Zapalenie bomu 20 mg Phil leczy trądzik (3 pęcherze x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko 3 pęcherzy x 10 tabletek
Specyfikacja Izotretynoina
Składnik Phil

Składnik

Informacje o kompozycji	Treść
Izotretynoina	20 mg

Używa

Wskazania

Bomitis Lek wskazany w następujących przypadkach:

Leczenie trądziku jest ciężką postacią (taką jak trądzik, trądzik, trądzik lub trądzik, który jest zagrożony opuszczeniem blizn), nie reagując na konwencjonalną leczenie leczenia przy użyciu antybiotyków ciała w połączeniu z miejscowymi stosowanymi lekami.

Pharmacology

Grupa farmakologiczna: Przygotowanie trądziku do cukru ogólnoustrojowego

kod ATC: D10BA01

Mechanizm działania

Izotretynoina jest stereopedomatycznymi izomerami wszystkich - kwas retinowy (tretynoina). Dokładny mechanizm izotretynoiny nie jest dobrze znany, ale postanowił poprawić kliniczną poprawę ciężkiego trądziku trądziku z powodu hamowania gruczołów łojowych i zmniejsza wielkość gruczołu łojowego - okazało się, że jest historyczna. Ponadto wykazano, że izotretynoina ma działanie przeciwzapalne.

Efekt

Nadmierne napalone rogi porów prowadzących do kropli napalonych warstw (comeocyty) do porów i są w nim zachowane z powodu nadmiaru keratyny i sebum. Następnie jest tworzenie trądziku i wreszcie zmian zapalnych.

Izotretynoina hamuje wzrost komórek łojowych i pracuje nad trądzikiem poprzez ponowne sablowanie programu chemicznego w kolejności. Sebum jest głównym substratem wzrostu bakterii trądziku propionibacterium acnes, zmniejszając wydzielanie sebum, które ogranicza bakterie do wnikania do porów.

Farmakokinetyka

Absorption

Absorpcja izotretynoiny przez przewód przewodu pokarmowego zmienia się i liniowo zgodnie z dawką przekracza stężenie leku.

Absolutnie nierentowna biodostępność, ponieważ izotretynoina nie jest stosowana jako dożylne przygotowanie dla ludzi, ale zewnętrzne z badań psów pokazuje, że biodostępność jest dość niska i zmienia się. Podczas korzystania z izotretynoiny z żywnością biodostępność podwoi się w porównaniu z głodem.

Dystrybucja

Izotretynoina wiąże wiele białek osocza, głównie albuminy (99,9%). Objętość dystrybucji nie została zidentyfikowana, a izotretynoina nie jest stosowana jako dożylne przygotowanie dla ludzi. U ludzi jest bardzo niewiele informacji na temat dystrybucji izotretynoiny do tkanki. Poziomy izotretynoiny w osoczu podwójnie stężenie naskórka. Stężenie izotretynoiny w osoczu w osoczu jest około 1,7 razy wyższe niż stężenie krwi w izotretynoinie penetruje niskie czerwone krwinki.

Metabolizm

Po przyjęciu izotretynoiny ustalono trzy główne metabolity w osoczu: 4 - okso - izotretynoina, tretynoina (all - kwas retinowy) i 4 - okso -tretynoina. Te metabolity wykazały aktywność biologiczną w niektórych testach in vitro. 4 - Oxo - izotretynoina w badaniu klinicznym wykazało znaczący udział w skutkach izotretynoiny (zmniejszając jej tłuste wydzielanie, chociaż nie wpływa na stężenie izotretynoiny i tretynoiny w osoczu). Inne metabolity pomocnicze obejmują formę w połączeniu z glukuronidem. Stężenie głównego metabolitu w osoczu, 4 - okso - izotretynoiny, osiąga stabilny stan 2,5 razy wyższy niż oryginalny związek.

Izotretynoina i tretynoina (wszystkie - kwas trans retinowy) są metabolizowane odwrotnie metabolizowane, a tym samym przekształcają tretynoinę związaną z metabolizmem izotretynoiny. Szacuje się na 20–30% dawki izotretynoiny jest metabolizowana przez izomer.

Krążenie jelit odgrywa ważną rolę w ludzkiej farmakokinetyce u ludzi. Badania in vitro wykazały, że niektóre enzymy CYP są związane z konwersją izotretynoiny w 4 - okso - izotretynoinę i tretynoinę. Nie ma indywidualnej izoform, która odgrywa znaczącą rolę.

