεισδύει σε χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μεταβολισμός

Μετά τη λήψη ισοτρετινοΐνης, τρεις κύριοι μεταβολίτες έχουν προσδιοριστεί στο πλάσμα: 4 - οξο -ισοτρετινοΐνη, τροτινοΐνη (όλα - trans ρετινοϊκό οξύ) και 4 - οξο -τροτινοΐνη. Αυτοί οι μεταβολίτες έχουν δείξει βιολογική δραστηριότητα σε μερικές in vitro δοκιμές. 4 - Οξο - ισοτρετινοΐνη σε μια κλινική μελέτη έδειξε σημαντικές συνεισφορές στις επιδράσεις της ισοτρετινοΐνης (μειώνοντας την λιπαρή έκκριση της, αν και δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση ισοτρετινοΐνης και τροτινοΐνης στο πλάσμα). Άλλοι βοηθητικοί μεταβολίτες περιλαμβάνουν το έντυπο σε συνδυασμό με γλυκουρονίδη. Η συγκέντρωση πλάσματος του κύριου μεταβολίτη, 4 - οξο -ισοτρετιΐνη, φτάνει σε σταθερή κατάσταση 2,5 φορές υψηλότερη από την αρχική ένωση.

ισοτρετινοΐνη και τροτινοΐνη (όλα - trans ρετινοϊκό οξύ) μεταβολίζονται αντιστρόφως μεταβολισμένα και έτσι μετατρέπουν την τετινίνη που σχετίζεται με τον μεταβολισμό της ισοτρετινοΐνης. Εκτιμάται στο 20 - 30% της δόσης ισοτρετινοΐνης μεταβολίζεται με ισομερές.

Η εντερική κυκλοφορία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη φαρμακοκινητική στους ανθρώπους. Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι ορισμένα ένζυμα CYP σχετίζονται με τη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4 - οξο -ισοτρετινοΐνη και τρυτινοΐνη. Δεν υπάρχει ατομική ισομορφή που να έχει εξέχοντα ρόλο.

ισοτρετινοΐνη και οι μεταβολίτες της δεν επηρεάζουν σημαντικά τη δραστηριότητα του CYP.

εξάλειψη

Μετά τη λήψη ραδιενεργού ισοτρετινοΐνης, ο αρχικός λόγος προσέγγισης βρίσκεται στα ούρα και τα κόπρανα. Μετά το πόσιμο, ο χρόνος διάθεσης του φαρμάκου σε σταθερή μορφή σε ασθενείς με μέση ακμή είναι 19 ώρες. Ο χρόνος πώλησης των 4 - oxo - ισοτρετινοΐνη είναι μεγαλύτερος, ο μέσος όρος είναι 29 ώρες.

Isotretinoin

είναι ένα φυσιολογικό ρετινοειδές και ενδογενές επίπεδα ρετινοειδούς για περίπου δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Ειδικά θέματα

Επειδή η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, η δυναμική της ισοτρετινοΐνης περιορίζεται σε αυτή την ομάδα ασθενών. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν μειώνει σημαντικά την κάθαρση της ισοτρετινοΐνης ή 4 - οξο -ισοτρετινοΐνης.

Πριν τη λήψη Βομίτιδα 20mg phil θεραπεία ακμή (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε τα δισκία από το στόμα, που χρησιμοποιούνται συχνά κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Η δοσολογία

Η ισοτρετινοΐνη συνταγογραφείται μόνο από ή υπό την επίβλεψη ενός γιατρού στη χρήση συστηματικών ρετινοειδών για τη θεραπεία σοβαρής ακμής και κατανοεί πλήρως τους κινδύνους όταν αντιμετωπίζονται με ισοτρετινοΐνη και απαιτήσεις παρακολούθησης.

Θα πρέπει να πάρει φάρμακο 1 έως 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Οι ενήλικες περιλαμβάνουν εφήβους και ηλικιωμένους

Ξεκινήστε τη χρήση ισοτρετινοΐνης σε δόση 0,5 mg/kg ημερησίως. Η απόκριση της θεραπείας και ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά εξαρτώνται από τη δόση και υπάρχουν διαφορές μεταξύ των ασθενών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δόση πρέπει να ρυθμιστεί για κάθε ασθενή. Για τους περισσότερους ασθενείς, η δόση θεραπείας είναι 0,5 - 1,0 mg/kg/ημέρα.

