ブレイキンダヴィファームトリートメントうつ病治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様ブプロピオン
成分うつ

成分

成分情報	コンテンツ
ブプロピオン	150mg

用途

適応症

Breakin 150 医薬品は次の場合に適応されます。

うつ病障害の治療。

主に季節性感情障害を持つ患者における季節性うつ病段階の予防。患者が反応しない場合、または耐えられない場合には、抗うつ薬を使用できます。上記の研究のデータは、この場合、ブプロピオンが成人と子供に有効であることを示しています。ブプロピオンでは、ドーパミンの再吸収を阻害する能力が、ノルエピネフリンの再吸収を阻害する能力よりも 2 倍強力です。さらに、ブプロピオンはドーパミンとノルアドレナリンも放出します。ブプロピオンは、体をさまざまな活性を持ついくつかの代謝産物に素早く変換します。

ブプロピオンのドーパミン輸送 (dat - ドーパミン輸送体) に関連して測定され、人間の脳におけるその代謝産物は 6 ～ 22% です。セロトニン再吸収阻害剤と同様に、この薬の主なメカニズムは、セットの 50% 以上を阻害してドーパミン再吸収阻害剤を達成することです。逆に、興奮状態に達するには占有 DAT の約 65% 以上が必要であり、乱用を引き起こす可能性があります。

しかし、最近の研究では、ドーパミンは大量のドーパミン輸送が行われる前皮質でのノルアドレナリンの再吸収によって不活化されることが示されているため、ブプロピオンは脳のこの部分でドーパミン神経伝達物質を増加させる可能性があり、これが他のドーパミン作動性効果の説明になる可能性があります。ブプロピオンは、モノアミンオキシダーゼやセロトニンの再吸収を阻害しません。ブプロピオンは、非競合的なニコチン拮抗薬としても作用します。ブプロピオンによる慢性治療は、運動活動の低下につながる可能性があります。

作用機序:

ブプロピオンはアミノケトングループの抗うつ薬であり、3 ～ 4 ラウンドの抗うつ薬とは化学的関係はありません。ニューロンのセロトニン、ノルエピネフリンの捕捉を阻害し、ニューロンのドーパミンを再捕捉するので、うつ病になりにくく、ニコチンのような興奮を引き起こす興奮剤不足による不足を回避するのに役立ちます。ブプロピオンを使用して 12 か月後に cai をサポートすると、ブプロピオンを使用しない場合の 2 倍の成功率が得られます。ブプロピオンは、カテコールアミン再吸収 (ノルアドレナリンとドーパミン) の選択的阻害剤で、インドラミン (セロトニン) を再吸収する際の効果は最小限で、モノアミンオキシダーゼは阻害しません。ブプロピオンが喫煙患者を助けるメカニズムは不明です。しかし、この効果はノルアドレナリン作動性および/またはドーパミン作動性のメカニズムによって仲介されると考えられています。

薬物動態

吸収

ブプロピオンは胃腸管からよく吸収されますが、初めて代謝される可能性があります。ブプロピオンの代謝産物の中には薬理学的活性があり、元の化合物よりも長い半減期を持ち、より高い血漿濃度を達成します。

配布

ブプロピオンは血漿タンパク質の約 80% に結合します。瞬間放出の血漿中での半解除時間は約14時間である。

代謝

ヒドロキシブプロピオンは、アイザイムシトクロム P450 CYP2B6 を介した代謝ブプロピオンによる主要な代謝物質です。生体内では、ブプロピオンの半分の力を持つヒドロキシブプロピオン。スリーオヒドロブプロピオンとエリスロプロブドロブドロピオンは還元反応によって生成され、元の化合物の 1/5 で活性化されます。

排除

ブプロピオンの代謝物は主に尿中に排泄され、非代謝物の形で排泄される薬物は 1% 未満です。ブプロピオンとその代謝物は胎盤に与えられ、母乳中に分配されます。

服用する前にブレイキンダヴィファームトリートメントうつ病治療薬（3水疱×10錠）

使用方法

経口薬。

投与量

うつ病の治療:

開始用量は 100 mg x 2 回/日。必要に応じて、少なくとも 3 日後に 100 mg を 1 日 3 回に増量します。重篤な場合、数週間治療しても改善しない場合は、用量を 150 mg 1 日 3 回まで増量することがあります。

肝不全の患者:

うつ病を治療する場合、軽度から中等度の肝不全患者では、ブプロピオンの投与頻度および/または用量の削減を考慮する必要があります。重度の肝硬変患者では、ブプロピオンの最大用量は 75 mg x 1 日 1 回です。

腎不全の患者:

うつ病の治療では、ブプロピオンの投与頻度および/または用量を減らすことを考慮する必要があります。このような患者における推奨用量は、1 日 1 回 150 mg です。

子供: 子供のうつ病の治療にブプロピオンを使用することに関する研究はありません。 18 歳未満の患者には薬物を使用しないでください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?ブプロピオンの過剰摂取のケースの約 3 分の 1 が発生します。

取り扱い: 450 mg を超える量を使用する成人およびすべての小児は、緊急の場合は、薬の服用後 1 時間以内に活性炭の使用を検討してください。胃洗浄も吸収を減らすために使用できます。治療をサポートします。ベンゾジアゼピンはけいれんの治療に使用できます。

利尿、出血、吸収には効果がないようです。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

Breakin 150 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

ブプロピオン治療の最初の段階では、興奮、不安、不眠症がよく起こります。望ましくない影響：発熱、口渇、頭痛または片頭痛、めまい、何度も排尿する、嘔吐および吐き気、便秘、震え、発汗、皮膚の発疹。かゆみ、蕁麻疹、血管浮腫、息切れ、アナフィラキシー反応などの過敏反応が発生した場合。

スティーブンス・ジョンソンおよびホンバン症候群はほとんど報告されません。心臓のリズム、胸痛、高血圧（場合によっては重篤）、血管拡張、低血圧、起立性低血圧、胸太鼓を叩く、失神、精神障害、錯乱、悪夢、記憶喪失、味覚障害、体重減少を伴う食欲不振、異常、耳鳴り、視覚障害

低血圧、低ナトリウム血症。抗うつ薬使用時の不適切な抗尿中ホルモン分泌が原因と考えられます（特に高齢者）。

ブプロピオンを使用すると、用量依存性の一部である

けいれんが発生する可能性があり、特に精神的食欲不振、精神的摂食、けいれんの既往歴やその他の影響を受けやすい要因のある患者で顕著です。推奨用量を使用した患者におけるてんかんの発生頻度は約 0.1 ～ 0.4% です。

心血管: 心拍数の上昇、不整脈、心筋梗塞、狭心症、心停止。胸の痛み、胸の圧迫感。

脳血管系: ブプロピオンを使用して薬物をやめた後の知覚、めまい、耳鳴り、混乱、歩行障害。

膵臓: 膵炎と膵臓酵素の活性が通常の 3 倍高くなっています。

皮膚: 多様なバラ、重度の乾癬、急性蕁麻疹、インフルエンザの症状。

出力効果: 投機的および首の障害。体、腕、脚の無意識の動き。

過敏症: 水腎症、血清または血清に類似した症状

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Breakin 150 薬剤は以下の場合には禁忌です:

てんかん障害。薬物。

使用時の注意

ブプロピオンは発作を引き起こす可能性があるため、てんかん患者には禁忌です。この薬は、精神的または精神的な食欲の病歴がある患者や、アルコールやベンゾジアゼピンを突然中止している患者にも禁忌です。これらの薬は発作を引き起こす可能性があるためです。

けいれんの既往歴や、重度の肝硬変や中枢神経腫瘍などの他の危険因子のある患者さんには細心の注意が必要です。ブプロピオンは、臨床的理由が合理的である場合にのみ、発作の他の危険因子（アルコール乱用、頭部外傷の病歴、糖尿病、薬物使用によりてんかん閾値が低下する）を持つ患者にのみ使用されるべきです。

双極性障害または精神障害のある患者にブプロピオンを使用する場合は、上昇のリスクがあるため注意してください。上記の患者の禁煙に使用されるブプロピオンは禁忌である可能性があります。この薬は、心筋梗塞や最近不安定な心臓病の病歴がある患者、肝不全または腎不全の患者にも慎重に使用する必要があります。うつ病にブプロピオンを使用する場合、うつ病に固有のリスクである自殺を防ぐために、治療プロセスの開始時から患者を注意深く監視し、大幅な改善に気づく必要があります。このような思考や行動は、他の疾患の治療のために抗うつ薬を使用している初期段階でも発生する可能性があるため、注意が必要です。

子供の手の届かないところに保管してください。

機械の運転や操作能力

中枢神経系に影響を与える薬剤を使用すると、機械の運転や操作能力に影響が出る可能性があります。したがって、影響を受けた患者は、機械を運転したり操作したりしてはなりません。

妊娠

FDA による妊娠の分類

妊婦に対する安全性は確認されていません。治療法を決定する際には、胎児へのリスクと母親の利益を慎重に考慮する必要があります。使用が必要な場合は、治療中は注意して定期的にモニタリングする必要があります。

授乳期間

母乳を含む薬剤であるブプロピオンの母乳育児に対する影響は不明ですが、望ましくない影響は報告されていません。ただし、授乳中の女性がこの薬を使用する場合は注意してください。

薬物相互作用

望ましくない精神的反応やアルコール不耐症が発生する可能性があります。ブプロピオンの使用中は、飲酒を最小限に抑えるか避けてください。

レボドパはアマンタジンと協力して、ブプロピオンの望ましくない反応を増加させる可能性があります。最初は少量のブプロピオンを使用し、その後徐々に用量を減らしてゆっくりと増量する必要があります。

カルバマゼピン、CYP2B6 (エファビレンツ、フェノバルビタール、フェニトイン、リファンピン) は、血清ブプロピオン濃度を低下させる可能性があります。臨床的に監視し、必要に応じてブプロピオンの用量を調整するか、他の薬剤を中止します。

ブプロピオンと組み合わせると、シクロスポリンのレベルが低下する可能性があります。ブプロピオンの使用を開始または停止するときは、シクロスポリンのレベルを臨床的に注意深く監視します。

CYP2D6 による代謝薬物 (デシプラミン、フレカイニド、ハロペリドール、イロペリドン、イミプラミン、メトプロロール、ノルトリプチリン、プロパフェノン、リスペリドン、タモキシフェン、チオリダジン): これらの薬物の濃度は、体積により増加する可能性があります。慎重に使用し、必要に応じてこの薬の用量を調整してください。

スクランブル軽減薬 (抗うつ薬、抗精神病薬、ステロイド、テオフィリン、トラマドール): ブプロピオンは用量に応じてけいれんのリスクに関連しているため、ブプロピオンと併用する場合は非常に注意が必要です。低用量から始めて徐々に用量を増やす必要があります。

この薬をブプロピオンと同時に使用すると、けいれん（コカイン中毒、アヘン、覚醒剤、血糖降下薬やインスリン薬で治療されている糖尿病患者、過度のアルコールや鎮静剤の使用）のリスクが高まる可能性があります。慎重に患者を注意深く監視する必要があります。

グアンファシン: ブプロピオン毒性のリスクを高めます。患者を注意深く監視します。

CYP2B6 阻害剤 (シメチジン、クロピドグレル、チクロピジン) は、血漿ブプロピオン濃度を上昇させ、望ましくない反応のリスクを高める可能性があります。 CYP2B6 阻害剤を開始または中止する場合は、ブプロピオンの用量を調整する必要があります。マオイ、リネゾリドと禁忌のブプロピオンは、急性ブプロピオン毒性のリスクを高める可能性があります。ブプロピオンを開始する少なくとも 14 日前に MAII を中止してください。ブプロピオンとリネゾリドを同時に使用することは避けてください。

ブプロピオンとの併用療法の代わりにニコチンを使用すると、高血圧を引き起こす可能性があります。患者の血圧を監視します。

リトナビルはブプロピオンの血漿濃度を低下させる可能性があり、これにより効果が低下します。臨床反応を観察し、必要に応じてブプロピオンの用量を調整します。

ブプロピオンは、一部の SSRI (フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン) の代謝を阻害し、血漿濃度を上昇させる可能性があります。 CYP2D6 によって代謝される SSRI の治療計画に BuPropion が追加される場合、用量の減少が考慮されます。さらに、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。臨床反応を注意深く監視し、必要に応じて治療計画を調整します。

チアガビンは、ブプロピオンを共有するときにけいれんのリスクを高める可能性があります。 2 つの薬剤のうち 1 つを置き換えることを検討する必要があります。

ブプロピオンとワルファリンを併用すると、出血や血栓症の合併症を伴うプロトロンビンと INR の時間が変化することはほとんどありません。抗凝固薬の効果を監視し、必要に応じてワルファリンの投与量を調整します。

保管

30 °C 以下の涼しく乾燥した場所

その他の薬

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ブレイキン ダヴィ ファーム トリートメント うつ病治療薬（3水疱×10錠）

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