Brexin Chiesi-Medikamente reduzieren die durch Arthrose verursachten Symptome (2 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Piroxicam
Inhaltsstoff Gicht, Arthrose, geschlossenes Bauchtrauma, Infektionen der oberen Atemwege, Gelenkspondylitis, Arthritis, rheumatoide Arthritis

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Piroxicam	20 mg

Verwendet

Indikationen

Brexinische Medikamente sind indiziert, um Symptome zu lindern, die durch Arthrose (einschließlich Osteoarthritis), rheumatoide Arthritis oder Gelenkspondylitis verursacht werden.

Pharmakologisch

Piroxicam gehört zur Gruppe der n-isozyklischen Carboxyamide-Benzothiazine und ist das erste Medikament der Oxicam-Gruppe, einer neuen NSAID-Untergruppe. Piroxicam hat eine entzündungshemmende, schmerzstillende und kühlende Wirkung, ähnlich wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel. Tierstudien zeigen, dass Piroxicam die Bewegung von Zellen zum entzündeten Bereich beeinflusst. Wie andere NSAIDs beeinflusst Piroxicam die Prostaglandinsynthese durch Cyclo-Oxygenase-Hemmer. Im Gegensatz zu Indomethacin ist Piroxicam ein Regenerations-Prostaglandin-Hemmer. In einer Studie an 8 Patienten mit fortschreitender rheumatoider Arthritis reduzierte Piroxicam (20 mg/Tag über 15 Tage) die Funktion polygamer weißer Blutkörperchen (PMN), die Bildung peripherer Blutanionen und Epidemien sowie die Konzentration von PMN und PMN-ELASTASE bei Epidemien erheblich. Die Modulation der PMN-Aktivität führt zu einer entzündungshemmenden Wirkung von Piroxicam.

Brexin ist eine neue Zubereitungsform von Piroxicam, bei der der Hauptwirkstoff ein Komplex mit Beta-Cyclodextrin ist.

Beta-Cyclodextrin ist ein Oligosaccharid, das aus der üblichen Stärkehydrolyse mit Enzymen gewonnen wird. Aufgrund der Eigenschaften der chemischen Struktur kann Beta-Cyclodextrin Käfigkomplexe mit vielen verschiedenen Arzneimitteln bilden und so einige Eigenschaften des Arzneimittels wie Löslichkeit, Stabilität und Bioverfügbarkeit verbessern.

Piroxicam-Balla-Cyclodextrin ist sehr gut in Wasser und wird bei oraler und rektaler Anwendung viel schneller absorbiert als Piroxicam. Eine zunehmende Löslichkeit trägt dazu bei, dass das Arzneimittel schnell hohe Konzentrationen im Blut erreicht und die Spitzenkonzentration früher erreicht wird. Die klinisch entzündungshemmende Wirkung des Arzneimittels tritt früher und wirksamer in Erscheinung.

ist immer noch das gleiche wie bei Piroxicam, die Halbwertszeit eliminiert das verlängerte Plasma von Brexin und bleibt gleich, sodass das Präparat immer noch einmal täglich angewendet werden muss.

Mit geeigneten pharmakokinetischen und pharmakokinetischen Eigenschaften eignet sich Brexin zur Behandlung von entzündlichen und/oder rheumatischen Schmerzen, die die Gesamtsituation und die Fähigkeit des Patienten, alltägliche Aktivitäten auszuführen, stark beeinträchtigen und eine aktive und schnelle Behandlung erfordern.

Im Test an Mäusebeinen mit Carrageenin hat Brexin eine schnellere entzündungshemmende Wirkung als Piroxicam; In den ersten Stunden nach der tatsächlichen Anwendung ist Brexin 2- bis 3-mal wirksamer als Piroxicam, einschließlich oraler oder rektaler Verabreichung.

Die Wirkung von oraler Schmerzlinderung wird bei Mäusen anhand von Mäusen untersucht, die mit Phenylchinon Schmerzen verursachen. 5 Minuten nach dem Trinken sind 99 % der maximalen Hemmwirkung von Brexin und 78 % von Piroxicam erreicht. Die Wirkung beider Medikamente bleibt nach dem Trinken etwa 2 Stunden lang stabil.