Izotretynoina i jej metabolity nie wpływają znacząco na aktywność CYP.

eliminacja

Po przyjęciu radioaktywnego oznaczania izotretynoiny początkowego współczynnika przybliżenia występuje w moczu i kale. Po wypiciu czas usuwania leku w stałej postaci u pacjentów ze średnim trądzikiem wynosi 19 godzin. Czas sprzedaży 4 - Oxo - izotretynoina jest dłuższa, średnia wynosi 29 godzin.

izotretynoina

jest fizjologicznym retinoidem i endogennym poziomem retinoidów przez około dwa tygodnie po zakończeniu leczenia.

przedmiotów specjalnych

Ponieważ izotretynoina jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością wątroby, dynamika izotretynoiny jest ograniczona w tej grupie pacjentów. Niewydolność nerek nie zmniejsza znacząco klirensu izotretynoiny lub 4 - okso - izotretynoiny.

Przed wzięciem Zapalenie bomu 20 mg Phil leczy trądzik (3 pęcherze x 10 tabletek)

Jak używać

Tabletki doustne, często używane podczas posiłków.

Dawkowanie

izotretynoina jest przepisywana tylko przez lub pod nadzorem lekarza w stosowaniu systemowych retinoidów w celu leczenia ciężkiego trądziku i pełnego zrozumienia ryzyka, gdy jest leczona izotretynoiną i wymaganiami monitorowania.

powinien przyjmować lekarstwo 1 do 2 razy dziennie podczas posiłków.

Dorośli to nastolatki i osoby starsze

Zacznij używać izotretynoiny w dawce 0,5 mg/kg dziennie. Odpowiedź na leczenie i niektóre działania niepożądane często zależą od dawki i istnieją różnice między pacjentami. Podczas leczenia dawkę należy dostosować dla każdego pacjenta. Dla większości pacjentów dawka leczenia wynosi 0,5 - 1,0 mg/kg/dzień.

Poziom łodzi zmniejsza się, a szybkość nawrotu jest często ściśle związana z całkowitą ilością stosowanych leków, a nie związana z codziennym leczeniem lub czasem dawkowania. Podczas stosowania skumulowanej dawki do 120 - 150 mg/kg nie ma znaczącej korzyści. Czas leczenia zależy od dziennej dawki. Każde leczenie trwa 16–24 tygodni, jest często wystarczająco, aby złagodzić objawy.

U większości pacjentów trądzik zostanie całkowicie utracony po leczeniu. W przypadku nawrotu wymagane jest jeszcze jedno leczenie, codzienną dawkę i skumulowaną dawkę można zastosować jak w poprzednim leczeniu. Ponieważ warunek można nadal poprawić do 8 tygodni po zatrzymaniu leczenia, nie przeprowadzaj następnego leczenia przed tym czasem.

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek powinni rozpocząć się od niższych dawek (na przykład 10 mg/dzień). Następnie zwiększ dawkę do 1 mg/kg/dzień lub do momentu, aż pacjent osiągnie maksymalną tolerancję.

Izotretynoina nie jest wskazana do leczenia trądziku przed dojrzewaniem i nie jest zalecana dla dzieci poniżej 12 lat.

Pacjenci z nietolerancją

W przypadku pacjentów nietolerancyjnych na oferowaną dawkę mogą nadal leczyć niższą dawką, ale czas leczenia jest dłuższy, a ryzyko nawrotu jest wyższe. Aby osiągnąć maksymalny efekt leczenia u tych pacjentów, zaleca się kontynuowanie stosowania najwyższej tolerancji.

Uwaga: Powyższa dawka jest wyłącznie w celach informacyjnych. Specyficzna dawka zależy od stanu i poziomu postępu choroby. Aby uzyskać odpowiednią dawkę, musisz skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym. Co zrobić, gdy przedawkowanie?

Zatrucie witamina A obejmuje: ból głowy, nudności lub wymioty, senność, podrażnienie lub swędzenie. Objawy i objawy przedawkowania izotretynoiny z powodu przypadkowego lub celowego mogą być podobne do przedawkowania witaminy A.

Te objawy stopniowo zmniejszają się i powracają bez leczenia.

