Suntikan toksin botulinum Jenis A dirawat dengan gangguan neurologi, gangguan pundi kencing, gangguan kulit (1 botol)

Bentuk dos 1 kotak botol
Spesifikasi Albumin
Kandungan Allergan

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Albumin0.05mg

Kegunaan

Petunjuk

gangguan neurologi:

Botulinum Toxin Type A Botox ditetapkan untuk merawat gejala:

  • Rawatan spastik setempat, termasuk: siku, pergelangan tangan dan tangan dalam sumbang saran pesakit, dari umur dua tahun ke atas sebagai langkah sokongan untuk terapi pemulihan; Buku lali dan kaki pada pesakit cerebral palsy, dari umur dua tahun ke atas sebagai kaedah sokongan untuk terapi pemulihan; Kecacatan tangan dan tangan akibat spastik yang berkaitan dengan strok pada orang dewasa; Kecacatan buku lali dan kaki akibat spastik yang lebih rendah yang berkaitan dengan strok pada orang dewasa.
  • Gejala kekejangan saluran otak, kekejangan muka dan gangguan serviks (serviks).

    • Sakit kepala pencegahan pada orang dewasa dengan migrain kronik (sakit kepala sekurang-kurangnya 15 hari sebulan, sekurang-kurangnya 8 hari dengan migrain).

    Gangguan pundi kencing:

  • Kawalan disfungsi pundi kencing pada pesakit dewasa tidak diuruskan sepenuhnya dengan anti-antasid.
  • Pundi kencing yang berlebihan dengan simptom bukan autonomi, kencing dan kekerapan.

    • Aktiviti neuromuskular yang berlebihan dengan trauma kencing yang tidak terkawal akibat kecederaan saraf tunjang serviks (kecederaan atau bukan kecederaan), atau multiple sclerosis.

    Gangguan kulit dan tisu:

  • Kawalan hiperkeratosis pada ketiak yang teruk, tidak bertindak balas terhadap rawatan topikal dengan ubat kalis peluh.
  • Penambahbaikan sementara morfologi apabila keterukan garis muka mempunyai kesan psikologi yang penting pada pesakit dewasa: Garis menegak adalah serius kepada kening yang serius apabila berkerut maksimum (garisan lipatan); Kedutan sederhana hingga serius (kaki gagak) dilihat dalam senyuman maksimum; Dahi dari sederhana hingga berat kelihatan pada ketinggian maksimum kening.

    • Farmasi

    Komponen aktif dalam botox ialah kompleks protein yang diperoleh daripada Clostridium Botulinum. Protein termasuk neurotoksin jenis A dan beberapa protein lain.

    Clostridium Botulinum Toxin Type A Neurotoxin Complex menghalang pembebasan asetil kolin periferal pada hujung saraf kolinergik sebelum Sinap.

    Kompleks neurotoksin intramuskular intramuskular menghalang pengangkutan kolinergik pada sambungan saraf dengan menghalang pembebasan asetilkolin. Hujung saraf titik neuromuskular tidak lagi bertindak balas kepada impuls saraf dan rembesan penghantaran kimia dihalang (mengurangkan bahan kimia).

    Bukti klinikal menunjukkan bahawa botox melegakan kesakitan dan neuritis serta meningkatkan ambang haba yang disebabkan oleh kulit dalam model sensitif tiga kali ganda yang disebabkan oleh capsaicin. Proses pemulihan selepas intramuskular berlaku secara normal dalam masa 12 minggu suntikan intramuskular apabila hujung saraf bercambah dan menyambung semula ke endothelium.

    Selepas suntikan pada kulit, di mana sasarannya adalah kelenjar peluh, kesannya bertahan kira-kira 4-7 bulan pada pesakit yang dirawat dengan 50 unit setiap ketiak.

    Terdapat sedikit pengalaman percubaan klinikal mengenai penggunaan botox dalam peningkatan peluh ketiak primer pada remaja berumur 12 hingga 18 tahun.

    Botox menghalang pembebasan neurotransmiter yang berkaitan dengan punca kesakitan. Mekanisme profilaksis dianggap dengan menghalang isyarat periferi daripada sistem saraf pusat, menghalang kepekaan pusat, seperti yang dicadangkan oleh kajian farmakologi prakantik dan klinikal.

    Selepas suntikan, botox menjejaskan laluan berkesan aktiviti detrusor melalui perencatan pembebasan asetilkolin. Selain itu, botox menghalang neurotransmitter dalam minda dan saraf deria.

    farmakokinetik

    Ciri umum bahan aktif:

    Kajian klasik tentang penyerapan, pengedaran, penukaran biologi dan penyingkiran bahan aktif belum dilakukan kerana ketoksikan Botulinum Toxin Type a.

    Ciri-ciri pesakit:

    Kajian ADME belum dijalankan kerana sifat produk. Adalah dipercayai bahawa badan kurang pengagihan dos rawatan botox. Botox boleh dimetabolismekan oleh protease dan komponen molekul yang dikitar semula melalui jalan metabolik biasa.

    Sebelum mengambil Suntikan toksin botulinum Jenis A dirawat dengan gangguan neurologi, gangguan pundi kencing, gangguan kulit (1 botol)

    Cara menggunakan

    Suntikkannya.

    Unit toksin botulinum tidak boleh ditukar antara satu sama lain dari satu produk ke produk yang lain. Dos yang disyorkan dalam Unit Allergan adalah berbeza daripada sediaan toksin Botulinum yang lain.

    Botox hanya boleh digunakan oleh doktor yang mempunyai kelayakan mengikut kepakaran dalam merawat tanda-tanda yang berkaitan dan menggunakan peralatan yang diperlukan, mengikut arahan negara.

    Produk ini hanya digunakan sekali dan sebarang penyelesaian tidak digunakan, jadi ia dikeluarkan. Saiz vial yang paling sesuai hendaklah dipilih untuk petunjuk.

    Hendaklah menggunakan isipadu kira-kira 0.1 ml. Dos botox boleh dikurangkan atau ditingkatkan dengan menggunakan jumlah suntikan yang lebih kecil atau lebih besar. Lebih kecil vol Ini berfaedah dalam mengurangkan kesan pada otot jiran apabila menyuntik kumpulan otot kecil.

    Rujuk arahan khusus untuk setiap penerangan yang dinyatakan di bawah.

    Secara amnya, dos pengoptimuman yang sah dan bilangan tapak suntikan pada setiap otot tidak dipersetujui untuk semua petunjuk. Dalam kes ini, rejimen rawatan peribadi, oleh itu, adalah disebabkan oleh doktor yang mempunyai kelayakan profesional yang sesuai. Tahap dos optimum hendaklah ditentukan melalui pentitratan tetapi tidak melebihi dos maksimum yang disyorkan.