Der Behandlungsindexwert für Brexin und Piroxicam wird durch Vergleich der entzündungshemmenden Wirkungen berechnet, die an Ratten durch Testen von Rattenödemen mit Carrageenin und der Wirkung von Magenreizungen am selben Versuchstier bewertet wurden.

Brexin wird oral mit einem 2,65-fach höheren Behandlungsindex als orales Piroxicam angewendet; Der Behandlungsindex von Brexin ist 2,31-mal höher als der von oralem Brexin.

In drei doppelblinden klinischen Studien mit Kontrolle wurde gezeigt, dass Brexin weniger schädliche Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt des Patienten hat. Dabei wurde der Blutverlust durch den Teil anhand der radioaktiven Markierungsmethode der roten 51CR-Blutkörperchen beurteilt. In diesen Studien beträgt die Dauer des Drogenkonsums 28 Tage. Zwei der drei Studien haben einen Blutverlust durch die Anwendung aufgrund einer deutlich geringeren Einnahme von Brexinsäure bis zum Ende der 4-wöchigen Behandlung gezeigt, die übrigen Untersuchungen zeigen ebenfalls den gleichen Trend.

In einer anderen Studie wurden die Wirkungen von Brexin's Magen, regulärem Piroxicam, Indomethacin und Placebo nach 14-tägiger Anwendung verglichen; Der Unterschied im Magenrisiko (Max GPD) wird ebenfalls bewertet. Brexin verursacht bei diesem Index ein geringeres Risiko für den Magen als Piroxicam oder Indomethacin und weist eine entsprechende Beziehung zwischen der maximalen GPD und dem endoskopischen Bewertungsschaden auf. Kurz gesagt, Brexin hat einen besseren pharmakotischen Aktivitätsindex im Vergleich zur Toxizität im Magen-Darm-Trakt, besser als normales Piroxicam.

Pharmakokinetik

Nach dem Trinken oder Einlegen von Brexin in das Rektum wird nur die Aktivität (Piroxicam) absorbiert.

Untersuchungen an gesunden Probanden zeigen, dass bei der entsprechenden Dosis (20 mg Piroxicam) die maximale Konzentration von Piroxicam im Plasma bei Verwendung von Brexin viel früher erreicht wird (orale Anwendung: innerhalb von 30–60 Minuten im Vergleich zu etwa 2 Stunden bei normalem Piroxicam, Rektallinien: innerhalb von 2 Stunden im Vergleich zu 6–7 Stunden bei normalem Piroxicam).

Die Essenzparameter KEL und T1/2 unterscheiden sich häufig nicht von denen von Piroxicam, da Komplexe mit Beta-Cyclodextrin nur die Absorptionskinetik und nicht die Ausscheidung beeinflussen.

Der Wirkstoff wird 72 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels über die Niere ausgeschieden. Sowohl Brexin- als auch Piroxicam-Präparate machen in der Regel etwa 10 % der Dosis aus.

Nach dem Trinken eines Komplexes wird Beta-Cyclodextrin in nicht metabolischer Form weder im Plasma noch im Urin nachgewiesen. Beta-Cyclodextrin wird im Dickdarm durch das Darmbakteriensystem zu unverzweigten Dextrinen, Maltose und Glucose verstoffwechselt.

Vor der Einnahme Brexin Chiesi-Medikamente reduzieren die durch Arthrose verursachten Symptome (2 Blister x 10 Tabletten)

Wie man es verwendet

Brexin sollte einmal täglich angewendet werden.

Tabletten zum Einnehmen: Wenn dem Patienten eine halbe Dosis verschrieben wird, lassen Sie die Tablette zum Teilen in zwei Hälften auf der ebenen Fläche liegen, mit einer Rille an der Oberseite. Drücken Sie leicht mit dem Daumen, die Pille wird in zwei gleiche Teile zerbrochen.

Dosierung

Die Verschreibung von Piroxicam sollte von einem Arzt empfohlen werden, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Patienten mit Arthritis oder Osteoarthritis hat.

Die empfohlene Höchstdosis pro Tag beträgt 20 mg Piroxicam.