Zastosowanie izotretynoiny, przedawkowania lub normalnych dawek jest szkodliwe dla kobiet w ciąży, ponieważ lek może powodować teratogenne lub poronienie. Kobiety w wieku rozrodczym przedawkowania izotretynoiny nie mogą być w ciąży około 1 miesiąca po przedawkowaniu (należy zastosować dwie skuteczne metody antykoncepcji). Pacjenci płci męskiej z przedawkowaniem izotretynoiny muszą używać prezerwatyw lub unikać seksu z kobietą w ciąży lub mogą być w około 1 miesiącu w ciąży, ponieważ poziom izotretynoiny w prowincji jest wysoki. Ponadto wszyscy pacjenci, którzy używają przedawkowania izotretynoiny, nie powinni przekazać krwi przez co najmniej 30 dni.

W nagłych wypadkach natychmiast zadzwoń do 115 Centrum awaryjnego lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co robić, kiedy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks z następną dawką jest zbyt krótki, pomiń dawkę i kontynuuj kalendarz leku. Nie używaj podwójnej dawki, aby zrekompensować pominiętą dawkę.

Skutki uboczne

Najbardziej niechciane efekty podczas leczenia izotretynoiną są objawy:

Sucha skóra, sucha błona śluzowa, takie jak usta (zapalenie lipów), błona śluzowa nosa (krwawe nosa) i oczy (zapalenie spojówek). Niektóre działania niepożądane podczas stosowania izotretynoiny są związane z dawką. Działania niepożądane często powracają do zdrowia po zmianie dawki lub zatrzymaniu leczenia, ale niektóre mogą istnieć po zatrzymaniu leku.

bardzo powszechne (≥ 1/10)

Układ krwi i limfatyczny: Niedokrwistość, przyspieszające osady czerwonych krwinek, płytki krwi, płytki krwi. - Kości i tkanka łączna: ból stawów, ból mięśni, ból pleców (szczególnie u dzieci i młodzieży).

Układ krwi i limfatyczny: neutralna leukopenia.

Układ odpornościowy: alergie skóry, reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość.

Zakażenie bakteryjne: Gram -dodatnie zakażenie bakterii (błona śluzowa). Spać, zawroty głowy. ). Ryba, czerwona wysypka (twarz), wysypka, choroba włosów, on, odżywianie paznokci, infekcja wokół paznokcia, wrażliwa na światło, nasiona ropy, przekładnianie, potrój. Nerka.

Tkanka skóry i podskórnej: różnorodne rumień, Stevens - zespół Johnsona, zatruta martwica naskórka.

Ostrzeżenia

Przed użyciem leku musisz uważnie przeczytać instrukcje i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

przeciwwskazane zapalenie bomu w następujących przypadkach:

Izotretynoina jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży lub kobiet pielęgniarskich. Ludzki:

niewydolność wątroby.

ostrożność podczas stosowania ciąży

ciąży

Teratogeniczność izotretynoiny jest bardzo wysoka. Dlatego Dotretinoina nie jest stosowana u kobiet w ciąży lub może być w ciąży podczas leczenia. Chociaż nie wszystkie płody w kontakcie z izotretynoiną są zdeformowane, ale istnieje bardzo wysokie ryzyko deformacji płodu, jeśli kobiety w ciąży używają izotretynoiny z jakąkolwiek zawartością nawet w krótkim czasie.

Konieczne jest sprawdzenie, czy pacjent nie jest w ciąży na początku leczenia izotretynoiną. Środki antykoncepcyjne powinny być nadal podejmowane przez co najmniej miesiąc po zatrzymaniu leczenia izotretynoiną, nawet u pacjentów menstruacyjnych musi to zrobić.

Pięć tygodni po zatrzymaniu leczenia pacjent powinien trwać ostatni raz, aby zapewnić ciążę.

Pacjenci nie powinni przekazywać krwi podczas leczenia i w ciągu miesiąca po zatrzymaniu leczenia z powodu ryzyka wpływu na płód, jeśli biorcy krwi jest w ciąży.

Ten lek powinien być przepisywany przez lekarza, który ma zdolność diagnozowania i leczenia ciężkich przypadków ciężkiego nieczystego trądziku, które trudno wyleczyć i ma doświadczenie w stosowaniu retinoidu z całego ciała, i rozumie ryzyko teratogenności, jeśli podejmuje to powłoki.

zaburzenia psychiczne

Pojawił się raport o depresji, poważnej depresji, lęku, agresji, zmianie psychicznej, objawach psychicznych i bardzo rzadkich pacjentach, którzy zamierzają popełnić samobójstwo, próbować popełnić samobójstwo i samobójstwo u pacjentów z leczeniem izotretynoiny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z depresją; Powinien monitorować oznaki depresji u wszystkich pacjentów i w razie potrzeby stosować odpowiednie leczenie.

Zaburzenia skóry i tkanki

Ostre wybuch trądziku od czasu do czasu występuje we wczesnych stadiach leczenia, ale stopniowo zmniejsza się po dalszym leczeniu, zwykle w ciągu 7-10 dni i nie musi dostosowywać dawki.

powinien unikać narażenia na promienie słońca lub UV. W razie potrzeby użyj produktów przeciwsłonecznych o wysokich SPF od 15 lub więcej.

Należy unikać leczenia ścierania skóry chemikaliami i leczeniem laserowym u pacjentów z izotretynoiną przez 5-6 miesięcy po zakończeniu leczenia z powodu ryzyka przerostu blizn. Wosk woskowy powinien również unikać co najmniej 6 miesięcy po leczeniu ryzyka obierania naskórka.

Unikaj jednocześnie stosowania izotretynoiny z pieprzem rogowym lub trądzikiem skóry, ponieważ może ona zwiększyć lokalne podrażnienie.

Pacjenci powinni stosować śmietanę lub maść, aby utrzymać ciepło skóry i balsam do ust na początku leczenia, a izotretynoina może powodować suchą skórę i usta.

Pojawiły się doniesienia o poważnych reakcjach skóry, takich jak różnorodne róże (EM), syndrom Stevens Johnson (SJS) i zatruta martwica nabłonkowa (dziesięć) w przypadku izotretinoiny. Jeśli się podejrzewa, należy podejrzewać jedną z powyższych reakcji.

Zaburzenia oka

Suche oczy, rozmycie rogówki, widzenie w nocy i zapalenie rogówki zwykle zniknęły po zatrzymaniu leczenia. Może pomóc zmniejszyć objawy suchych oczu o oko lub sztuczną maść łez. Pacjenci powinni nosić szklanki podczas leczenia, jeśli nie tolerowani w soczewkach kontaktowych. Zgłoszono również redukcję widzenia w nocy i ta sytuacja zwykle występuje u niektórych pacjentów. W razie potrzeby przestań przyjmować lek.

Zaburzenia mięśni i tkanki łącznej

Ból mięśni, ból stawów i zwiększona fosfokinaza kreatyny w surowicy odnotowano u pacjentów stosujących izotretynoinę, szczególnie u ciężkich aktywistów fizycznych.

Zmiana kości obejmuje wczesną głowę kości, grubość kości, bliskie zwapnienie i więzadła, które wystąpiły po kilku latach wysokich dawek w leczeniu zaburzeń chemicznych keratyny. Dawkowanie, czas leczenia i całkowita dawka nagromadzona u tych pacjentów często przekraczają zalecaną dawkę do leczenia trądziku.

Pośpiesz się łagodnym ciśnieniem śródczaszkowym

Zgłaszano przypadki łagodnego ciśnienia śródczaszkowego, z których niektóre są związane z lekiem i tetracykliny jednocześnie. Znaki i objawy łagodnego ciśnienia śródczaszkowego obejmują ból głowy, nudności i wymioty, zaburzenia wizualne i ciernie. Gdy pacjent wykazuje oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, lek należy natychmiast zatrzymać.

Zaburzenia wątroby

Konieczne jest sprawdzenie wątroby przed leczeniem. 1 miesiąc po rozpoczęciu leczenia i kontynuuj co 3 miesiące, chyba że występuje częstsze monitorowanie. Pojawił się raport przejściowy i odzyskiwania. Większość tych przypadków znajduje się w granicach normalnych, a wskaźniki powrócą do pierwotnego poziomu podczas leczenia. Jednak w przypadku przedłużonego poziomu transaminazy wskazane jest rozważenie zmniejszenia dawki lub zatrzymania leku.

niewydolność nerek

Niewydolność nerek nie wpływa na farmakokinetykę izotretynoiny. Dlatego izotretynoina może być stosowana u pacjentów z niewydolnością nerek. Jednak ci pacjenci powinni zacząć od niskich dawek i stopniowo wzrosnąć do maksymalnej tolerancji.

Zaburzenia metaboliczne lipidów

Lipid w surowicy (czas głodny) powinien zostać przetestowany przed leczeniem, 1 miesiąc po rozpoczęciu leczenia, a następnie co 3 miesiące, chyba że wskazania są częściej monitorowane. Wysokie stężenie lipidów w surowicy powróci do normy po zmniejszeniu dawki lub zatrzymywania leczenia, a także może mieć odpowiednią dietę.

Izotretynoina jest związana ze zwiększonym stężeniem trójglicerydów w surowicy. Jeśli stężenie trójglicerydów w surowicy wzrośnie nadmierne niekontrolowane lub objawy zapalenia trzustki, lek należy przerwać. Stężenie przekracza 800 mg/dl lub 9 mmol/l, czasami w połączeniu z ostrym zapaleniem trzustki może być śmiertelne.

zaburzenia przewodu pokarmowego

Izotretynoina jest związana z zapaleniem jelit (w tym zapaleniem jelita podsumowującym) u pacjentów bez wywiadu zaburzeń jelit. Pacjenci z poważną biegunką (z krwotokiem) powinni natychmiast zatrzymać lek.

reakcja alergiczna

Reakcje nadwrażliwości są rzadkie u kilku pacjentów po ekspozycji na retinoidy. Mniej alergii skóry. Wystąpił przypadki ciężkiego alergicznego zapalenia naczyń, które zwykle są krwotoczne (siniaki i czerwone plamy) w kończynach, może być również całe ciało rumienia. Kiedy występują poważne reakcje alergiczne. Musi zatrzymać lek i uważnie monitorować.

Nietolerancja fruktozy

Lek zawiera sorbitol. Nie używaj leków u pacjentów z rzadkimi chorobami genetycznymi w fruktozie bez tolerancji.

Pacjenci z wysokim ryzykiem

U pacjentów z cukrzycą, otyłością, alkoholizmem lub zaburzeniami metabolicznymi lipidami podczas leczenia izotretynoiną, regularne gojenie się lipidów w surowicy i/ lub glukozy we krwi. Pojawiły się doniesienia o hiperglikemii podczas głodu, a niektóre przypadki cukrzycy zdiagnozowano leczenie izotretynoiny.

Użyj leków dla kobiet podczas ciąży i laktacji

ciąża

Izotretynoina jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczne pomiary antykoncepcyjne podczas leczenia i przedłużyć 1 miesiąc po leczeniu izotretynoiną. Jeśli w ciąży podczas leczenia lub w ciągu 1 miesiąca po leczeniu, ryzyko poważnych wad płodu jest bardzo duże.

Jeśli w ciąży podczas leczenia izotretynoiną, leczenie musi zostać zatrzymane, a pacjenta musi skonsultować się przez specjalistycznego lub doświadczonego lekarza na temat ryzyka wad płodowych.

Okres karmienia piersią

Izotretynoina jest łatwa do wydalania przez mleko matki z powodu preferencji lipidów. Nie używaj izotretynoiny dla kobiet karmiących piersią, ze względu na możliwość niepożądanych skutków dla dzieci.

zdolność porodowa

W dawce leczenia izotretynoina nie wpływa na liczbę, ruch i kształt stanu i nie szkodzi tworzeniu się i rozwoju zarodków z nasienia tych mężczyzn.

Wpływ leku na jazdę i maszynę operacyjną

izotretynoinę może wpływać na zdolność do prowadzenia i prowadzenia maszyn. Niektóre przypadki utraty wzroku podczas leczenia izotretynoiną i ten stan rzadko trwa po zatrzymaniu leku. U niektórych pacjentów nagle zmniejszone widzenie w nocy na początku, więc pacjenci powinni znać ten stan i są ostrzegani, aby byli ostrożni podczas jazdy lub obsługi maszyn.

Sen, zawroty głowy i zaburzenia wizualne rzadko występują. Jednak pacjenci muszą być ostrożni podczas jazdy i obsługi maszyn.

Interaktywny lek

Unikaj jednoczesnego stosowania izotretynoiny i witaminy A, ponieważ może to prowadzić do przedawkowania witaminy A.

Zgłaszane są niektóre przypadki zwiększonego ciśnienia wewnętrznego w porównaniu z jednoczesnym stosowaniem izotretynoiny i tetracykliny, więc unikaj jednoczesnego stosowania tych dwóch leków.

Unikaj jednoczesnego stosowania izotretynoiny z pieprzem rogowym lub leków na trądzik opartych na skórze, ponieważ może ona zwiększyć lokalne podrażnienie.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła, temperatura poniżej 30⁰c.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.