    Dos

    Gangguan neurologi

    Kekejangan setempat pada kanak-kanak pada kanak-kanak itu

    jenis jarum

    Jarum steril sesuai. Panjang jarum hendaklah ditentukan berdasarkan kedudukan dan kedalaman otot.

    harus menentukan kedudukan otot yang berkaitan dengan teknik seperti arahan elektrik jarum, rangsangan saraf atau ultrasound. Sebelum suntikan, anestesia tempatan atau anestesia tempatan boleh digabungkan dengan ubat sedatif minimum atau sederhana, bergantung pada realiti. Keselamatan dan keberkesanan botox dalam rawatan spastik pada kanak-kanak belum dinilai apabila seluruh badan anestesia atau sedatif/ sakit dalam.

    Gambar rajah berikut menunjukkan tapak suntikan untuk kanak-kanak pada spastik di atas:


    TD>

    disyorkan unit dos 3kg6 spastik untuk merawat spa unit/kg berat badan dibahagikan dengan otot yang terjejas.

    dos botox mengikut otot untuk kanak-kanak yang mengalami spastik pada

    Botox 3 unit/kg (unit maksimum setiap otot)

    Botox 6 unit/kg (unit maksimum setiap otot)

    Jumlah suntikan

    1.5 unit/kg (50 unit)

    3 unit/kg (100 unit)

    4

    siku

    1 unit/kg (30 unit)

    2 unit/kg (60 unit)

    2

    0.5 unit/kg (20 unit)

    1 unit/kg (40 unit)

    2

    1 unit/kg (25 unit)

    2 unit/kg (50 unit)

    2

    1 unit/kg (25 unit)

    2 unit/kg (50 unit)

    2

    0.5 unit/kg (25 unit)

    1 unit/kg (50 unit)

    2

    0.5 unit/kg (25 unit)

    1 unit/kg (50 unit)

    2

    Jumlah dos botox untuk setiap rawatan pada anggota atas tidak melebihi 6 unit/ kg berat badan atau 200 unit, bergantung pada nilai yang lebih rendah. Sekiranya doktor yang merawat sesuai, pesakit perlu dipertimbangkan untuk suntikan semula apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya telah berkurangan, tidak lebih awal daripada 12 minggu selepas suntikan sebelumnya. Apabila merawat perbelanjaan atas dan bawah, jumlah dos tidak boleh melebihi tahap bawah iaitu 10 unit/kg berat badan atau 340 unit, untuk tempoh 12 minggu.

    Maklumat lanjut

    Rawatan Botox bukan untuk menggantikan rejimen pemulihan standard. Penambahbaikan klinikal biasanya berlaku dalam tempoh dua minggu pertama selepas suntikan. Rawatan berulang perlu dilakukan apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya berkurangan tetapi tidak kerap setiap 12 minggu.

    jenis jarum

    Jarum steril sesuai. Panjang jarum hendaklah ditentukan berdasarkan kedudukan dan kedalaman otot.

    harus menentukan kedudukan otot yang berkaitan dengan teknik seperti arahan elektrik jarum, rangsangan saraf atau ultrasound. Sebelum suntikan, anestesia tempatan atau anestesia tempatan boleh digabungkan dengan ubat sedatif minimum atau sederhana, bergantung pada realiti. Keselamatan dan keberkesanan botox dalam rawatan spastik pada kanak-kanak belum dinilai apabila anestesia seluruh badan atau sedatif / sakit dalam.

    Rajah berikut menunjukkan tapak suntikan untuk spastik yang lebih rendah:

    Alt = "260">

    Dos yang disyorkan untuk spastik yang lebih rendah pada kanak-kanak ialah 4 unit/ kg hingga 8 unit/ kg berat badan dibahagikan dengan otot yang terjejas.

    dos botox mengikut otot untuk mengurangkan spastik pada kanak-kanak

    Botox 4 unit/kg (unit maksimum setiap otot)

    Botox 8 unit/kg (unit maksimum setiap otot)

    Jumlah suntikan

    1 unit/kg (37.5 unit)

    2 unit/kg (75 unit)

    2

    1 unit/kg (37.5 unit)

    2 unit/kg (75 unit)

    2

    Soleus

    1 unit/kg (37.5 unit)

    2 unit/kg (75 unit)

    2

    Tibialis Posterior

    1 unit/kg (37.5 unit)

    2 unit/kg (75 unit)

    2

    Jumlah dos botox yang digunakan dalam setiap rawatan anggota bawah tidak boleh melebihi 8 unit/kg berat badan atau 300 unit, bergantung pada nilai yang lebih rendah. Sekiranya doktor yang merawat sesuai, pesakit perlu dipertimbangkan untuk suntikan semula apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya telah berkurangan, tidak lebih awal daripada 12 minggu selepas suntikan sebelumnya. Apabila merawat kedua-dua anggota bawah atau atas dan bawah, jumlah dos tidak boleh melebihi tahap bawah 10 unit/kg berat badan atau 340 unit, untuk tempoh 12 minggu.

    Maklumat lanjut

    Rawatan Botox bukan untuk menggantikan rejimen pemulihan standard. Penambahbaikan klinikal biasanya berlaku dalam tempoh dua minggu pertama selepas suntikan. Rawatan berulang perlu dilakukan apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya berkurangan tetapi tidak kerap setiap 12 minggu.

    jenis jarum

    Kim 25, 27 atau 30 steril. Panjang jarum harus ditentukan berdasarkan kedudukan dan kedalaman otot.

    harus menentukan lokasi otot yang berkaitan dengan teknik seperti arahan mekanikal, rangsangan saraf atau ultrasound. Banyak tapak suntikan mungkin membenarkan Botox terdedah dengan lebih sekata dengan bahagian dalam otot dan amat berguna pada otot yang lebih besar.

    Dos dan bilangan tapak suntikan yang tepat boleh dilaraskan untuk disesuaikan dengan setiap individu berdasarkan saiz, kuantiti dan kedudukan otot yang berkaitan, keterukan spastik, kehadiran kelemahan otot setempat dan tindak balas pesakit terhadap rawatan terdahulu.

    Jumlah dos, bilangan suntikan

    15 - 50 unit; 1-2 jawatan

    15 - 50 unit; 1-2 jawatan

    flexor carpi radialis

    15 - 60 unit; 1-2 jawatan

    10 - 50 unit; 1-2 jawatan

    20 unit; 1-2 jawatan

    20 unit; 1-2 jawatan

    Daripada 200 hingga 240 unit dibahagikan dengan otot yang dipilih.

    Maklumat lanjut

    Jika doktor penjagaan kesihatan sesuai, pesakit perlu dipertimbangkan untuk suntikan semula apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya telah berkurangan. Suntikan semula mesti dilakukan tidak lebih awal 12 minggu selepas suntikan sebelumnya. Tahap dan jenis kekejangan otot pada masa suntikan mungkin perlu menukar dos botox dan otot yang disuntik. Dos yang paling rendah berkesan harus digunakan.

    jenis jarum

    Kim 25, 27 atau 30 steril. Panjang jarum harus ditentukan berdasarkan kedudukan dan kedalaman otot.

    harus menentukan lokasi otot yang berkaitan dengan teknik seperti arahan mekanikal, rangsangan saraf atau ultrasound. Banyak tapak suntikan mungkin membenarkan Botox terdedah dengan lebih sekata dengan bahagian dalam otot dan amat berguna pada otot yang lebih besar.

    Rajah berikut menunjukkan tapak suntikan untuk spastik yang lebih rendah pada orang dewasa:

    300 unit hingga 400 unit dibahagikan dengan sehingga 6 otot, seperti yang disenaraikan dalam jadual berikut.

    Dos yang disyorkan (Jumlah dos - Kuantiti suntikan)

    Ketua MediaL

    Kepala Sisi

    75 unit; 3 jawatan

    75 unit; 3 jawatan

    Soleus

    75 unit; 3 jawatan

    Tibialis Posterior

    75 unit; 3 jawatan

    Flexor Hallucis Longus

    50 unit; 2 jawatan

    Flexor Digitorum Longus

    50 unit; 2 jawatan

    25 unit; 1 Lokasi

    400 unit

    Maklumat lanjut

    Jika doktor yang merawat sesuai, pesakit perlu dipertimbangkan untuk suntikan semula apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya telah berkurangan, tidak lebih awal daripada 12 minggu selepas suntikan sebelumnya.

    jenis jarum

    steril, saiz 27-30/jarum 0.40-0.30 mm.

    Cadangan awal ialah 1.25 - 2.5 unit (isipadu 0.05 - 0.1 ml pada setiap kedudukan) disuntik ke dalam otak tengah dan sisi bahagian orbicularis pada penutup atas dan sisi Orbicularis pada penutup bawah. Anda juga boleh menyuntik kedudukan lain di kawasan kening, sisi daging dan bahagian atas muka jika kekejangan di sini menghalang penglihatan.

    Rajah berikut menunjukkan tapak suntikan yang mungkin: Dos awal tidak boleh melebihi 25 unit setiap mata. Dalam pengurusan kekejangan otak, jumlah dos tidak boleh melebihi 100 unit daripada jumlah 12 minggu.

    Maklumat tambahan

    Mengelakkan suntikan berhampiran tangan boleh mengurangkan komplikasi PTOSIS. Elakkan daripada masuk ke dalam penutup bawah, dan dengan itu mengurangkan resapan ke dalam lidi bawah, boleh mengurangkan pandangan pandangan berganda.

    Secara amnya, keberkesanan awal kedudukan dilihat dalam masa tiga hari dan mencapai kemuncaknya pada satu hingga dua minggu selepas rawatan. Setiap rawatan berlangsung kira-kira tiga bulan, maka proses ini boleh diulang selama-lamanya. Biasanya, tiada faedah tambahan diberikan apabila dirawat lebih kerap setiap tiga bulan.

    Dalam rawatan berulang, dos mungkin meningkat dua kali jika tindak balas daripada rawatan awal dianggap tidak mencukupi - selalunya ditakrifkan sebagai kesan yang tidak bertahan lebih daripada dua bulan. Namun, nampaknya terdapat sedikit faedah daripada suntikan lebih daripada 5 unit pada setiap laman web.

    Pesakit yang mengalami kekejangan muka atau gangguan saraf VII harus dirawat seperti untuk satu bahagian kekejangan otak, dengan otot muka lain yang terjejas disuntik apabila perlu. Kawalan elektromekanikal mungkin diperlukan untuk mengenal pasti otot di sekeliling kuil kecil.

    jenis jarum

    Boleh menggunakan jarum 25, 27 atau 30 tolok/0.50-0.30 mm untuk otot pertanian dan jarum 22 boleh digunakan untuk otot yang lebih dalam.

    Rawatan gangguan serviks selalunya termasuk suntikan botox ke dalam sternokleidomastoid, levator scapulae, sisik ikan, liditis, payudara, longissimus dan/atau (tapak) trapezoid. Senarai ini tidak lengkap kerana mana-mana otot yang bertanggungjawab untuk mengawal postur kepala mungkin berkaitan dan oleh itu perlu dirawat. Jisim mekanikal dan hipertrofi adalah faktor yang perlu dipertimbangkan apabila memilih dos yang sesuai. Jenis pengaktifan otot mungkin berubah secara spontan dalam gangguan serviks tanpa mengubah manifestasi klinikal gangguan otot.

    Sekiranya terdapat sebarang kesukaran untuk mengasingkan otot individu, ia hendaklah disuntik di bawah sokongan elektromekanikal.

    Banyak tapak suntikan membenarkan Botox terdedah dengan lebih sekata dengan bahagian dalam displasia dan berguna terutamanya pada otot yang lebih besar. Bilangan optimum tapak suntikan bergantung pada saiz otot kimia yang mengecil.

    Dos mesti dilaraskan mengikut kesesuaian setiap pesakit berdasarkan kedudukan kepala dan leher pesakit, sakit, hipertrofi otot, berat badan pesakit dan tindak balas pesakit.

    Dos awal dalam pesakit yang tidak diketahui harus bermula pada dos terendah dengan berkesan.

    Untuk meminimumkan kesukaran menelan, jangan suntikan sternomastoid pada kedua-dua belah pihak.

    Kepala dipusingkan ke arah Ketinggian Sisi Bahu

    sternomastoid

    levator skapula

    skalane

    splenius capitis

    trapezius

    50 - 100 unit; Sekurang-kurangnya 2 jawatan

    50 unit; 1 - 2 jawatan

    25 - 50 unit; 1 - 2 jawatan

    25 - 75 unit; 1 - 3 jawatan

    25 - 100 unit; 1 - 8 jawatan

    Jenis II

    pusingan kepala sahaja

    sternomastoid

    25 - 100 unit; Sekurang-kurangnya 2 jawatan jika melebihi 25 unit

    jenis III

    Kepala Dicondongkan Ke Arah Sisi Tinggi Bahu

    sternomastoid

    levator skapula

    skalane

    trapezius

    25 - 100 unit di Sempadan posterior; Sekurang-kurangnya 2 jawatan jika melebihi 25 unit

    50 unit; 1 - 2 jawatan

    25 - 50 unit; 1 - 2 jawatan

    25 - 75 unit; 1 - 3 jawatan

    25 - 100 unit; 1 - 8 jawatan

    jenis IV

    Kekejangan Otot Serviks Posterior Dua Hala dengan Meninggikan Muka

    Splenius Capitis dan Serviks

    50 - 200 unit; 2 - 8 jawatan, rawatan dua hala

    (Ini ialah jumlah dos, bukan dos untuk setiap leher)

    Tidak boleh disuntik lebih daripada 50 unit pada sebarang kedudukan suntikan.

    Jangan berikan lebih daripada 100 unit untuk sternomastoid.

    Jumlah tidak boleh disuntik lebih daripada 200 unit untuk rawatan pertama, dengan pelarasan dibuat pada pusingan seterusnya bergantung pada tindak balas awal, sehingga jumlah dos maksimum 300 unit.

    Maklumat lanjut

    Tempoh rawatan kurang daripada 10 minggu tidak disyorkan.

    jenis jarum

    Sukatan steril, 0.5 inci.

    mungkin memerlukan jarum 1 inci di kawasan leher untuk pesakit yang mempunyai otot leher yang terlalu tebal.

    Suntikan hendaklah dibahagikan kepada 7 spesifikasi yang dinyatakan secara khusus seperti yang dinyatakan dalam rajah di bawah. Kecuali otot sternum, ia perlu disuntik dalam satu kedudukan (lorong tengah), semua otot hendaklah disuntik oleh separuh daripada sisi tapak suntikan di sebelah kiri dan separuh di sebelah kanan kepala dan leher.

    Gambar rajah berikut menunjukkan tapak suntikan:


    Tinggi = "16" (Jika ada luka utama) = "16" 2 kedudukan, boleh ditambah kepada satu atau kedua-dua pihak pada maksimum 3 kumpulan otot tertentu (otot, pelipis dan tangga otot), dengan dos maksimum untuk setiap otot seperti yang dinyatakan dalam jadual di bawah.

    Gambar rajah berikut menunjukkan bahawa kumpulan otot disyorkan untuk suntikan tambahan: Tinggi = "

    155 unit hingga 195 0.1 ml intramuskular (5 unit) disuntik kepada 31 dan sehingga 39 kedudukan.

    Dos yang disyorkan

    Jumlah dos (bilangan kedudukan)

    Corrugator **

    10 unit (2 kedudukan)

    5 unit (1 kedudukan)

    Frontalis **

    20 unit (4 kedudukan)

    Temporal **

    40 unit (8 kedudukan) hingga 50 unit (kira-kira 10 kedudukan)

    30 unit (6 kedudukan) hingga 40 unit (kira-kira 8 kedudukan)

    20 unit (4 kedudukan)

    trapezius **

    30 unit (6 kedudukan) hingga 50 unit (kira-kira 10 kedudukan)

    Jumlah dos

    155 unit hingga 195 unit

    31 hingga 39 kedudukan

    ** Dos dua hala

    Membuat kesimpulan maklumat

    Pengesyoran yang disyorkan untuk rawatan setiap 12 minggu

    Pundi kencing yang berlebihan

    jenis jarum

    Jarum genetik harus diisi dengan (sedia dibuat) dengan kira-kira 1 ml larutan Botox sebelum memulakan suntikan (bergantung pada panjang jarum) untuk mengeluarkan udara.

    Larutan diselaraskan Botox (100 unit/10 ml) disuntik melalui skrin pundi kencing yang lembut atau keras, mengelakkan trigon dan tapak. Hendaklah kecil ke dalam pundi kencing dengan air masin yang mencukupi untuk dapat melihat semua suntikan dan mengelakkan produk mengalir ke belakang, tetapi harus mengelakkan ketegangan yang berlebihan.

    Jarum mesti dipasang kira-kira 2 mm ke dalam pemotong dan 20 kali 0.5 ml suntikan pada satu masa (jumlah isipadu 10 ml) hendaklah kira-kira 1 cm antara satu sama lain (lihat gambar di bawah). Untuk suntikan terakhir, disyorkan untuk menyuntik kira-kira 1 ml garam fisiologi normal steril (0.9% natrium klorida untuk disuntik) untuk menyuntik dos yang mencukupi.

    Dos yang disyorkan ialah 100 unit botox, suntikan 0.5 ml (5 unit) pada 20 kedudukan dalam otot.

    Maklumat lanjut

    Selepas menyuntik ubat, jangan keluarkan air garam untuk membayangkan pundi kencing supaya pesakit dapat membuktikan cirit-birit mereka sebelum meninggalkan klinik. Pesakit perlu dipantau sekurang-kurangnya 30 minit selepas suntikan dan sehingga ruang spontan muncul.

    Pesakit harus dipertimbangkan untuk menghapuskan semula apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya telah menurun tetapi bukan 3 bulan lebih awal daripada suntikan pundi kencing sebelumnya.

    jenis jarum

    Jarum genetik harus diisi dengan (sedia dibuat) dengan kira-kira 1 ml larutan Botox sebelum memulakan suntikan (bergantung pada panjang jarum) untuk mengeluarkan udara.

    Penyelesaian penyesuaian Botox (200 unit/30 ml) disuntik melalui skrin pundi kencing yang lembut atau keras, mengelakkan trigon dan asas. Hendaklah kecil ke dalam pundi kencing dengan air masin yang mencukupi untuk dapat melihat semua suntikan dan mengelakkan produk mengalir ke belakang, tetapi harus mengelakkan ketegangan yang berlebihan.

    Jarum mesti dimasukkan ke dalam mesin pemotong kira-kira 2 mm dan 30 kali 1 ml setiap kali (jumlah isipadu 30 ml) hendaklah berjarak kira-kira 1 cm (lihat gambar di atas). Untuk suntikan akhir, disyorkan untuk menyuntik kira-kira 1 ml garam fisiologi normal steril (0.9% natrium klorida untuk suntikan) untuk menyuntik dos yang mencukupi. Selepas suntikan, air garam harus digunakan untuk membayangkan pundi kencing.

    dos yang disyorkan ialah 200 unit botox, suntikan 1 ml (~ 6.7 unit) pada 30 kedudukan dalam otot.

    Maklumat lanjut

    Pesakit harus dipertimbangkan untuk membuang jenis apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya telah menurun, tetapi bukan 3 bulan lebih awal daripada suntikan pundi kencing sebelumnya.

    Tiada data tentang diuretik dinamik sebagai tambahan kepada 2 rawatan dan tiada data tisu patologi selepas rawatan berulang.

    Pesakit tidak boleh dirawat berkali-kali sekiranya simptom terhad bertambah baik.

    Hiperhidrosis Primer Axillae

    jenis jarum

    Logam 30 steril

    Kawasan hiperhidrotik yang disuntik boleh ditentukan dengan menggunakan teknik pencelupan standard, contohnya: Ujian iodin-iodin.

    50 unit botox disuntik ke dalam kulit ke setiap akson, diedarkan secara merata di banyak tempat kira-kira 1-2 sm antara satu sama lain.

    Isipadu suntikan untuk suntikan dalam kulit ialah 0.1-0.2 ml.

    Tidak boleh menggunakan dos lain melebihi 50 unit setiap paksi.

    Maklumat lanjut

    Peningkatan klinikal biasanya berlaku pada minggu pertama selepas suntikan dan berlangsung selama 4-7 bulan.

    Boleh disuntik dengan botox berulang apabila kesan klinikal suntikan sebelumnya berkurangan dan doktor penjagaan kesihatan perlu. Suntikan tidak boleh diulang dengan kerap setiap 16 minggu.

    jenis jarum

    Logam 30 steril.

    sebelum suntikan, ibu jari atau jari telunjuk mesti diletakkan dengan kukuh di bawah rim orbit untuk mengelakkan litar di bawah rim trajektori. Jarum mesti diarahkan ke bahagian atas dan tengah semasa suntikan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengelakkan suntikan berhampiran otot atas, terutamanya pada pesakit dengan kompleks otot yang lebih besar. Suntikan ke dalam otot lipatan mesti dilakukan di bahagian tengah otot itu, sekurang-kurangnya 1 cm dari anda (lihat gambar).

    Berhati-hati untuk memastikan bahawa Botox tidak disuntik ke dalam saluran darah apabila ia disuntik ke dalam landasan untuk melihat kerutan maksimum.

    Isipadu 0.1 ml (4 unit) disuntik ke dalam setiap kedudukan 5 tapak suntikan (lihat gambar): 2 kali disuntik ke dalam setiap otot lipatan dan 1 suntikan ke dalam otot payudara dengan jumlah dos sebanyak 20 unit.

    Untuk meminimumkan risiko kelopak mata runtuh, jangan melebihi dos maksimum 4 unit untuk setiap tapak suntikan serta bilangan tapak suntikan.

    Maklumat lanjut

    Tempoh rawatan tidak lebih kerap setiap tiga bulan. Sekiranya berlaku kegagalan atau mengurangkan kesan selepas suntikan berulang, rawatan alternatif hendaklah digunakan.

    Sekiranya dos tidak mencukupi, adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan kedua dengan melaraskan jumlah dos sehingga 40 atau 50 unit, dengan mengambil kira analisis kegagalan rawatan sebelumnya.

    Kecekapan dan keselamatan suntikan ulangan botox untuk merawat kedutan selepas 12 bulan belum dinilai.

    jenis jarum

    Logam 30 steril.

    Suntikan hendaklah disuntik dengan jarum serong dan menghadap jauh dari mata. Suntikan pertama (A) hendaklah dibuat kira-kira 1.5 hingga 2.0 cm kuil untuk canthus sisi dan kuil dengan rim orbit. Jika garisan di kaki gagak berada di atas dan di bawah sisi kaki gagak, suntik seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 1.

    Untuk mengurangkan risiko kelopak mata runtuh, disyorkan untuk disuntik ke dalam kawasan temporal ke rim trajektori, dengan itu mengekalkan jarak selamat ke ketinggian kelopak mata.

    Ketinggian = "2"

    Berhati-hati untuk memastikan bahawa botox tidak disuntik ke dalam saluran darah apabila ia disuntik ke dalam kaki gagak kelihatan pada senyuman maksimum.

    Isipadu 0.1 ml (4 unit) disuntik pada setiap satu daripada 3 tapak suntikan pada setiap sisi (jumlah 6 tapak suntikan) dalam jumlah dos Oculi Oculi Oculis Oculis Oculis Otot tapak keseluruhannya. 0.6 ml (12 unit pada setiap sisi).

    Untuk rawatan serentak dengan garis Glabellar yang dilihat apabila berkerut maksimum, dos ialah 24 unit untuk mata gagak untuk melihat senyuman maksimum dan 20 unit untuk garisan glabellar dengan jumlah dos sebanyak 44 unit dalam jumlah berat 1.1 ml.

    Untuk meminimumkan risiko kelopak mata runtuh, jangan melebihi dos maksimum 4 unit untuk setiap tapak suntikan serta bilangan tapak suntikan.

    Maklumat lanjut

    Tempoh rawatan tidak boleh kerap setiap 3 bulan.

    Kecekapan dan keselamatan suntikan ulangan botox untuk merawat kaki gagak selepas 12 bulan belum dinilai.

    jenis jarum

    Logam 30 steril.

    Untuk menentukan lokasi tapak suntikan yang sesuai dalam otot dahi, adalah perlu untuk menilai hubungan keseluruhan antara saiz dahi objek dan taburan fungsi dahi.

    Rawatan mendatar berikut harus ditentukan dengan menyentuh perlahan-lahan dahi dalam keadaan berehat dan ketinggian kening maksimum:

  • Jidar aktiviti dahi yang lebih tinggi: kira-kira 1 cm lebih tinggi daripada kedutan dahi tertinggi. berikut:
  • Pada barang rawatan yang lebih rendah di lorong tengah muka, dan 0.5 - 1.5 cm dari tengah ke Duong Nhai bersatu, kuil dirasai (puncak kuil); Ulangi untuk sisi lain. Ulangi untuk sisi lain. src = "https://lh5.googleuserceccontent.com/0osvwls6idqcm-rfeoij9qax8t31bg2kqkjkvawed9kol6na4bwkkkd_-Sroofce4pog22kqpkbjggbjg gim4vgc7lagm32lkadxu7cfsq2j9j3j3jgaghilil9qbmtzmwbh6kkisaak7ac1pe82lmufxhnqehh7ztztz8_lye5ntozlfzjzzjjzzzzjzxixyx5ftj3mjujg " ALT = "219">

    Isipadu 0.1 ml (4 unit) disuntik ke dalam setiap kedudukan 5 tapak suntikan di otot dahi, dengan jumlah dos sebanyak 20 unit dalam jumlah keseluruhan 0.5 ml.

    Jumlah dos untuk merawat garisan dahi (20 unit) digabungkan dengan garis Glabellar (20 unit) ialah 40 unit/1.0 ml.

    Untuk rawatan serentak dengan kedutan dan kaki gagak, jumlah dos ialah 64 unit, termasuk 20 unit untuk garisan dahi, 20 unit untuk garis glabellar (lihat dos yang disyorkan untuk jalan dan kaki gagak) dan 24 unit untuk kaki gagak.

    Maklumat lanjut

    Tempoh rawatan tidak boleh kerap setiap 3 bulan.

    Kecekapan dan keselamatan suntikan ulangan botox untuk merawat kedutan pada dahi selepas 12 bulan belum dinilai.

    Dos untuk pesakit warga emas adalah sama seperti untuk orang muda. Dos awal harus bermula pada dos yang disyorkan terendah untuk petunjuk tertentu. Pesakit warga emas mempunyai sejarah penyakit yang ketara dan ubat-ubatan serentak harus dirawat dengan teliti.

    Terdapat beberapa data terhad pada pesakit berumur lebih 65 tahun yang diuruskan oleh botox tentang kencing tidak autonomi akibat aktiviti berlebihan yang merangsang saraf, pergelangan kaki dan kaki cacat akibat strok dan kekejangan yang berkaitan dengan muka.

    Pesakit pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan botox dalam petunjuk lain dengan petunjuk untuk kanak-kanak belum ditetapkan. Tiada pengesyoran diberikan kepada petunjuk bukan tempatan pada kanak-kanak yang berkaitan dengan cerebral palsy.

    Botox hanya boleh dilakukan oleh doktor yang mempunyai kelayakan yang sesuai, orang yang berpengalaman dalam menilai dan merawat kekejangan setempat pada kanak-kanak dan sebagai sebahagian daripada program pemulihan.

    Kekejangan setempat pada kanak-kanak

    2 tahun

    12 tahun

    12 tahun (kurang pengalaman dalam kalangan remaja dari 12 hingga 17 tahun)

    Sekiranya gagal merawat selepas rawatan pertama, iaitu, tidak hadir, selepas suntikan, dengan peningkatan yang ketara secara klinikal berbanding dengan asal, tindakan berikut harus diambil:

  • Pengesahan klinikal, mungkin termasuk ujian elektromekanikal di kemudahan khusus, tentang kesan toksin pada otot yang disuntik.
  • Analisis punca kerosakan, contohnya: otot suntikan tidak baik, dos tidak mencukupi, teknik suntikan yang lemah, kekejangan tetap, otot antagonis terlalu lemah, membentuk antibodi yang meneutralkan toksin.
  • Menilai semula kesesuaian rawatan dengan Botulinum Toxin Type A.
  • Sekiranya tiada kesan yang tidak diingini selepas rawatan pertama, jalankan rawatan kedua seperti berikut:
  • i) laraskan dos, dengan mengambil kira kegagalan rawatan sebelumnya.
  • II) Gunakan EMG.
  • III) Kekalkan jarak tiga bulan antara dua rawatan.

    • Sekiranya berlaku kegagalan atau mengurangkan kesan selepas suntikan, rawatan yang diganti berulang kali hendaklah digunakan.

    Apabila merawat pesakit dewasa seperti yang ditetapkan, pengumpulan maksimum tidak melebihi 400 unit dalam tempoh 12 minggu.

    Apabila merawat pesakit kanak-kanak, walaupun dirawat mengikut banyak penunjuk, pengumpulan maksimum tidak melebihi kurang daripada 10 unit/kg berat badan atau 340 unit, untuk tempoh 12 minggu.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

    Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan? Tiada kes keracunan sistemik akibat suntikan botox yang tidak disengajakan. Dos yang berlebihan boleh menyebabkan lumpuh saraf tempatan atau jauh, umum dan dalam. Tiada kes tertelan botox.

    Tanda dan gejala dos berlebihan tidak jelas serta-merta selepas suntikan. Jika secara tidak sengaja disuntik atau ditelan atau disyaki terlebih dos, pesakit perlu dipantau untuk kesihatan selama beberapa minggu untuk mencari tanda-tanda dan gejala kelemahan otot yang progresif, yang boleh terletak atau jauh dari tapak suntikan dan mungkin termasuk lumpuh separuh manusia, dua kali ganda, menelan sukar. , gangguan pencernaan, kelemahan badan atau kegagalan pernafasan. Pesakit ini harus dipertimbangkan untuk penilaian kesihatan lanjut dan terapi perubatan yang sesuai dengan segera, mungkin termasuk kemasukan ke hospital.

    Jika otot tekak dan esofagus terjejas, ia mungkin berlaku dalam keadaan cecair dan membawa kepada perkembangan radang paru-paru akibat penyedutan. Jika otot pernafasan lumpuh atau lemah setakat ini, intubasi dan pernafasan perlu diletakkan sehingga pemulihan dan mungkin perlu membuka trakea dan pengudaraan mekanikal yang berpanjangan, sebagai tambahan kepada penjagaan sokongan biasa yang lain.

    Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

    Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

    Kesan sampingan

    Apabila menggunakan Botulinum Toxin Type A Botox, kesan yang tidak diingini (ADR) seperti:

    Biasa, ADR> 1/100

  • Sistem penghadaman: Loya, muntah.

    • Sistem pernafasan: Jangkitan pernafasan.

  • Sistem muskuloskeletal: otot lemah.
  • Kulit dan tisu subkutan: Kulit merah, gatal-gatal.

    • Tidak Biasa, 1/1000

  • Sistem saraf: peningkatan nada saraf, sakit kepala, kepekaan atau lupa.
  • Tekanan darah vaskular: Tekanan hipotenari menegak.

    • Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Ubat suntikan Botox Jenis Botulinum toksin A dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada Botulinum Toxin Type A atau dengan sebarang eksipien.

    • Kehadiran jangkitan di tapak suntikan yang dicadangkan.

    Untuk mengawal gangguan pundi kencing: Jangkitan saluran kencing pada masa rawatan; Pengekalan kencing akut pada masa rawatan, pada pesakit yang tidak meletakkan saluran kencing biasa; Pesakit tidak bersedia dan/atau boleh mula meletakkan kateter selepas rawatan jika perlu; Kehadiran batu pundi kencing.

    Langkah berjaga-jaga apabila digunakan

    Dos dan kekerapan penggunaan botox adalah disyorkan untuk tidak melebihi kerana potensi berlebihan, kelemahan berlebihan, toksin merebak jauh dan membentuk antibodi yang dineutralkan. Dos awal bagi pesakit yang tidak pernah dirawat hendaklah bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah untuk petunjuk tertentu.

    Produk ubat ini mengandungi kurang daripada 1 mmol natrium (23 mg) setiap botol, yang pada asasnya "tiada natrium".

    orang yang ditetapkan dan pesakit harus ambil perhatian bahawa kesan sampingan mungkin berlaku walaupun suntikan sebelumnya diterima dengan baik. Oleh itu, berhati-hati dalam setiap penggunaan.

    Kesan sampingan yang berkaitan dengan penyebaran toksin jauh dari laporan telah dilaporkan, kadangkala membawa kepada kematian, dalam beberapa kes yang berkaitan dengan kesukaran menelan, radang paru-paru dan/atau kemurungan.

    Gejala adalah selaras dengan mekanisme tindakan toksin Botulinum dan telah dilaporkan selama beberapa jam hingga beberapa minggu selepas suntikan. Risiko simptom mungkin paling tinggi pada pesakit dengan keadaan asas dan yang disertakan yang boleh membawa kepada simptom ini, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa yang dirawat dengan spastik dan rawatan dos tinggi.

    Pesakit yang dirawat dengan rawatan tidak menjadi terlalu lemah.

    Pesakit tua dan lemah perlu dirawat dengan teliti. Secara umumnya, kajian klinikal botox tidak mengenal pasti perbezaan tindak balas antara pesakit tua dan muda kecuali garis muka. Pemilihan dos untuk pesakit warga emas haruslah berhati-hati, biasanya bermula pada tahap terendah dalam julat ubat.

    Adalah perlu untuk mempertimbangkan kesan manfaat - risiko untuk setiap pesakit sebelum memulakan rawatan botox.

    Kesukaran menelan juga telah dilaporkan selepas suntikan dalam kedudukan di luar serviks.

    Botox hanya boleh digunakan dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan rapi pada pesakit yang mempunyai bukti subklinikal atau klinikal tentang keupayaan untuk menjalankan neurotransmiter dengan kecacatan, contohnya, lambert - Eaton pada pesakit dengan neuropati dinamik periferal (seperti atrofi sisi atau neuropati motor) dan pada pesakit yang mengalami gangguan neurologi asas. Pesakit ini boleh meningkatkan kepekaan terhadap agen seperti botox, walaupun pada dos rawatan, yang boleh menyebabkan kelemahan otot yang berlebihan dan meningkatkan risiko kesan sistemik yang ketara pada klinikal, termasuk kesan menelan dan pernafasan yang serius. Produk detoks botulinum harus digunakan di bawah pengawasan pakar dalam pesakit ini dan hanya digunakan jika manfaat rawatan dianggap lebih besar daripada risiko. Pesakit yang mempunyai sejarah kesukaran menelan dan menyedut harus dirawat dengan sangat berhati-hati.

    Pesakit atau penjaga harus disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera jika gangguan menelan, bercakap atau pernafasan.

    Seperti mana-mana rawatan yang berkemungkinan membenarkan pesakit untuk tidak aktif kembali ke aktiviti sebelumnya, pesakit tidak aktif, jadi ia diberi amaran untuk bekerja semula secara beransur-ansur.

    Pembedahan yang berkaitan dan sebarang perubahan untuk anatomi akibat daripada prosedur pembedahan dan pembedahan sebelum ini mesti dielakkan sebelum menggunakan botox, mesti dielakkan sebelum menggunakan botox. struktur anatomi.

    pneumothorax yang berkaitan dengan prosedur suntikan telah dilaporkan selepas menggunakan botox berhampiran dada.

    Berhati-hati apabila menyuntik berhampiran paru-paru (terutamanya APXE) atau struktur anatomi lain yang terdedah.

    Kesan buruk yang serius termasuk keputusan kematian dilaporkan pada pesakit yang disuntik dengan ubat botox yang tidak dilabel terus ke dalam kelenjar air liur, faringitis, esofagus dan perut. Sesetengah pesakit mengalami kesukaran atau kelemahan yang ketara.

    Reaksi hipersensitiviti yang serius dan/atau segera jarang dilaporkan termasuk anafilaksis, serum, urtikaria, edema tisu lembut dan sesak nafas. Sebahagian daripada tindak balas ini telah dilaporkan selepas menggunakan botox sahaja atau digabungkan dengan produk lain yang berkaitan dengan tindak balas yang serupa. Jika tindak balas sedemikian berlaku, botox harus dihentikan dan rawatan perubatan yang sesuai, seperti epinefrin, serta-merta. Kes anafilaksis dilaporkan di mana pesakit meninggal dunia selepas suntikan botox yang dicairkan tidak sesuai untuk 5 ml 1% lidocaine.

    Seperti mana-mana suntikan, trauma yang berkaitan dengan prosedur mungkin berlaku. Suntikan boleh menyebabkan jangkitan tempatan, sakit, keradangan, bungkusan, berkurangan, sakit, bengkak, eritema dan/atau pendarahan/lebam. Sakit dan/atau kebimbangan yang berkaitan dengan jarum boleh menyebabkan tindak balas gangguan vaskular, contohnya: pengsan, tekanan darah rendah, dsb.

    Berhati-hati semasa menggunakan botox sekiranya berlaku keradangan di tapak suntikan yang dicadangkan atau apabila sasaran lemah atau atrofi yang berlebihan. Ia juga dinasihatkan untuk berhati-hati apabila botox digunakan untuk merawat pesakit dengan displasia periferi (contohnya, atrofi otot atau neuropati motor).

    Terdapat laporan mengenai kesan buruk selepas menggunakan botox yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, termasuk aritmia dan infarksi miokardium, ada yang mengakibatkan kematian. Sesetengah pesakit mempunyai faktor risiko termasuk penyakit kardiovaskular.

    Sawan yang baru bermula atau berulang telah dilaporkan, biasanya pada pesakit yang cenderung untuk mengalami kejadian ini. Hubungan tepat kejadian ini dengan toksin Botulinum belum ditetapkan. Laporan pada kanak-kanak adalah terutamanya daripada pesakit cerebral palsy yang dirawat dengan spastik.

    Pembentukan antibodi yang dineutralkan dengan toksin botulinum jenis A boleh mengurangkan keberkesanan rawatan botox oleh toksin biologi yang tidak aktif. Keputusan daripada beberapa kajian menunjukkan bahawa suntikan botox dengan jurang yang lebih kerap atau dengan dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan kadar pembentukan antibodi yang lebih tinggi. Apabila sesuai, adalah mungkin untuk meminimumkan keupayaan untuk membentuk antibodi dengan menyuntik dengan dos berkesan terendah yang diberikan dalam tempoh penunjuk klinikal terpanjang antara suntikan.

    Turun naik klinikal semasa penggunaan Botox berulang (seperti untuk semua toksin botulinum) mungkin hasil daripada proses vial yang berbeza, tempoh suntikan, otot yang disuntik dan nilai samar-samar yang digunakan oleh kaedah ujian biologi.

    Keselamatan dan keberkesanan botox dalam petunjuk berbeza dengan petunjuk yang diterangkan untuk kanak-kanak belum ditetapkan. Laporan berikut mengenai keupayaan untuk menyebarkan keupayaan toksin sangat jarang dilaporkan pada pesakit dengan penyakit yang menyertainya, terutamanya dengan cerebral palsy. Secara keseluruhan, dos yang digunakan dalam kes ini melebihi tahap yang disyorkan.

    Terdapat laporan yang jarang berlaku mengenai kematian spontan yang kadangkala berkaitan dengan radang paru-paru yang disedut pada kanak-kanak dengan cerebral palsy yang teruk selepas rawatan dengan toksin botulinum, termasuk selepas penggunaan ubat di luar label (seperti leher). Anda perlu berhati-hati apabila merawat kanak-kanak dengan neurasthenia yang ketara, kesukaran menelan atau sejarah radang paru-paru atau penyakit paru-paru baru-baru ini.

    Rawatan pada pesakit dengan keadaan kesihatan yang lemah hanya perlu dilakukan jika potensi manfaat untuk setiap pesakit dianggap lebih besar daripada risiko.

    gangguan saraf

    Botox hanya boleh digunakan untuk merawat kekejangan setempat pada orang dewasa selepas strok jika tona otot berkurangan dijangka membawa kepada peningkatan fungsi (contohnya: meningkatkan gaya berjalan), atau memperbaiki gejala (contohnya, melegakan kesakitan atau kekejangan otot) dan/atau untuk memudahkan penjagaan. Memperbaiki fungsi fungsi mungkin terhad jika botox dimulakan lebih lama daripada 2 tahun selepas strok atau pada pesakit dengan skala Ashworth (MAS) yang diubah suai

    Berhati-hati apabila merawat pesakit dewasa yang mengalami kekejangan selepas strok, mereka yang mungkin mempunyai peningkatan risiko jatuh.

    Terdapat laporan selepas pemasaran kematian (kadangkala berkaitan dengan radang paru-paru yang disedut) dan keupayaan untuk menyebarkan racun pada kanak-kanak dengan penyakit bersama, terutamanya cerebral palsy selepas rawatan dengan toksin botulinum.

    blepharospasm

    Mengurangkan sekelip mata selepas suntikan toksin botulinum ke dalam otot Orbicularis boleh menyebabkan pendedahan kepada kornea, kecacatan epitelium yang berterusan dan ulser kornea, terutamanya pada pesakit dengan neuropati digital VII. Adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti perasaan kornea di mata yang sebelum ini menjalani pembedahan, mengelakkan suntikan ubat di kelopak mata bawah untuk mengelakkan fenomena tumbuh dan secara aktif merawat sebarang kecacatan epitelium harus dilakukan. Ini mungkin memerlukan titisan, salap pelindung, kanta sentuh lembut atau menutup mata dengan menampal atau langkah lain.

    Pendarahan mudah berlaku pada tisu lembut kelopak mata. Ini boleh diminimumkan dengan menekan perlahan-lahan tapak suntikan sejurus selepas suntikan.

    Disebabkan oleh aktiviti anti-kolinergik toksin botulinum, ia adalah berhati-hati apabila merawat pesakit yang berisiko glaukoma sudut tertutup, termasuk pesakit dengan sudut anatomi.

    gangguan serviks

    Pesakit yang mengalami gangguan serviks harus dimaklumkan tentang kemungkinan kesukaran menelan, yang mungkin sangat ringan tetapi mungkin juga teruk. Kesukaran menelan boleh wujud selama dua hingga tiga minggu selepas suntikan, tetapi telah dilaporkan bertahan sehingga lima bulan selepas suntikan. Akibat kesukaran menelan adalah keupayaan untuk bernafas, sesak nafas dan kadang-kadang perlu memberi makan dengan tiub. Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, ia sukar ditelan, kemudian radang paru-paru akibat pernafasan dan kematian telah dilaporkan.

    Had dos suntikan kepada otot sternokleidomastoid di bawah 100 unit boleh mengurangkan rupa kesukaran menelan. Pesakit dengan jisim leher yang lebih kecil, atau pesakit yang disuntik pada kedua-dua belah ke dalam otot payudara, telah dilaporkan lebih sukar untuk ditelan. Sukar ditelan disebabkan oleh penyebaran toksin ke esofagus. Menyuntik ke dalam tulang belikat boleh meningkatkan risiko jangkitan saluran pernafasan atas dan kesukaran menelan.

    Kesukaran menelan boleh menyumbang kepada mengurangkan makanan dan air minuman, yang membawa kepada penurunan berat badan dan dehidrasi. Pesakit yang mengalami gangguan klinikal boleh meningkatkan risiko kesukaran menelan dengan lebih teruk selepas suntikan botox.

    Migrain kronik

    Keberkesanan Botox tidak dilihat dalam rawatan profilaksis sakit kepala pada pesakit migrain (sakit kepala

    gangguan pundi kencing

    Antibiotik pencegahan harus digunakan untuk pesakit yang mempunyai air kencing steril atau tiada gejala mengikut piawaian tempatan.

    Keputusan untuk menghentikan rawatan anti-platelet mesti mengikut arahan tempatan dan mempertimbangkan faedah/risiko untuk setiap pesakit. Pesakit menjalani pembekuan harus sesuai untuk mengurangkan risiko pendarahan.

    Perlu berhati-hati perubatan yang sewajarnya apabila melakukan endoskopi pundi kencing. Pesakit perlu dipantau sekurang-kurangnya 30 minit selepas suntikan.

    Pada pesakit yang tidak kerap meletakkan kateter, jumlah air kencing perlu diubah selepas rawatan dalam tempoh 2 minggu selepas rawatan dan secara berkala jika bersesuaian dengan perubatan. Pesakit harus diarahkan untuk menghubungi doktor mereka jika mereka mengalami kesukaran tersumbat kerana mereka mungkin perlu meletakkan paip air kencing.

    Pundi kencing yang berlebihan

    Sebelum suntikan, anestetik cair tempatan boleh digunakan, dengan atau tidak disertai dengan sedatif, digunakan sebelum suntikan, bergantung pada amalan di tempat kejadian. Jika bius tempatan, pundi kencing mesti disalirkan dan dibasuh dengan garam steril sebelum melakukan langkah seterusnya proses suntikan.

    buang air kecil akibat neurotransmitter yang berlebihan

    Suntikan Botox boleh dilakukan di bawah bius sistemik atau di tapak dengan atau tanpa sedatif. Jika suntikan anestetik tempatan dilakukan, pundi kencing mesti dikeringkan dan dibasuh dengan garam aseptik sebelum melakukan langkah seterusnya proses suntikan.

    Refleks autonomi yang berkaitan dengan prosedur yang mungkin dan perlu lebih berwaspada pada pesakit yang diketahui berisiko.

    Gangguan kulit dan subkutan

    Hiperhidrosis Axillae primer

    Pemeriksaan sejarah dan kesihatan, bersama-sama dengan tinjauan tambahan khusus yang diperlukan, perlu dilakukan untuk menghapuskan punca tersembunyi hiperhidrosis sekunder (contohnya: hipertiroidisme, fagositosis). Ini akan mengelakkan rawatan gejala hiperhidrosis tanpa diagnosis dan/atau penyakit terdahulu.

    Garis kedutan dilihat pada kening maksimum dan/atau kaki gagak dilihat pada senyuman maksimum dan/atau dahi kelihatan pada ketinggian maksimum kening

    Botox hanya digunakan untuk rawatan pesakit dalam satu sesi rawatan. Adalah perlu untuk mengambil langkah pencegahan khas untuk penyediaan dan penggunaan produk serta pembasmian kuman dan penyingkiran baki penyelesaian yang tidak digunakan.

    Penggunaan botox tidak disyorkan pada orang di bawah 18 tahun. Data klinikal peringkat 3 terhad kepada botox pada pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun.

    Berhati-hati untuk memastikan botox tidak disuntik ke dalam saluran darah apabila ia disuntik ke dalam lipatan yang boleh dilihat apabila berkerut maksimum, di kaki gagak kelihatan apabila tersenyum maksimum, atau di dahi kelihatan pada ketinggian kening maksimum. Terdapat risiko kelopak mata membonjol selepas rawatan.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Tiada kajian tentang menjejaskan keupayaan memandu dan menggunakan mesin. Walau bagaimanapun, botox boleh menyebabkan kelemahan, kelemahan otot, mengantuk, pening dan gangguan penglihatan, yang boleh menjejaskan pemanduan dan pengendalian jentera.

    Kehamilan

    Tiada data yang mencukupi tentang penggunaan Botulinum Toxin A dalam wanita hamil. Kajian haiwan menunjukkan ketoksikan pembiakan. Potensi risiko untuk manusia tidak diketahui. Botox tidak disyorkan semasa mengandung dan wanita dalam usia reproduktif tidak menggunakan kontraseptif.

    Tempoh penyusuan

    Tiada maklumat sama ada Botox dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak. Penggunaan botox semasa penyusuan adalah tidak digalakkan.

    Interaksi ubat

    Secara teorinya, kesan toksin botulinum boleh dipertingkatkan dengan antibiotik Aminoglycoside atau spectinomycin, atau produk ubat lain yang mengganggu neurotransmitter (contohnya, bahan neuromuskular).

    Kesan penggunaan serum saraf botulinum pada masa yang sama atau dalam masa beberapa bulan tidak diketahui. Kemurungan neuromuskular yang berlebihan mungkin lebih teruk apabila menggunakan toksin Botulinum lain sebelum menyelesaikan kesan toksin Botulinum yang digunakan sebelum ini.

    Tiada kajian interaktif dijalankan. Tiada kepentingan klinikal yang dilaporkan.

    Tiada data tentang penggunaan serentak ubat anti-kolinergik dengan suntikan botox dalam kawalan pundi kencing yang berlebihan.

    Penyimpanan

    Suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular