Suntikan toksin botulinum Tipe A mengobati kelainan saraf, kelainan kandung kemih, kelainan kulit (1 botol)

Bentuk sediaan 1 kotak botol
Spesifikasi Albumin
Komposisi alergi

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Albumin0,05mg

Kegunaan

Indikasi

gangguan neurologis:

Botulinum Toxin Tipe A Botox ditujukan untuk mengatasi gejala:

  • Pengobatan kelenturan lokal, termasuk: siku, pergelangan tangan dan tangan pada pasien yang melakukan brainstorming, berusia dua tahun ke atas sebagai tindakan pendukung untuk terapi rehabilitasi; Pergelangan kaki dan kaki pada pasien dengan Cerebral Palsy, dari usia dua tahun ke atas sebagai metode pendukung terapi rehabilitasi; Cacat tangan dan tangan akibat kekejangan spastik berhubungan dengan stroke pada orang dewasa; Cacat pergelangan kaki dan kaki karena spastisitas yang lebih rendah berhubungan dengan stroke pada orang dewasa.
  • Gejala kejang pembuluh otak, kejang wajah dan gangguan serviks (kejang serviks).

    • Sakit kepala preventif pada orang dewasa dengan migrain kronis (sakit kepala minimal 15 hari per bulan, minimal 8 hari dengan migrain).

    Gangguan kandung kemih:

  • Pengendalian disfungsi kandung kemih pada pasien dewasa tidak sepenuhnya dikelola dengan anti-antasida.
  • Kandung kemih berlebihan dengan gejala non-otonom, kemih, dan frekuensi.

    • Aktivitas neuromuskular berlebihan dengan trauma saluran kemih yang tidak terkontrol akibat cedera sumsum tulang belakang leher (cedera atau non-cedera), atau multiple sclerosis.

    Kelainan kulit dan jaringan:

  • Mengontrol hiperkeratosis pada ketiak yang parah, tidak merespons pengobatan topikal dengan obat anti keringat.
  • Perbaikan morfologi sementara ketika keparahan garis wajah mempunyai dampak psikologis yang penting pada pasien dewasa: Garis vertikal serius hingga alis serius ketika mengerutkan kening maksimal (garis lipat); Kerutan sedang hingga serius (crow's feet) terlihat pada senyuman maksimal; Dahi dari sedang hingga berat terlihat pada ketinggian maksimal alis.

    • Farmasi

    Komponen aktif dalam botox adalah protein kompleks yang berasal dari Clostridium Botulinum. Protein termasuk neurotoksin tipe A dan beberapa protein lainnya.

    Kompleks Neurotoksin Clostridium Botulinum Toxin Tipe A mencegah pelepasan asetil kolin perifer di ujung saraf kolinergik sebelum Sinap.

    Kompleks neurotoksin intramuskular intramuskular mencegah transpor kolinergik pada sambungan saraf dengan mencegah pelepasan asetilkolin. Ujung saraf titik neuromuskular tidak lagi merespons impuls saraf dan sekresi transmisi kimiawi terhambat (mengurangi bahan kimia).

    Bukti klinis menunjukkan bahwa botox mengurangi rasa sakit dan neuritis serta meningkatkan ambang panas yang disebabkan oleh kulit dalam model sensitif tiga kali lipat yang disebabkan oleh capsaicin. Proses pemulihan setelah pemberian intramuskular berlangsung normal dalam waktu 12 minggu setelah injeksi intramuskular ketika ujung saraf berkecambah dan menyambung kembali ke endotel.

    Setelah disuntikkan pada kulit, yang targetnya adalah kelenjar keringat, efeknya bertahan sekitar 4-7 bulan pada pasien yang diobati dengan 50 unit di setiap ketiak.

    Hanya ada sedikit pengalaman uji klinis mengenai penggunaan botox dalam peningkatan keringat primer ketiak pada remaja berusia 12 hingga 18 tahun.

    Botox mencegah pelepasan neurotransmitter yang terkait dengan sumber rasa sakit. Mekanisme profilaksis diperkirakan dengan mencegah sinyal perifer dari sistem saraf pusat, menghambat sensitivitas pusat, seperti yang diusulkan oleh studi farmakologi prakantik dan klinis.

    Setelah injeksi, botox mempengaruhi jalur efektif aktivitas detrusor melalui penghambatan pelepasan asetilkolin. Selain itu, botox menghambat neurotransmitter di saraf pikiran dan sensorik.

    farmakokinetik

    Karakteristik umum bahan aktif:

    Studi klasik tentang penyerapan, distribusi, konversi biologis, dan penghilangan bahan aktif belum dilakukan karena toksisitas Botulinum Toxin Tipe a.

    Ciri-ciri pada pasien:

    Studi ADME belum dilakukan karena sifat produk. Dipercayai bahwa distribusi dosis pengobatan botox ke seluruh tubuh lebih sedikit. Botox dapat dimetabolisme oleh protease dan komponen molekuler yang didaur ulang melalui jalur metabolisme normal.

    Sebelum mengambil Suntikan toksin botulinum Tipe A mengobati kelainan saraf, kelainan kandung kemih, kelainan kulit (1 botol)

    Cara menggunakan

    Suntikkan.

    Unit toksin botulinum tidak dapat ditukar satu sama lain dari satu produk ke produk lainnya. Dosis anjuran pada Allergan Unit berbeda dengan sediaan toksin Botulinum lainnya.

    Botox hanya boleh digunakan oleh dokter dengan kualifikasi sesuai dengan keahlian dalam menangani indikasi terkait dan menggunakan peralatan yang diperlukan, sesuai dengan petunjuk nasional.

    Produk ini hanya digunakan sekali dan larutan apa pun tidak digunakan, sehingga dibuang. Ukuran botol yang paling sesuai harus dipilih untuk indikasi.

    Sebaiknya menggunakan volume sekitar 0,1 ml. Dosis botox dapat dikurangi atau ditingkatkan dengan menggunakan volume suntikan yang lebih kecil atau lebih besar. Semakin kecil volumenya Hal ini bermanfaat dalam mengurangi dampak pada otot di sekitarnya saat menyuntik kelompok otot kecil.

    Lihat petunjuk khusus untuk setiap deskripsi tertentu di bawah.

    Secara umum, dosis optimasi yang valid dan jumlah tempat suntikan pada setiap otot belum disepakati untuk semua indikasi. Oleh karena itu, dalam kasus ini, rejimen perawatan pribadi ditentukan oleh dokter dengan kualifikasi profesional yang sesuai. Tingkat dosis optimal harus ditentukan melalui titrasi tetapi tidak melebihi dosis maksimum yang disarankan.

    Dosis

    Gangguan neurologis

    Kejang lokal pada anak pada anak

    jenis jarum

    Jarum steril dapat digunakan. Panjang jarum harus ditentukan berdasarkan posisi dan kedalaman otot.

    harus menentukan posisi otot yang berhubungan dengan teknik seperti instruksi listrik jarum, stimulasi saraf atau USG. Sebelum penyuntikan, anestesi lokal atau bius lokal dapat dikombinasikan dengan obat penenang minimal atau sedang, tergantung kenyataannya. Keamanan dan efektivitas botox dalam pengobatan kelenturan pada anak-anak belum dievaluasi ketika seluruh tubuh dibius atau obat penenang/nyeri yang dalam.

    Diagram berikut menunjukkan tempat suntikan untuk anak-anak dengan kelenturan di atas:


    dosis yang dianjurkan untuk mengatasi kelenturan spastik pada anak adalah 3 unit/kg hingga 6 unit/kg berat badan dibagi otot yang terkena.

    dosis botox sesuai otot untuk anak dengan spastisitas pada

    Botox 3 unit/kg (unit maksimum per otot)

    Botox 6 unit/kg (unit maksimum per otot)

    Jumlah injeksi

    1,5 unit/kg (50 unit)

    3 unit/kg (100 unit)

    4

    siku

    1 unit/kg (30 unit)

    2 unit/kg (60 unit)

    2

    0,5 unit/kg (20 unit)

    1 unit/kg (40 unit)

    2

    1 unit/kg (25 unit)

    2 unit/kg (50 unit)

    2

    1 unit/kg (25 unit)

    2 unit/kg (50 unit)

    2

    0,5 unit/kg (25 unit)

    1 unit/kg (50 unit)

    2

    0,5 unit/kg (25 unit)

    1 unit/kg (50 unit)

    2

    Dosis total botox untuk setiap perawatan pada ekstremitas atas tidak melebihi 6 unit/kg berat badan atau 200 unit, tergantung nilai mana yang lebih rendah. Jika dokter yang merawat cocok, pasien harus dipertimbangkan untuk disuntik ulang bila efek klinis dari suntikan sebelumnya sudah menurun, tidak lebih awal dari 12 minggu setelah suntikan sebelumnya. Saat menangani pengeluaran atas dan bawah, dosis total tidak boleh melebihi tingkat yang lebih rendah yaitu 10 unit/kg berat badan atau 340 unit, untuk jangka waktu 12 minggu.

    Informasi lebih lanjut

    Perawatan botoks bukan untuk menggantikan program pemulihan standar. Perbaikan klinis biasanya terjadi dalam dua minggu pertama setelah injeksi. Perawatan berulang sebaiknya dilakukan bila efek klinis dari suntikan sebelumnya menurun tetapi tidak teratur setiap 12 minggu.

    jenis jarum

    Jarum steril dapat digunakan. Panjang jarum harus ditentukan berdasarkan posisi dan kedalaman otot.

    harus menentukan posisi otot yang berhubungan dengan teknik seperti instruksi listrik jarum, stimulasi saraf atau USG. Sebelum penyuntikan, anestesi lokal atau bius lokal dapat dikombinasikan dengan obat penenang minimal atau sedang, tergantung kenyataannya. Keamanan dan efektivitas botox dalam pengobatan kelenturan pada anak-anak belum dievaluasi ketika seluruh tubuh dibius atau obat penenang/nyeri dalam.

    Diagram berikut menunjukkan tempat suntikan untuk kelenturan bawah:

    Dosis yang dianjurkan untuk spastisitas rendah pada anak-anak adalah 4 unit/kg hingga 8 unit/kg berat badan dibagi dengan otot yang terkena.

    dosis botox pada otot untuk menurunkan spastisitas pada anak-anak

    Botox 4 unit/kg (unit maksimum per otot)

    Botox 8 unit/kg (unit maksimum per otot)

    Jumlah injeksi

    1 unit/kg (37,5 unit)

    2 unit/kg (75 unit)

    2

    1 unit/kg (37,5 unit)

    2 unit/kg (75 unit)

    2

    Soleus

    1 unit/kg (37,5 unit)

    2 unit/kg (75 unit)

    2

    Tibialis Posterior

    1 unit/kg (37,5 unit)

    2 unit/kg (75 unit)

    2

    Total dosis botox yang digunakan pada setiap perawatan ekstremitas bawah tidak boleh melebihi 8 unit/kg berat badan atau 300 unit, tergantung nilai mana yang lebih rendah. Jika dokter yang merawat cocok, pasien harus dipertimbangkan untuk disuntik ulang bila efek klinis dari suntikan sebelumnya sudah menurun, tidak lebih awal dari 12 minggu setelah suntikan sebelumnya. Saat merawat anggota tubuh bagian bawah atau atas dan bawah, dosis total tidak boleh melebihi tingkat yang lebih rendah yaitu 10 unit/kg berat badan atau 340 unit, untuk jangka waktu 12 minggu.

    Informasi lebih lanjut

    Perawatan botoks bukan untuk menggantikan program pemulihan standar. Perbaikan klinis biasanya terjadi dalam dua minggu pertama setelah injeksi. Perawatan berulang sebaiknya dilakukan bila efek klinis dari suntikan sebelumnya menurun tetapi tidak teratur setiap 12 minggu.

    jenis jarum

    Kim 25, 27 atau 30 steril. Panjang jarum harus ditentukan berdasarkan posisi dan kedalaman otot.

    harus menentukan lokasi otot terkait dengan teknik seperti instruksi mekanis, stimulasi saraf, atau USG. Banyak tempat suntikan yang memungkinkan Botox memberikan paparan yang lebih merata pada area bagian dalam otot dan sangat berguna pada otot yang lebih besar.

    Dosis dan jumlah tempat suntikan yang akurat dapat disesuaikan untuk setiap individu berdasarkan ukuran, jumlah dan posisi otot yang relevan, tingkat keparahan kelenturan, adanya kelemahan otot lokal, dan reaksi pasien terhadap pengobatan sebelumnya.

    Total dosis, jumlah suntikan

    15 - 50 unit; 1-2 posisi

    15 - 50 unit; 1-2 posisi

    fleksor karpi radialis

    15 - 60 unit; 1-2 posisi

    10 - 50 unit; 1-2 posisi

    20 unit; 1-2 posisi

    20 unit; 1-2 posisi

    Dari 200 hingga 240 unit dibagi berdasarkan otot yang dipilih.

    Informasi lebih lanjut

    Jika dokter layanan kesehatan tepat, pasien harus dipertimbangkan untuk disuntik ulang ketika efek klinis dari suntikan sebelumnya sudah menurun. Suntikan ulang harus dilakukan paling lambat 12 minggu setelah penyuntikan sebelumnya. Tingkat dan jenis kelenturan otot pada saat penyuntikan mungkin memerlukan perubahan dosis botox dan otot yang disuntikkan. Dosis terendah yang efektif harus digunakan.

    jenis jarum

    Kim 25, 27 atau 30 steril. Panjang jarum harus ditentukan berdasarkan posisi dan kedalaman otot.

    harus menentukan lokasi otot terkait dengan teknik seperti instruksi mekanis, stimulasi saraf, atau USG. Banyak tempat suntikan yang memungkinkan Botox memberikan paparan yang lebih merata pada area bagian dalam otot dan sangat berguna pada otot yang lebih besar.

    Diagram berikut menunjukkan tempat suntikan untuk kelenturan yang lebih rendah pada orang dewasa:

    300 unit hingga 400 unit dibagi hingga 6 otot, seperti tercantum pada tabel berikut.

    Dosis yang dianjurkan (Dosis total - Jumlah suntikan)

    Kepala MediaL

    Kepala Samping

    75 unit; 3 posisi

    75 unit; 3 posisi

    Soleus

    75 unit; 3 posisi

    Tibialis Posterior

    75 unit; 3 posisi

    Flexor Hallucis Longus

    50 unit; 2 posisi

    Flexor Digitorum Longus

    50 unit; 2 posisi

    25 unit; 1 Lokasi

    400 unit

    Informasi lebih lanjut

    Jika dokter yang merawat tepat, pasien harus dipertimbangkan untuk disuntik ulang bila efek klinis dari suntikan sebelumnya sudah menurun, tidak lebih awal dari 12 minggu setelah suntikan sebelumnya.

    jenis jarum

    steril, ukuran 27-30/jarum 0,40-0,30 mm.

    Rekomendasi awal adalah 1,25 - 2,5 unit (volume 0,05 - 0,1 ml pada setiap posisi) disuntikkan ke otak tengah dan samping orbicularis sisi kelopak mata atas dan sisi Orbicularis pada kelopak mata bawah. Dimungkinkan juga untuk melakukan penyuntikan pada posisi lain di area alis, bagian samping daging, dan area wajah bagian atas jika kejang di sini menghalangi penglihatan.

    Diagram berikut menunjukkan kemungkinan lokasi injeksi:

    Dosis awal tidak boleh melebihi 25 unit per mata. Dalam penanganan kejang otak, dosis total tidak boleh melebihi 100 unit dari total 12 minggu.

    Informasi tambahan

    Menghindari menyuntik di dekat tangan dapat mengurangi komplikasi PTOSIS. Hindari masuk ke kelopak mata bawah, sehingga mengurangi difusi ke tusuk sate bawah, dapat mengurangi pandangan pandangan ganda.

    Secara umum, efektivitas awal posisi terlihat dalam tiga hari dan mencapai puncaknya pada satu hingga dua minggu setelah perawatan. Setiap pengobatan berlangsung sekitar tiga bulan, kemudian proses ini dapat diulangi tanpa batas waktu. Biasanya, tidak ada manfaat tambahan yang diberikan bila dirawat lebih sering setiap tiga bulan.

    Dalam pengobatan berulang, dosis dapat ditingkatkan dua kali lipat jika respons dari pengobatan awal dianggap tidak mencukupi - sering kali didefinisikan sebagai efek yang tidak bertahan lebih dari dua bulan. Namun nampaknya manfaat yang didapat dari penyuntikan lebih dari 5 unit pada setiap website nampaknya hanya sedikit sekali manfaatnya.

    Pasien dengan kejang wajah atau kelainan saraf VII harus ditangani seperti pada satu sisi kejang otak, dengan suntikan otot wajah lain yang terkena bila diperlukan. Kontrol elektromekanis mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi otot di sekitar pelipis kecil.

    jenis jarum

    Dapat menggunakan jarum ukuran 25, 27 atau 30/0,50-0,30 mm untuk otot pertanian dan jarum 22 dapat digunakan untuk otot yang lebih dalam.

    Pengobatan gangguan serviks sering kali mencakup suntikan botox ke dalam sternokleidomastoid, skapula levator, sisik ikan, liditis, payudara, longissimus dan/atau (lokasi) trapesium. Daftar ini tidak lengkap karena otot mana pun yang bertanggung jawab untuk mengendalikan postur kepala mungkin berhubungan dan oleh karena itu perlu diobati. Massa mekanis dan hipertrofi merupakan faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih dosis yang tepat. Jenis aktivasi otot dapat berubah secara spontan pada kelainan serviks tanpa mengubah manifestasi klinis kelainan otot.

    Jika ada kesulitan dalam mengisolasi otot individu, itu harus disuntikkan di bawah dukungan elektromekanis.

    Banyak tempat suntikan memungkinkan Botox memberikan paparan yang lebih merata pada area dalam displasia dan sangat berguna pada otot yang lebih besar. Jumlah tempat suntikan yang optimal bergantung pada ukuran otot kimia yang mereduksi.

    Dosis harus disesuaikan dengan masing-masing pasien berdasarkan posisi kepala dan leher pasien, nyeri, hipertrofi otot, berat badan pasien dan reaksi pasien.

    Dosis awal pada pasien yang tidak diketahui harus dimulai dari dosis terendah yang efektif.

    Untuk meminimalkan kesulitan menelan, jangan melakukan suntikan sternomastoid pada kedua sisi.

    Kepala diputar ke sisi AWAL Ketinggian Bahu

    tulang dada

    tulang belikat levator

    tak sama panjang

    splenius kapitis

    trapezius

    50 - 100 unit; Minimal 2 posisi

    50 unit; 1 - 2 posisi

    25 - 50 unit; 1 - 2 posisi

    25 - 75 unit; 1 - 3 posisi

    25 - 100 unit; 1 - 8 posisi

    Tipe II

    rotasi kepala saja

    tulang dada

    25 - 100 unit; Minimal 2 posisi jika lebih dari 25 unit

    tipe III

    Kepala Dimiringkan Ke Sisi Ketinggian Bahu

    tulang dada

    tulang belikat levator

    tak sama panjang

    trapezius

    25 - 100 unit di Perbatasan posterior; Minimal 2 posisi jika lebih dari 25 unit

    50 unit; 1 - 2 posisi

    25 - 50 unit; 1 - 2 posisi

    25 - 75 unit; 1 - 3 posisi

    25 - 100 unit; 1 - 8 posisi

    tipe IV

    Kejang Otot Serviks Posterior Bilateral dengan Ketinggian Wajah

    Splenius Kapitis dan Serviks

    50 - 200 unit; 2 - 8 posisi, perawatan bilateral

    (Ini adalah dosis total, bukan dosis tiap leher)

    Tidak boleh disuntikkan lebih dari 50 unit pada posisi injeksi mana pun.

    Jangan berikan lebih dari 100 unit untuk sternomastoid.

    Total tidak boleh disuntikkan lebih dari 200 unit untuk pengobatan pertama, dengan penyesuaian dilakukan pada putaran berikutnya tergantung pada reaksi awal, hingga total dosis maksimum 300 unit.

    Informasi lebih lanjut

    Masa pengobatan kurang dari 10 minggu tidak dianjurkan.

    jenis jarum

    Takaran steril, 0,5 inci.

    mungkin memerlukan jarum berukuran 1 inci di area leher untuk pasien dengan otot leher yang terlalu tebal.

    Suntikan harus dibagi menjadi 7 spesifikasi khusus seperti yang ditentukan dalam diagram di bawah ini. Kecuali otot dada, penyuntikan harus dilakukan pada satu posisi (jalur tengah), semua otot harus penyuntikan pada separuh sisi tempat suntikan di kiri dan separuh lagi di kanan kepala dan leher.

    Diagram berikut menunjukkan tempat suntikan:


    Jika ada merupakan posisi nyeri utama, dapat ditambahkan pada salah satu atau kedua belah pihak maksimal 3 kelompok otot tertentu (otot, pelipis, dan otot tangga), dengan dosis maksimal untuk masing-masing otot sebagaimana ditentukan pada tabel di bawah.

    Diagram berikut menunjukkan bahwa kelompok otot direkomendasikan untuk suntikan tambahan:

    155 unit hingga 195 0,1 ml intramuskular (5 unit) disuntikkan ke 31 dan hingga 39 posisi.

    Dosis yang dianjurkan

    Dosis total (jumlah posisi)

    Corrugator **

    10 unit (2 posisi)

    5 unit (1 posisi)

    Frontalis **

    20 unit (4 posisi)

    Temporalis **

    40 unit (8 posisi) hingga 50 unit (sekitar 10 posisi)

    30 unit (6 posisi) hingga 40 unit (sekitar 8 posisi)

    20 unit (4 posisi)

    trapezius **

    30 unit (6 posisi) hingga 50 unit (sekitar 10 posisi)

    Total dosis

    155 unit hingga 195 unit

    31 hingga 39 posisi

    ** Dosis bilateral

    Menyimpulkan informasi

    Rekomendasi perawatan setiap 12 minggu

    Kandung kemih berlebihan

    jenis jarum

    Jarum genetik harus diisi (siap pakai) dengan sekitar 1 ml larutan Botox sebelum memulai penyuntikan (tergantung panjang jarum) untuk menghilangkan udara.

    Larutan botox yang telah direkonsiliasi (100 unit/10 ml) disuntikkan melalui saringan kandung kemih lunak atau keras, hindari trigonum dan basa. Sebaiknya dimasukkan ke dalam kandung kemih dengan air garam yang cukup agar dapat melihat semua suntikan dan menghindari produk mengalir ke belakang, namun harus menghindari ketegangan yang berlebihan.

    Jarum harus ditancapkan sekitar 2 mm ke dalam pemotong dan 20 kali suntikan 0,5 ml sekaligus (volume total 10 ml) harus berjarak sekitar 1 cm (lihat gambar di bawah). Untuk injeksi terakhir, dianjurkan untuk menyuntikkan sekitar 1 ml garam fisiologis normal steril (0,9% natrium klorida untuk disuntikkan) untuk menyuntikkan dosis yang cukup.

    Dosis yang dianjurkan adalah 100 unit botox, injeksi 0,5 ml (5 unit) pada 20 posisi otot.

    Informasi lebih lanjut

    Setelah menyuntikkan obat, jangan menarik air garam untuk membayangkan kandung kemih sehingga pasien dapat membuktikan diare sebelum meninggalkan klinik. Pasien harus diawasi setidaknya 30 menit setelah penyuntikan dan sampai muncul ruang spontan.

    Pasien harus dipertimbangkan untuk melakukan eliminasi ulang bila efek klinis dari suntikan sebelumnya telah menurun tetapi tidak 3 bulan lebih awal dari suntikan kandung kemih sebelumnya.

    jenis jarum

    Jarum genetik harus diisi (siap pakai) dengan sekitar 1 ml larutan Botox sebelum memulai penyuntikan (tergantung panjang jarum) untuk menghilangkan udara.

    Larutan rekonsiliasi botoks (200 unit/30 ml) disuntikkan melalui saringan kandung kemih lunak atau keras, hindari trigonum dan basa. Sebaiknya dimasukkan ke dalam kandung kemih dengan air garam yang cukup agar dapat melihat semua suntikan dan menghindari produk mengalir ke belakang, namun harus menghindari ketegangan yang berlebihan.

    Jarum harus dimasukkan ke dalam mesin pemotong sekitar 2 mm dan 30 kali 1 ml setiap kali (total volume 30 ml) harus berjarak sekitar 1 cm (lihat gambar di atas). Untuk injeksi terakhir, dianjurkan untuk menyuntikkan sekitar 1 ml garam fisiologis normal steril (natrium klorida 0,9% untuk injeksi) untuk menyuntikkan dosis yang cukup. Setelah penyuntikan, air garam sebaiknya digunakan untuk membayangkan kandung kemih.

    dosis yang dianjurkan adalah 200 unit botox, injeksi 1 ml (~ 6,7 unit) pada 30 posisi otot.

    Informasi lebih lanjut

    Pasien harus dipertimbangkan untuk menghilangkan jenis tersebut ketika efek klinis dari suntikan sebelumnya telah menurun, tetapi tidak 3 bulan lebih awal dari suntikan kandung kemih sebelumnya.

    Tidak ada data tentang diuretik dinamis selain 2 perawatan dan tidak ada data jaringan patologis setelah perawatan berulang.

    Pasien tidak boleh dirawat berkali-kali jika gejalanya membaik.

    Hiperhidrosis Primer pada Aksila

    jenis jarum

    Logam 30 steril

    Area hiperhidrotik yang disuntik dapat ditentukan dengan menggunakan teknik pewarnaan standar, misalnya: uji yodium-iodin.

    50 unit botox disuntikkan di kulit ke setiap akson, didistribusikan secara merata di banyak tempat dengan jarak sekitar 1-2 cm.

    Volume suntikan untuk injeksi pada kulit adalah 0,1-0,2 ml.

    Tidak boleh menggunakan dosis lain yang lebih dari 50 unit per sumbu.

    Informasi lebih lanjut

    Perbaikan klinis biasanya terjadi pada minggu pertama setelah penyuntikan dan berlangsung selama 4-7 bulan.

    Dapat disuntik botox berulang kali bila efek klinis dari suntikan sebelumnya menurun dan diperlukan bantuan dokter. Penyuntikan tidak boleh diulang secara rutin setiap 16 minggu sekali.

    jenis jarum

    Logam 30 steril.

    sebelum penyuntikan, ibu jari atau jari telunjuk harus diletakkan dengan kuat di bawah tepi orbit untuk mencegah sirkuit di bawah tepi lintasan. Jarum harus diarahkan ke atas dan tengah saat penyuntikan. Selain itu, suntikan di dekat otot bagian atas juga perlu dihindari, terutama pada pasien dengan kompleks otot yang lebih besar. Penyuntikan pada otot lipat harus dilakukan di bagian tengah otot tersebut, minimal 1 cm dari Anda (lihat gambar).

    Berhati-hatilah untuk memastikan Botox tidak disuntikkan ke pembuluh darah saat disuntikkan ke runway untuk melihat kerutan yang maksimal.

    Disuntikkan volume 0,1 ml (4 unit) pada tiap posisi 5 tempat penyuntikan (lihat gambar): 2 kali penyuntikan pada setiap otot lipat dan 1 kali penyuntikan pada otot payudara dengan dosis total 20 unit.

    Untuk meminimalkan risiko kelopak mata kolaps, jangan melebihi dosis maksimal 4 unit untuk setiap tempat suntikan serta jumlah tempat suntikan.

    Informasi lebih lanjut

    Masa pengobatan tidak lebih sering setiap tiga bulan. Jika terjadi kegagalan atau pengurangan efek setelah injeksi berulang, pengobatan alternatif harus diterapkan.

    Jika dosis tidak mencukupi, disarankan untuk memulai pengobatan kedua dengan menyesuaikan dosis total hingga 40 atau 50 unit, dengan mempertimbangkan analisis kegagalan pengobatan sebelumnya.

    Efisiensi dan keamanan suntikan berulang botox untuk mengatasi kerutan setelah 12 bulan belum dievaluasi.

    jenis jarum

    Logam 30 steril.

    Suntikan harus dilakukan dengan jarum miring dan menghadap jauh dari mata. Suntikan pertama (A) harus dilakukan sekitar 1,5 hingga 2,0 cm dari pelipis untuk canthus samping dan pelipis dengan tepi orbit. Jika garis pada kerutan berada di atas dan di bawah sisi kerutan, lakukan penyuntikan seperti pada Gambar 1.

    Untuk mengurangi risiko kelopak mata kolaps, disarankan untuk melakukan penyuntikan pada area temporal hingga tepi lintasan, sehingga menjaga jarak aman terhadap ketinggian kelopak mata.

    Hati-hati untuk memastikan bahwa botox tidak disuntikkan ke dalam pembuluh darah ketika disuntikkan ke keriput terlihat pada senyum maksimal.

    Volume 0,1 ml (4 unit) disuntikkan di masing-masing 3 tempat suntikan di setiap sisi (total 6 tempat suntikan) di otot Orbicularis Oculi, dengan dosis total 24 unit dalam total volume 0,6 ml (12 unit pada masing-masing samping).

    Untuk pengobatan simultan dengan garis Glabellar yang terlihat saat mengerutkan kening maksimal, dosisnya adalah 24 unit untuk melihat kerutan pada senyuman maksimal dan 20 unit untuk garis glabellar dengan dosis total 44 unit dalam berat total 1,1 ml.

    Untuk meminimalkan risiko kelopak mata kolaps, jangan melebihi dosis maksimal 4 unit untuk setiap tempat suntikan serta jumlah tempat suntikan.

    Informasi lebih lanjut

    Lama pengobatan tidak boleh sering setiap 3 bulan.

    Efisiensi dan keamanan suntikan berulang botox untuk mengatasi penyakit keriput setelah 12 bulan belum dievaluasi.

    jenis jarum

    Logam 30 steril.

    Untuk menentukan lokasi tempat suntikan yang tepat pada otot dahi, perlu dilakukan penilaian hubungan keseluruhan antara ukuran dahi benda dan distribusi fungsi dahi.

    Perawatan horizontal berikut harus ditentukan dengan menyentuh dahi secara lembut dalam keadaan istirahat dan tinggi alis maksimum:

  • Batas aktivitas dahi yang lebih tinggi: sekitar 1 cm lebih tinggi dari kerutan dahi tertinggi. Berikut ini:
  • Pada barang perawatan bawah di jalur tengah muka, dan 0,5 - 1,5 cm dari tengah hingga kesatuan Duong Nhai, terasa pelipisnya (puncak candi); Ulangi untuk sisi lainnya. Ulangi untuk sisi lainnya. src = "https://lh5.googleuserceccontent.com/0osvwls6idqcm-rfeoij9qax8t31bg2kqkjkvawed9kol6na4bwkkkd_-Sroofce4pog22kqpkbjggbjg gim4vgc7lagm32lkadxu7cfsq2j9j3j3jgaghilil9qbmtzmwbh6kkisaak7ac1pe82lmufxhnqehh7ztztz8_lye5ntozlfzjzzjzzzzzjzxixyx5ftj3mjujg " Tinggi = "219" ALT = "">

    Volume 0,1 ml (4 unit) disuntikkan ke setiap posisi 5 tempat suntikan di otot dahi, dengan dosis total 20 unit dalam total volume 0,5 ml.

    Dosis total untuk perawatan garis dahi (20 unit) dikombinasikan dengan garis Glabellar (20 unit) adalah 40 unit/1,0 ml.

    Untuk pengobatan simultan keriput dan keriput, dosis totalnya adalah 64 unit, termasuk 20 unit untuk garis dahi, 20 unit untuk garis glabellar (lihat dosis anjuran untuk jalan dan kerutan) dan 24 unit untuk kerutan.

    Informasi lebih lanjut

    Lama pengobatan tidak boleh sering setiap 3 bulan.

    Efisiensi dan keamanan suntikan berulang botox untuk mengatasi kerutan di dahi setelah 12 bulan belum dievaluasi.

    Dosis untuk pasien lanjut usia sama dengan dosis untuk pasien muda. Dosis awal harus dimulai dari dosis terendah yang direkomendasikan untuk indikasi tertentu. Pasien lanjut usia memiliki riwayat penyakit yang signifikan dan penggunaan obat secara bersamaan harus ditangani dengan hati-hati.

    Ada beberapa data terbatas pada pasien berusia di atas 65 tahun yang ditangani dengan botox tentang buang air kecil yang tidak otonom karena aktivitas berlebihan yang merangsang saraf, pergelangan kaki dan kaki menjadi cacat akibat stroke dan kejang terkait wajah.

    Pasien anak

    Keamanan dan efektivitas botox pada indikasi lain yang diindikasikan untuk anak-anak belum ditetapkan. Tidak ada rekomendasi yang diberikan untuk indikasi non-lokal pada anak terkait Cerebral Palsy.

    Botox hanya boleh dilakukan oleh dokter dengan kualifikasi yang sesuai, orang yang berpengalaman dalam mengevaluasi dan mengobati kejang lokal pada anak-anak dan sebagai bagian dari program rehabilitasi.

    Kejang lokal pada anak-anak

    2 tahun

    12 tahun

    12 tahun (lebih sedikit pengalaman di kalangan remaja berusia 12 hingga 17 tahun)

    Jika pengobatan gagal setelah pengobatan pertama, yaitu tidak ada, setelah penyuntikan, dengan perbaikan klinis yang signifikan dibandingkan dengan pengobatan awal, tindakan berikut harus diambil:

  • Verifikasi klinis, dapat mencakup pengujian elektromekanis di fasilitas khusus, tentang dampak racun pada otot yang disuntikkan.
  • Menganalisis penyebab kerusakan, misalnya: otot penyuntikan tidak baik, dosis tidak cukup, teknik penyuntikan buruk, kejang tetap, otot antagonis terlalu lemah, terbentuk antibodi penetral racun.
  • Menilai kembali kesesuaian pengobatan dengan Botulinum Toxin Tipe A.
  • Jika tidak ada efek yang tidak diinginkan setelah pengobatan pertama, lakukan pengobatan kedua sebagai berikut:
  • i) menyesuaikan dosis, dengan mempertimbangkan kegagalan pengobatan sebelumnya.
  • II) Gunakan EMG.
  • III) Jaga jarak tiga bulan antara dua perawatan.

    • Jika terjadi kegagalan atau berkurangnya efek setelah penyuntikan berulang kali, perawatan yang diganti harus diterapkan.

    Saat merawat pasien dewasa sesuai resep, akumulasi maksimum tidak melebihi 400 unit dalam jangka waktu 12 minggu.

    Saat merawat pasien anak, meskipun dirawat berdasarkan banyak indikator, akumulasi maksimum tidak melebihi kurang dari 10 unit/kg berat badan atau 340 unit, untuk jangka waktu 12 minggu.

    Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

    Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Tidak ada kasus keracunan sistemik akibat suntikan botox yang tidak disengaja. Dosis yang berlebihan dapat menyebabkan kelumpuhan saraf lokal atau jauh, umum dan dalam. Tidak ada kasus menelan botox.

    Tanda dan gejala overdosis tidak jelas segera setelah injeksi. Jika tidak sengaja disuntikkan atau tertelan atau dicurigai overdosis, pasien harus dipantau kesehatannya selama beberapa minggu untuk menemukan tanda dan gejala kelemahan otot progresif, yang dapat terletak atau jauh dari tempat suntikan dan mungkin termasuk kelumpuhan setengah manusia, pandangan ganda, kesulitan menelan. , gangguan pencernaan, badan lemas atau gagal napas. Pasien-pasien ini harus segera dipertimbangkan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan lebih lanjut dan terapi medis yang tepat, mungkin termasuk rawat inap.

    Jika otot tenggorokan dan kerongkongan terpengaruh, hal ini dapat terjadi pada kondisi cairan dan menyebabkan berkembangnya pneumonia akibat penghirupan. Jika otot pernapasan lumpuh atau melemah, intubasi dan pernapasan perlu dilakukan sampai pemulihan dan mungkin perlu membuka trakea dan ventilasi mekanis dalam waktu lama, selain perawatan dukungan umum lainnya.

    Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

    Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

    Efek samping

    Saat menggunakan Botulinum Toxin Type A Botox, timbul efek yang tidak diinginkan (ADR) seperti:

    Biasa, ADR> 1/100

  • Sistem pencernaan: Mual, muntah.

    • Sistem pernapasan: Infeksi saluran pernapasan.

  • Sistem muskuloskeletal: otot lemah.
  • Kulit dan jaringan subkutan: Kulit merah, gatal.

    • Jarang, 1/1000

  • Sistem saraf: peningkatan tonus saraf, sakit kepala, sensitivitas, atau lupa.
  • Tekanan darah vaskular: Tekanan hipotener vertikal.

    • Petunjuk cara menangani ADR

    Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    Kontraindikasi

    Obat suntik Botox tipe A toksin botulinum pada kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap Botulinum Toxin Tipe A atau eksipien apa pun.

    • Adanya infeksi pada lokasi suntikan yang diusulkan.

    Untuk mengendalikan gangguan kandung kemih: Infeksi saluran kemih pada saat pengobatan; Retensi urin akut pada saat pengobatan, pada pasien yang tidak memasang saluran kemih secara teratur; Pasien belum siap dan/atau mungkin mulai memasang kateter setelah perawatan jika diperlukan; Adanya batu kandung kemih.

    Kewaspadaan saat digunakan

    Dosis dan frekuensi penggunaan botox dianjurkan tidak melebihi karena berpotensi overdosis, lemas berlebihan, racun menyebar jauh dan membentuk antibodi yang dinetralkan. Dosis awal pada pasien yang belum pernah diobati sebaiknya dimulai dengan dosis terendah yang dianjurkan untuk indikasi tertentu.

    Produk obat ini mengandung kurang dari 1 mmol natrium (23 mg) setiap botolnya, yang pada dasarnya "tanpa natrium".

    orang yang diresepkan dan pasien harus memperhatikan bahwa efek samping dapat terjadi meskipun suntikan sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik. Oleh karena itu berhati-hatilah dalam setiap penggunaan.

    Efek samping yang terkait dengan penyebaran racun dari laporan telah dilaporkan, terkadang menyebabkan kematian, dalam beberapa kasus terkait dengan kesulitan menelan, pneumonia, dan/atau depresi.

    Gejala sejalan dengan mekanisme kerja racun Botulinum dan telah dilaporkan selama beberapa jam hingga beberapa minggu setelah injeksi. Risiko timbulnya gejala mungkin paling tinggi pada pasien dengan kondisi dasar dan penyakit penyerta yang dapat menyebabkan gejala tersebut, termasuk anak-anak dan orang dewasa yang diobati dengan spastisitas dan pengobatan dosis tinggi.

    Pasien yang dirawat dengan pengobatan tidak menjadi terlalu lemah.

    Pasien lanjut usia dan lemah perlu ditangani dengan hati-hati. Secara umum, studi klinis botox tidak mengidentifikasi perbedaan respons antara pasien lanjut usia dan pasien muda, kecuali pada garis wajah. Pemilihan dosis untuk pasien lanjut usia harus hati-hati, biasanya dimulai dari kisaran obat yang paling rendah.

    Penting untuk mempertimbangkan dampak manfaat – risiko bagi setiap pasien sebelum memulai pengobatan botox.

    Kesulitan menelan juga telah dilaporkan setelah injeksi pada posisi di luar serviks.

    Botox hanya boleh digunakan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan ketat pada pasien dengan bukti subklinis atau klinis mengenai kemampuan menghantarkan neurotransmiter yang cacat, misalnya lambert - Eaton pada pasien dengan neuropati dinamis perifer (seperti atrofi samping atau neuropati motorik) dan pada pasien dengan kelainan neurologis dasar. Pasien-pasien ini mungkin mengalami peningkatan sensitivitas terhadap agen-agen seperti Botox, bahkan pada dosis pengobatan, yang dapat menyebabkan kelemahan otot yang berlebihan dan meningkatkan risiko efek klinis sistemik yang signifikan, termasuk efek menelan dan pernafasan yang serius. Produk detoks botulinum sebaiknya digunakan di bawah pengawasan dokter spesialis pada pasien tersebut dan hanya digunakan jika manfaat pengobatan dianggap lebih besar daripada risikonya. Pasien dengan riwayat kesulitan menelan dan menghirup harus ditangani dengan sangat hati-hati.

    Pasien atau perawat harus dianjurkan untuk segera mencari perawatan medis jika mengalami gangguan menelan, berbicara, atau pernapasan.

    Seperti halnya pengobatan apa pun yang memungkinkan pasien tidak banyak bergerak untuk kembali ke aktivitas sebelumnya, pasien juga tidak banyak bergerak, sehingga diperingatkan untuk bekerja kembali secara bertahap.

    Pembedahan terkait dan perubahan anatomi apa pun akibat prosedur pembedahan sebelumnya, harus dipahami sebelum menggunakan botox dan harus menghindari penyuntikan ke struktur anatomi yang rentan.

    pneumotoraks yang terkait dengan prosedur penyuntikan telah dilaporkan setelah menggunakan botox di dekat dada.

    Berhati-hatilah saat menyuntik di dekat paru-paru (terutama APXE) atau struktur anatomi rentan lainnya.

    Efek samping yang serius termasuk kematian dilaporkan pada pasien yang disuntik dengan obat botox yang tidak diberi label langsung ke kelenjar ludah, faringitis, kerongkongan, dan lambung. Beberapa pasien mengalami kesulitan atau kelemahan yang signifikan.

    Reaksi hipersensitivitas yang serius dan/atau instan jarang dilaporkan termasuk anafilaksis, serum, urtikaria, edema jaringan lunak, dan sesak napas. Beberapa dari reaksi ini telah dilaporkan setelah penggunaan Botox saja atau dikombinasikan dengan produk lain yang terkait dengan reaksi serupa. Jika reaksi seperti itu terjadi, botox harus dihentikan dan segera mendapatkan perawatan medis yang tepat, seperti epinefrin. Kasus anafilaksis dilaporkan di mana pasien meninggal setelah suntikan botoks encer tidak sesuai dengan 5 ml lidokain 1%.

    Seperti halnya suntikan apa pun, trauma terkait prosedur dapat terjadi. Suntikan dapat menyebabkan infeksi lokal, nyeri, peradangan, parsel, penurunan, nyeri, bengkak, eritema dan/atau pendarahan/memar. Nyeri dan/atau kecemasan terkait jarum suntik dapat memicu reaksi gangguan pembuluh darah, misalnya: pingsan, hipotensi, dll.

    Berhati-hatilah saat menggunakan botox jika terjadi peradangan di tempat suntikan yang diusulkan atau ketika target mengalami atrofi yang lemah atau berlebihan. Dianjurkan juga untuk berhati-hati ketika botox digunakan untuk mengobati pasien dengan displasia perifer (misalnya, atrofi otot atau neuropati motorik).

    Ada laporan mengenai efek samping setelah menggunakan botox yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular, termasuk aritmia dan infark miokard, beberapa di antaranya menyebabkan kematian. Beberapa pasien memiliki faktor risiko termasuk penyakit kardiovaskular.

    Kejang yang baru dimulai atau berulang telah dilaporkan, biasanya pada pasien yang cenderung mengalami kejadian ini. Hubungan pasti antara kejadian ini dengan racun Botulinum belum diketahui. Laporan pada anak-anak sebagian besar berasal dari pasien dengan Cerebral Palsy yang diobati dengan spastisitas.

    Pembentukan antibodi yang dinetralkan dengan racun botulinum tipe A dapat mengurangi efektivitas pengobatan botox dengan racun biologis yang tidak aktif. Hasil dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa suntikan botox dengan interval yang lebih sering atau dengan dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan tingkat pembentukan antibodi yang lebih tinggi. Jika diperlukan, kemampuan pembentukan antibodi dapat diminimalkan dengan penyuntikan dengan dosis efektif terendah yang diberikan dalam periode indikator klinis terlama di antara penyuntikan.

    Fluktuasi klinis selama penggunaan Botox berulang (seperti untuk semua racun botulinum) mungkin disebabkan oleh proses botol yang berbeda, periode penyuntikan, otot yang disuntikkan, dan nilai yang tidak jelas yang diberikan oleh metode pengujian biologis yang digunakan.

    Keamanan dan efektivitas botox pada indikasi berbeda dengan indikator yang dijelaskan untuk anak-anak belum ditetapkan. Laporan berikut mengenai kemampuan penyebaran racun sangat jarang dilaporkan pada pasien dengan penyakit penyerta, terutama dengan Cerebral Palsy. Secara keseluruhan, dosis yang digunakan dalam kasus ini melebihi tingkat yang disarankan.

    Jarang ada laporan mengenai kematian spontan yang terkadang berhubungan dengan pneumonia inhalasi pada anak-anak dengan Cerebral Palsy berat setelah pengobatan dengan racun botulinum, termasuk setelah penggunaan obat di luar label (seperti obat leher). Kita harus sangat berhati-hati ketika merawat anak-anak dengan neurasthenia yang signifikan, kesulitan menelan, atau riwayat pneumonia atau penyakit paru-paru yang baru saja terjadi.

    Pengobatan pada pasien dengan kondisi kesehatan buruk hanya boleh dilakukan jika potensi manfaat bagi setiap pasien dianggap lebih besar dibandingkan risikonya.

    gangguan neurologis

    Botox hanya boleh digunakan untuk mengobati kejang lokal pada orang dewasa setelah stroke jika penurunan tonus otot diperkirakan akan meningkatkan fungsi (misalnya: memperbaiki gaya berjalan), atau memperbaiki gejala (misalnya, menghilangkan rasa sakit atau kejang otot) dan/atau untuk memfasilitasi perawatan. Peningkatan fungsi fungsional mungkin terbatas jika botoks dimulai lebih dari 2 tahun setelah stroke atau pada pasien dengan skala Ashworth yang dimodifikasi (MAS)

    Berhati-hatilah saat menangani pasien dewasa yang mengalami kejang setelah stroke, karena pasien tersebut memiliki risiko lebih tinggi untuk terjatuh.

    Ada laporan kematian setelah pemasaran (terkadang terkait dengan pneumonia inhalasi) dan kemampuan menyebarkan racun pada anak-anak dengan penyakit penyerta, terutama lumpuh otak setelah pengobatan dengan toksin botulinum.

    blefarospasme

    Mengurangi kedipan mata setelah penyuntikan toksin botulinum ke otot Orbicularis dapat menyebabkan paparan pada kornea, kerusakan epitel persisten, dan ulkus kornea, terutama pada pasien dengan neuropati digital VII. Penting untuk memeriksa dengan cermat perasaan kornea pada mata yang sebelumnya menjalani operasi, menghindari suntikan obat di kelopak mata bawah untuk menghindari fenomena tumbuh dan secara aktif mengobati setiap cacat epitel harus dilakukan. Hal ini mungkin memerlukan obat tetes, salep pelindung, lensa kontak lunak, atau menutup mata dengan cara ditambal atau tindakan lainnya.

