بريكين دافي فارم علاج اضطرابات الاكتئاب (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات بوبروبيون
المكوّن اكتئاب

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بوبروبيون	150 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء Breakin 150 في الحالات التالية:

علاج اضطرابات الاكتئاب.

الوقاية من مراحل الاكتئاب الموسمي بشكل رئيسي عند المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الموسمية. في حالة عدم استجابة المريض أو عدم تحمله يمكن استخدام مضادات الاكتئاب. تظهر بيانات الدراسات المذكورة أعلاه أن BuPropion فعال لدى البالغين والأطفال في هذه الحالة. في البوبروبيون، تكون القدرة على تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين أقوى بمرتين من القدرة على تثبيط إعادة امتصاص النورإبينفرين. بالإضافة إلى ذلك، يطلق البوبروبيون أيضًا الدوبامين والنورإبينفرين. يحول البوبروبيون الجسم بسرعة إلى بعض المستقلبات ذات النشاط المختلف.

يتم قياسه فيما يتعلق بنقل الدوبامين (دات - ناقل الدوبامين) للبوبروبيون ومستقلباته في دماغ الإنسان هي 6-22%. على غرار مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، فإن الآلية الرئيسية للدواء هي تثبيط أكثر من 50٪ من المجموعة لتحقيق مثبطات إعادة امتصاص الدوبامين. على العكس من ذلك، يستغرق الأمر حوالي 65% أو أعلى من DAT المحتلة لتحقيق حالة الإثارة ومن المحتمل أن تسبب سوء الاستخدام.

ومع ذلك، أظهرت الأبحاث الحديثة أن الدوبامين يتم تعطيله عن طريق إعادة امتصاص النورإبينفرين في القشرة الأمامية، حيث توجد كمية كبيرة من نقل الدوبامين، لذلك يمكن للبوبروبيون زيادة الناقل العصبي للدوبامين في هذا الجزء من الدماغ ويمكن أن يكون هذا تفسيرًا لتأثيرات الدوبامين الأخرى. BuPropion لا يمنع أوكسيديز أحادي الأمين أو إعادة امتصاص السيروتونين. يعمل البوبروبيون أيضًا كمضاد للنيكوتين غير تنافسي. العلاج المزمن مع البوبروبيون يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في النشاط الحركي.

آلية العمل:

البوبروبيون هو مضاد للاكتئاب من مجموعة الأمينوكيتون، ولا يوجد أي علاقة كيميائية مع مضادات الاكتئاب 3-4 جولة. فهو يثبط القبض على السيروتونين العصبي والنورادرينالين وإعادة فهم الدوبامين العصبي، لذلك فهو مقاوم للاكتئاب ويساعد على تجنب نقصه بسبب نقص المنشطات المسببة للإثارة مثل النيكوتين. استخدم BuPropion لدعم cai بعد 12 شهرًا بمعدل نجاح أعلى مرتين من معدل عدم استخدام Bupropion. البوبروبيون هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص الكاتيكولامين (النورادرينالين والدوبامين) مع أقل تأثير عند إعادة امتصاص الإندولامين (السيروتونين) وليس تثبيط أوكسيديز أحادي الأمين. آلية البوبروبيون تساعد مرضى التدخين غير المعروفين ومع ذلك، يُعتقد أن هذا التأثير يكون وسيطًا بواسطة آليات النورأدرينالين و/أو الدوبامين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص البوبروبيون جيدًا من خلال الجهاز الهضمي ولكن يمكن استقلابه لأول مرة. تتمتع بعض مستقلبات BuPropion بنشاط دوائي ولها نصف عمر أطول وتحقق تركيزات بلازما أعلى من المركب الأصلي.

التوزيع

يرتبط البوبروبيون ببروتينات البلازما بنسبة 80% تقريبًا. يبلغ وقت شبه الإلغاء في بلازما الإطلاق الفوري حوالي 14 ساعة.

التمثيل الغذائي

هيدروكسي بوبروبيون هو المادة الأيضية الرئيسية، وذلك بسبب البوبروبيون الأيضي من خلال الإنزيم السيتوكروم P450 CYP2B6. في الجسم الحي، هيدروكسي بوبروبيون بقوة نصف البوبروبيون. يتم إنشاء Threeohydrobpropion وerythroprobudrobudropion من خلال تقليل التفاعلات وينشطان في 1/5 المركب الأصلي.

القضاء

تفرز مستقلبات بوبروبيون بشكل رئيسي في البول، ويتم إخراج أقل من 1% من الدواء على شكل مواد غير استقلابية. يتم إعطاء البوبروبيون ومستقلباته إلى المشيمة ويتم توزيعها في حليب الثدي.

قبل اتخاذ بريكين دافي فارم علاج اضطرابات الاكتئاب (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

الأدوية عن طريق الفم.

الجرعة

علاج الاكتئاب:

الجرعة الأولية 100 مجم × مرتين في اليوم. زيادة إلى 100 ملغ 3 مرات / يوم بعد 3 أيام على الأقل إذا لزم الأمر. في الحالات الخطيرة، إذا لم تتحسن بعد بضعة أسابيع من العلاج، قد تزيد الجرعة إلى 150 ملغ 3 مرات في اليوم.

مرضى الفشل الكبدي:

عند علاج الاكتئاب، يجب مراعاة تقليل تكرار و/أو جرعة البوبروبيون لدى مرضى فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط إلى المتوسط. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الخطير من البوبروبيون، الجرعة القصوى هي 75 ملغ × 1 مرة في اليوم.

مرضى الفشل الكلوي:

في علاج الاكتئاب، ينبغي النظر في تقليل تكرار و/أو جرعة البوبروبيون. الجرعة الموصى بها لهؤلاء المرضى هي 150 ملغ مرة واحدة يوميًا.

الأطفال: لا توجد أبحاث حول استخدام البوبروبيون لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال. لا تستخدم الأدوية للمرضى أقل من 18 عامًا.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ تحدث حوالي ثلث حالات الجرعة الزائدة من BuPropion.

المناولة: يراعى استخدام الكربون المنشط عند البالغين باستخدام أكثر من 450 مجم وجميع الأطفال في حالة الطوارئ لمدة ساعة بعد تناول الدواء. يمكن أيضًا استخدام غسل المعدة لتقليل الامتصاص. Support treatment. يمكن استخدام البنزوديازيبين لعلاج التشنجات.

ويبدو أن مدرات البول والنزيف والامتصاص غير فعالة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام Breakin 150، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

غالبًا ما يحدث الانفعال والقلق والأرق في المرحلة الأولى من العلاج بالبوبروبيون. التأثيرات غير المرغوب فيها: الحمى، جفاف الفم، الصداع أو الصداع النصفي، الدوخة، التبول عدة مرات، القيء والغثيان، الإمساك، الرعاش، التعرق والطفح الجلدي. حدثت تفاعلات فرط الحساسية مثل الحكة والشرى والوذمة الوعائية وضيق التنفس ورد الفعل التحسسي.

نادرًا ما يتم الإبلاغ عن متلازمة ستيفنز - جونسون وهونج بان. إيقاع القلب، ألم في الصدر، ارتفاع ضغط الدم (خطير في بعض الأحيان)، توسع الأوعية الدموية، انخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف، ضرب طبلة الصدر، الإغماء، اضطراب عقلي، ارتباك، كوابيس، فقدان الذاكرة، اضطرابات التذوق، فقدان الشهية المصحوب بفقدان الوزن، تشوهات، طنين، اضطرابات بصرية.

نقص ضغط الدم (نقص صوديوم الدم) ربما بسبب الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد للبول عند استخدام مضادات الاكتئاب وخاصة عند كبار السن.

قد تحدث التشنجات، وهي جزء من الاعتماد على الجرعة، عند استخدام البوبروبيون، وخاصة في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العقلي، أو الأكل العقلي، أو المرضى الذين لديهم تاريخ من التشنجات أو غيرها من العوامل الحساسة. معدل تكرار حدوث الصرع لدى المرضى الذين يستخدمون الجرعات الموصى بها هو حوالي 0.1 - 0.4٪.

القلب والأوعية الدموية: ضربات القلب سريعة، عدم انتظام ضربات القلب، احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية، والسكتة القلبية. ألم في الصدر، وضيق في الصدر.

الجهاز الوعائي الدماغي: الإدراك، والدوخة، وطنين الأذن، والارتباك، واضطرابات المشي بعد استخدام البوبروبيون للإقلاع عن المخدرات.

البنكرياس: التهاب البنكرياس ونشاط إنزيمات البنكرياس أعلى 3 مرات من المعتاد.

الجلد: الورد المتنوع والصدفية الشديدة والأرتكاريا الحادة وأعراض الأنفلونزا.

التأثيرات الناتجة: اضطرابات المضاربة والرقبة؛ الحركة اللاواعية للجسم والذراعين والساقين.

فرط الحساسية: موه الكلية أو المصل أو أعراض مشابهة في المصل

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام Breakin 150 في الحالات التالية:

اضطرابات الصرع. المخدرات.

يجب الحذر عند استخدام

البوبروبيون يمكن أن يسبب نوبات وبالتالي موانع للمرضى الذين يعانون من الصرع. يُمنع استخدام الدواء أيضًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من الشهية العقلية أو العقلية وفي المرضى الذين يعانون من التوقف المفاجئ للكحول أو البنزوديازيبين لأنها يمكن أن تسبب نوبات أعلى.

من الضروري توخي الحذر الشديد عند المرضى الذين لديهم تاريخ من التشنجات أو عوامل الخطر الأخرى مثل تليف الكبد الشديد أو أورام العصب المركزي. يجب استخدام البوبروبيون فقط في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر أخرى للنوبات (تعاطي الكحول، وتاريخ إصابة الرأس، والسكري، وتعاطي المخدرات يقلل من عتبة الصرع) عندما يكون السبب السريري المعقول معقولاً.

كن حذرًا عند استخدام BuPropion في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أو الاضطرابات العقلية بسبب خطر الارتفاع، وقد يكون استخدام الإقلاع عن التدخين في المواضيع المذكورة أعلاه موانعًا. يجب أيضًا استخدام الدواء بعناية في المرضى الذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب أو أمراض القلب غير المستقرة الحديثة وفي المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الكلى. عند استخدام BuPropion لعلاج الاكتئاب، يجب مراقبة المرضى عن كثب منذ بداية عملية العلاج لملاحظة تحسن كبير لمنع الانتحار، وهو خطر كامن في الاكتئاب. يمكن أن تظهر الأفكار والسلوكيات أيضًا في المراحل المبكرة عند استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات أخرى، لذا كن حذرًا.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

مع الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن تتأثر القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. ولذلك، يجب على المرضى المصابين عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

تصنيف الحمل حسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية

لم يتم التحقق من سلامة النساء الحوامل. وينبغي النظر بعناية في المخاطر التي يتعرض لها الجنين وفوائد الأم عند اتخاذ قرار بشأن العلاج. إذا لزم الأمر، يجب توخي الحذر والمراقبة بانتظام أثناء العلاج.

فترة الرضاعة الطبيعية

الدواء مع حليب الثدي، آثار البوبروبيون على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية غير معروفة، ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار غير مرغوب فيها. ولكن يجب الحذر عند استخدام الدواء لدى النساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

قد تحدث تفاعلات عقلية غير مرغوب فيها أو عدم تحمل الكحول. قلل أو تجنب شرب الكحول أثناء استخدام البوبروبيون.

بالتعاون مع أمانتادين، يمكن لليفودوبا أن يزيد من رد فعل البوبروبيون غير المرغوب فيه. في البداية يجب استخدام جرعات صغيرة مع البوبروبيون ثم زيادة الجرعة بشكل أقل وببطء.

كاربامازيبين، CYP2B6 (إيفافيرينز، فينوباربيتال، فينيتوين، ريفامبين) يمكن أن يقلل من تركيز البوبروبيون في المصل. مراقبة جرعات البوبروبيون سريريًا وضبطها عند الضرورة أو إيقاف الدواء الآخر.

قد تنخفض مستويات السيكلوسبورين عند دمجه مع البوبروبيون. مراقبة سريرية دقيقة ومستويات السيكلوسبورين عند البدء أو التوقف عن استخدام البوبروبيون.

الأدوية الأيضية بواسطة CYP2D6 (ديسيبرامين، فليكاينيد، هالوبيريدول، إيلوبيريدون، إيميبرامين، ميتوبرولول، نورتريبتيلين، بروبافينون، ريسبيريدون، تاموكسيفين، ثيوريدازين): قد يزيد تركيز هذه الأدوية بسبب البناء. استخدم بعناية واضبط جرعة هذا الدواء عند الضرورة.

أدوية تخفيض التخليط (مضادات الاكتئاب، الأدوية المضادة للذهان، الستيرويدات، الثيوفيلين، الترامادول): حذرة للغاية عند دمجها مع البوبروبيون بسبب البوبروبيون المرتبط بخطر التشنجات التي تعتمد على الجرعة. يجب البدء بجرعات منخفضة ثم زيادة الجرعة تدريجياً.

قد يزيد الدواء من خطر التشنجات (إدمان الكوكايين، والأفيون، والمنشطات، ومرضى السكر الذين يعالجون بأدوية سكر الدم أو الأنسولين، واستخدام الكثير من الكحول أو التخدير) عند استخدامه بالتزامن مع البوبروبيون. يجب توخي الحذر ومراقبة المرضى بعناية.

جوانفاسين: يزيد من خطر سمية البوبروبيون. مراقبة المرضى عن كثب.

مثبطات CYP2B6 (سيميتيدين، كلوبيدوجريل، تيكلوبيدين) قد تزيد من تركيز البوبروبيون في البلازما وخطر التفاعلات غير المرغوب فيها. يجب تعديل جرعة البوبروبيون عند بدء أو إيقاف مثبطات CYP2B6. موانع استخدام BuPropion مع maoi، يمكن أن يزيد Linezolid من خطر التسمم الحاد بالبوبروبيون. أوقف MAII قبل 14 يومًا على الأقل من بدء Bupropion. تجنب استخدام BuPropion وLinezolid في وقت واحد.

يمكن أن يسبب النيكوتين بدلاً من العلاج المشترك بالبوبروبيون ارتفاع ضغط الدم. مراقبة ضغط دم المريض.

قد يقلل الريتونافير من تركيز البوبروبيون في البلازما، مما يؤدي إلى تقليل التأثيرات. راقب الاستجابة السريرية واضبط جرعة البوبروبيون إذا لزم الأمر.

يمكن أن يثبط البوبروبيون استقلاب بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (فلوكستين، باروكسيتين، سيرترالين)، مما يزيد من تركيزاتها في البلازما. إذا تمت إضافة BuPropion إلى نظام علاج SSRI الذي يتم استقلابه من خلال CYP2D6، فسيتم أخذ تخفيض الجرعة في الاعتبار. وبالإضافة إلى ذلك، قد يزيد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. مراقبة الاستجابة السريرية عن كثب وتعديل نظام العلاج عند الضرورة.

قد يزيد تيجابين من خطر التشنجات عند مشاركة البوبروبيون. ينبغي النظر في استبدال أحد العقارين.

نادرًا ما يتغير وقت البروثرومبين والـ INR المصاحب لمضاعفات النزف أو التخثر عند مشاركته مع البوبروبيون مع الوارفارين. مراقبة تأثير الأدوية المضادة للتخثر وضبط جرعة الوارفارين عند الحاجة.

التخزين

في مكان بارد وجاف، أقل من 30 درجة مئوية

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.