Bonsartine 25 Tablet Square tratament pentru hipertensiune arterială, diabet (5 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 5 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan
Ingredient Hipertensiune arterială

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Losartan	25 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele bonsartine cu 25 de comprimate sunt indicate în următoarele cazuri:

Hipertensiune arterială.

Reduce riscul de boli cardiovasculare și deces cardiovascular la pacienții cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă.

Reduceți riscul de boli cardiovasculare și deces prin evenimente combinate, cum ar fi decesul cardiovascular, accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic la pacienții cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă.

Protecția renală pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie: încetinirea procesului de progresie a bolii renale, determinată de o scădere a incidenței coordonării dublate a conținutului sanguin, stadiul final al bolii renale (dializă, dializă sau transplant de rinichi), sau deces și reduce proteinuria. Anti-hipertensiune arterială, care este un antagonist al receptorilor angiotensinei II. Angiotesina II, alcătuită din angiotensină I în reacția enzimatică, comuta catalizatorul angiotensinei (ACE), este o vasoconstricție puternică, care este o componentă importantă în fiziopatologia hipertensiunii arteriale.

angiotensina II stimulează, de asemenea, glandele suprarenale ale aldosteronului. Losartanul și principalii metaboliți au o secreție de angiotensină II înfundată și de aldosteron prin prevenirea HCON de filtrare a angiotensinei II, care nu se atașează de receptorul AT1 în multe țesuturi. Losartanul este un inhibitor competitiv, reversibil al receptorului AT1. Metaboliții au activitatea medicamentelor de 10 până la 40 de ori mai puternică decât Losartanul.

Farmacocinetica dinamică

Losartanul este ușor absorbit prin tractul gastrointestinal atunci când este administrat, dar este metabolizat semnificativ prin ficat pentru prima dată, ceea ce duce la biodisponibilitatea întregului organism de numai aproximativ 33%. Medicamentul este metabolizat în metaboliți care au activitatea derivatului de acid carboxilic E - 3174 (exp - 3174), care are o activitate farmacologică mai puternică decât Losartanul; Se formează și unii metaboliți inactivi.

Metabolismul se datorează în principal izoenzimei citocromului P450 este CYP2C9 și CYP3A4. După o doză de administrare orală, concentrația maximă a plasmei Losartan este atinsă în decurs de 1 oră, iar E - 3174 este atinsă în intervalul de 3-4 ore.

Atât Losartanul, cât și E - 3174 reprezintă mai mult de 98% din proteinele plasmatice. Losartanul este excretat în urină și în scaun prin canalele biliare într-o formă constantă și sub formă de metaboliți. După băut, aproximativ 4% din doză este excretată sub formă de constantă și aproximativ 6% excretată sub formă de metaboliți care sunt activi în urină. Timpul final de pierdere al Losartanului este de aproximativ 1,5 - 2,5 ore, iar al lui E - 3174 este de aproximativ 3 - 9 ore.

Înainte de a lua Bonsartine 25 Tablet Square tratament pentru hipertensiune arterială, diabet (5 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

medicamentele orale.

Poate bea Losartan Potasiu singur sau cu alimente.

Dozaj

Hipertensiune arterială

Doza inițială și menținută pentru majoritatea pacienților este de 50 mg, administrată o dată pe zi. Efectul maxim al tratării hipertensiunii arteriale ajunge la 3-6 săptămâni de la începerea tratamentului. Creșterea dozei la 100 mg, administrată o dată pe zi, poate fi utilă pentru unii pacienți. Pentru pacienții care reduc volumul de lichid intravascular (de exemplu, tratamente cu doze mari), ar trebui să ia în considerare doza inițială de 25 mg, administrată o dată pe zi.

Nu este nevoie să ajustați doza inițială pentru pacienții vârstnici sau insuficiență renală chiar dacă persoana este dializată.

Este necesar să se ia în considerare doze mai mici pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică.

Reducerea riscului de boli cardiovasculare și deces cardiovascular la persoanele cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă

În mod normal, doza inițială este de 50 mg Losartan potasic, administrată o dată pe zi. Se poate adăuga hidroclorotiazidă în doză mică și/sau crește doza de Losartan Kali la 100 mg pe zi, se bea o dată pe zi, în funcție de răspunsul la tensiunea arterială.

Protecție renală pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie

În mod normal, doza inițială este de 50 mg Losartan potasic, administrată o dată pe zi. Doza de Losartan kali poate fi crescută la 100 mg, administrată o dată pe zi, în funcție de răspunsul la tensiunea arterială. Losartanul de potasiu poate fi utilizat împreună cu alte medicamente pentru tensiunea arterială (de exemplu: diuretice, blocante ale canalelor de calciu, blocante alfa sau beta și medicamente cu impact central), precum și cu insulină și alte guri de sânge comune (cum ar fi sulfonilree, glitazone și inhibitori de glucozidază).

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce trebuie să faceți

când utilizați supradozaj? Cea mai frecventă manifestare a supradozajului este hipotensiunea arterială și tahicardia; Ritmul cardiac lent poate apărea și din cauza stimulării nervilor simpatici (nervii vagi).

Dacă apare hipotensiune arterială simptomică, trebuie luate tratamente de susținere. Nu se poate elimina Losartanul sau metaboliții care sunt activi prin hemoliză.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați 25 de comprimate bonsartine, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

În studiile clinice asupra hipertensiunii arteriale cu control, în general, Losartanul de potasiu tolerează bine. Efectele adulterului sunt de obicei ușoare și trecătoare, fără oprirea medicamentului. Întregul raport al efectelor adverse ale Losartan Kali este aproape raportul dintre placebo.

În studiile clinice cu hipertensiune arterială controlată, la numărul de pacienți tratați cu Losartan Kali, amețelile sunt singurul efect advers legat de medicamentele din grupurile cu un raport mai mare de placebo pe un procent. În plus, efectele potențialului în picioare legate de doză sunt doar sub un procent din pacient.

Rareori eritematos, cu toate acestea, rata studiilor clinice controlate este mai mică decât în cazul placebo. În studiile clinice dublu orb cu hipertensiune arterială controlată, următoarele reacții adverse sunt raportate la Losartan Kali, care apar la ≥ 1% din pacient, indiferent de medicament.

În studiile clinice de control la pacienții cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă, în general, Losartan Kali tolerează bine. Cele mai frecvente efecte de adulter sunt amețeli, depresie/oboseală și amețeli.

În studiul Life, printre pacienții fără diabet înainte de studiu, noua incidență a diabetului metabolic în grupul care utilizează Losartan potasic este mai mică decât grupul cu Atenolol (corespunzând la 242 față de 320 de pacienți, P

Într-un studiu clinic controlat pe pacienţi cu diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie, în general, Losartan Kali tolerează bine. Efectele adverse legate de medicamente sunt adesea slabe/obosite, amețite, hipotensiune arterială și hiperkaliemie.

Există următoarele reacții adverse raportate după comercializarea medicamentului:

Hipersensibilitate: la unii pacienți rari tratați cu Losartan, unii dintre acești pacienți cărora le-au fost administrați anterior îngeri cu alte medicamente, inclusiv inhibitori ECA, au fost raportate reacții de anafilaxie, îngeri, inclusiv edem laringelui și congestie a căilor respiratorii și/sau edem facial, buzele, gâtul și/sau limbă. Inflamația vasculară, inclusiv Schoenlein - Henoch, a fost raportată, deși rară.

digestiv: hepatită (rar), funcție hepatică anormală.

Hematologie: Anemie.

Mușchii musculari: Đau mecanici.

Sistem nervos/mental: prima jumătate.

Respiratorie: tuse.

piele: urticarie, mâncărime.

Teste subclinice

În studiile clinice cu hipertensiune arterială controlată, modificările care au o semnificație clinică importantă a parametrilor de testare sunt rareori legate de utilizarea Losartan Kali. În studiile clinice privind hipertensiunea arterială, hiperkaliemia (potasiu seric > 5,5 Meq/l) este observată la 1,5% dintre pacienți. Într-un studiu clinic efectuat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie au prezentat hiperkaliemie la 9,9% dintre pacienții care au utilizat Losartan potasic și 3,4% dintre pacienti au primit placebo.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Bonsartină cu 25 de comprimate în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Fiți precaut când utilizați

sensibil

Gros vascular.

Hipotensiunea arterială și dezechilibrul fluidelor/electroliților

La pacienţii cu un volum scăzut de lichid intravascular (de exemplu, tratamente cu diuretice în doze mari) poate apărea hipotensiune arterială simptomatică. Aceste condiții trebuie ajustate înainte de a utiliza Losartan potasic, sau doza inițială trebuie să fie mai mică.

Dezechilibrul electrolitic este adesea supus diabetului sau nu, iar aceasta este o chestiune de diabet. Într-un studiu clinic efectuat în diabet zaharat de tip 2, proteinurie, rata de hiperkaliemie în grupul de tratament cu Losartan mai mare decât grupul de control; Cu toate acestea, doar puțini pacienți trebuie să întrerupă tratamentul din cauza hiperkaliemiei.

Funcția hepatică

Pe baza datelor de farmacocinetică dinamică, concentrația plasmatică de Losartan crește la pacienții cu ciroză, ceea ce ar trebui să fie considerat doze mai mici pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică.

Funcția renală

Datorită inhibării sistemului Renina - Angiotensină, au existat raportări privind modificări ale funcției renale, inclusiv insuficiență renală la persoanele sensibile, aceste modificări ale funcției renale pot reveni la oprirea medicamentului. Medicamentele care acționează asupra sistemului renină - angiotensină pot provoca hiper uree și creatinină serică la pacienții cu stenoză renală pe ambele părți sau stenoză renală la oamenii cu un singur rinichi. A existat un raport privind acest efect la pacienții care utilizează Losartan Kali, aceste modificări ale funcției renale pot reveni la oprirea medicamentului.

folosit în pediatrie

nu a determinat siguranța și eficacitatea medicamentului pentru copii.

folosit în geriatrie

În studiile clinice, nu există nicio diferență în ceea ce privește eficacitatea și siguranța Losartanului în funcție de vârstă.

Cursa

Pe baza studiului de evaluare a efectului de reducere a evenimentului atunci când intervenția cu Losartan pentru persoanele cu hipertensiune arterială (Intervenția Losartan pentru Reducerea finală a hipertensiunii (Viață), Concluzia privind beneficiile reducerii incidenței bolilor cardiovasculare la pacienții cu Losartan Kali comparativ cu grupul de atenolol care nu se aplică pentru hipertensiune arterială cu hipertrofie de piele neagră sunt aceleași grupuri de pacienți cu hipertrofie de piele neagră la ambele grupuri.

Pentru întreaga populație a studiului Life (n = 9193), Losartan Kali reduce cu 13,0% din riscul (P = 0,021) în comparație cu utilizarea Atenololului pentru rezultatele combinate de deces cardiovascular, accident vascular cerebral și infarct miocardic. În acest studiu, Losartan Kali a redus riscul de boli cardiovasculare și deces cardiovasculare în comparație cu utilizarea Atenololului pentru pacienții care nu fac parte din grupul rasial negru, suferă de hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă (n = 8660), care este evaluată prin rezultatele principalelor evenimente de deces cardiovascular, accident vascular cerebral, infarct miocardic (P = 003).

003.

Cu toate acestea, în acest studiu, pacienții cu piele neagră tratați cu Atenolol sunt mai puțin probabil să experimenteze evenimente care coordonează mai mult decât un grup de pacienți cu piele neagră care utilizează Losartan Kali (P = 0,03). În divizia pacienților cu piele neagră (n = 533, reprezentând 6% din pacientul din cercetarea Life), au existat 29 de cazuri de 263 de pacienți care au utilizat Atenolol care au întâlnit acest grup de incidente (11%; 25,9 pentru fiecare pacient/an) și 46 de cazuri la 270 de pacienți care au utilizat Losartan Kali (17%; 41,8 pentru fiecare pacient/an).

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au existat cercetări privind reacțiile asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, trebuie să acordați atenție amețelii, iar somnolența poate apărea uneori în timpul tratamentului cu hipertensiune arterială, mai ales la începerea tratamentului sau la creșterea dozei. La depistarea sarcinii, este necesar să opriți administrarea Losartanului de potasiu cât mai curând posibil.

În ciuda experienței de utilizare a Losartan Kali la femeile însărcinate, studiile pe animale cu Losartan Kali au arătat daune și deces pentru făt și neonatal, mecanism considerat a fi datorat impactului medicamentului prin efectul asupra sistemului Renina - Angiotensină.

La om, excreția rinichiului fetal depinde de dezvoltarea sistemului Renina - Angiotensină, începând din al doilea trimestru de sarcină; Prin urmare, riscul de sarcină crește, dacă mama bea Losartan Kali în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă Losartanul se excretă prin laptele matern, dar pentru că multe medicamente sunt excretate prin laptele uman și datorită capacității de a fi dăunătoare pentru alăptare, este necesar să se decidă dacă alăptarea este sau nu. oprirea medicamentului, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiuni medicamentoase

Prin testele clinice de farmacocinetică, nu au existat interacțiuni clinice între losartan și următoarele medicamente: hidroclorotiazidă, digoxină, warfarină, cimetidină, fenobarbital, ketoconazol și eritromicină. S-a raportat că Rifampinul și Fluconazolul reduc conținutul de metaboliți activi. Semnificația clinică a acestor interacțiuni nu a fost pe deplin evaluată.

Ca și alte medicamente aparținând blocantelor angiotensinei II sau efecte similare, dacă sunt utilizate cu diuretice de potasiu (cum ar fi Spironolacton, Triamterene, Amilorida), Suplimente de potasiu, Rezerve de sare care conțin potasiu, pot duce la hiperpasare în ser. Ca și alte medicamente pentru hipertensiune arterială, efectul reducerii tensiunii arteriale poate fi redus atunci când se utilizează indometacin, un medicament antiinflamator nesteroidian.

Depozitare

A se pastra in ambalaj inchis, loc uscat, evita lumina. Temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.