Brexin Chiesi 약물은 골관절염으로 인한 증상을 감소시킵니다(수포 2개 x 10정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 피록시캄
성분 통풍, 골관절염, 폐쇄성 복부 외상, 상기도 감염, 관절 척추염, 관절염, 류마티스 관절염

성분

구성정보	콘텐츠
피록시캄	20mg

용도

적응증

브렉신 약물은 골관절염(골관절염 포함), 류마티스 관절염 또는 관절 척추염으로 인한 증상을 줄이기 위해 사용됩니다.

약리학적

n-이소환식-카르복시아미드 벤조티아진 그룹에 속하는 피록시캄은 새로운 NSAID 하위 그룹인 옥시캄 그룹의 첫 번째 약물입니다. 피록시캄은 다른 비스테로이드성 항염증제와 마찬가지로 항염증, 진통, 냉각 효과가 있습니다. 동물 연구에 따르면 피록시캄은 염증 부위로의 세포 이동에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 Piroxicam은 Cyclo-Oxygenase 억제제를 통해 프로스타글란딘 합성에 영향을 미칩니다. Indomethacin과 달리 Piroxicam은 회복 프로스타글란딘 억제제입니다. 진행성 류마티스 관절염 환자 8명을 대상으로 한 연구에서 피록시캄(15일 동안 20mg/일)은 일부다처제 백혈구(PMN) 기능, 말초 혈액 음이온 생성 및 전염병뿐만 아니라 전염병에서 PMN 및 PMN-ELASTASE 농도를 크게 감소시킵니다. PMN 활동의 조절은 피록시캄의 항염증 효과를 생성합니다.

브렉신은 주 활성 성분이 베타-시클로덱스트린과 복합체를 이루는 새로운 형태의 피록시캄 제제입니다.

베타-시클로덱스트린은 일반적인 전분을 효소로 가수분해하여 얻은 올리고당입니다. 베타-사이클로덱스트린은 화학 구조의 특성으로 인해 다양한 약물과 케이지 복합체를 생성할 수 있어 용해도, 안정성, 생체 이용률 등 약물의 일부 특성을 향상시킬 수 있습니다.

피록시캄-발라-시클로덱스트린은 물에 매우 잘 녹으며 경구 및 직장으로 사용 시 피록시캄보다 훨씬 빨리 흡수됩니다. 용해도가 증가하면 약물이 혈중 고농도에 신속하게 도달하는 데 도움이 되며 최고 농도에 더 일찍 도달하고 임상적으로 약물의 항염증 효과가 더 빠르고 효율적으로 나타납니다.

여전히 피록시캄과 동일하며, 반감기는 브렉신의 혈장을 장기간 제거하고 동일하게 유지되므로 제제는 여전히 하루에 한 번 사용해야 합니다.

브렉신은 적절한 약동학적, 약동학적 특성을 갖고 있어 통증을 유발하는 염증성 및/또는 류머티즘의 치료에 적합하며, 이는 환자의 전반적인 상황과 일반적인 활동을 수행하는 능력에 큰 영향을 미치므로 적극적이고 빠른 치료가 필요합니다.

Carrageenin을 이용한 마우스 다리 테스트에서 Brexin은 Piroxicam보다 더 빠른 항염증 효과를 나타냈습니다. 실제 사용 후 처음 몇 시간 동안 브렉신은 경구 또는 직장 라인을 포함하여 피록시캄보다 2~3배 더 효율적입니다.

페닐퀴논으로 통증을 유발하는 쥐를 대상으로 경구 통증 완화 효과를 평가합니다. 마신 후 5분이면 브렉신 최대억제효과 99%, 피록시캄 78%. 두 약물의 효과는 음주 후 약 2시간 동안 안정적으로 유지됩니다.

브렉신과 피록시캄 치료지수 값은 동일한 실험동물을 대상으로 카라기닌을 이용한 쥐의 부종과 위자극 효과를 실험하여 쥐를 대상으로 평가한 항염증 효과를 비교하여 계산한 것입니다.

브렉신은 경구용 피록시캄보다 치료지수가 2.65배 더 높은 경구용 제제다. 브렉신의 치료지수는 경구용 브렉신보다 2.31배 높다.

