Η ένεση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α αντιμετωπίζεται με νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές της ουροδόχου κύστης, δερματικές διαταραχές (1 φιάλη)
Φαρμακοτεχνική μορφή 1 κουτί μπουκαλιού
Προδιαγραφές Λευκωματίνη
Συστατικό Allergan
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Λευκωματίνη | 0,05 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
νευρολογικές διαταραχές:
Το Botulinum Toxin Type A Botox προορίζεται για τη θεραπεία συμπτωμάτων:
Προληπτικός πονοκέφαλος σε ενήλικες με χρόνια ημικρανία (πονοκέφαλος τουλάχιστον 15 ημέρες το μήνα, τουλάχιστον 8 ημέρες με ημικρανία).
Διαταραχές της ουροδόχου κύστης:
Υπερβολική νευρομυϊκή δραστηριότητα με ανεξέλεγκτο τραύμα στα ούρα λόγω τραυματισμού του αυχενικού νωτιαίου μυελού (τραυματισμός ή μη) ή σκλήρυνση κατά πλάκας.
Διαταραχές του δέρματος και των ιστών:
Φαρμακείο
Το δραστικό συστατικό του botox είναι ένα σύμπλεγμα πρωτεΐνης που προέρχεται από το Clostridium Botulinum. Η πρωτεΐνη περιλαμβάνει νευροτοξίνη τύπου Α και ορισμένες άλλες πρωτεΐνες.
Το σύμπλεγμα νευροτοξίνης τύπου Α τοξίνης Clostridium Botulinum εμποδίζει την απελευθέρωση περιφερικής ακετυλοχολίνης στα άκρα των χολινεργικών νεύρων πριν από το Synap.
Το ενδομυϊκό σύμπλεγμα ενδομυϊκής νευροτοξίνης αποτρέπει τη χολινεργική μεταφορά στη σύνδεση των νεύρων εμποδίζοντας την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης. Τα νευρικά άκρα του νευρομυϊκού σημείου δεν ανταποκρίνονται πλέον στις νευρικές ώσεις και αποτρέπεται η έκκριση χημικής μετάδοσης (μείωση χημικών ουσιών).
Τα κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι το botox ανακουφίζει από τον πόνο και τη νευρίτιδα και βελτιώνει το κατώφλι θερμότητας που προκαλείται από το δέρμα σε ένα μοντέλο με τριπλής ευαισθησίας που προκαλείται από την καψαϊκίνη. Η διαδικασία αποκατάστασης μετά την ενδομυϊκή χορήγηση λαμβάνει χώρα κανονικά εντός 12 εβδομάδων από την ενδομυϊκή ένεση, όταν τα άκρα των νεύρων βλασταίνουν και επανασυνδέονται με το ενδοθήλιο.
Μετά την ένεση στο δέρμα, όπου ο στόχος είναι οι ιδρωτοποιοί αδένες, το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 4-7 μήνες σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με 50 μονάδες από κάθε μασχάλη.
Υπάρχει πολύ μικρή εμπειρία κλινικών δοκιμών σχετικά με τη χρήση του botox στην αύξηση του πρωτογενούς ιδρώτα στη μασχάλη σε εφήβους ηλικίας 12 έως 18 ετών.
Το Botox αποτρέπει την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών που σχετίζονται με την πηγή του πόνου. Ο προφυλακτικός μηχανισμός πιστεύεται ότι είναι η πρόληψη των περιφερειακών σημάτων από το κεντρικό νευρικό σύστημα, η αναστολή της κεντρικής ευαισθησίας, όπως προτείνεται από προκαντικές και κλινικές φαρμακολογικές μελέτες.
Μετά την ένεση, το botox επηρεάζει τις αποτελεσματικές οδούς των δραστηριοτήτων εξωστήρα μέσω της αναστολής της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης. Επιπλέον, το botox αναστέλλει τους νευροδιαβιβαστές στο μυαλό και τα αισθητήρια νεύρα.
φαρμακοκινητική
Γενικά χαρακτηριστικά του δραστικού συστατικού:
Κλασικές μελέτες απορρόφησης, κατανομής, βιολογικής μετατροπής και απομάκρυνσης σε δραστικά συστατικά δεν έχουν πραγματοποιηθεί λόγω της τοξικότητας της βοτουλινικής τοξίνης τύπου α.
Χαρακτηριστικά σε ασθενείς:
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες ADME λόγω της φύσης του προϊόντος. Πιστεύεται ότι λιγότερη κατανομή στο σώμα της δόσης θεραπείας botox. Το Botox μπορεί να μεταβολιστεί από πρωτεάση και μοριακά συστατικά που ανακυκλώνονται μέσω κανονικών μεταβολικών οδών.
Πριν τη λήψη Η ένεση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α αντιμετωπίζεται με νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές της ουροδόχου κύστης, δερματικές διαταραχές (1 φιάλη)
Τρόπος χρήσης
Κάντε την ένεση.
Οι μονάδες βοτουλινικής τοξίνης δεν μπορούν να ανταλλάσσονται μεταξύ τους από το ένα προϊόν στο άλλο. Η συνιστώμενη δόση σε μονάδες Allergan είναι διαφορετική από άλλα σκευάσματα αλλαντοτοξίνης.
Το Botox πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από γιατρό με προσόντα σύμφωνα με την τεχνογνωσία στη θεραπεία σχετικών ενδείξεων και στη χρήση του απαραίτητου εξοπλισμού, σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες.
Αυτό το προϊόν χρησιμοποιείται μόνο μία φορά και οποιοδήποτε διάλυμα δεν χρησιμοποιείται, επομένως αφαιρείται. Το καταλληλότερο μέγεθος φιαλιδίου θα πρέπει να επιλέγεται για ενδείξεις.
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται όγκος περίπου 0,1 ml. Η δόση του Botox μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί χρησιμοποιώντας μικρότερο ή μεγαλύτερο όγκο ένεσης. Όσο μικρότερος είναι ο όγκος Αυτό είναι ευεργετικό για τη μείωση του αντίκτυπου στους γειτονικούς μύες κατά την έγχυση μικρών μυϊκών ομάδων.
Ανατρέξτε σε συγκεκριμένες οδηγίες για κάθε καθορισμένη περιγραφή παρακάτω.
Γενικά, η έγκυρη δόση βελτιστοποίησης και ο αριθμός των σημείων ένεσης σε κάθε μυ δεν έχουν συμφωνηθεί για όλες τις ενδείξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, λοιπόν, η προσωπική θεραπευτική αγωγή οφείλεται στον γιατρό με τα κατάλληλα επαγγελματικά προσόντα. Το βέλτιστο επίπεδο δόσης θα πρέπει να προσδιορίζεται με τιτλοδότηση αλλά όχι υπέρβαση της συνιστώμενης μέγιστης δόσης.
Δοσολογία
Νευρολογικές διαταραχές
Ο τοπικός σπασμός στο παιδί στο παιδί
τύπος βελόνας
Μια αποστειρωμένη βελόνα είναι κατάλληλη. Το μήκος της βελόνας πρέπει να προσδιορίζεται με βάση τη θέση και το βάθος του μυός.
θα πρέπει να καθορίζει τη θέση των σχετικών μυών με τεχνικές όπως ηλεκτρικές οδηγίες με βελόνα, νευρική διέγερση ή υπερηχογράφημα. Πριν από την ένεση, η τοπική αναισθησία ή τοπική αναισθησία μπορεί να συνδυαστεί με ελάχιστα ή μέτρια ηρεμιστικά φάρμακα, ανάλογα με την πραγματικότητα. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του botox στη θεραπεία της σπαστικότητας στα παιδιά δεν έχει αξιολογηθεί όταν η αναισθησία ολόκληρου του σώματος ή ηρεμιστικό/βαθύς πόνος.
Το ακόλουθο διάγραμμα δείχνει το σημείο της ένεσης για τα παιδιά με την παραπάνω σπαστικότητα:
για τη θεραπεία σπαστικών παιδιών μονάδες/kg έως 6 μονάδες/kg σωματικού βάρους διαιρεμένες ανά μύες που έχουν προσβληθεί.
δόση botox ανάλογα με τους μυς για παιδιά με σπαστικότητα σε
Botox 3 μονάδες/kg (μέγιστη μονάδα ανά μυ)
Botox 6 μονάδες/kg (μέγιστη μονάδα ανά μυ)
Η ποσότητα της ένεσης
1,5 μονάδες/κιλό (50 μονάδες)
3 μονάδες/κιλό (100 μονάδες)
4
αγκώνα 1 μονάδα/κιλό (30 μονάδες) 2 μονάδες/κιλό (60 μονάδες)
2
0,5 μονάδες/κιλό (20 μονάδες)
1 μονάδα/κιλό (40 μονάδες)
2
1 μονάδα/κιλό (25 μονάδες) 2 μονάδες/κιλό (50 μονάδες)
2
1 μονάδα/κιλό (25 μονάδες) 2 μονάδες/κιλό (50 μονάδες)
2
0,5 μονάδες/κιλό (25 μονάδες)
1 μονάδα/κιλό (50 μονάδες)
2
0,5 μονάδες/κιλό (25 μονάδες)
1 μονάδα/κιλό (50 μονάδες)
2
Η συνολική δόση botox για κάθε θεραπεία στο άνω άκρο δεν υπερβαίνει τις 6 μονάδες/kg σωματικού βάρους ή τις 200 μονάδες, ανάλογα με το ποια τιμή είναι χαμηλότερη. Εάν ο θεράπων ιατρός είναι κατάλληλος, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο επανένεσης όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης έχει μειωθεί, όχι νωρίτερα από 12 εβδομάδες μετά την προηγούμενη ένεση. Κατά τη θεραπεία της ανώτερης και της κατώτερης δαπάνης, η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το κατώτερο επίπεδο των 10 μονάδων/kg σωματικού βάρους ή των 340 μονάδων, για περίοδο 12 εβδομάδων.
Περισσότερες πληροφορίες Η θεραπεία με μπότοξ δεν αντικαθιστά το τυπικό σχήμα αποκατάστασης. Η κλινική βελτίωση εμφανίζεται συνήθως μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την ένεση. Επαναλαμβανόμενη θεραπεία θα πρέπει να γίνεται όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης μειώνεται αλλά όχι τακτικά κάθε 12 εβδομάδες. τύπος βελόνας Μια αποστειρωμένη βελόνα είναι κατάλληλη. Το μήκος της βελόνας πρέπει να προσδιορίζεται με βάση τη θέση και το βάθος του μυός. θα πρέπει να καθορίζει τη θέση των σχετικών μυών με τεχνικές όπως ηλεκτρικές οδηγίες με βελόνα, νευρική διέγερση ή υπερηχογράφημα. Πριν από την ένεση, η τοπική αναισθησία ή τοπική αναισθησία μπορεί να συνδυαστεί με ελάχιστα ή μέτρια ηρεμιστικά φάρμακα, ανάλογα με την πραγματικότητα. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του botox στη θεραπεία της σπαστικότητας στα παιδιά δεν έχει αξιολογηθεί όταν η αναισθησία ολόκληρου του σώματος ή ηρεμιστικό/βαθύς πόνος. Το ακόλουθο διάγραμμα δείχνει το σημείο της ένεσης για τη χαμηλότερη σπαστικότητα: Οι συνιστώμενες δόσεις για χαμηλότερη σπαστικότητα στα παιδιά είναι 4 μονάδες/kg έως 8 μονάδες/kg σωματικού βάρους διαιρεμένες ανά μύες που έχουν προσβληθεί. δόση botox ανά μυ για χαμηλότερη σπαστικότητα στα παιδιά Botox 4 μονάδες/kg (μέγιστη μονάδα ανά μυ) Botox 8 μονάδες/kg (μέγιστη μονάδα ανά μυ) Η ποσότητα της ένεσης 1 μονάδα/κιλό (37,5 μονάδες) 2 μονάδες/κιλό (75 μονάδες) 2 1 μονάδα/κιλό (37,5 μονάδες) 2 μονάδες/κιλό (75 μονάδες) 2 Soleus 1 μονάδα/κιλό (37,5 μονάδες) 2 μονάδες/κιλό (75 μονάδες) 2 Tibialis Posterior 1 μονάδα/κιλό (37,5 μονάδες) 2 μονάδες/κιλό (75 μονάδες) 2 Η συνολική δόση του botox που χρησιμοποιείται σε κάθε θεραπεία κάτω άκρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 μονάδες/kg σωματικού βάρους ή τις 300 μονάδες, ανάλογα με το ποια τιμή είναι χαμηλότερη. Εάν ο θεράπων ιατρός είναι κατάλληλος, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο επανένεσης όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης έχει μειωθεί, όχι νωρίτερα από 12 εβδομάδες μετά την προηγούμενη ένεση. Κατά τη θεραπεία τόσο των κάτω ή άνω όσο και κάτω άκρων, η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το κατώτερο επίπεδο των 10 μονάδων/κιλό σωματικού βάρους ή τις 340 μονάδες, για περίοδο 12 εβδομάδων. Περισσότερες πληροφορίες Η θεραπεία με μπότοξ δεν αντικαθιστά το τυπικό σχήμα αποκατάστασης. Η κλινική βελτίωση εμφανίζεται συνήθως μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την ένεση. Επαναλαμβανόμενη θεραπεία θα πρέπει να γίνεται όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης μειώνεται αλλά όχι τακτικά κάθε 12 εβδομάδες. τύπος βελόνας Kim 25, 27 ή 30 στείρα. Το μήκος της βελόνας πρέπει να προσδιορίζεται με βάση τη θέση και το βάθος του μυός.Το θα πρέπει να προσδιορίζει τη θέση των σχετικών μυών με τεχνικές όπως μηχανικές οδηγίες, διέγερση νεύρων ή υπερηχογράφημα. Πολλά σημεία της ένεσης μπορεί να επιτρέπουν στο Botox να εκτίθεται πιο ομοιόμορφα με τις εσωτερικές περιοχές του μυός και ιδιαίτερα χρήσιμο σε μεγαλύτερους μύες. Η δοσολογία και ο αριθμός των ακριβών σημείων ένεσης μπορούν να προσαρμοστούν ώστε να ταιριάζουν σε κάθε άτομο με βάση το μέγεθος, την ποσότητα και τη θέση των σχετικών μυών, τη σοβαρότητα της σπαστικότητας, την παρουσία τοπικής μυϊκής αδυναμίας και την αντίδραση του ασθενούς στην προηγούμενη θεραπεία. Συνολική δόση, αριθμός ενέσεων 15 - 50 μονάδες; 1-2 θέσεις 15 - 50 μονάδες; 1-2 θέσεις ακτινωτός καμπτήρας του καρπού 15 - 60 μονάδες; 1-2 θέσεις 10 - 50 μονάδες; 1-2 θέσεις 20 μονάδες; 1-2 θέσεις 20 μονάδες; 1-2 θέσεις Από 200 έως 240 μονάδες διαιρούνται με τους επιλεγμένους μύες. Περισσότερες πληροφορίες Εάν ο γιατρός της υγειονομικής περίθαλψης είναι κατάλληλος, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται για επανένεση όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης έχει μειωθεί. Η επανένεση πρέπει να γίνει όχι νωρίτερα 12 εβδομάδες μετά την προηγούμενη ένεση. Το επίπεδο και ο τύπος της μυϊκής σπαστικότητας τη στιγμή της ένεσης μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση του botox και των μυών που εγχύθηκαν. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δόση που είναι αποτελεσματική. τύπος βελόνας Kim 25, 27 ή 30 στείρα. Το μήκος της βελόνας πρέπει να προσδιορίζεται με βάση τη θέση και το βάθος του μυός.Το θα πρέπει να προσδιορίζει τη θέση των σχετικών μυών με τεχνικές όπως μηχανικές οδηγίες, διέγερση νεύρων ή υπερηχογράφημα. Πολλά σημεία της ένεσης μπορεί να επιτρέπουν στο Botox να εκτίθεται πιο ομοιόμορφα με τις εσωτερικές περιοχές του μυός και ιδιαίτερα χρήσιμο σε μεγαλύτερους μύες. Τα ακόλουθα διαγράμματα υποδεικνύουν το σημείο της ένεσης για χαμηλότερη σπαστικότητα σε ενήλικες: 300 μονάδες έως 400 μονάδες διαιρούνται με έως και 6 μύες, όπως αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα. Συνιστώμενες δόσεις (Συνολική δόση - Ποσότητα ένεσης) MediaL Head Πλευρική κεφαλή 75 μονάδες; 3 θέσεις 75 μονάδες; 3 θέσεις Soleus 75 μονάδες; 3 θέσεις Tibialis Posterior 75 μονάδες; 3 θέσεις Flexor Hallucis Longus 50 μονάδες; 2 θέσεις Flexor Digitorum Longus 50 μονάδες; 2 θέσεις 25 μονάδες; 1 Τοποθεσία 400 μονάδες Περισσότερες πληροφορίες Εάν ο θεράπων ιατρός είναι κατάλληλος, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για επανένεση όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης έχει μειωθεί, όχι νωρίτερα από 12 εβδομάδες μετά την προηγούμενη ένεση. τύπος βελόνας αποστειρωμένο, μέγεθος 27-30/βελόνα 0,40-0,30 mm. Οι αρχικές συστάσεις είναι 1,25 - 2,5 μονάδες (όγκος 0,05 - 0,1 ml σε κάθε θέση) εγχέεται στον μεσαίο και πλευρικό εγκέφαλο της orbicularis πλευράς του άνω βλεφάρου και στην πλευρά του Orbicularis στο κάτω βλέφαρο. Είναι επίσης δυνατή η ένεση σε άλλες θέσεις στην περιοχή των φρυδιών, στο πλάι της σάρκας και στην άνω περιοχή του προσώπου, εάν ο σπασμός εδώ εμποδίζει την όραση. Τα ακόλουθα διαγράμματα υποδεικνύουν το πιθανό σημείο της ένεσης: Η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 25 μονάδες ανά μάτι. Στη διαχείριση των εγκεφαλικών σπασμών, η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 100 μονάδες από τις συνολικές 12 εβδομάδες. Πρόσθετες πληροφορίες Η αποφυγή της ένεσης κοντά στο χέρι του χεριού μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές της PTOSIS. Αποφύγετε να μπείτε στο κάτω καπάκι και έτσι μειώνετε τη διάχυση στο κάτω σουβλάκι, μπορεί να μειώσει την προβολή μιας διπλής όψης. Γενικά, η αρχική αποτελεσματικότητα των θέσεων φαίνεται μέσα σε τρεις ημέρες και φτάνει στο αποκορύφωμά της μία έως δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Κάθε θεραπεία διαρκεί περίπου τρεις μήνες, στη συνέχεια αυτή η διαδικασία μπορεί να επαναλαμβάνεται επ' αόριστον. Κανονικά, δεν παρέχονται πρόσθετα οφέλη όταν αντιμετωπίζεται πιο συχνά κάθε τρεις μήνες. Σε επαναλαμβανόμενες θεραπείες, η δόση μπορεί να αυξηθεί δύο φορές εάν η ανταπόκριση από την αρχική θεραπεία θεωρείται ανεπαρκής - συχνά ορίζεται ως η επίδραση που δεν διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες. Ωστόσο, φαίνεται ότι υπάρχουν πολύ λίγα οφέλη από την έγχυση περισσότερων από 5 μονάδων σε κάθε ιστότοπο. Οι ασθενείς με σπασμούς προσώπου ή διαταραχές του νεύρου VII θα πρέπει να αντιμετωπίζονται όπως για τη μία πλευρά του εγκεφαλικού σπασμού, ενώ οι άλλοι προσβεβλημένοι μύες του προσώπου θα πρέπει να λαμβάνουν ένεση όταν είναι απαραίτητο. Ο ηλεκτρομηχανικός έλεγχος μπορεί να είναι απαραίτητος για την αναγνώριση των μυών γύρω από τον μικρό κρόταφο. τύπος βελόνας Μπορεί να χρησιμοποιήσει βελόνες 25, 27 ή 30 gauge/0,50-0,30 mm για γεωργικούς μύες και η βελόνα 22 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βαθύτερους μύες. Η θεραπεία των διαταραχών του τραχήλου της μήτρας μπορεί συχνά να περιλαμβάνει ένεση botox σε στερνοκλειδομαστοειδείς, ανυψωτικές ωμοπλάτες, λέπια ψαριού, λιδίτιδα, προτομή, μακρόστενο και/ή (θέση) τραπεζοειδούς. Αυτή η λίστα είναι ελλιπής, επειδή οποιοσδήποτε μυς είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο της στάσης του κεφαλιού μπορεί να σχετίζεται και επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί. Η μηχανική μάζα και η υπερτροφία είναι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή της κατάλληλης δόσης. Οι τύποι μυϊκής ενεργοποίησης μπορεί να αλλάξουν αυθόρμητα σε διαταραχές του τραχήλου της μήτρας χωρίς να αλλάξουν οι κλινικές εκδηλώσεις των μυϊκών διαταραχών. Σε περίπτωση που υπάρχει κάποια δυσκολία στην απομόνωση μεμονωμένων μυών, θα πρέπει να εγχυθεί υπό την υποστήριξη ηλεκτρομηχανικής. Πολλά σημεία ένεσης επιτρέπουν στο Botox να εκτίθεται πιο ομοιόμορφα με τις εσωτερικές περιοχές της δυσπλασίας και ιδιαίτερα χρήσιμο σε μεγαλύτερους μύες. Ο βέλτιστος αριθμός της θέσης της ένεσης εξαρτάται από το μέγεθος του μειωμένου χημικού μυός. Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται ώστε να ταιριάζει σε κάθε ασθενή με βάση τη θέση του κεφαλιού και του λαιμού του ασθενούς, τον πόνο, τη μυϊκή υπερτροφία, το σωματικό βάρος του ασθενούς και την αντίδραση του ασθενούς. Η αρχική δόση σε έναν άγνωστο ασθενή θα πρέπει να ξεκινά αποτελεσματικά από τη χαμηλότερη δόση. Για να ελαχιστοποιήσετε τη δυσκολία κατάποσης, μην κάνετε ένεση στερνομαστοειδών και στις δύο πλευρές. Η κεφαλή περιστράφηκε προς την πλευρά της ανύψωσης ώμου στερνομαστοειδές ωμοπλάτη ανυψωτή scalene splenius capitis τραπέζιο 50 - 100 μονάδες; Τουλάχιστον 2 θέσεις 50 μονάδες. 1 - 2 θέσεις 25 - 50 μονάδες. 1 - 2 θέσεις 25 - 75 μονάδες. 1 - 3 θέσεις 25 - 100 μονάδες. 1 - 8 θέσεις Τύπος II μόνο περιστροφή κεφαλιού στερνομαστοειδές 25 - 100 μονάδες; Τουλάχιστον 2 θέσεις αν είναι πάνω από 25 μονάδες τύπου III Το κεφάλι έχει κλίση προς την πλευρά της ανύψωσης του ώμου στερνομαστοειδές ωμοπλάτη ανυψωτή scalene τραπέζιο 25 - 100 μονάδες στο οπίσθιο περίγραμμα. Τουλάχιστον 2 θέσεις αν είναι πάνω από 25 μονάδες 50 μονάδες. 1 - 2 θέσεις 25 - 50 μονάδες. 1 - 2 θέσεις 25 - 75 μονάδες. 1 - 3 θέσεις 25 - 100 μονάδες. 1 - 8 θέσεις τύπος IV Αμφίπλευρος οπίσθιος αυχενικός μυϊκός σπασμός με ανύψωση του προσώπου Splenius Capitis and Cervicis 50 - 200 μονάδες; 2 - 8 θέσεις, αμφοτερόπλευρη θεραπεία (Αυτή είναι η συνολική δόση, όχι η δόση για κάθε λαιμό) Δεν πρέπει να ενεθούν περισσότερες από 50 μονάδες σε οποιαδήποτε θέση ένεσης. Μη δίνετε περισσότερες από 100 μονάδες για στερνομαστοειδείς. Το Total δεν πρέπει να ενίεται περισσότερες από 200 μονάδες για την πρώτη θεραπεία, με τις προσαρμογές να γίνονται στον επόμενο γύρο ανάλογα με την αρχική αντίδραση, μέχρι τη μέγιστη συνολική δόση των 300 μονάδων. Περισσότερες πληροφορίες Δεν συνιστάται η περίοδος θεραπείας μικρότερη από 10 εβδομάδες. τύπος βελόνας Αποστειρωμένο μέτρο, 0,5 ίντσας. μπορεί να χρειαστεί μια βελόνα 1 ίντσας στην περιοχή του λαιμού για ασθενείς με πολύ χοντρούς μύες του λαιμού. Οι ενέσεις θα πρέπει να χωριστούν σε 7 ειδικά καθορισμένες προδιαγραφές όπως καθορίζονται στο παρακάτω διάγραμμα. Με εξαίρεση τον μυ του στέρνου, θα πρέπει να ενίεται σε μία θέση (μέση λωρίδα), όλοι οι μύες θα πρέπει να εγχέονται από τις μισές πλευρές του σημείου της ένεσης στα αριστερά και τις μισές στα δεξιά του κεφαλιού και του λαιμού. Τα ακόλουθα διαγράμματα υποδεικνύουν το σημείο της ένεσης: Εάν υπάρχει (οι) η κύρια θέση του πόνου, μπορεί να προστεθεί σε ένα ή και στα δύο μέρη το πολύ σε 3 συγκεκριμένες μυϊκές ομάδες (μύες, κροτάφους και μυϊκές σκάλες), με μέγιστη δόση για κάθε μυ όπως καθορίζεται στον παρακάτω πίνακα. Τα ακόλουθα διαγράμματα δείχνουν ότι οι μυϊκές ομάδες συνιστώνται για πρόσθετες ενέσεις: 155 μονάδες έως 195 0,1 ml ενδομυϊκά (5 μονάδες) με ένεση σε 31 και έως 39 θέσεις. Συνιστώμενη δόση Συνολική δόση (αριθμός θέσεων) Corrugator ** 10 μονάδες (2 θέσεις) 5 μονάδες (1 θέση) Frontalis ** 20 μονάδες (4 θέσεις) Temporalis ** 40 μονάδες (8 θέσεις) έως 50 μονάδες (περίπου 10 θέσεις) 30 μονάδες (6 θέσεις) έως 40 μονάδες (περίπου 8 θέσεις) 20 μονάδες (4 θέσεις) τραπέζιο *** 30 μονάδες (6 θέσεις) έως 50 μονάδες (περίπου 10 θέσεις) Συνολική δόση 155 μονάδες έως 195 μονάδες 31 έως 39 θέσεις ** Διμερής δοσολογία Συμπερασματικά στοιχεία Συνιστώμενες συστάσεις για θεραπεία κάθε 12 εβδομάδες Υπερβολική κύστη τύπος βελόνας Οι γενετικές βελόνες θα πρέπει να γεμίζονται με (έτοιμες) με περίπου 1 ml διαλύματος Botox πριν από την έναρξη της ένεσης (ανάλογα με το μήκος της βελόνας) για να αφαιρεθεί ο αέρας. Το διάλυμα συμφιλίωσης με Botox (100 μονάδες/10 ml) εγχέεται μέσω μαλακών ή σκληρών οθονών της ουροδόχου κύστης, αποφεύγοντας το τρίγωνο και τη βάση. Θα πρέπει να είναι μικρό στην ουροδόχο κύστη με αρκετό αλμυρό νερό για να μπορείτε να δείτε όλες τις ενέσεις και να αποφύγετε τη ροή του προϊόντος προς τα πίσω, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική τάση. Η βελόνα πρέπει να τοποθετηθεί περίπου 2 mm στον κόφτη και 20 φορές από 0,5 ml ένεσης κάθε φορά (συνολικός όγκος 10 ml) πρέπει να απέχουν περίπου 1 cm μεταξύ τους (δείτε την παρακάτω εικόνα). Για την τελική ένεση, συνιστάται η ένεση περίπου 1 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού φυσιολογικού ορού (0,9% χλωριούχο νάτριο για την ένεση) για να εγχυθεί αρκετή δόση. Οι συνιστώμενες δόσεις είναι 100 μονάδες botox, ένεση 0,5 ml (5 μονάδες) σε 20 θέσεις στους μύες. Περισσότερες πληροφορίες Μετά την ένεση του φαρμάκου, μην αποσύρετε το αλμυρό νερό για να φανταστείτε την ουροδόχο κύστη, ώστε ο ασθενής να μπορεί να αποδείξει τη διάρροια του πριν φύγει από την κλινική. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την ένεση και μέχρι να εμφανιστεί ο αυθόρμητος χώρος. Οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο επανεξάλειψης όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης έχει μειωθεί αλλά όχι 3 μήνες νωρίτερα από την προηγούμενη ένεση στην ουροδόχο κύστη. τύπος βελόνας Οι γενετικές βελόνες θα πρέπει να γεμίζονται με (έτοιμες) με περίπου 1 ml διαλύματος Botox πριν από την έναρξη της ένεσης (ανάλογα με το μήκος της βελόνας) για να αφαιρεθεί ο αέρας. Το διάλυμα συμφιλίωσης Botox (200 μονάδες/30 ml) εγχέεται μέσω μαλακών ή σκληρών οθονών της ουροδόχου κύστης, αποφεύγοντας το τρίγωνο και τη βάση. Θα πρέπει να είναι μικρό στην ουροδόχο κύστη με αρκετό αλμυρό νερό για να μπορείτε να δείτε όλες τις ενέσεις και να αποφύγετε τη ροή του προϊόντος προς τα πίσω, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική τάση. Η βελόνα πρέπει να περιλαμβάνεται στη μηχανή κοπής περίπου 2 mm και 30 φορές 1 ml κάθε φορά (συνολικός όγκος 30 ml) πρέπει να απέχει περίπου 1 cm μεταξύ τους (δείτε την παραπάνω εικόνα). Για την τελική ένεση, συνιστάται η ένεση περίπου 1 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού φυσιολογικού ορού (0,9% χλωριούχο νάτριο για ένεση) για να εγχυθεί αρκετή δόση. Μετά την ένεση, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αλατόνερο για να φανταστεί κανείς την ουροδόχο κύστη. η συνιστώμενη δόση είναι 200 μονάδες botox, ένεση 1 ml (~ 6,7 μονάδες) σε 30 θέσεις στους μύες. Περισσότερες πληροφορίες Οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο αφαίρεσης του τύπου όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης έχει μειωθεί, αλλά όχι 3 μήνες νωρίτερα από την προηγούμενη ένεση στην ουροδόχο κύστη. Δεν υπάρχουν δεδομένα για δυναμικά διουρητικά εκτός από 2 θεραπείες και δεν υπάρχουν δεδομένα παθολογικού ιστού μετά από επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν πολλές φορές θεραπεία σε περίπτωση βελτίωσης περιορισμένων συμπτωμάτων. Πρωτοπαθής Υπεριδρωσία των Μασχαλίων τύπος βελόνας Αποστειρωμένο μέταλλο 30 Η εγχυόμενη υπεριδρωτική περιοχή μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τυπικές τεχνικές βαφής, για παράδειγμα: Δοκιμή ιωδίου-ιωδίου. 50 μονάδες botox εγχέονται στο δέρμα σε κάθε άξονα, ομοιόμορφα κατανεμημένες σε πολλά σημεία σε απόσταση περίπου 1-2 cm μεταξύ τους. Ο όγκος ένεσης για ένεση στο δέρμα είναι 0,1-0,2 ml. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλες δόσεις μεγαλύτερες από 50 μονάδες ανά άξονα. Περισσότερες πληροφορίες Η κλινική βελτίωση εμφανίζεται συνήθως την πρώτη εβδομάδα μετά την ένεση και διαρκεί για 4-7 μήνες. Μπορεί να γίνει επανειλημμένη ένεση με botox όταν το κλινικό αποτέλεσμα της προηγούμενης ένεσης μειώνεται και ο γιατρός είναι απαραίτητος. Η ένεση δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται τακτικά κάθε 16 εβδομάδες. τύπος βελόνας Αποστειρωμένο μέταλλο 30. πριν από την ένεση, ο αντίχειρας ή ο δείκτης πρέπει να είναι σταθερά τοποθετημένος κάτω από το χείλος τροχιάς για να αποτραπεί το κύκλωμα κάτω από το χείλος της τροχιάς. Η βελόνα πρέπει να κατευθύνεται προς την κορυφή και τη μέση κατά τη διάρκεια της ένεσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η ένεση κοντά στον άνω μυ, ειδικά σε ασθενείς με μεγαλύτερο μυϊκό σύμπλεγμα. Η ένεση σε πτυσσόμενους μύες πρέπει να γίνει στο κέντρο αυτού του μυός, τουλάχιστον 1 cm μακριά από εσάς (βλ. εικόνα). Προσέξτε να βεβαιωθείτε ότι το Botox δεν εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία όταν εγχέεται στους διαδρόμους για να δείτε το μέγιστο συνοφρύωμα. Ένας όγκος 0,1 ml (4 μονάδες) εγχέεται σε κάθε θέση του 5 σημείου ένεσης (βλ. εικόνα): 2 φορές ένεση σε κάθε αναδιπλούμενο μυ και 1 ένεση στον μυ του μαστού με συνολική δόση 20 μονάδων. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο κατάρρευσης των βλεφάρων, μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δόση των 4 μονάδων για κάθε σημείο της ένεσης καθώς και τον αριθμό των σημείων ένεσης. Περισσότερες πληροφορίες Η περίοδος θεραπείας δεν είναι πιο συχνά κάθε τρεις μήνες. Σε περίπτωση αποτυχίας ή μείωσης των επιδράσεων μετά από επαναλαμβανόμενη ένεση, θα πρέπει να εφαρμόζονται εναλλακτικές θεραπείες. Σε περίπτωση ανεπαρκούς δόσης, συνιστάται η έναρξη της δεύτερης θεραπείας προσαρμόζοντας τη συνολική δόση έως και 40 ή 50 μονάδων, λαμβάνοντας υπόψη την προηγούμενη ανάλυση της αποτυχίας της θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των επαναλαμβανόμενων ενέσεων botox για την αντιμετώπιση των ρυτίδων μετά από 12 μήνες δεν έχουν αξιολογηθεί. τύπος βελόνας Αποστειρωμένο μέταλλο 30. Η ένεση πρέπει να γίνεται με λοξότμητη βελόνα και στραμμένη μακριά από τα μάτια. Η πρώτη έγχυση (Α) πρέπει να γίνει περίπου 1,5 έως 2,0 cm του κρόταφου για τον πλαϊνό κάντο και τους κροτάφους με το χείλος τροχιάς. Εάν οι γραμμές στα πόδια της χήνας είναι πάνω και κάτω από την πλευρά των ποδιών της χήνας, κάντε την ένεση όπως φαίνεται στην Εικόνα 1. Για να μειωθεί ο κίνδυνος κατάρρευσης του βλεφάρου, συνιστάται η ένεση στην κροταφική περιοχή μέχρι το χείλος της τροχιάς, διατηρώντας έτσι μια ασφαλή απόσταση από το ύψος του βλεφάρου. Προσέξτε να βεβαιωθείτε ότι το botox δεν εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία όταν εγχέεται στα πόδια της χήνας ορατό με το μέγιστο χαμόγελο. Ένας όγκος 0,1 ml (4 μονάδες) εγχέεται σε κάθε ένα από τα 3 σημεία ένεσης σε κάθε πλευρά (συνολικά 6 στο στόμιο της ένεσης στο 24). μονάδες σε συνολικό όγκο 0,6 ml (12 μονάδες σε κάθε πλευρά). Για ταυτόχρονη θεραπεία με γραμμές Glabellar που παρατηρούνται κατά το μέγιστο συνοφρύωμα, η δόση είναι 24 μονάδες για τα πόδια της χήνας για να δείτε στο μέγιστο χαμόγελο και 20 μονάδες για τις γρατσουνιές με συνολική δόση 44 μονάδες σε συνολικό βάρος 1,1 ml. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο κατάρρευσης των βλεφάρων, μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δόση των 4 μονάδων για κάθε σημείο της ένεσης καθώς και τον αριθμό των σημείων ένεσης. Περισσότερες πληροφορίες Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να είναι συχνή κάθε 3 μήνες. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των επαναλαμβανόμενων ενέσεων botox για τη θεραπεία των ποδιών της χήνας μετά από 12 μήνες δεν έχουν αξιολογηθεί. τύπος βελόνας Αποστειρωμένο μέταλλο 30. Για να προσδιοριστεί η θέση του κατάλληλου σημείου ένεσης στον μυ του μετώπου, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η συνολική σχέση μεταξύ του μεγέθους του μετώπου του αντικειμένου και της κατανομής της λειτουργίας του μετώπου. Η ακόλουθη οριζόντια θεραπεία θα πρέπει να προσδιοριστεί αγγίζοντας απαλά το μέτωπο σε κατάσταση ηρεμίας και το μέγιστο ύψος των φρυδιών: Ένας όγκος 0,1 ml (4 μονάδες) εγχέεται σε κάθε θέση της 5ης θέσης ένεσης στον μετώπιο μυ, με συνολική δόση 20 μονάδων σε συνολικό όγκο 0,5 ml. Η συνολική δόση για τη θεραπεία των γραμμών του μετώπου (20 μονάδες) σε συνδυασμό με τη σειρά Glabellar (20 μονάδες) είναι 40 μονάδες/1,0 ml. Για ταυτόχρονη θεραπεία με ρυτίδες και πόδα της χήνας, η συνολική δόση είναι 64 μονάδες, συμπεριλαμβανομένων 20 μονάδων για τη γραμμή του μετώπου, 20 μονάδων για τη γραμμή του μετώπου (βλ. συνιστώμενη δόση για το δρόμο και τα πόδια της χήνας) και 24 μονάδες για τα πόδια της χήνας. Περισσότερες πληροφορίες Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να είναι συχνή κάθε 3 μήνες. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των επαναλαμβανόμενων ενέσεων botox για την αντιμετώπιση των ρυτίδων στο μέτωπο μετά από 12 μήνες δεν έχουν αξιολογηθεί. Η δοσολογία για τους ηλικιωμένους ασθενείς είναι η ίδια όπως για τους νέους. Η αρχική δόση πρέπει να ξεκινά από τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση για συγκεκριμένες ενδείξεις. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν σημαντικό ιστορικό νόσου και τα ταυτόχρονα φάρμακα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά. Υπάρχουν ορισμένα περιορισμένα δεδομένα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών που αντιμετωπίζονται με botox σχετικά με τη μη αυτόνομη ούρηση λόγω υπερβολικής δραστηριότητας που διεγείρει το νευρικό σύστημα, οι αστράγαλοι και τα πόδια έχουν αναπηρία λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου και σπασμών που σχετίζονται με το πρόσωπο. Παιδιατρικοί ασθενείς Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του botox σε άλλες ενδείξεις με ενδείξεις για παιδιά δεν έχει καθοριστεί. Δεν δίνονται συστάσεις για μη τοπικές ενδείξεις σε παιδιά που σχετίζονται με εγκεφαλική παράλυση. Το Botox πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρούς με τα κατάλληλα προσόντα, έμπειρα άτομα στην αξιολόγηση και τη θεραπεία εντοπισμένων σπασμών σε παιδιά και ως μέρος του προγράμματος αποκατάστασης. Τοπικοί σπασμοί στα παιδιά 2 χρόνια 12 χρόνια 12 έτη (λιγότερη εμπειρία μεταξύ των εφήβων από 12 έως 17 ετών) Σε περίπτωση αποτυχίας θεραπείας μετά την πρώτη θεραπεία, δηλαδή απουσίας μετά από ένεση, με σημαντική κλινική βελτίωση σε σύγκριση με την αρχική, θα πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες: Σε περίπτωση αποτυχίας ή μειωμένων επιπτώσεων μετά την ένεση, θα πρέπει να εφαρμόζονται επανειλημμένες θεραπείες που αντικαθίστανται. Κατά τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών όπως συνταγογραφείται, η μέγιστη συσσώρευση δεν υπερβαίνει τις 400 μονάδες σε μια περίοδο 12 εβδομάδων. Κατά τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών, ακόμη και όταν αντιμετωπίζονται σύμφωνα με πολλούς δείκτες, η μέγιστη συσσώρευση δεν υπερβαίνει τις 10 μονάδες/κιλό σωματικού βάρους ή τις 340 μονάδες, για περίοδο 12 εβδομάδων. Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι πρέπει να κάνετε όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση; Δεν υπάρχει περίπτωση συστηματικής δηλητηρίασης από τυχαία ένεση botox. Η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει παράλυση τοπικών ή μακρινών, γενικών και βαθιών νεύρων. Δεν υπάρχει περίπτωση κατάποσης botox. Τα σημεία και τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν είναι ξεκάθαρα αμέσως μετά την ένεση. Σε περίπτωση κατά λάθος ένεσης ή κατάποσης ή υποψίας υπερδοσολογίας, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για την υγεία τους για μερικές εβδομάδες για να βρεθούν σημεία και συμπτώματα προοδευτικής μυϊκής αδυναμίας, η οποία μπορεί να εντοπίζεται ή μακριά από το σημείο της ένεσης και μπορεί να περιλαμβάνει παράλυση μισού ανθρώπου, διπλή ματιά, δυσκολία στην κατάποση. , πεπτικές διαταραχές, αδυναμία του σώματος ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται για περαιτέρω αξιολόγηση της υγείας τους και κατάλληλη ιατρική θεραπεία αμέσως, μπορεί να περιλαμβάνει νοσηλεία. Εάν επηρεαστούν οι μύες του λαιμού και του οισοφάγου, μπορεί να εμφανιστεί στην κατάσταση του υγρού και να οδηγήσει σε ανάπτυξη πνευμονίας λόγω εισπνοής. Εάν οι αναπνευστικοί μύες είναι παράλυτοι ή εξασθενημένοι σε βαθμό, η διασωλήνωση και η αναπνοή πρέπει να τοποθετηθούν μέχρι την ανάρρωση και μπορεί να χρειαστεί να ανοίξει η τραχεία και παρατεταμένος μηχανικός αερισμός, επιπλέον της άλλης κοινής υποστήριξης. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.Ύψος
ALT "Ύψος"
Alqdx5vlobo2j5xbueikaijdiiriagvenv2hacgpywwwcxcptgvawoets45w0rtjjujm33q_Crs8bp5yoQT1 ="
ALT "Ύψος"
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε Botox Botulinum Toxin Type A, ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR) όπως:
Κοινή, ADR> 1/100
Αναπνευστικό σύστημα: Αναπνευστικές λοιμώξεις.
Ασυνήθιστο, 1/1000 Οδηγίες για το χειρισμό της ADR Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Ενέσιμο φάρμακο Botox τύπου Α αλλαντοτοξίνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Η παρουσία λοίμωξης στο προτεινόμενο σημείο της ένεσης. Για τον έλεγχο των διαταραχών της ουροδόχου κύστης: Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος τη στιγμή της θεραπείας. Οξεία κατακράτηση ούρων τη στιγμή της θεραπείας, σε ασθενείς που δεν τοποθετούν κανονικό ουροποιητικό σύστημα. Οι ασθενείς δεν είναι έτοιμοι και/ή μπορεί να αρχίσουν να τοποθετούν καθετήρα μετά τη θεραπεία, εάν απαιτείται. Η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη. Η δόση και η συχνότητα χρήσης του botox συνιστώνται να μην υπερβαίνουν λόγω της πιθανότητας υπερδοσολογίας, υπερβολικής αδυναμίας, τοξινών που εξαπλώνονται μακριά και σχηματίζουν εξουδετερωμένα αντισώματα. Οι αρχικές δόσεις σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει ποτέ θεραπεία θα πρέπει να ξεκινούν με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση για συγκεκριμένες ενδείξεις. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει λιγότερο από 1 mmol νατρίου (23 mg) κάθε φιαλίδιο, το οποίο είναι βασικά "χωρίς νάτριο". συνταγογραφούμενα άτομα και ασθενείς θα πρέπει να σημειώσουν ότι οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν οι προηγούμενες ενέσεις είναι καλά ανεκτές. Επομένως, να είστε προσεκτικοί σε κάθε χρήση. Έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη διάδοση τοξινών μακριά από την αναφορά, που μερικές φορές οδηγούν σε θάνατο, σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζονται με δυσκολία στην κατάποση, πνευμονία ή/και κατάθλιψη. Τα συμπτώματα συμβαδίζουν με τον μηχανισμό δράσης των τοξινών της αλλαντίασης και έχουν αναφερθεί για μερικές ώρες έως μερικές εβδομάδες μετά την ένεση. Ο κίνδυνος συμπτωμάτων είναι πιθανώς ο υψηλότερος σε ασθενείς με βασικές και συνοδευτικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτά τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των ενηλίκων που λαμβάνουν θεραπεία με σπαστικότητα και υψηλές δόσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία δεν γίνονται πολύ αδύναμοι. Οι ηλικιωμένοι και οι αδύναμοι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά. Γενικά, οι κλινικές μελέτες botox δεν εντοπίζουν τη διαφορά στην ανταπόκριση μεταξύ ηλικιωμένων και νεότερων ασθενών εκτός από τις γραμμές του προσώπου. Η επιλογή των δόσεων για τους ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτική, ξεκινώντας συνήθως από το χαμηλότερο επίπεδο του εύρους φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τα οφέλη - τους κινδύνους για κάθε ασθενή πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με botox. Δυσκολία στην κατάποση έχει επίσης αναφερθεί μετά την ένεση σε θέσεις έξω από τον τράχηλο. Το Botox πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά και υπό στενή επίβλεψη μόνο σε ασθενείς με υποκλινικά ή κλινικά στοιχεία της ικανότητας να μεταδίδουν νευροδιαβιβαστές με ελαττώματα, για παράδειγμα, Lambert - Eaton σε ασθενείς με περιφερική δυναμική νευροπάθεια (όπως πλευρική ατροφία ή κινητική νευροπάθεια) και σε ασθενείς με βασικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία σε παράγοντες όπως το botox, ακόμη και στη δόση της θεραπείας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική μυϊκή αδυναμία και να αυξήσει τον κίνδυνο σημαντικής συστηματικής επίδρασης στην κλινική, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών επιδράσεων κατάποσης και αναπνευστικού. Το προϊόν αποτοξίνωσης με αλλαντίαση θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού σε αυτούς τους ασθενείς και να χρησιμοποιείται μόνο εάν τα οφέλη της θεραπείας θεωρούνται μεγαλύτερα από τον κίνδυνο. Οι ασθενείς με ιστορικό δυσκολίας στην κατάποση και την εισπνοή θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά. Θα πρέπει να συνιστάται στους ασθενείς ή στους φροντιστές να αναζητούν ιατρική περίθαλψη αμέσως σε περίπτωση διαταραχών της κατάποσης, της ομιλίας ή της αναπνοής. Όπως με κάθε θεραπεία που είναι πιθανό να επιτρέψει στους ασθενείς να καθίσουν στην προηγούμενη δραστηριότητα, ο ασθενής είναι καθιστικός, επομένως προειδοποιείται να εργαστεί ξανά σταδιακά. σε ευάλωτες ανατομικές δομές. πνευμοθώρακες που σχετίζονται με τη διαδικασία της ένεσης έχουν αναφερθεί μετά τη χρήση botox κοντά στο στήθος. Να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε ένεση κοντά στους πνεύμονες (ειδικά τα APXE) ή άλλες ευάλωτες ανατομικές δομές. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων θανάτου, αναφέρθηκαν σε ασθενείς στους οποίους έγινε ένεση με φάρμακα botox που δεν έφεραν απευθείας ετικέτα στους σιελογόνους αδένες, φαρυγγίτιδα, οισοφάγο και στομάχι. Μερικοί ασθενείς έχουν σημαντική δυσκολία ή αδυναμία. Σοβαρές και/ή στιγμιαίες αντιδράσεις υπερευαισθησίας σπάνια αναφέρονται, συμπεριλαμβανομένων αναφυλαξίας, ορού, κνίδωσης, οιδήματος μαλακών μορίων και δύσπνοιας. Μερικές από αυτές τις αντιδράσεις έχουν αναφερθεί μετά τη χρήση του botox μόνο ή σε συνδυασμό με άλλα προϊόντα που σχετίζονται με παρόμοιες αντιδράσεις. Εάν παρουσιαστεί μια τέτοια αντίδραση, το botox θα πρέπει να διακοπεί και να γίνει αμέσως κατάλληλη ιατρική θεραπεία, όπως η επινεφρίνη. Αναφέρθηκε μια περίπτωση αναφυλαξίας στην οποία ο ασθενής πέθανε αφού η αραιωμένη ένεση botox δεν ήταν κατάλληλη για 5 ml λιδοκαΐνης 1%. Όπως με κάθε ένεση, μπορεί να εμφανιστεί τραύμα που σχετίζεται με τη διαδικασία. Μια ένεση μπορεί να οδηγήσει σε τοπικές λοιμώξεις, πόνο, φλεγμονή, δέματα, μείωση, πόνο, οίδημα, ερύθημα και/ή αιμορραγία/μώλωπες. Ο πόνος ή/και το άγχος που σχετίζεται με τις βελόνες μπορεί να οδηγήσει σε αντιδράσεις αγγειακής διαταραχής, για παράδειγμα: λιποθυμία, υπόταση κ.λπ. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε botox σε περίπτωση φλεγμονής στο προτεινόμενο σημείο της ένεσης ή όταν ο στόχος είναι αδύναμος ή υπερβολική ατροφία. Συνιστάται επίσης να είστε προσεκτικοί όταν το botox χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με περιφερική δυσπλασία (για παράδειγμα, μυϊκή ατροφία ή κινητική νευροπάθεια). Έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση του botox που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως αρρυθμία και έμφραγμα του μυοκαρδίου, μερικές με θάνατο. Μερικοί ασθενείς έχουν παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της καρδιαγγειακής νόσου. Έχουν αναφερθεί πρόσφατα ή επαναλαμβανόμενες κρίσεις, συνήθως σε ασθενείς που τείνουν να υποστούν αυτά τα συμβάντα. Η ακριβής σχέση αυτών των συμβάντων με τις τοξίνες αλλαντίασης δεν έχει καθοριστεί. Οι αναφορές σε παιδιά προέρχονται κυρίως από ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση που αντιμετωπίζονται με σπαστικότητα. Ο σχηματισμός εξουδετερωμένων αντισωμάτων με τοξίνες αλλαντίασης τύπου Α μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με botox από ανενεργές βιολογικές τοξίνες. Τα αποτελέσματα από ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ενέσεις botox με πιο συχνό κενό ή με υψηλότερες δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλότερο ρυθμό σχηματισμού αντισωμάτων. Όταν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί η ικανότητα σχηματισμού αντισωμάτων με ένεση με τις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις που δίνονται στη μεγαλύτερη περίοδο κλινικού δείκτη μεταξύ των ενέσεων. Οι κλινικές διακυμάνσεις κατά τη χρήση του Botox επαναλαμβανόμενες (όπως για όλες τις τοξίνες αλλαντίασης) μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφορετικών διεργασιών φιαλιδίων, περιόδων ένεσης, χρησιμοποιούμενης μεθόδου vague Προφυλάξεις κατά τη χρήση
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του botox σε διαφορετικές ενδείξεις με δείκτες που περιγράφονται για παιδιά δεν έχει οριστεί. Οι ακόλουθες αναφορές σχετικά με την ικανότητα εξάπλωσης της ικανότητας των τοξινών αναφέρονται πολύ σπάνια σε ασθενείς με τη συνοδό νόσο, κυρίως με εγκεφαλική παράλυση. Συνολικά, η δόση που χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις υπερβαίνει το συνιστώμενο επίπεδο.
Έχουν υπάρξει σπάνιες αναφορές για αυθόρμητους θανάτους που μερικές φορές σχετίζονται με εισπνεόμενη πνευμονία σε παιδιά με σοβαρή εγκεφαλική παράλυση μετά από θεραπεία με τοξίνες αλλαντίασης, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων εκτός της ετικέτας (όπως ο λαιμός). Είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί όταν αντιμετωπίζετε παιδιά με σημαντική νευρασθένεια, δυσκολία στην κατάποση ή ιστορικό πνευμονίας ή πρόσφατης πνευμονοπάθειας.
Η θεραπεία σε ασθενείς με κακή κατάσταση υγείας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν τα πιθανά οφέλη για κάθε ασθενή θεωρούνται μεγαλύτερα από τον κίνδυνο.
νευρολογικές διαταραχές
Το Botox θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία τοπικών σπασμών σε ενήλικες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εάν ο μειωμένος μυϊκός τόνος αναμένεται να οδηγήσει σε βελτίωση της λειτουργίας (για παράδειγμα: βελτίωση βάδισης) ή βελτίωση των συμπτωμάτων (για παράδειγμα, ανακούφιση από τον πόνο ή μυϊκό σπασμό) ή/και στη διευκόλυνση της φροντίδας. Η βελτίωση της λειτουργικής λειτουργίας μπορεί να περιοριστεί εάν το botox ξεκινήσει για περισσότερο από 2 χρόνια μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε ασθενείς με τροποποιημένη κλίμακα Ashworth (MAS)
Να είστε προσεκτικοί όταν αντιμετωπίζετε ενήλικες ασθενείς με σπασμούς μετά από εγκεφαλικό, εκείνους που μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο πτώσης.
Έχουν υπάρξει αναφορές μετά την κυκλοφορία του θανάτου (μερικές φορές που σχετίζονται με εισπνεόμενη πνευμονία) και της ικανότητας εξάπλωσης του δηλητηρίου σε παιδιά με συν-ασθένεια, κυρίως εγκεφαλική παράλυση μετά από θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη.
βλεφαρόσπασμος
Η μείωση του βλεφαρίσματος του ματιού μετά την έγχυση τοξινών αλλαντίασης στους μύες Orbicularis μπορεί να οδηγήσει σε έκθεση στον κερατοειδή, επίμονα ελαττώματα του επιθηλίου και έλκος κερατοειδούς, ειδικά σε ασθενείς με VII δακτυλική νευροπάθεια. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί προσεκτικά η αίσθηση του κερατοειδούς στο μάτι που είχε προηγουμένως χειρουργηθεί, αποφεύγοντας την έγχυση του φαρμάκου στο κάτω βλέφαρο για να αποφευχθεί το φαινόμενο της ανάπτυξης και θα πρέπει να γίνει ενεργή αντιμετώπιση τυχόν επιθηλιακών ελαττωμάτων. Αυτό μπορεί να απαιτεί σταγόνες, προστατευτική αλοιφή, μαλακούς φακούς επαφής ή κλείσιμο των ματιών με έμπλαστρο ή άλλα μέτρα.
Αιμορραγία εμφανίζεται εύκολα στον μαλακό ιστό του βλεφάρου. Αυτό μπορεί να ελαχιστοποιηθεί πιέζοντας απαλά το σημείο της ένεσης αμέσως μετά την ένεση.
Λόγω της αντιχολινεργικής δράσης της αλλαντοτοξίνης, είναι προσεκτική κατά τη θεραπεία ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο γλαυκώματος κλειστής γωνίας, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με ανατομική γωνία.
διαταραχή του τραχήλου της μήτρας
Οι ασθενείς με διαταραχές του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα δυσκολίας στην κατάποση, η οποία μπορεί να είναι πολύ ήπια αλλά μπορεί επίσης να είναι σοβαρή. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να υπάρχει για δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την ένεση, αλλά έχει αναφερθεί ότι διαρκεί έως και πέντε μήνες μετά την ένεση. Συνέπεια της δυσκολίας στην κατάποση είναι η ικανότητα αναπνοής, η δύσπνοια και μερικές φορές η ανάγκη σίτισης με σωληνάρια. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, είναι δύσκολη η κατάποση, τότε έχει αναφερθεί πνευμονία λόγω αναπνοής και θάνατος.
Το όριο δόσης ένεσης στους στερνοκλειδομαστοειδείς μύες κάτω από 100 μονάδες μπορεί να μειώσει την εμφάνιση δυσκολίας στην κατάποση. Ασθενείς με μικρότερη μάζα αυχένα, ή ασθενείς στους οποίους γίνεται ένεση και στις δύο πλευρές στον μυ του μαστού, έχει αναφερθεί ότι είναι πιο δύσκολο να καταποθούν. Η δυσκολία στην κατάποση προκαλείται από την εξάπλωση τοξινών στον οισοφάγο. Η ένεση στις ωμοπλάτες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης του ανώτερου αναπνευστικού και δυσκολία στην κατάποση.
Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να συμβάλει στη μείωση της τροφής και του πόσιμου νερού, οδηγώντας σε απώλεια βάρους και αφυδάτωση. Οι ασθενείς με κλινικά διαταραγμένο αουτσάιντερ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο δυσκολίας στην κατάποση πιο σοβαρή μετά την ένεση botox.
Χρόνια ημικρανία
Η αποτελεσματικότητα του Botox δεν έχει παρατηρηθεί στη θεραπεία της προφύλαξης από κεφαλαλγία σε ασθενείς με ημικρανία (κεφαλαλγία
διαταραχές της ουροδόχου κύστης
Τα προληπτικά αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για ασθενείς με στείρα ούρα ή χωρίς συμπτώματα σύμφωνα με τα τοπικά πρότυπα.
Η απόφαση διακοπής της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας πρέπει να ακολουθεί τις τοπικές οδηγίες και να λαμβάνει υπόψη τα οφέλη/κίνδυνους για κάθε ασθενή. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε πήξη θα πρέπει να είναι κατάλληλη για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.
Χρειάζεστε την κατάλληλη ιατρική προσοχή κατά την εκτέλεση ενδοσκόπησης της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την ένεση.
Σε ασθενείς που δεν τοποθετούν τακτικά καθετήρα, η ποσότητα των ούρων θα πρέπει να αυξάνεται μετά τη θεραπεία εντός 2 εβδομάδων μετά τη θεραπεία και περιοδικά, εάν χρειάζεται ιατρικά. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες να επικοινωνούν με τους γιατρούς τους εάν δυσκολεύονται να φράξουν επειδή μπορεί να χρειαστεί να βάλουν σωλήνες ούρων.
Υπερβολική κύστη
Πριν από την ένεση, το τοπικό αραιωμένο αναισθητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί, με ή όχι συνοδεία ηρεμιστικών, πριν από την ένεση, ανάλογα με την πρακτική επί τόπου. Σε περίπτωση τοπικής αναισθησίας, η κύστη πρέπει να αποστραγγιστεί και να πλυθεί με στείρο φυσιολογικό ορό πριν από την εκτέλεση των επόμενων βημάτων της διαδικασίας ένεσης.
ούρηση λόγω υπερβολικών νευροδιαβιβαστών
Η ένεση Botox μπορεί να γίνει με συστηματική ή επιτόπια αναισθησία με ή χωρίς ηρεμιστικά. Εάν γίνει η έγχυση τοπικού αναισθητικού, η κύστη πρέπει να αποστραγγιστεί και να πλυθεί με άσηπτο ορό πριν από την εκτέλεση των επόμενων βημάτων της διαδικασίας ένεσης.
Αυτόνομα αντανακλαστικά σχετίζονται με την πιθανή διαδικασία και πρέπει να είμαστε πιο προσεκτικοί σε ασθενείς που είναι γνωστό ότι διατρέχουν κίνδυνο.
Δερματικές και υποδόριες διαταραχές
Υπεριδρωσία των πρωτοπαθών μασχαλίων
Η εξέταση του ιστορικού και της υγείας, μαζί με τις απαιτούμενες ειδικές πρόσθετες έρευνες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί για την εξάλειψη των κρυφών αιτιών της δευτεροπαθούς υπεριδρωσίας (για παράδειγμα: υπερθυρεοειδισμός, φαγοκυττάρωση). Αυτό θα αποφύγει τη θεραπεία των συμπτωμάτων υπεριδρωσίας χωρίς διάγνωση ή/και προηγούμενων ασθενειών.
Γραμμές ρυτίδων που φαίνονται στο μέγιστο ύψος των φρυδιών ή/και στα πόδια της χήνας που φαίνονται στο μέγιστο χαμόγελο ή/και στο μέτωπο ορατό στο μέγιστο ύψος των φρυδιών
Το Botox χρησιμοποιείται μόνο για θεραπεία ασθενούς σε μία μόνο συνεδρία θεραπείας. Είναι απαραίτητο να ληφθούν ειδικά προληπτικά μέτρα για την προετοιμασία και τη χρήση του προϊόντος καθώς και την απολύμανση και την απομάκρυνση του υπολειπόμενου αχρησιμοποίητου διαλύματος.
Η χρήση του botox δεν συνιστάται σε άτομα κάτω των 18 ετών. Τα κλινικά δεδομένα του σταδίου 3 περιορίζονται στο botox σε ασθενείς άνω των 65 ετών.
Προσέξτε να βεβαιωθείτε ότι το botox δεν εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία όταν εγχέεται στις πτυχές που είναι ορατές όταν συνοφρυώνεται το μέγιστο, στα πόδια της χήνας ορατές όταν χαμογελά το μέγιστο ή στο μέτωπο ορατό στο μέγιστο ύψος των φρυδιών. Υπάρχει κίνδυνος διόγκωσης των βλεφάρων μετά τη θεραπεία.
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών
Δεν υπάρχει έρευνα σχετικά με την επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο, το botox μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, ζάλη και οπτικές διαταραχές, που μπορεί να επηρεάσουν την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων.
Εγκυμοσύνη
Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση της βοτουλινικής τοξίνης Α σε έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα δείχνουν αναπαραγωγική τοξικότητα. Οι πιθανοί κίνδυνοι για τους ανθρώπους είναι άγνωστοι. Το Botox δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη.
Η περίοδος του θηλασμού
Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν το Botox απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι. Δεν συνιστάται η χρήση botox κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Αλληλεπίδραση με τα φάρμακα
Θεωρητικά, η επίδραση των τοξινών αλλαντίασης μπορεί να ενισχυθεί με αντιβιοτικά αμινογλυκοσιδίων ή σπεκτινομυκίνη ή άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που παρεμβαίνουν στους νευροδιαβιβαστές (για παράδειγμα, νευρομυϊκές ουσίες).
Η επίδραση της χρήσης ορών αλλαντικών νεύρων ταυτόχρονα ή εντός μερικών μηνών είναι άγνωστη. Η υπερβολική νευρομυϊκή κατάθλιψη μπορεί να είναι χειρότερη κατά τη χρήση άλλης τοξίνης αλλαντίασης πριν από την επίλυση των επιπτώσεων της τοξίνης αλλαντίασης που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως.
Δεν έχουν διεξαχθεί διαδραστικές μελέτες. Δεν αναφέρεται κλινική σημασία.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για ταυτόχρονη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων με ενέσεις botox σε υπερβολικό έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
Αποθήκευση
Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Άλλα φάρμακα
- Actrapid
- COLDREX TABLETS
- Entresto
- LIVAZO 2MG FILM-COATED TABLETS
- Olanzapine Glenmark
- PAEDIATRIC PARACETAMOL ELIXIR BP
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions