Бонсартин 25 Таблет. Кв. Лікування гіпертонії, цукрового діабету (5 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 5 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Лозартан
Склад Гіпертонія

Склад

Інформація про склад	Зміст
Лозартан	25 мг

Використання

Показання

Препарати бонсартин по 25 таблеток показані в таких випадках:

Гіпертонія.

Зниження ризику серцево-судинних захворювань і серцево-судинної смерті для пацієнтів з гіпертензією з гіпертрофією лівого шлуночка.

Reduce the risk of cardiovascular disease and death by combined events such as cardiovascular death, stroke, myocardial infarction in patients with hypertension with left ventricular hypertrophy.

Renal protection for people with type 2 diabetes with proteinuria: slow down the process of progression of kidney disease, determined by a decrease in the incidence of coordination doubled blood content, the end stage of kidney disease (dialysis dialysis or kidney transplantation), or death and reduce proteinuria. Антигіпертензивний, який є антагоністом рецепторів ангіотензину II. Angiotesin II, made up of angiotensin I in the enzyme reaction, switch Angiotensin (ACE) catalyst, is a strong vasoconstriction, which is an important component in the pathophysiology of hypertension.

Ангіотензин II також стимулює вироблення альдостерону надниркових залоз. Лозартан і основні метаболіти блокують секрецію ангіотензину II альдостероном, перешкоджаючи фільтрації ангіотензину II HCON, не приєднуючись до рецептора AT1 у багатьох тканинах. Лозартан є конкурентним оборотним інгібітором рецептора АТ1. Метаболіти мають активність ліків у 10-40 разів сильнішу, ніж лозартан.

Динамічна фармакокінетика

Лозартан легко всмоктується через шлунково-кишковий тракт під час прийому, але значною мірою метаболізується через печінку вперше, що призводить до того, що біодоступність всього організму становить лише близько 33%. Препарат метаболізується до метаболітів, що володіють активністю похідного карбонової кислоти Е-3174 (exp - 3174), який має більш сильну фармакологічну активність, ніж лозартан; Також утворюються деякі неактивні метаболіти.

Метаболізм відбувається в основному за рахунок ізоферменту цитохрому Р450 - CYP2C9 і CYP3A4. Після перорального прийому пікова концентрація лозартану в плазмі крові досягається протягом 1 години, а E-3174 досягається протягом 3-4 годин.

Лозартан і Е-3174 складають понад 98% білків плазми. Лозартан виводиться із сечею та калом через жовчні протоки у постійній формі та у формі метаболітів. Після вживання близько 4% дози виводиться у вигляді константи і близько 6% виводиться у вигляді активних метаболітів із сечею. Кінцевий час втрати лозартану становить приблизно 1,5-2,5 години, а E-3174 – приблизно 3-9 годин.

Перед прийомом Бонсартин 25 Таблет. Кв. Лікування гіпертонії, цукрового діабету (5 блістерів по 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат.

Можна пити лозартан калій окремо або з їжею.

Дозування

Гіпертонія

Початкова та підтримувальна доза для більшості пацієнтів становить 50 мг один раз на день. Максимальний ефект лікування артеріальної гіпертензії досягається через 3-6 тижнів після початку прийому препарату. Збільшення дози до 100 мг один раз на день може бути корисним для деяких пацієнтів. Для пацієнтів, які зменшують об’єм внутрішньосудинної рідини (наприклад, лікування високими дозами), слід розглянути початкову дозу 25 мг один раз на день.

Немає необхідності коригувати початкову дозу для літніх пацієнтів або пацієнтів із нирковою недостатністю, навіть якщо людина перебуває на діалізі.

Для пацієнтів з печінковою недостатністю в анамнезі необхідно розглянути менші дози.

Зниження ризику серцево-судинних захворювань і серцево-судинної смерті для людей з гіпертензією з гіпертрофією лівого шлуночка

Зазвичай початкова доза становить 50 мг лозартану калію один раз на день. Можна додати низьку дозу гідрохлоротіазиду та/або збільшити дозу лозартану калі до 100 мг на день, пити один раз на день залежно від реакції на артеріальний тиск.

Захист нирок для людей з діабетом 2 типу з протеїнурією

Зазвичай початкова доза становить 50 мг лозартану калію один раз на день. Дозу лозартану калі можна збільшити до 100 мг один раз на день залежно від реакції артеріального тиску. Лозартан калію можна застосовувати разом з іншими ліками від артеріального тиску (наприклад: діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів, альфа- або бета-блокаторами та препаратами центральної дії), а також з інсуліном та іншими поширеними припливами крові (такими як сульфонілсечовини, глітазони та інгібітори глюкозидази).

Примітка: Вищенаведена доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Найчастішим проявом передозування є артеріальна гіпотензія та тахікардія; Уповільнення серцевого ритму також може виникати через стимуляцію симпатичних нервів (блукаючих нервів).

Якщо виникає симптоматична гіпотензія, слід прийняти підтримуюче лікування. Неможливо видалити лозартан або метаболіти, активні шляхом гемолізу.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату бонсартин по 25 таблеток у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

У клінічних дослідженнях гіпертензії з контролем лозартан калію загалом переноситься добре. Наслідки подружньої зради зазвичай незначні та минущі, без припинення прийому препарату. Загальне співвідношення побічних ефектів Лозартану Калі майже дорівнює співвідношенню плацебо.

У клінічних випробуваннях з контрольованою гіпертензією серед пацієнтів, які отримували Лозартан Калі, запаморочення було єдиним побічним ефектом, пов’язаним із препаратами в групах із вищим співвідношенням плацебо на відсоток. Крім того, наслідки потенціалу стояння, пов’язані з дозою, спостерігаються лише для одного відсотка пацієнта.

Рідко еритематоз, однак частота контрольованих клінічних досліджень нижча, ніж у плацебо. У подвійних сліпих клінічних дослідженнях з контрольованою гіпертензією повідомлялося про наступні побічні ефекти Лозартану Калі, які виникають у ≥ 1% пацієнтів, незалежно від препарату.

У контрольних клінічних дослідженнях за участю пацієнтів з артеріальною гіпертензією з гіпертрофією лівого шлуночка Лозартан Калі загалом добре переноситься. Найпоширенішими наслідками подружньої зради є запаморочення, депресія/втома та запаморочення.

У дослідженні Life серед пацієнтів без діабету до дослідження нова частота метаболічного діабету в групі, яка застосовувала лозартан калію, нижча, ніж у групі атенололу (відповідає 242 порівняно з 320 пацієнтами, P

У контрольованому клінічному дослідженні за участю пацієнтів з діабетом 2 типу з протеїнурією Лозартан Калі загалом добре переноситься. Побічними ефектами, пов’язаними з наркотиками, часто є слабкість/втома, запаморочення, гіпотонія та гіперкаліємія.

Після надходження препарату на ринок спостерігаються наступні побічні ефекти:

Гіперчутливість: у деяких рідкісних пацієнтів, які отримували лозартан, повідомлялося про реакції анафілаксії, ангіли, включаючи набряк гортані та закладеність дихальних шляхів та/або набряк обличчя, губ, горла та/або язика, деякі з цих пацієнтів, які раніше приймали анджели з іншими препаратами, включаючи інгібітори АПФ. Повідомлялося про запалення судин, у тому числі Шенлейна-Геноха, хоча рідко.

травлення: гепатит (рідко), порушення функції печінки.

Гематологія: анемія.

М'язові м'язи: Đau Mechanical.

Нервова/психічна система: перша половина.

Дихальна система: кашель.

шкіра: кропив'янка, свербіж.

Субклінічні випробування

У клінічних дослідженнях з контрольованою гіпертензією зміни, які мають важливе клінічне значення параметрів тестування, рідко пов’язані із застосуванням Лозартану Калі. У клінічних дослідженнях гіпертензії гіперкаліємія (рівень калію в сироватці крові> 5,5 мекв/л) спостерігається у 1,5% пацієнтів. У клінічному дослідженні, проведеному у пацієнтів з діабетом 2 типу з протеїнурією, гіперкаліємія була у 9,9% пацієнтів, які застосовували лозартан калію, і 3,4% пацієнтів отримували плацебо.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

25 таблеток бонсартину в таких випадках:

Підвищена чутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.

Будьте обережні, використовуючи

чутливі

Щільні судини.

Гіпотонія та дисбаланс рідини/електролітів

У пацієнтів зі зниженим об’ємом внутрішньосудинної рідини (наприклад, при лікуванні високими дозами діуретиків) може виникнути симптоматична гіпотензія. Ці умови необхідно скорегувати перед застосуванням лозартану калію, або початкова доза повинна бути нижчою.

Електролітний дисбаланс часто залежить від діабету чи ні, і це питання діабету. У клінічному дослідженні, проведеному при цукровому діабеті 2 типу, рівень протеїнурії та гіперкаліємії в групі лікування лозартаном був вищим, ніж у контрольній групі; Однак лише небагатьом пацієнтам доводиться припинити лікування через гіперкаліємію.

Функція печінки

На підставі динамічних фармакокінетичних даних концентрація лозартану в плазмі підвищується у пацієнтів із цирозом печінки, що слід вважати меншими дозами для пацієнтів із печінковою недостатністю в анамнезі.

Функція нирок

Через інгібування системи ренін-ангіотензин, повідомлялося про зміни функції нирок, включаючи ниркову недостатність у чутливих людей, ці зміни функції нирок можуть відновитися після припинення прийому препарату. Ліки, що діють на ренін-ангіотензинову систему, можуть спричинити гіперсечовину та креатинін сироватки у пацієнтів із стенозом нирки з обох сторін або стенозом нирки у людей з єдиною ниркою. Було повідомлення про цей ефект у пацієнтів, які приймали Лозартан Калі, ці зміни функції нирок можуть відновитися після припинення прийому препарату.

використовується в педіатрії

не визначив безпеку та ефективність препарату для дітей.

використовується в геріатрії

У клінічних дослідженнях немає різниці в ефективності та безпеці лозартану залежно від віку.

Гонка

На основі дослідження, спрямованого на оцінку ефекту зменшення подій при втручанні з лозартаном для людей з гіпертензією (Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (Life), Conclusion on the benefits reducing the incidence of kardiovaskularnі захворювання у пацієнтів із Лозартаном Калі порівняно з групою атенололу, яка не застосовується для гіпертензії з гіпертрофією чорної шкіри. Тиск в обох групах пацієнтів із чорною шкірою є те саме.

Для всієї популяції дослідження Life (n = 9193) Лозартан Калі знижує на 13,0% ризик (P = 0,021) порівняно з використанням Атенололу для комбінованих результатів смерті від серцево-судинних захворювань, інсульту та інфаркту міокарда. У цьому дослідженні Losartan Kali знизив ризик серцево-судинних захворювань і серцево-судинної смерті порівняно з використанням атенололу для пацієнтів, які не належать до чорної расової групи, страждають на гіпертензію з гіпертрофією лівого шлуночка (n = 8660), що оцінюється за результатами основних подій серцево-судинної смерті, інсульту, інфаркту міокарда (P = 0,003).

Однак у цьому дослідженні пацієнти з чорною шкірою, які отримували атенолол, мають меншу ймовірність виникнення подій, які координують більше, ніж група пацієнтів з чорною шкірою, які приймали Лозартан Калі (P = 0,03). У групі пацієнтів з чорною шкірою (n = 533, що становить 6% пацієнтів у дослідженні Life) було 29 випадків із 263 пацієнтами, які застосовували атенолол, які зіткнулися з цією групою інцидентів (11%; 25,9 для кожного пацієнта/рік) і 46 випадків серед 270 пацієнтів, які застосовували Лозартан Калі (17%; 41,8 для кожного пацієнта/рік).

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Досліджень щодо реакції на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилось. Однак при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами слід звернути увагу на запаморочення та сонливість, які іноді можуть виникати під час лікування гіпертензії, особливо на початку лікування або при збільшенні дози.

Вагітність

При застосуванні у другій та третій чвертях вагітності препарати, які впливають безпосередньо на ренін-ангіотензинову систему, можуть спричинити пошкодження, навіть смерть плода, що розвивається. При виявленні вагітності необхідно якнайшвидше припинити прийом лозартану калію.

Незважаючи на досвід застосування Лозартану Калі вагітним жінкам, дослідження на тваринах показали пошкодження та смерть плода та новонародженого, механізм, який вважається наслідком впливу препарату через вплив на систему ренін-ангіотензин.

У людини екскреція нирок плода залежить від розвитку ренін-ангіотензинової системи, починаючи з другої чверті вагітності; Таким чином, ризик вагітності зростає, якщо мати приймає Лозартан Калі у другому та третьому кварталах вагітності.

Період грудного вигодовування

Невідомо, чи виділяється лозартан через грудне молоко, але оскільки багато препаратів виділяється через грудне молоко та через здатність бути шкідливим для немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, необхідно вирішити, чи припинити грудне вигодовування чи припинити прийом препарату, залежно від важливості. препарат для матері.

Лікарська взаємодія

За даними клінічних фармакокінетичних тестів, клінічної взаємодії між лозартаном і такими препаратами: гідрохлоротіазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбітал, кетоконазол та еритроміцин не виявлено. Повідомляється, що рифампін і флуконазол знижують вміст активних метаболітів. Клінічне значення цих взаємодій не було повністю оцінено.

Як і інші препарати, що належать до блокаторів ангіотензину ІІ або мають подібну дію, при застосуванні з калієвими діуретиками (такими як спіронолактон, тріамтерен, амілорид), добавками калію, сольовими продуктами, що містять калій, може призвести до гіперпрогресу в сироватці крові. Як і інші ліки від гіпертонії, ефект зниження артеріального тиску може бути зменшений при застосуванні індометацину, нестероїдного протизапального засобу.

Зберігання

Зберігати в закритій упаковці, сухому місці, уникати світла. Температура не вище 30 ° С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.