브렉신은 51CR 적혈구의 방사성 표시 방법으로 부위를 통한 혈액 손실을 평가하는 대조와 함께 3번의 이중 맹검 임상 시험을 통해 사람의 위장관에 덜 부작용을 일으키는 것으로 나타났습니다. 이 연구에서 약물 사용 시간은 28일입니다. 3개 연구 중 2개 연구에서는 치료 4주 종료 시까지 브렉신산 사용이 현저히 감소하여 사용을 통한 혈액 손실이 나타났으며, 나머지 연구에서도 동일한 경향을 보였습니다.

또 다른 연구에서는 14일 사용 후 브렉신 위장, 일반 피록시캄, 인도메타신 및 위약의 효과를 비교했습니다. 위장 위험도의 차이(Max GPD)도 평가됩니다. 브렉신은 이 지수에서 피록시캄이나 인도메타신보다 위장에 대한 위험이 적고 Max GPD와 내시경 평가 손상 사이에 상응하는 관계가 있습니다. 요컨대 브렉신은 일반 피록시캄보다 위장관 독성에 비해 약리활성지수가 더 좋다.

약동학

브렉신 직장을 마시거나 배치한 후에는 활성 성분(피록시캄)만 흡수됩니다.

건강한 지원자를 대상으로 한 연구에 따르면 브렉신을 사용할 때 등가 용량(피록시캄 20mg)에서 혈장 내 피록시캄 최대 농도가 훨씬 더 빠른 것으로 나타났습니다(경구 사용: 30~60분 이내, 일반 피록시캄의 약 2시간에 비해 직장 선: 일반 피록시캄의 경우 6~7시간에 비해 2시간 이내).

에센스 매개변수인 KEL 및 T1/2는 베타-시클로덱스트린과의 복합체가 배설보다는 흡수 동역학에만 영향을 미치기 때문에 피록시캄과 다르지 않습니다.

브렉신과 피록시캄 제제 모두 복용 후 72시간 동안 유효 성분이 신장을 통해 배설되는데 보통 용량의 10% 정도이다.

복합제를 마신 후에는 비대사 형태의 베타-시클로덱스트린이 혈장이나 소변에서 검출되지 않습니다. 베타-사이클로덱스트린은 장내 세균 시스템에 의해 결장에서 비분지형 덱스트린, 맥아당 및 포도당으로 대사됩니다.

복용 전 Brexin Chiesi 약물은 골관절염으로 인한 증상을 감소시킵니다(수포 2개 x 10정)

사용방법

브렉신은 1일 1회 사용해야 합니다.

경구용 정제: 환자에게 절반 용량을 처방하는 경우, 정제를 반으로 나누어 정제를 평평한 표면에 놓고 상단에 홈을 파십시오. 엄지 손가락으로 가볍게 누르면 알약이 두 부분으로 나누어집니다.

용법

피록시캄 처방은 관절염이나 골관절염 환자의 진단 및 치료 경험이 있는 의사의 지시를 받아야 합니다.

하루 최대 권장 복용량은 피록시캄 20mg입니다.

증상을 조절하는 데 필요한 최단 시간에 효과가 있는 최소 용량을 사용하면 원하지 않는 효과를 줄일 수 있습니다. 치료 효과와 약물 내성은 14일 이내에 검토되어야 합니다. 지속적인 치료가 필요하다고 판단되는 경우 정기적으로 이를 고려해야 합니다. 피록시캄의 사용은 위장 합병증의 위험 증가와 관련이 있으므로 특히 노인 환자의 경우 위장 보호제(예: 미소프로스톨 또는 양성자 펌프 억제제)와 병용 요법의 사용을 고려해야 합니다.

노인: 일일 복용량을 줄이는 것이 합리적일 수 있습니다. 올바른 복용량은 의사가 정확하게 지시해야 합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

과다복용의 증상은 두통, 졸음, 현기증, 실신입니다. 과다복용의 경우에는 지지요법과 증상치료가 필요합니다. 활성탄을 마시면 피록시캄-바이클로덱스트린의 흡수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

처리

아직까지 연구된 바는 없지만 용혈 정제는 혈장 단백질과 관련된 약물이 강하기 때문에 피록시캄을 제거하는 것은 아니다.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

브렉신을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

임상 및 역학 연구에 따르면 NSAID(특히 고용량 및 장기 치료)를 사용하면 동맥 혈전증(예: 심근경색 및 뇌졸중) 위험이 약간 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다(사용 시 특별하고 주의 깊은 경고 참조). ADR에 대한 보고는 종종 소화관에서 발견됩니다. 위궤양, 천자 또는 위장 출혈이 발생할 수 있으며 때로는 치명적일 수 있으며, 특히 노인의 경우에는 더욱 그렇습니다(특별하고 주의 깊은 경고 부분 참조). NSAID 사용과 관련하여 메스꺼움, 구토, 설사, 고창, 변비, 소화 불량, 구강 궤양, 복통, 흑변, 구토, 대장염 또는 크론병의 심한 염증(특별하고 주의 깊은 경고 참조) 등의 증상이 보고되었습니다.

흔함, ADR> 1/100

혈액 질환 및 림프: 빈혈.

신경계 장애: 두통. 가려움.

신경계 장애: 현기증, 졸음.

눈 장애: 시야 흐림.

출혈 및 림프 장애: 허혈, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈병, 호산구 증가증, 말초 혈액 세포 3줄 감소. 비뇨기과: 신염 신염, 신장 질환, 신장 증후군, 신부전.

피부 질환 및 피하 조직: 피부에 대한 심각한 부작용(상처): 스티븐스 존슨 증후군(SJS) 및 중독 표피 괴사(10)가 보고되었습니다(사용 시 특별하고 주의 깊은 경고 참조)

알 수 없는 빈도:

대사 및 영양 장애: 수분 섭취. 주황색. 헤모글로빈이 감소하고 헤마토크릿이 감소합니다. 노인 환자나 심장 기능이 손상된 사람에게 울혈성 심부전을 일으킬 가능성에 주목해야 합니다.

심혈관 혈전증의 위험(추가 경고 및 주의 참조)

임상 및 역학 테스트에 따르면 일부 NSAID(특히 고용량 및 장기 치료)를 사용하면 동맥 혈전증(예: 심근경색 또는 둔경색) 위험이 약간 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

언급된 모든 약물의 원하지 않는 효과 또는 여기에 언급되지 않은 약물의 부작용에 대해 의사나 약사에게 알려주시기 바랍니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

브렉신산 약은 다음과 같은 경우에 금기입니다:

위궤양, 출혈 또는 위장관 천공의 병력이 있습니다. 진통제 용량의 Cox-2 및 아세틸살리실산. 체중) 다른 NSAID 및 기타 약물과 함께 piroxicam을 사용하는 경우. 무거운.

임산부 및 수유부.

사용 시 주의사항

증상 조절에 필요한 최단 시간에 효과가 나타나는 최소 용량으로 부작용을 줄일 수 있습니다. 임상적 이점과 내약성은 정기적으로 평가되어야 하며 피부 반응이 처음으로 나타나거나 NSAID와 관련된 위장관 합병증이 나타나는 즉시 중단해야 합니다.

위장관에 대한 영향, 위장궤양 위험, 소화관 출혈 및 천공

피록시캄을 포함한 NSAIDS는 출혈, 궤양, 위, 소장 또는 대장 천공 등 심각한 소화 합병증을 유발할 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다. 이러한 심각한 부작용은 NSAID로 치료받은 환자에게 경고 증상이 있거나 없을 때 언제든지 발생할 수 있습니다.

NSAID를 단기간 및 장기간 사용하는 환자는 심각한 위장관 합병증이 증가할 위험이 있습니다. 관찰 연구의 증거에 따르면 피록시캄은 다른 NSAID와 마찬가지로 위장 독성 위험이 높을 수 있습니다. 심각한 소화 합병증에 대한 상당한 위험 요소가 있는 환자는 신중하게 고려한 후에만 피록시캄으로 치료해야 합니다(금기 사항 및 아래 참조). 위 보호제(예: Misoprostol 또는 Proton-Ppi 펌프 억제제)와의 조화를 고려하십시오(복용량 및 사용법 참조).

심각한 소화기 합병증

위험 판단

심각한 소화기 합병증의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 70년 이상은 합병증 위험이 높습니다. 80세 이상의 환자는 약 복용을 피하는 것이 필요하다. 경구용 코르티코스테로이드, 세로토닌(SSRI) 또는 아세틸살리실산과 같은 플라리타 아세틸살리실산 항알레르기 억제제를 동시에 복용하는 환자는 심각한 소화 합병증이 발생할 위험이 높습니다(아래 부분 및 약물 상호 작용 참조). 다른 NSAID 약물과 마찬가지로 위험에 처한 환자의 경우 보호 약물(예: 미소프로스톨 또는 양성자 펌프 억제제)과 피록시캄의 병용 사용을 고려해야 합니다.

환자와 의사는 피록시캄 치료 중 궤양 및/또는 출혈의 징후와 증상에 주의해야 합니다. 환자는 치료 중 복부 복부 증상이나 이상을 보고해야 합니다. 치료 중 위장관 합병증이 의심되는 경우 피록시캄을 즉시 중단하고 추가 임상 및 치료를 고려해야 합니다.

심혈관 및 뇌혈관 장애

고혈압 및/또는 심부전 환자는 NSAID 치료 요법과 병용 시 염분 유지 및 부종이 보고된 바 있으므로 적절히 모니터링하고 조언해야 합니다.

조절되지 않는 동맥성 고혈압, 울혈성 심부전, 허혈성 심장질환, 말초동맥질환 및/또는 뇌혈관 질환이 있는 환자는 신중하게 고려한 후 피록시캄으로만 치료해야 합니다.

심혈관계 위험인자(예: 동맥고혈압, 고혈당증, 당뇨병, 흡연)가 있는 환자의 경우 장기 치료 시작 전 고려할 필요가 있다.

심장 혈전증

아스피린이 아닌 NSAID는 전신 설탕을 사용하므로 사망으로 이어질 수 있는 심근 경색 및 다양한 경색을 포함한 심혈관 혈전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 위험은 약물 복용 후 처음 몇 주 초기에 나타날 수 있으며 시간이 지남에 따라 증가할 수 있습니다. 심혈관 혈전증의 위험은 주로 고용량에서 기록됩니다.

의사는 환자에게 이전에 심혈관 증상이 없더라도 심혈관 사건의 출현을 주기적으로 평가해야 합니다. 환자는 심각한 심혈관 사건의 증상에 대해 경고를 받아야 하며 증상이 나타나는 즉시 의사를 만나야 합니다.

부작용 위험을 최소화하려면 가능한 한 최단 시간 내에 최저 일일 복용량이 필요합니다.

신장 기능 장애

신부전의 경우 참고 사항(금기 사항 참조). 탈수 환자에게는 신장 질환의 위험이 있습니다.

피부 반응

피록시캄 사용 시 생명을 위협하는 피부 반응(스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 중독 표피 괴사(10))이 보고되었습니다.

환자에게 징후와 증상을 알리고 피부 반응을 면밀히 모니터링해야 합니다. 치료 첫 주에 SJS 또는 테니스의 위험이 가장 높습니다.

SJS 증상 또는 징후가 있거나 10가지(예: 종종 물덩이 또는 점막 병변을 동반하는 진행성 가죽 발진)가 나타나면 피록시캄을 중단해야 합니다.

SJS와 텐의 치료는 조기 진단 시 최상의 결과를 얻으며, 의심되는 약물은 즉시 중단하시기 바랍니다. 더 나은 예후를 위해 조기에 약물을 투여합니다.

환자가 피록시캄을 사용했을 때 SJS 또는 10이 나타난 경우에는 이 환자에게 피록시캄을 절대 재사용해서는 안 됩니다.

기타

아라키돈산 대사와의 상호작용으로 인해 이 약물은 기관지경련을 유발할 수 있으며 천식 환자 또는 환자 병력에서 쇼크 및 기타 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.

다른 NSAID와 마찬가지로 피록시캄은 혈소판 응집을 감소시키고 혈류 시간을 연장하므로, 환자가 혈소판 응집 억제제와 동시에 치료를 받을 때 혈액 검사와 주의가 신중해야 한다는 점에 유의해야 합니다.

정제에는 유당 일수화물이 포함되어 있습니다. 갈락토오스 불내증, 선천성 락타아제 결핍, 포도당 및 갈락토오스 불내증 등 드문 유전적 문제가 있는 환자는 이 제품을 사용해서는 안 됩니다.