Unerwünschte Wirkungen können reduziert werden, indem die minimalen Dosen verwendet werden, die in der kürzesten Zeit wirken, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist. Der Behandlungsnutzen und die Arzneimittelverträglichkeit sollten innerhalb von 14 Tagen überprüft werden. Wenn die Fortsetzung der Behandlung als notwendig erachtet wird, sollte dies regelmäßig in Betracht gezogen werden. Die Anwendung von Piroxicam ist mit einem erhöhten Risiko für Magen-Darm-Komplikationen verbunden, daher sollte insbesondere bei älteren Patienten die Anwendung einer Therapie in Kombination mit Magenschutzmitteln (wie Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden.

Ältere Menschen: Eine tägliche Dosisreduktion kann sinnvoll sein; Die richtige Dosis muss vom Arzt genau angegeben werden.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Symptome

Symptome einer Überdosierung sind Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwindel und Ohnmacht. Im Falle einer Überdosierung ist eine unterstützende und symptomatische Behandlung erforderlich. Das Trinken von Aktivkohle kann dazu beitragen, die Aufnahme von Piroxicam-Byclodextrin zu verringern.

Handhabung

Obwohl bisher keine Untersuchungen durchgeführt wurden, dient die hämolytische Verfeinerung nicht dazu, Piroxicam zu entfernen, da es sich um einen starken Wirkstoff handelt, der mit Plasmaproteinen assoziiert ist.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Brexin kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

Klinische und epidemiologische Studien zeigen, dass die Anwendung von NSAIDs (insbesondere in hohen Dosen und Langzeitbehandlungen) das Risiko einer arteriellen Thrombose (z. B. Myokardinfarkt und Schlaganfall) leicht erhöhen kann (siehe besondere und vorsichtige Warnhinweise bei der Anwendung). Berichte über UAW treten häufig im Verdauungstrakt auf. Es können Magengeschwüre, Stichwunden oder Magen-Darm-Blutungen auftreten, die manchmal tödlich verlaufen, insbesondere bei älteren Menschen (siehe den Abschnitt mit den besonderen und vorsichtigen Warnhinweisen). Im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs wurden Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Geschwüre im Mund, Bauchschmerzen, schwarzer Stuhl, Erbrechen von Blut, schwere Entzündungen von Colitis oder Morbus Crohn (siehe besondere und vorsichtige Warnhinweise) berichtet.

Häufig, ADR> 1/100

Erkrankungen des Blutes und der Lymphe: Anämie.

Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen. Juckreiz.

Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Schläfrigkeit.

Augenerkrankungen: verschwommenes Sehen.

Hämorrhagische und lymphatische Erkrankungen: Ischämie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Leukämie, Eosinophilie, Verringerung von 3 Linien peripherer Blutzellen. Urologie: Nephritis, Nephritis, Nierenerkrankung, Nierensyndrom, Nierenversagen.

Hauterkrankungen und subkutane Organisation: Schwerwiegende Nebenwirkungen auf der Haut (Narben): Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und vergiftete epidermale Nekrose (Ten) wurden berichtet (siehe besondere und vorsichtige Warnhinweise bei Verwendung)

Unbekannte Häufigkeit:

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: Wasser halten. Orange. Hämoglobin sinkt, Hämatokrit sinkt. Es sollte beachtet werden, dass bei älteren Patienten oder Menschen mit geschädigter Herzfunktion die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz besteht.

Das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose (siehe weitere Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen).

Klinische und epidemiologische Tests zeigen, dass die Anwendung einiger NSAIDs (insbesondere in hohen Dosen und bei Langzeitbehandlung) das Risiko einer arteriellen Thrombose (z. B. Herzinfarkt oder dumpfer Infarkt) leicht erhöhen kann.

Hinweise zum Umgang mit UAW

Bitte informieren Sie den Arzt oder Apotheker über alle genannten unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels sowie über alle hier nicht genannten Nebenwirkungen des Arzneimittels.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Brexinsäure ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Es liegen in der Vorgeschichte Magengeschwüre, Blutungen oder Punktionen im Magen-Darm-Trakt vor. Cox-2 und Acetylsalicylsäure mit analgetischer Dosis. Gewicht) Bei der Anwendung von Piroxicam zusammen mit anderen NSAIDs und anderen Arzneimitteln. Schwer.

Schwangere und stillende Frauen.

Vorsicht bei der Anwendung

Unerwünschte Wirkungen können durch die minimale Dosierung reduziert werden, die in der kürzesten Zeit wirkt, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist. Klinischer Nutzen und Verträglichkeit sollten regelmäßig bewertet werden und die Einnahme sollte abgebrochen werden, sobald die Hautreaktion zum ersten Mal auftritt oder Komplikationen im Magen-Darm-Trakt im Zusammenhang mit NSAIDs auftreten.

Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt, Risiko von Magen-Darm-Geschwüren, Blutungen und Punktionen im Verdauungstrakt

NSAR, einschließlich Piroxicam, können schwerwiegende Verdauungskomplikationen wie Blutungen, Geschwüre und Perforationen des Magens, des Dünndarms oder des Dickdarms verursachen, die tödlich sein können. Diese schwerwiegenden Nebenwirkungen können bei Patienten, die mit NSAIDs behandelt werden, jederzeit auftreten, mit oder ohne Warnsymptome.

Bei Patienten, die NSAID kurzzeitig und langfristig anwenden, besteht das Risiko einer Zunahme schwerer Magen-Darm-Komplikationen. Hinweise aus Beobachtungsstudien zeigen, dass bei Piroxicam wie bei anderen NSAIDs möglicherweise ein hohes Risiko für Magentoxizität besteht. Patienten mit erheblichen Risikofaktoren für schwere Verdauungskomplikationen sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Piroxicam behandelt werden (siehe Kontraindikationen und unten). Erwägen Sie eine Abstimmung mit Magenschutzmitteln (wie Misoprostol oder Proton-Ppi-Pumpenhemmern) (siehe Dosierung und Anwendung).

Schwere Verdauungskomplikationen

Bestimmen Sie das Risiko

Das Risiko schwerer Verdauungskomplikationen steigt mit zunehmendem Alter. Über 70 Jahre hohes Komplikationsrisiko. Bei Patienten über 80 Jahren ist die Einnahme von Arzneimitteln zu vermeiden. Bei Patienten, die gleichzeitig orale Kortikosteroide, Serotonin (SSRIs) oder Acetylsalicylsäure-Antigenhemmer wie Acetylsalicylsäure einnehmen, besteht ein hohes Risiko für schwerwiegende Verdauungskomplikationen (siehe unterer Teil und Arzneimittelwechselwirkungen). Wie bei anderen NSAID-Medikamenten muss bei Risikopatienten die Verwendung von Piroxicam in Kombination mit Schutzmedikamenten (wie Misoprostol oder Protonenpumpenhemmern) in Betracht gezogen werden.

Patienten und Ärzte sollten während der Behandlung mit Piroxicam auf Anzeichen und Symptome von Geschwüren und/oder Blutungen achten. Patienten sollten aufgefordert werden, während der Behandlung jegliche Symptome oder Auffälligkeiten im Bauchraum zu melden. Wenn während der Behandlung der Verdacht auf gastrointestinale Komplikationen besteht, sollte Piroxicam sofort abgesetzt und eine weitere klinische Behandlung in Betracht gezogen werden.

Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen

Patienten mit Bluthochdruck und/oder Herzinsuffizienz sollten ordnungsgemäß überwacht und beraten werden, da in Kombination mit einer NSAID-Behandlung über Salzansammlungen und Ödeme berichtet wurde.

Patienten mit unkontrollierter arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz, ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und/oder zerebrovaskulärer Erkrankung sollten nur nach sorgfältiger Abwägung mit Piroxicam behandelt werden.

Bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren (z. B. arterieller Hypertonie, Hyperglykämie, Diabetes, Rauchen) ist dies vor Beginn einer Langzeitbehandlung zu berücksichtigen.

Herzthrombose

NSAIDs, nicht Aspirin, verwenden systemischen Zucker und können das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose, einschließlich Myokardinfarkt und diverser Infarkte, erhöhen, die zum Tod führen können. Dieses Risiko kann bereits in den ersten Wochen der Einnahme des Arzneimittels auftreten und mit der Zeit zunehmen. Das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose ist vor allem bei hohen Dosen zu verzeichnen.

Ärzte müssen das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse regelmäßig beurteilen, auch wenn der Patient zuvor keine kardiovaskulären Symptome hatte. Patienten müssen vor Symptomen schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse gewarnt werden und müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie auftreten.

Um das Risiko unerwünschter Ereignisse zu minimieren, ist die niedrigste tägliche Tagesdosis in möglichst kurzer Zeit erforderlich.

Nierenfunktionsstörung

Hinweis bei Nierenversagen (siehe Kontraindikationen). Bei Dehydrierungspatienten besteht das Risiko einer Nierenerkrankung.

Hautreaktion

Lebensbedrohliche Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und vergiftete epidermale Nekrose (Ten) wurden bei der Anwendung von Piroxicam berichtet.

Patienten müssen über Anzeichen und Symptome informiert werden und die Hautreaktionen genau überwachen. Das höchste Risiko für SJS oder Tennis besteht in der ersten Behandlungswoche.

Wenn Symptome oder Anzeichen von SJS auftreten oder zehn auftreten (z. B. fortschreitender Hautausschlag, oft begleitet von Wasserbällen oder Schleimhautläsionen), sollte Piroxicam abgesetzt werden.

SJS und Ten's Behandlung erzielen die besten Ergebnisse, wenn sie frühzeitig diagnostiziert werden und jedes verdächtige Medikament sofort abgesetzt wird. Frühzeitige Medikamente für eine bessere Prognose.

Wenn bei dem Patienten während der Anwendung von Piroxicam SJS oder Ten aufgetreten sind, darf Piroxicam bei diesem Patienten auf keinen Fall erneut angewendet werden.

Andere

Aufgrund der Wechselwirkung mit dem Metabolismus von Arachidonsäure kann das Arzneimittel Bronchospasmen verursachen und bei Asthmapatienten oder Patienten in der Vorgeschichte einen Schock und andere allergische Reaktionen hervorrufen.

Piroxicam reduziert wie andere NSAIDs die Blutplättchenaggregation und verlängert die Blutflusszeit, was bei Blutuntersuchungen beachtet werden muss und Vorsicht geboten ist, wenn der Patient gleichzeitig mit Blutplättchenaggregationshemmern behandelt wird.

Tabletten enthalten Lactose-Monohydrat. Patienten mit seltenen genetischen Problemen wie Galaktoseintoleranz, angeborenem Laktasemangel oder Glukose- und Galaktoseintoleranz sollten dieses Produkt nicht verwenden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Piroxicam-3-Cyclodextrin kann die Aufmerksamkeit verändern, was dazu führen kann, dass das Fahren oder die Ausführung von Tätigkeiten, die schnelle Reflexe erfordern (z. B. Maschinen), beeinträchtigt werden können.

Schwangerschaft

Fortpflanzung

Die Anwendung von Piroxicam-B-Cyclodextrin kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen und wird Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen. Bei Frauen, bei denen es schwierig ist, schwanger zu werden oder die Fruchtbarkeit überprüft wird, ist es ratsam, über einen Abbruch der Anwendung von Piroxicam nachzudenken.

Schwangere Frauen

Prostaglandinsynthesehemmer können während der Schwangerschaft und/oder der Embryo-/Fetalentwicklung schädliche Auswirkungen haben. Epidemische Studien belegen das Risiko von Fehlgeburten, Herz-Kreislauf-Deformationen und angeborenen Bauchdecken (Gastroschisis) nach der Einnahme von Prostaglandinsynthesehemmern zu Beginn der Schwangerschaft. Das absolute Risiko für Herz-Kreislauf-Defekte stieg von weniger als 1 % auf etwa 1,5 %. Es wird angenommen, dass dieses Risiko mit zunehmender Dosierung und Behandlungsdauer zunimmt.

Tierversuche haben eine Toxizität für das Fortpflanzungssystem gezeigt. Piroxicam wird in den ersten drei Monaten oder drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet, es sei denn, es ist wirklich notwendig. Wenn Sie Piroxicam bei Frauen, die Kinder erwarten, oder in den ersten drei Monaten oder 3 Monaten in der Mitte der Schwangerschaft anwenden müssen, sollte es in niedrigen Dosen und einer möglichst kurzen Behandlungsdauer angewendet werden.

Bei Anwendung in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft verursacht der synthetische Prostaglandin-Inhibitor die folgenden Wirkungen:

Toxizität am Herzen (mit vorzeitigem Verschluss des arteriosklerotischen und pulmonalen Turboladers).

Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen und Fruchtwasser führen kann.

Für Mütter und Babys:

Eine verlängerte Blutungszeit kann auch bei sehr niedriger Dosis auftreten.

Hemmen Sie die Reaktion und verlangsamen oder verlängern Sie so die Wehen.

Daher wird Piroxicam in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet (siehe Abschnitt „Kontraindikationen“).

Stillzeit

Daten zeigen, dass die Piroxicam-Konzentration in der Muttermilch zwischen 1 % und 3 % der Piroxicam-Plasmakonzentration der Mutter liegt. Piroxicam-B-Cyclodextrin wird aus Gründen der klinischen Sicherheit bei Säuglingen nicht für stillende Frauen empfohlen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Ebenso wie andere NSAIDs sollte die Anwendung von Piroxicam zusammen mit Acetylsalicylsäure oder die gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAID-Arzneimitteln, einschließlich anderer Piroxicam-Formulierungen, vermieden werden, da die Daten nicht ausreichen, um darauf hinzuweisen, dass diese Kombinationen wirksamer sind als die alleinige Verwendung von Piroxicam. Darüber hinaus erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen (siehe besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung).

Humanstudien haben gezeigt, dass die gleichzeitige Anwendung von Piroxicam und Acetylsalicylsäure die Plasmakonzentration von Piroxicam auf etwa 80 % des üblichen Wertes reduziert (siehe Kontraindikationen).

Kortikosteroide: Erhöht das Risiko von Magengeschwüren oder Blutungen (beachten Sie bei der Anwendung den Abschnitt mit den besonderen und vorsichtigen Warnhinweisen).

Antikoagulanzien: NSAR, einschließlich Piroxicam, können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken. Vermeiden Sie daher die Anwendung von Piroxicam zusammen mit gerinnungshemmenden Arzneimitteln wie Warfarin (siehe Kontraindikationen).

Thrombozytenaggregationshemmer und Rückresorptionshemmer wählen Loc Serotonin (SSRIs): Erhöht das Risiko von Magen-Darm-Blutungen (siehe besondere und vorsichtige Warnhinweise bei der Anwendung).

Lithium: Es wurde berichtet, dass NSAR-Medikamente, einschließlich Piroxicam, den Plasma-Lithiumspiegel in einem stabilen Zustand erhöhen und müssen überwacht werden, wenn mit der Einnahme von Medikamenten begonnen, die Dosis angepasst oder die Behandlung mit Piroxicam-Byclodextrin beendet wird.

Diuretika, Enzyminhibitoren, Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten: NSAIDs können ihre diuretische Wirkung verlieren, indem sie die Prostaglandinsynthese verhindern. Eine kombinierte Behandlung mit Enzymhemmern und NSAIDs bei Patienten mit Nierenfunktion kann das Risiko einer stärkeren Beeinträchtigung der Nierenfunktion und eines Nierenversagens erhöhen. Die Patienten müssen rehydriert werden. Zu Beginn der Behandlung sollte die Nierenfunktion überwacht werden. Darüber hinaus können NSAIDs die senkende Wirkung der Enzyminhibitoren verringern.

Ciclosporin und Tarolimus: können das Risiko einer Nierentoxizität erhöhen, wenn NSAIDs zusammen mit Ciclosporin oder Tacrolimus angewendet werden. Piroxicam kann die Wirksamkeit von Diuretika und blutdrucksenkenden Arzneimitteln verringern. Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumhaltigen Arzneimitteln oder kaliumhaltigen Diuretika besteht die Gefahr einer erhöhten Kaliumkonzentration im Blut (Hyperkaliämie).

Wenn Sie auf einen der oben genannten Fälle stoßen, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.

Trinken Sie während der Behandlung mit Brexin keinen Alkohol.

Lagerung

Bei Temperaturen unter 30 °C lagern.

Andere Drogen

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