Bonsartine 25 Tablet Square léčba hypertenze, cukrovky (5 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 5 blistrů x 10 tablet
Specifikace losartan
Složka Vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
losartan	25 mg

Použití

indikace

25-tabletové bonsartinové léky jsou indikovány v následujících případech:

Hypertenze.

Snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulárních úmrtí u pacientů s hypertenzí s hypertrofií levé komory.

Snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí kombinovanými příhodami, jako je kardiovaskulární smrt, mrtvice, infarkt myokardu u pacientů s hypertenzí s hypertrofií levé komory.

Ochrana ledvin u lidí s diabetem 2. typu s proteinurií: zpomalit proces progrese onemocnění ledvin, determinovaný snížením výskytu koordinace zdvojnásobením obsahu krve, konečným stádiem onemocnění ledvin (dialyzační dialýza nebo transplantace ledviny) nebo úmrtím a snížením proteinurie. Antihypertenze, což je antagonista receptoru angiotenzinu II. Angiotesin II, tvořený angiotensinem I v enzymatické reakci, přepínací Angiotensin (ACE) katalyzátor, je silnou vazokonstrikcí, která je důležitou složkou v patofyziologii hypertenze.

angiotenzin II také stimuluje nadledvinky aldosteronu. Losartan a hlavní metabolity mají ucpanou a aldosteronovou sekreci angiotenzinu II tím, že brání HCON filtrujícímu angiotenzin II a neváže se na receptor AT1 v mnoha tkáních. Losartan je kompetitivní, reverzibilní inhibitor receptoru AT1. Metabolity mají aktivitu léků 10 až 40krát silnější než losartan.

Dynamická farmakokinetika

Losartan se po podání snadno vstřebává gastrointestinálním traktem, ale poprvé se významně metabolizuje v játrech, což vede k tomu, že biologická dostupnost v celém těle je pouze asi 33 %. Lék je metabolizován na metabolity, které mají aktivitu derivátu karboxylové kyseliny E - 3174 (exp - 3174), který má silnější farmakologickou aktivitu než losartan; Tvoří se také některé neaktivní metabolity.

Metabolismus je způsoben hlavně izoenzymem cytochromu P450, kterým je CYP2C9 a CYP3A4. Po perorální dávce je maximální koncentrace losartanu v plazmě dosaženo během 1 hodiny a E - 3174 je dosaženo v rozmezí 3-4 hodin.

Losartan i E - 3174 tvoří více než 98 % plazmatických proteinů. Losartan je vylučován močí a stolicí žlučovodem v konstantní formě a ve formě metabolitů. Po vypití se asi 4 % dávky vyloučí ve formě konstantní a asi 6 % se vyloučí ve formě metabolitů, které jsou aktivní v moči. Konečná ztráta losartanu je asi 1,5–2,5 hodiny a E-3174 asi 3–9 hodin.

Před odběrem Bonsartine 25 Tablet Square léčba hypertenze, cukrovky (5 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky.

Může pít losartan draselný samotný nebo s jídlem.

Dávkování

Hypertenze

Počáteční a udržovaná dávka pro většinu pacientů je 50 mg, užívaná jednou denně. Maximální účinek léčby hypertenze dosahuje 3-6 týdnů po zahájení léčby. Pro některé pacienty může být užitečné zvýšení dávky na 100 mg užívané jednou denně. U pacientů, kteří snižují objem intravaskulární tekutiny (například při léčbě vysokými dávkami), by měli zvážit počáteční dávku 25 mg užívanou jednou denně.

Není třeba upravovat počáteční dávku u starších pacientů nebo u selhání ledvin, i když je osoba dialyzovaná.

U pacientů s anamnézou selhání jater je nutné zvážit nižší dávky.

Snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulárních úmrtí u lidí s hypertenzí s hypertrofií levé komory

Obvykle je počáteční dávka 50 mg losartanu draselného, užívaná jednou denně. Lze přidat nízkou dávku hydrochlorothiazidu a/nebo zvýšit dávku Losartanu Kali na 100 mg denně, pít jednou denně v závislosti na reakci na krevní tlak.

Ochrana ledvin u lidí s diabetem 2. typu s proteinurií

Obvykle je počáteční dávka 50 mg losartanu draselného, užívaná jednou denně. Dávku losartanu kali lze zvýšit na 100 mg užívanou jednou denně v závislosti na reakci na krevní tlak. Losartan draselný lze používat s jinými léky na krevní tlak (například: diuretika, blokátory kalciových kanálů, alfa nebo beta blokátory a léky s centrálním účinkem) a také s inzulínem a dalšími běžnými krevními výrony (jako jsou sulfonylurey, glitazony a inhibitory glukosidázy).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Nejčastějším projevem předávkování je hypotenze a tachykardie; Pomalá srdeční frekvence může také nastat v důsledku stimulace sympatických nervů (vagusové nervy).

Pokud se objeví symptomatická hypotenze, měla by být podána podpůrná léčba. Nelze odstranit losartan nebo metabolity, které jsou aktivní hemolýzou.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při užívání 25 tablet bonsartinových léků můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

V klinických studiích hypertenze s kontrolou je losartan draselný obecně dobře snášen. Cizoložné účinky jsou obvykle lehké a přechodné, bez vysazení léku. Celkový poměr nežádoucích účinků Losartanu Kali je téměř stejný jako u placeba.

V klinických studiích s kontrolovanou hypertenzí u počtu pacientů léčených Losartanem Kali byla závratě jediným nežádoucím účinkem souvisejícím s léky ve skupinách s vyšším procentem placeba. Kromě toho účinky potenciálu ve stoje související s dávkou jsou pouze pod jedním procentem pacienta.

Zřídka erythematodes, nicméně četnost kontrolovaných klinických studií je nižší než u placeba. Ve dvojitě zaslepených klinických studiích s kontrolovanou hypertenzí byly u Losartanu Kali hlášeny následující nežádoucí účinky, které se vyskytují u ≥ 1 % pacientů, bez ohledu na lék.

V kontrolních klinických studiích u pacientů s hypertenzí s hypertrofií levé komory je Losartan Kali obecně snášen dobře. Nejčastějšími účinky cizoložství jsou závratě, deprese/únava a závratě.

Ve studii Life u pacientů bez diabetu před studií byla nová incidence metabolického diabetu ve skupině užívající losartan draselný nižší než ve skupině užívající atenolol (odpovídá 242 ve srovnání s 320 pacienty, P

V kontrolované klinické studii na pacientech s diabetem 2. typu s proteinurií byl Losartan Kali obecně snášen dobře. Nežádoucí účinky související s léky jsou často slabost/únava, závratě, hypotenze a hyperkalémie.

Po uvedení léku na trh jsou hlášeny následující nežádoucí účinky:

Hypersenzitivita: U některých vzácných pacientů léčených losartanem byly hlášeny anafylaktické reakce, anděly, včetně edému hrtanu a kongesce dýchacích cest a/nebo obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka, někteří z těchto pacientů, kteří dříve měli anděly s jinými léky včetně ACE inhibitorů. Byl hlášen vaskulární zánět, včetně Schoenlein - Henocha, i když vzácně.

Zažívání: Hepatitida (vzácné), abnormální funkce jater.

Hematologie: Anémie.

Svalové svaly: Đau Mechanické.

Nervový/mentální systém: První polovina.

Respirační: Kašel.

kůže: kopřivka, svědění.

Subklinické testy

V klinických studiích s kontrolovanou hypertenzí se změny, které jsou důležitým klinickým významem parametrů testování, zřídka týkaly použití Losartanu Kali. V klinických studiích hypertenze byla hyperkalémie (sérový draslík > 5,5 meq/l) pozorována u 1,5 % pacientů. V klinické studii provedené u pacientů s diabetem 2. typu s proteinurií mělo 9,9 % pacientů užívajících losartan draselný hyperkalémii a 3,4 % pacientů užívalo placebo.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

25-tabletové bonsartinové léky v následujících případech:

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

Při používání

citlivé

buďte opatrní

Tato céva.

Hypotenze a nerovnováha tekutin/elektrolytů

U pacientů se sníženým objemem intravaskulární tekutiny (například při léčbě vysokými dávkami diuretik) se může objevit symptomatická hypotenze. Tyto stavy musí být upraveny před použitím losartanu draselného nebo musí být počáteční dávka nižší.

Elektrolytová nerovnováha je často spojena s cukrovkou nebo ne, a to je záležitost cukrovky. V klinické studii provedené u diabetu 2. typu, proteinurie a hyperkalemie byla míra ve skupině léčené losartanem vyšší než u kontrolní skupiny; Jen málo pacientů však musí přerušit léčbu kvůli hyperkalemii.

Funkce jater

Na základě dynamických farmakokinetických údajů se koncentrace losartanu v plazmě zvyšuje u pacientů s cirhózou, což by mělo být považováno za nižší dávky u pacientů s anamnézou selhání jater.

Funkce ledvin

Kvůli inhibici systému Renin - Angiotensin byly hlášeny změny funkce ledvin, včetně selhání ledvin u citlivých lidí, tyto změny funkce ledvin se mohou obnovit po vysazení léku. Léky, které působí na systém Renin - Angiotensin, mohou způsobit hyperureu a sérový kreatinin u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo stenózou ledvin u lidí s jedinou ledvinou. Existují zprávy o tomto účinku u pacientů užívajících Losartan Kali, tyto změny funkce ledvin se mohou obnovit po vysazení léku.

používané v pediatrii

neurčila bezpečnost a účinnost léku pro děti.

používané v geriatrii

V klinických studiích není žádný rozdíl v účinnosti a bezpečnosti losartanu ve vztahu k věku.

Závod

Na základě studie k vyhodnocení účinku snížení příhody, kdy intervence losartanem u lidí s hypertenzí (Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (Life), Závěr o přínosech snižujících výskyt kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s Losartanem Kali ve srovnání se skupinou s atenololem, která neplatí pro hypertenzi s hypertrofií černé kůže Tlak na obě skupiny pacientů s černou kůží je stejný.

Pro celou populaci studie Life (n = 9193) snižuje Losartan Kali 13,0 % rizika (P = 0,021) ve srovnání s použitím Atenololu pro kombinované výsledky kardiovaskulární smrti, mrtvice a infarktu myokardu. V této studii Losartan Kali snížil riziko kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulární smrti ve srovnání s použitím Atenololu u pacientů, kteří nejsou v černošské rasové skupině, trpí hypertenzí s hypertrofií levé komory (n = 8660), která je hodnocena na základě výsledků hlavních událostí kardiovaskulární smrti, mrtvice, infarktu myokardu (P = 0,003).

V této studii je však u pacientů s černou kůží léčených Atenololem méně pravděpodobné, že se vyskytnou příhody, které koordinují více než u skupiny pacientů s černou kůží užívajících Losartan Kali (P = 0,03). V rozdělení pacientů s černou kůží (n = 533, což představuje 6 % pacientů ve výzkumu Life), bylo 29 případů 263 pacientů užívajících Atenolol s touto skupinou incidentů (11 %; 25,9 na každého pacienta/rok) a 46 případů mezi 270 pacienty užívajícími Losartan Kali (17 %; 41,8 na každého pacienta/rok).

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum reakcí na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při řízení nebo obsluze strojů však musíte dávat pozor na závratě a během léčby hypertenze se může někdy objevit ospalost, zejména při zahájení léčby nebo při zvyšování dávky.

Těhotenství

Při použití ve druhé a třetí čtvrtině těhotenství mohou léky, které působí přímo na systém Renin - Angiotensin, způsobit poškození, dokonce smrt vyvíjejícího se plodu. Při zjištění těhotenství je nutné co nejdříve vysadit losartan draselný.

Navzdory zkušenostem s používáním Losartanu Kali u těhotných žen studie na zvířatech s Losartanem Kali prokázaly poškození a smrt plodu a novorozence, za mechanismus se považuje účinek léku prostřednictvím účinku na systém Renin - Angiotensin.

U lidí závisí vylučování ledvinami plodu na vývoji systému Renin - Angiotensin, počínaje druhou čtvrtinou těhotenství; Riziko otěhotnění se proto zvyšuje, pokud matka pije Losartan Kali ve druhé a třetí čtvrtině těhotenství.

Období kojení

Není známo, zda je losartan vylučován mateřským mlékem, ale protože se mnoho léků vylučuje do mateřského mléka a vzhledem ke schopnosti škodit kojeným dětem, je nutné rozhodnout, zda přestat kojit nebo lék vysadit, v závislosti na důležitosti pro matku.

Lékové interakce

Prostřednictvím klinických farmakokinetických testů nebyly zjištěny žádné klinické interakce mezi losartanem a následujícími léky: hydrochlorothiazid, digoxin, warfarin, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol a erythromycin. Uvádí se, že rifampin a flukonazol snižují obsah aktivních metabolitů. Klinický význam těchto interakcí nebyl plně vyhodnocen.

Stejně jako jiné léky patřící k blokátorům angiotenzinu II nebo podobné léky, pokud se užívají s draslíkovými diuretiky (jako je Spironolacton, Triamteren, Amilorid), doplňky draslíku, doplňky soli obsahující draslík, mohou vést k hyperpassu v séru. Stejně jako ostatní léky na hypertenzi může být účinek snížení krevního tlaku snížen při použití indomethacinu, nesteroidního protizánětlivého léku.

Skladování

Skladujte v uzavřených obalech, na suchém místě, vyhněte se světlu. Teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.