    Perdarahan mudah terjadi pada jaringan lunak kelopak mata. Hal ini dapat diminimalkan dengan menekan lembut tempat suntikan segera setelah penyuntikan.

    Karena aktivitas anti-kolinergik toksin botulinum, maka diperlukan kehati-hatian saat merawat pasien yang berisiko mengalami glaukoma sudut tertutup, termasuk pasien dengan sudut anatomis.

    kelainan serviks

    Pasien dengan kelainan serviks harus diberitahu tentang kemungkinan kesulitan menelan, yang mungkin sangat ringan namun bisa juga parah. Kesulitan menelan dapat terjadi selama dua hingga tiga minggu setelah penyuntikan, namun dilaporkan berlangsung hingga lima bulan setelah penyuntikan. Akibat kesulitan menelan adalah kemampuan bernapas, sesak napas, dan terkadang perlu diberi makan dengan selang. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, sulit menelan, kemudian dilaporkan pneumonia akibat pernapasan dan kematian.

    Batasan dosis injeksi pada otot sternokleidomastoid di bawah 100 unit dapat mengurangi munculnya kesulitan menelan. Pasien dengan massa leher yang lebih kecil, atau pasien yang disuntik pada kedua sisi otot payudara, dilaporkan lebih sulit menelan. Sulit menelan disebabkan oleh penyebaran racun ke kerongkongan. Menyuntikkan ke tulang belikat dapat meningkatkan risiko infeksi saluran pernapasan atas dan kesulitan menelan.

    Kesulitan menelan dapat menyebabkan berkurangnya makanan dan air minum, yang menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi. Pasien dengan kelainan klinis yang tidak diunggulkan dapat meningkatkan risiko kesulitan menelan yang lebih parah setelah suntik botox.

    Migrain kronis

    Efektivitas Botox belum terlihat dalam pengobatan profilaksis sakit kepala pada pasien migrain (sakit kepala

    gangguan kandung kemih

    Antibiotik pencegahan harus digunakan untuk pasien dengan urin steril atau tanpa gejala sesuai dengan standar setempat.

    Keputusan untuk menghentikan pengobatan anti-trombosit harus mengikuti instruksi setempat dan mempertimbangkan manfaat/risiko untuk setiap pasien. Pasien menjalani koagulasi harus sesuai untuk mengurangi risiko perdarahan.

    Perlu kehati-hatian medis saat melakukan endoskopi kandung kemih. Pasien harus diawasi setidaknya 30 menit setelah penyuntikan.

    Pada pasien yang tidak memasang kateter secara teratur, jumlah urin harus dikeluarkan setelah perawatan dalam waktu 2 minggu setelah perawatan dan secara berkala jika sesuai secara medis. Pasien harus diinstruksikan untuk menghubungi dokter jika mengalami kesulitan tersumbat karena mungkin harus memasang pipa urin.

    Kandung kemih berlebihan

    Sebelum penyuntikan, dapat digunakan obat bius lokal encer, dengan atau tidak disertai obat penenang, digunakan sebelum penyuntikan, tergantung praktek di tempat. Jika dilakukan anestesi lokal, kandung kemih harus dikeringkan dan dicuci dengan larutan garam steril sebelum melakukan langkah proses injeksi selanjutnya.

    buang air kecil karena neurotransmiter berlebihan

    Suntikan botoks dapat dilakukan dengan anestesi sistemik atau di tempat dengan atau tanpa obat penenang. Jika penyuntikan anestesi lokal dilakukan, kandung kemih harus dikeringkan dan dicuci dengan larutan garam aseptik sebelum melakukan langkah proses penyuntikan selanjutnya.

    Refleks otonom terkait dengan kemungkinan prosedur dan perlu lebih waspada pada pasien yang diketahui berisiko.

    Kelainan kulit dan subkutan

    Hiperhidrosis aksila primer

    Riwayat dan pemeriksaan kesehatan, serta survei tambahan spesifik yang diperlukan, harus dilakukan untuk menghilangkan penyebab tersembunyi dari hiperhidrosis sekunder (misalnya: hipertiroidisme, fagositosis). Hal ini akan menghindari pengobatan gejala hiperhidrosis tanpa diagnosis dan/atau penyakit sebelumnya.

    Garis kerut terlihat pada alis maksimal dan/atau kerutan terlihat pada senyum maksimal dan/atau dahi terlihat pada tinggi alis maksimal

    Botox hanya digunakan untuk perawatan pasien dalam satu sesi perawatan. Penting untuk mengambil tindakan pencegahan khusus untuk persiapan dan penggunaan produk serta desinfeksi dan pembuangan sisa larutan yang tidak terpakai.

    Penggunaan botox tidak dianjurkan pada orang di bawah 18 tahun. Data klinis tahap 3 terbatas pada botox pada pasien berusia di atas 65 tahun.

    Hati-hati pastikan botox tidak disuntikkan ke pembuluh darah saat disuntikkan ke lipatan yang terlihat saat mengerutkan kening maksimal, di kerutan yang terlihat saat tersenyum maksimal, atau di dahi yang terlihat saat setinggi alis maksimal. Ada risiko kelopak mata menonjol setelah perawatan.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Belum ada penelitian yang mempengaruhi kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin. Namun botox dapat menyebabkan kelemahan, kelemahan otot, kantuk, pusing, dan gangguan penglihatan, yang dapat memengaruhi mengemudi dan mengoperasikan mesin.

    Kehamilan

    Tidak ada data yang memadai tentang penggunaan Botulinum Toxin A pada wanita hamil. Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas reproduksi. Potensi risiko bagi manusia tidak diketahui. Botox tidak dianjurkan selama kehamilan dan wanita usia reproduksi tidak menggunakan kontrasepsi.

    Masa menyusui

    Tidak ada informasi apakah Botox dikeluarkan melalui ASI atau tidak. Penggunaan botox selama menyusui tidak dianjurkan.

    Interaksi obat

    Secara teoritis, efek racun botulinum dapat ditingkatkan dengan antibiotik Aminoglikosida atau spektinomisin, atau produk obat lain yang mengganggu neurotransmiter (misalnya, zat neuromuskular).

    Efek penggunaan serum saraf botulinum pada waktu yang sama atau dalam beberapa bulan tidak diketahui. Depresi neuromuskular yang berlebihan mungkin menjadi lebih buruk bila menggunakan toksin Botulinum lain sebelum mengatasi efek toksin Botulinum yang digunakan sebelumnya.

    Tidak ada penelitian interaktif yang dilakukan. Tidak ada signifikansi klinis yang dilaporkan.

    Tidak ada data mengenai penggunaan obat anti kolinergik secara simultan dengan suntikan botox dalam pengendalian kandung kemih berlebihan.

    Penyimpanan

    Suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer