Bonsartine 25 Tablet Square pengobatan hipertensi, diabetes (5 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 5 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan
Komposisi Tekanan darah tinggi

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Losartan	25mg

Kegunaan

indikasi

25 -obat bonsartine tablet diindikasikan dalam kasus berikut:

Hipertensi.

Mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan kematian kardiovaskular bagi penderita hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri.

Mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan kematian melalui kejadian gabungan seperti kematian kardiovaskular, stroke, infark miokard pada pasien hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri.

Perlindungan ginjal bagi penderita diabetes tipe 2 dengan proteinuria: memperlambat proses perkembangan penyakit ginjal, ditentukan oleh penurunan kejadian koordinasi kandungan darah ganda, tahap akhir penyakit ginjal (dialisis dialisis atau transplantasi ginjal), atau kematian dan mengurangi proteinuria. Anti -hipertensi, yaitu antagonis reseptor Angiotensin II. Angiotesin II, terdiri dari angiotensin I dalam reaksi enzim, beralih katalis Angiotensin (ACE), adalah vasokonstriksi yang kuat, yang merupakan komponen penting dalam patofisiologi hipertensi.

angiotensin II juga merangsang kelenjar adrenal aldosteron. Losartan dan metabolit utamanya menyumbat sekresi angiotensin II oleh aldosteron, mencegah angiotensin II menyaring HCON, dan tidak berikatan dengan reseptor AT1 di banyak jaringan. Losartan adalah penghambat reseptor AT1 yang kompetitif dan reversibel. Metabolitnya memiliki aktivitas obat 10 hingga 40 kali lebih kuat dibandingkan Losartan.

Farmakokinetik dinamis

Losartan mudah diserap melalui saluran pencernaan ketika dikonsumsi tetapi secara signifikan dimetabolisme melalui hati untuk pertama kalinya, sehingga bioavailabilitas seluruh tubuh hanya sekitar 33%. Obat dimetabolisme menjadi metabolit yang memiliki aktivitas turunan asam karboksilat E - 3174 (exp - 3174), yang memiliki aktivitas farmakologi lebih kuat dibandingkan Losartan; Beberapa metabolit non-aktif juga terbentuk.

Metabolismenya terutama disebabkan oleh isoenzim sitokrom P450 yaitu CYP2C9 dan CYP3A4. Setelah dosis oral, konsentrasi puncak plasma Losartan dicapai dalam waktu 1 jam dan E - 3174 dicapai dalam kisaran 3-4 jam.

Losartan dan E - 3174 keduanya merupakan lebih dari 98% protein plasma. Losartan diekskresikan dalam urin dan tinja melalui saluran empedu dalam bentuk konstan dan dalam bentuk metabolit. Setelah diminum, sekitar 4% dosis diekskresikan dalam bentuk konstan dan sekitar 6% diekskresikan dalam bentuk metabolit yang aktif dalam urin. Waktu buang akhir Losartan sekitar 1,5 - 2,5 jam dan E - 3174 sekitar 3 - 9 jam.

Sebelum mengambil Bonsartine 25 Tablet Square pengobatan hipertensi, diabetes (5 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

obat oral.

Dapat diminum Losartan Kalium sendiri atau bersama makanan.

Dosis

Hipertensi

Dosis awal dan dipertahankan untuk sebagian besar pasien adalah 50 mg, diminum sekali sehari. Efek maksimal pengobatan hipertensi mencapai 3-6 minggu setelah dimulainya pengobatan. Meningkatkan dosis menjadi 100 mg, diminum sekali sehari mungkin bermanfaat bagi beberapa pasien. Untuk pasien yang mengurangi volume cairan intravaskular (misalnya pengobatan dosis tinggi), sebaiknya mempertimbangkan dosis awal 25 mg, diminum sekali sehari.

Tidak perlu menyesuaikan dosis awal untuk pasien lanjut usia atau gagal ginjal meskipun orang tersebut sedang menjalani cuci darah.

Penting untuk mempertimbangkan dosis yang lebih rendah untuk pasien dengan riwayat gagal hati.

Mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan kematian kardiovaskular bagi penderita hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Biasanya, dosis awal adalah 50 mg potasium Losartan, diminum sekali sehari. Hydrochlorothiazide dosis rendah dapat ditambahkan dan/atau meningkatkan dosis Losartan Kali menjadi 100 mg setiap hari, diminum sekali sehari tergantung respon terhadap tekanan darah.

Perlindungan ginjal bagi penderita diabetes tipe 2 dengan proteinuria

Biasanya, dosis awal adalah 50 mg potasium Losartan, diminum sekali sehari. Dosis Losartan kali dapat ditingkatkan menjadi 100 mg, diminum sehari sekali tergantung respon terhadap tekanan darah. Kalium Losartan dapat digunakan dengan obat tekanan darah lainnya (misalnya: diuretik, penghambat saluran kalsium, penghambat alfa atau beta, dan obat dampak sentral) serta insulin dan obat pengurasan darah umum lainnya (seperti sulfonilurea, glitazon, dan penghambat glukosidase).

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

bila overdosis? Manifestasi overdosis yang paling umum adalah hipotensi dan takikardia; Denyut jantung yang lambat juga dapat terjadi akibat rangsangan saraf simpatis (saraf vagus).

Jika terjadi gejala hipotensi, pengobatan suportif harus dilakukan. Tidak dapat menghilangkan Losartan atau metabolit yang aktif melalui hemolisis.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Bila menggunakan obat bonsartine 25 tablet, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Dalam uji klinis pada hipertensi dengan kontrol, secara umum, potasium Losartan dapat ditoleransi dengan baik. Efek perzinahan biasanya ringan dan sementara, tanpa menghentikan penggunaan obat. Seluruh rasio efek samping Losartan Kali hampir sama dengan rasio plasebo.

Dalam uji klinis dengan hipertensi terkontrol, pada jumlah pasien yang diobati dengan Losartan Kali, pusing adalah satu-satunya efek samping yang terkait dengan obat dalam kelompok dengan rasio plasebo lebih tinggi sebesar satu persen. Selain itu, efek potensi berdiri terkait dosis hanya di bawah satu persen pada pasien.

Jarang terjadi eritematosus, namun tingkat uji klinis terkontrol lebih rendah dibandingkan dengan plasebo. Dalam uji klinis tersamar ganda dengan hipertensi terkontrol, efek samping berikut dilaporkan pada Losartan Kali, yang terjadi pada ≥ 1% pasien, apa pun obatnya.

Dalam uji klinis kontrol pada pasien hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri, secara umum, Losartan Kali dapat ditoleransi dengan baik. Dampak zina yang paling umum adalah pusing, depresi/kelelahan, dan pusing.

Dalam studi Life, di antara pasien tanpa diabetes sebelum penelitian, kejadian baru diabetes metabolik pada kelompok yang menggunakan kalium Losartan lebih rendah dibandingkan kelompok Atenolol (sesuai dengan 242 dibandingkan dengan 320 pasien, P

Dalam studi klinis terkontrol pada pasien diabetes tipe 2 dengan proteinuria, secara umum, Losartan Kali dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang ditimbulkan akibat obat seringkali berupa lemas/lelah, pusing, hipotensi, dan hiperkalemia.

Berikut efek samping yang dilaporkan setelah obat tersebut dipasarkan:

Hipersensitivitas: Reaksi anafilaksis, angel, termasuk edema laring dan kemacetan saluran napas dan/atau edema wajah, bibir, tenggorokan dan/atau lidah telah dilaporkan pada beberapa pasien langka yang diobati dengan Losartan, beberapa dari pasien ini yang sebelumnya pernah menggunakan angel dengan obat lain termasuk ACE inhibitor. Peradangan pembuluh darah, termasuk Schoenlein - Henoch, telah dilaporkan, meskipun jarang.

pencernaan: Hepatitis (jarang), fungsi hati tidak normal.

Hematologi: Anemia.

Otot otot: Đau Mekanik.

Sistem saraf/mental: Babak pertama.

Pernapasan: Batuk.

kulit: urtikaria, gatal.

Uji subklinis

Dalam uji klinis dengan hipertensi terkontrol, perubahan signifikansi klinis yang penting pada parameter pengujian jarang berhubungan dengan penggunaan Losartan Kali. Dalam uji klinis mengenai hipertensi, hiperkalemia (kalium serum> 5,5 Meq/l) terlihat pada 1,5% pasien. Dalam studi klinis yang dilakukan pada pasien diabetes tipe 2 dengan proteinuria mengalami hiperkalemia pada 9,9% pasien yang menggunakan kalium Losartan dan 3,4% pasien menggunakan plasebo.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

25 -tablet obat bonsartine dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan obat apa pun.

Berhati-hatilah saat menggunakan

sensitif

Pembuluh darah ini.

Hipotensi dan ketidakseimbangan cairan/elektrolit

Pada pasien dengan penurunan volume cairan intravaskular (misalnya, pengobatan diuretik dosis tinggi) dapat terjadi hipotensi simtomatik. Kondisi ini harus disesuaikan sebelum menggunakan Losartan potassium, atau dosis awal harus lebih rendah.

Ketidakseimbangan elektrolit sering kali dipengaruhi oleh diabetes atau tidak, dan ini adalah masalah diabetes. Dalam studi klinis yang dilakukan pada diabetes tipe 2, proteinuria, tingkat hiperkalemia pada kelompok pengobatan Losartan lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol; Namun, hanya sedikit pasien yang harus menghentikan pengobatan karena hiperkalemia.

Fungsi hati

Berdasarkan data farmakokinetik dinamis, konsentrasi Losartan dalam plasma meningkat pada pasien sirosis, sehingga dosis yang lebih rendah harus dipertimbangkan untuk pasien dengan riwayat gagal hati.

Fungsi ginjal

Akibat terhambatnya sistem Renin - Angiotensin, terdapat laporan adanya perubahan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal pada orang yang sensitif, perubahan fungsi ginjal tersebut dapat pulih bila obat dihentikan. Obat yang bekerja pada sistem Renin - Angiotensin dapat menyebabkan hiperurea dan kreatinin serum pada pasien dengan stenosis ginjal pada kedua sisi atau stenosis ginjal pada manusia dengan ginjal tunggal. Telah ada laporan mengenai efek ini pada pasien yang menggunakan Losartan Kali, perubahan fungsi ginjal ini dapat pulih ketika obat dihentikan.

digunakan dalam pediatri

belum menentukan keamanan dan efektivitas obat untuk anak-anak.

digunakan dalam geriatri

Dalam studi klinis, tidak ada perbedaan efektivitas dan keamanan Losartan terkait usia.

Balapan

Berdasarkan penelitian untuk mengevaluasi efek pengurangan kejadian ketika intervensi dengan Losartan pada penderita hipertensi (Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (Life), Kesimpulan manfaat penurunan kejadian penyakit kardiovaskular pada pasien dengan Losartan Kali dibandingkan dengan kelompok atenolol yang tidak berlaku untuk hipertensi dengan hipertrofi kulit hitam. Tekanan pada kedua kelompok pasien kulit hitam adalah sama.

Untuk seluruh populasi studi Life (n = 9193), Losartan Kali mengurangi 13,0% risiko (P = 0,021) dibandingkan dengan penggunaan Atenolol untuk hasil gabungan kematian kardiovaskular, stroke, dan infark miokard. Dalam penelitian ini, Losartan Kali menurunkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian kardiovaskular dibandingkan dengan penggunaan Atenolol pada pasien bukan kelompok ras kulit hitam, menderita hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri (n = 8660), yang dinilai berdasarkan hasil kejadian utama kematian kardiovaskular, stroke, infark miokard (P = 0,003).

Namun, dalam penelitian ini, pasien kulit hitam yang diobati dengan Atenolol lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kejadian yang lebih terkoordinasi dibandingkan kelompok pasien kulit hitam yang menggunakan Losartan Kali (P = 0,03). Dalam pembagian pasien kulit hitam (n = 533, terhitung 6% dari pasien dalam penelitian Life), terdapat 29 kasus dari 263 pasien yang menggunakan Atenolol menghadapi kelompok insiden ini (11%; 25,9 untuk setiap pasien/tahun) dan 46 kasus di antara 270 pasien yang menggunakan Losartan Kali (17%; 41,8 untuk setiap pasien/tahun).

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai reaksi terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun saat mengemudi atau mengoperasikan mesin harus memperhatikan pusing dan kantuk yang terkadang dapat terjadi selama pengobatan hipertensi, terutama saat memulai pengobatan atau saat meningkatkan dosis.

Kehamilan

Bila digunakan pada kuartal kedua dan ketiga kehamilan, obat yang bekerja langsung pada sistem Renin - Angiotensin dapat menyebabkan kerusakan, bahkan kematian bagi janin yang sedang berkembang. Saat mendeteksi kehamilan, potasium Losartan perlu dihentikan sesegera mungkin.

Terlepas dari pengalaman penggunaan Losartan Kali pada wanita hamil, penelitian pada hewan dengan Losartan Kali menunjukkan kerusakan dan kematian pada janin dan neonatal, mekanismenya dianggap disebabkan oleh dampak obat melalui efek pada sistem Renin - Angiotensin.

Pada manusia, ekskresi ginjal janin bergantung pada perkembangan sistem Renin - Angiotensin, mulai dari kuartal kedua kehamilan; Oleh karena itu, risiko kehamilan meningkat, jika ibu meminum Losartan Kali pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Masa menyusui

Tidak diketahui apakah Losartan dikeluarkan melalui ASI, namun karena banyak obat yang dikeluarkan melalui ASI dan karena kemampuannya berbahaya bagi bayi yang disusui, maka perlu diputuskan apakah akan berhenti menyusui atau menghentikan penggunaan obat, tergantung pada pentingnya obat tersebut bagi ibu.

Interaksi obat

Melalui uji farmakokinetik klinis, belum ada interaksi klinis antara losartan dengan obat berikut: hidroklorotiazid, digoksin, warfarin, simetidin, fenobarbital, ketokonazol, dan eritromisin. Telah dilaporkan bahwa Rifampisin dan Flukonazol mengurangi kandungan metabolit yang aktif. Signifikansi klinis dari interaksi ini belum sepenuhnya dinilai.

Serta obat lain yang termasuk dalam penghambat Angiotensin II atau efek serupa, jika digunakan dengan diuretik kalium (seperti Spironolakton, Triamterene, Amiloride), Suplemen Kalium, Persediaan Garam yang mengandung kalium, dapat menyebabkan hiperpass dalam serum. Seperti obat hipertensi lainnya, efek penurunan tekanan darah mungkin berkurang jika menggunakan indometasin, obat antiinflamasi nonsteroid.

Penyimpanan

Simpan dalam kemasan tertutup, tempat kering, hindari cahaya. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.