Το επίπεδο των σκαφών μειώνεται και ο ρυθμός υποτροπής συχνά συνδέεται στενά με τη συνολική ποσότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και όχι με την ημερήσια θεραπεία ή το χρόνο δοσολογίας. Όταν χρησιμοποιείτε τη συσσωρευμένη δόση έως και 120 - 150 mg/kg, δεν υπάρχει σημαντικό όφελος. Ο χρόνος θεραπείας εξαρτάται από την ημερήσια δόση. Κάθε θεραπεία διαρκεί 16 - 24 εβδομάδες είναι συχνά αρκετή για να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή θα χαθεί εντελώς μετά από θεραπεία. Σε περίπτωση υποτροπής, απαιτείται μία ακόμη θεραπεία, η ημερήσια δόση και η συσσωρευμένη δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως στην προηγούμενη θεραπεία. Επειδή η κατάσταση μπορεί ακόμα να βελτιωθεί έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας, μην διεξάγετε την επόμενη θεραπεία πριν από αυτή τη φορά.

ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να ξεκινούν με χαμηλότερες δόσεις (για παράδειγμα 10 mg/ημέρα). Στη συνέχεια, αυξήστε τη δόση σε 1 mg/kg/ημέρα ή έως ότου ο ασθενής φτάσει στη μέγιστη ανοχή.

Η ισοτρετινοΐνη δεν υποδεικνύεται για θεραπεία ακμής πριν από την εφηβεία και δεν συνιστάται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

ασθενείς με δυσανεξία

Για τους ασθενείς που είναι ανεκτικοί στην προσφερόμενη δόση, μπορεί να συνεχίσουν να θεραπεύουν με χαμηλότερη δόση, αλλά ο χρόνος θεραπείας είναι μεγαλύτερος και ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς, συνιστάται να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε την υψηλότερη ανοχή.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ιατρικό ειδικό. Τι πρέπει να κάνετε όταν υπερδοσολογία; Τα σημάδια και τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας ισοτρετινοΐνης λόγω τυχαίας ή εκ προθέσεως μπορεί να είναι παρόμοια με την υπερδοσολογία της βιταμίνης Α.

Αυτά τα συμπτώματα θα μειωθούν σταδιακά και θα ανακάμψουν χωρίς θεραπεία.

Χρησιμοποιώντας ισοτρετινοΐνη, υπερβολική δόση ή φυσιολογικές δόσεις, είναι όλες επιβλαβείς για τις έγκυες γυναίκες, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τερατογόνες ή αποβολές. Οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας Η ισοτρετινοΐνη δεν πρέπει να είναι έγκυος περίπου 1 μήνα μετά την υπερβολική δόση (πρέπει να χρησιμοποιεί δύο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης). Οι αρσενικοί ασθενείς με ισοτρετινοΐνη υπερβολικής δόσης πρέπει να χρησιμοποιούν προφυλακτικά ή να αποφεύγουν το σεξ με έγκυο γυναίκα ή μπορεί να είναι περίπου 1 μήνα έγκυος, επειδή το επίπεδο ισοτρετινοΐνης στην επαρχία είναι υψηλό. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν υπερβολική δόση ισοτρετινοΐνης δεν πρέπει να δίνουν αίμα για τουλάχιστον 30 ημέρες.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος για να χαλαρώσετε με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομη, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε την χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Τα πιο ανεπιθύμητα αποτελέσματα κατά τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη είναι τα συμπτώματα:

ξηρό δέρμα, ξηρό βλεννογόνο όπως χείλη (λιπίτιδα), ρινικό βλεννογόνο (ρινορραγίες) και μάτια (επιπεφυκίτιδα). Ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση ισοτρετινοΐνης σχετίζονται με τη δόση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ανακάμπτουν συχνά μετά την αλλαγή της δόσης ή της θεραπείας διακοπής, αλλά κάποιοι μπορεί να υπάρχουν μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

πολύ συνηθισμένο (≥ 1/10)

αίμα και λεμφικό σύστημα: αναιμία, επιταχύνοντας τις εναποθέσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα αιμοπετάλια, τα αιμοπετάλια. - Οστός και συνδετικός ιστός: πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στους μυς, πόνος στην πλάτη (ειδικά σε παιδιά και εφήβους).

αίμα και λεμφικό σύστημα: ουδέτερη λευκοπενία.

Το ανοσοποιητικό σύστημα: αλλεργίες του δέρματος, αναφυλακτικές αντιδράσεις, υπερευαισθησία.

Βακτηριακή λοίμωξη: Gram -θετική λοίμωξη βακτηρίων (βλεννογόνο). Ύπνος, ζάλη. ). Ψάρια, κόκκινο εξάνθημα (πρόσωπο), εξάνθημα, ασθένεια των μαλλιών, αυτόν, θρεπτική νυχιών, λοίμωξη γύρω από το νύχι, ευαίσθητο στο φως, σπόροι πύου, υπερχρωματισμό, ο ιδρώτας αυξάνεται. Νεφρό.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: διαφορετικό ερύθημα, σύνδρομο Stevens - Johnson, δηλητηριώδη επιδερμική νέκρωση.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

αντενδείκνυται βομίτιδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες ή νοσηλευτικές γυναίκες. Ανθρώπινη:

Εγκυμοσύνη

Η τερατογένεση της ισοτρετινοΐνης είναι πολύ υψηλή. Ως εκ τούτου, η dotretinoin δεν χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες ή μπορεί να είναι έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Παρόλο που δεν είναι όλα τα έμβρυα σε επαφή με την ισοτρετινοΐνη παραμορφώνονται, αλλά υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος παραμόρφωσης του εμβρύου, εάν οι έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν ισορετινοΐνη με οποιοδήποτε περιεχόμενο ακόμη και σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε ότι ο ασθενής δεν είναι έγκυος στην αρχή της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη. Τα αντισυλληπτικά μέτρα θα πρέπει να εξακολουθούν να λαμβάνονται για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας με την ισοτρετινοΐνη, ακόμη και σε εμμηνορροϊκούς ασθενείς πρέπει να το κάνουν.

Πέντε εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να διαρκέσει για τελευταία φορά για να εξασφαλίσει ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να δώσουν αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας λόγω του κινδύνου να επηρεαστεί το έμβρυο εάν ο αποδέκτης του αίματος είναι έγκυος.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από έναν γιατρό που έχει την ικανότητα να διαγνώσει και να θεραπεύει σοβαρές περιπτώσεις σοβαρής ακμής ακμής που είναι δύσκολο να θεραπευτεί και έχει εμπειρία στη χρήση του αναστολέα ολόκληρου του σώματος και κατανοεί τον κίνδυνο της στρογγυλειμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ψυχικές διαταραχές

Υπήρξε μια αναφορά της κατάθλιψης, της σοβαρής κατάθλιψης, του άγχους, της επιθετικότητας, της ψυχικής αλλαγής, των ψυχικών συμπτωμάτων και των πολύ σπάνιων ασθενών που προτίθενται να αυτοκτονήσουν, προσπαθούν να αυτοκτονήσουν και αυτοκτονία σε ασθενείς με θεραπεία με ισοτρετινοΐνη. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης. Θα πρέπει να παρακολουθεί τα σημάδια κατάθλιψης σε όλους τους ασθενείς και να εφαρμόσει την κατάλληλη θεραπεία όταν χρειάζεται.

Διαταραχές του δέρματος και των ιστών

Οξεία ακμή εμφάνιση εμφανίζεται περιστασιακά στα αρχικά στάδια της θεραπείας, αλλά θα μειωθεί σταδιακά όταν συνεχίζεται η θεραπεία, συνήθως εντός 7-10 ημερών και δεν χρειάζεται να ρυθμίσει τη δόση.

θα πρέπει να αποφεύγει την έκθεση στον ήλιο ή τις υπεριώδεις ακτίνες. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε προϊόντα αντηλιακού με υψηλά SPF από 15 ή περισσότερα.

Η θεραπεία της τριβής του δέρματος με χημικές ουσίες και θεραπεία με λέιζερ θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με ισοτρετινοΐνη για 5-6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας λόγω του κινδύνου υπερτροφίας των ουλών. Το κερί κερί θα πρέπει επίσης να αποφεύγει τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη θεραπεία για τον κίνδυνο επιδερμικής αποφλοιώσεως.

Αποφύγετε τη χρήση ισοτρετινοΐνης ταυτόχρονα με πιπέρι κέρατος ή φάρμακα ακμής δέρματος επειδή μπορεί να αυξήσει τον τοπικό ερεθισμό.

Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν κρέμα ή αλοιφή για να διατηρήσουν το δέρμα ζεστό και το βάλσαμο για τα χείλη στην αρχή της θεραπείας και η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει ξηρό δέρμα και χείλη. Εάν υπάρχει ύποπτος, πρέπει να υποψιαστεί μία από τις παραπάνω αντιδράσεις.

Διαταραχές των ματιών

ξηρά μάτια, θόλωση του κερατοειδούς, νυχτερινή όραση και φλεγμονή του κερατοειδούς συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων ξηρών ματιών με τα μάτια ή την τεχνητή αλοιφή δακρύων. Οι ασθενείς θα πρέπει να φορούν γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν δεν έχουν ανεκτή σε φακούς επαφής. Η μείωση της νυχτερινής όρασης έχει επίσης αναφερθεί και αυτή η κατάσταση συμβαίνει συνήθως σε ορισμένους ασθενείς. Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Μύες - Διαταραχές των οστών και του συνδετικού ιστού

Ο πόνος των μυών, ο πόνος στις αρθρώσεις και η αυξημένη φωσφοκινάση κρεατίνης ορού έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ισοτρετινοΐνη, ειδικά σε βαρύ φυσικούς ακτιβιστές. Η δοσολογία, ο χρόνος θεραπείας και η συνολική δοσολογία που συσσωρεύονται σε αυτούς τους ασθενείς συχνά υπερβαίνουν τη συνιστώμενη δόση για θεραπεία ακμής.

Βιαστείτε την καλοήθη ενδοκρανιακή πίεση

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις καλοήθης ενδοκρανιακής πίεσης, μερικές από τις οποίες σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή και την τετρακυκλίνη ταυτόχρονα. Τα σημάδια και τα συμπτώματα της καλοήθης ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, οπτικές διαταραχές και αγκάθια. Όταν ο ασθενής εμφανίζει σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Διαταραχές του ήπατος

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το ήπαρ πριν από τη θεραπεία. 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και να συνεχίσετε κάθε 3 μήνες εκτός αν υπάρχει συχνότερη παρακολούθηση. Υπήρξε μια αναφορά παροδικής και ανάκτησης. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων και οι δείκτες θα επιστρέψουν στο αρχικό επίπεδο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, σε περίπτωση που το επίπεδο τρανσαμινάσης παρατεταθεί, συνιστάται να εξεταστεί η μείωση της δόσης ή η διακοπή του φαρμάκου.

νεφρική ανεπάρκεια

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης. Ως εκ τούτου, η ισοτρετινοΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να ξεκινούν με χαμηλές δόσεις και να αυξάνονται σταδιακά σε μέγιστη ανοχή.

μεταβολικές διαταραχές λιπιδίων

Το λιπίδιο ορού (πεινασμένος χρόνος) θα πρέπει να δοκιμαστεί πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες, εκτός εάν οι ενδείξεις παρακολουθούνται συχνότερα. Η υψηλή συγκέντρωση λιπιδίων στον ορό θα επιστρέψει στο φυσιολογικό όταν μειώνει τη δόση ή τη διακοπή της θεραπείας και μπορεί επίσης να έχει μια κατάλληλη διατροφή.

Η ισοτρετινοΐνη συνδέεται με αυξημένη συγκέντρωση τριγλυκεριδίων ορού. Εάν η συγκέντρωση τριγλυκεριδίων ορού αυξάνεται πάνω από την ανεξέλεγκτη ή συμπτώματα της παγκρεατίτιδας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Η συγκέντρωση υπερβαίνει τα 800 mg/dL ή 9 mmol/L μερικές φορές σε συνδυασμό με οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

γαστρεντερικές διαταραχές

Η ισοτρετινοΐνη συνδέεται με την εντερική φλεγμονή (συμπεριλαμβανομένης της ειλείτιδας) σε ασθενείς χωρίς ιστορικό εντερικών διαταραχών. Οι ασθενείς με σοβαρή διάρροια (με αιμορραγία) πρέπει να σταματήσουν αμέσως το φάρμακο.

αλλεργική αντίδραση

Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας είναι σπάνιες σε αρκετούς ασθενείς μετά από έκθεση σε ρετινοειδή πρώτα. Λιγότερες αλλεργίες δέρματος. Υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρής αλλεργικής αγγειίτιδας, οι οποίες είναι συνήθως αιμορραγικές (μώλωπες και κόκκινες κηλίδες) στα άκρα, μπορεί επίσης να είναι ολόκληρο το σώμα του ερυθημαίου. Όταν εμφανίζονται σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Πρέπει να σταματήσει το φάρμακο και να παρακολουθεί προσεκτικά.

ΜΠΡΚΟΤΟΝΗ Φρουκτόζη

Το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για ασθενείς με σπάνιες γενετικές παθήσεις σε φρουκτόζη μη ανοχής.

ασθενείς με υψηλό κίνδυνο

Σε ασθενείς με διαβήτη, παχυσαρκία, αλκοολισμό ή μεταβολικές διαταραχές των λιπιδίων όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, τακτική επούλωση λιπιδίων ορού και/ ή γλυκόζης στο αίμα. Έχουν αναφερθεί αναφορές υπεργλυκαιμίας στην πείνα και ορισμένες περιπτώσεις διαβήτη διαγιγνώσκονται με θεραπεία με ισοτρετινοΐνη.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

εγκυμοσύνη

Η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες. Οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματικά αντισυλληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να παρατείνουν 1 μήνα μετά τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη. Εάν είναι έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εντός 1 μήνα μετά τη θεραπεία, ο κίνδυνος σοβαρών ελαττωμάτων στο έμβρυο είναι πολύ μεγάλος.

Εάν είναι έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, η θεραπεία πρέπει να σταματήσει και ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν εξειδικευμένο ή έμπειρο γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εμβρυϊκών ελαττωμάτων.

περίοδος θηλασμού

Η ισοτρετινοΐνη είναι εύκολο να εκκληθεί μέσω του μητρικού γάλακτος λόγω της προτίμησης των λιπιδίων. Μην χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη για τις γυναίκες που θηλάζουν, λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων για τα παιδιά.

ικανότητα γέννησης

Στη δόση θεραπείας, η ισοτρετινοΐνη δεν επηρεάζει τον αριθμό, την κίνηση και το σχήμα της κατάστασης και δεν βλάπτει τον σχηματισμό και την ανάπτυξη των εμβρύων από το σπέρμα αυτών των ανδρών. Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και τη λειτουργία μηχανημάτων Ορισμένες περιπτώσεις απώλειας νυχτερινής όρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη και αυτή η κατάσταση σπάνια διαρκεί μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σε ορισμένους ασθενείς, μειωμένο όραμα τη νύχτα στην αρχή ξαφνικά, έτσι ώστε οι ασθενείς να γνωρίζουν αυτή την κατάσταση και να προειδοποιούνται ότι είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση ή τα μηχανήματα λειτουργίας. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν και λειτουργούν μηχανήματα.

Διαδραστικό φάρμακο

Αποφύγετε ταυτόχρονη χρήση ισοτρετινοΐνης και βιταμίνης Α επειδή μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση βιταμίνης Α.

Ορισμένες περιπτώσεις αυξημένης εσωτερικής πίεσης σε σύγκριση με την ταυτόχρονη χρήση ισοτρετινοΐνης και τετρακυκλίνης αναφέρονται, οπότε αποφύγετε ταυτόχρονη χρήση αυτών των δύο φαρμάκων.

Αποφύγετε ταυτόχρονη χρήση ισοτρετινοΐνης με πιπέρι με κέρατα ή φάρμακα ακμής που βασίζονται σε δέρμα επειδή μπορεί να αυξήσει τον τοπικό ερεθισμό.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, τη θερμοκρασία κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.