운전 및 기계 작동 능력

피록시캄-3-사이클로덱스트린은 주의력을 변화시켜 운전이나 빠른 반사 신경이 필요한 활동(예: 기계) 수행에 영향을 미칠 수 있습니다.

임신

출산

피록시캄-B-사이클로덱스트린의 사용은 여성의 생식력을 감소시킬 수 있으므로 임신을 계획하는 여성에게는 권장되지 않습니다. 임신이 어렵거나 임신 가능성을 확인 중인 여성의 경우 피록시캄 사용 중단을 고려하는 것이 좋습니다.

임산부

프로스타글란딘 합성 억제제는 임신 및/또는 배아/태아 발달 중에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 전염병 연구에 따르면 임신 초기에 프로스타글란딘 합성 억제제를 복용한 후 유산, 심혈관 기형 및 선천성 복벽(복벽 파열)의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 심혈관 결함의 절대 위험은 1% 미만에서 약 1.5%로 증가했습니다. 이러한 위험은 복용량과 치료 시간이 증가하는 것으로 생각됩니다.

동물 연구에서 생식 기관에 독성이 있는 것으로 나타났습니다. Piroxicam은 꼭 필요한 경우가 아니면 임신 첫 3개월 또는 3개월 동안은 사용하지 않습니다. 임신 중인 여성이나 임신 초기 3개월 또는 임신 중 3개월에 피록시캄을 사용해야 하는 경우에는 저용량으로, 가능한 한 짧은 치료 시간에 사용해야 합니다.

프로스타글란딘 합성 억제제를 임신 마지막 3개월 이내에 사용하면 다음과 같은 효과가 나타납니다.

심장에 대한 독성(동맥경화증 및 폐 터보차저의 조기 폐쇄 포함).

신부전 및 양수로 이어질 수 있는 신장 기능 장애.

산모와 아기의 경우:

장기간의 출혈 시간은 복용량이 매우 적은 경우에도 발생할 수 있습니다.

반응을 억제하여 분만 속도를 늦추거나 연장합니다.

따라서 임신 마지막 3개월 동안에는 피록시캄을 사용하지 마십시오(금기 사항 섹션 참조).

모유 수유 기간

데이터에 따르면 모유 내 피록시캄 농도는 산모 혈장 피록시캄 농도의 1%~3% 범위입니다. 피록시캄-B-시클로덱스트린은 유아의 임상적 안전을 위해 모유수유하는 여성에게는 권장되지 않습니다.

약물 상호 작용

다른 NSAID와 마찬가지로 피록시캄을 아세틸살리실산과 함께 사용하거나 다른 피록시캄 제제를 포함한 다른 NSAID 약물과 동시에 사용하는 것을 피해야 합니다. 왜냐하면 이러한 조합이 피록시캄만을 사용하는 것보다 더 효과적이라는 것을 나타내기에는 데이터가 충분하지 않기 때문입니다. 더욱이 부작용의 가능성도 높아집니다(사용 시 특별 경고 및 주의 사항 참조).

인간을 대상으로 한 연구에 따르면 피록시캄과 아세틸살리실산을 동시에 사용하면 혈장 피록시캄 농도가 일반적인 수치의 약 80%로 감소하는 것으로 나타났습니다(금기 사항 참조).

코르티코스테로이드: 위궤양이나 출혈의 위험이 증가합니다(사용 시 특별하고 주의해야 할 경고 부분을 참조하세요).

항응고제: 피록시캄을 포함한 NSAIDS는 와파린과 같은 항역동성 약물의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 와파린과 같은 항응고제와 함께 피록시캄을 사용하지 마십시오(금기 사항 참조).

항혈소판제 및 재흡수 억제제는 Loc 세로토닌(SSRI)을 선택하여 위장 출혈 위험을 증가시킵니다(사용 시 특별하고 주의 깊은 경고 참조).

리튬: 피록시캄을 포함한 NSAIDS 약물은 안정적인 상태에서 혈장 리튬 수치를 증가시키는 것으로 보고되었으며 약물 사용 시작, 용량 조절 또는 피록시캄-바이클로덱스트린 치료 중단 시 모니터링이 필요합니다.

이뇨제, 효소 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제: NSAID는 프로스타글란딘 합성을 방해하여 이뇨 효과를 잃을 수 있습니다. 신장 기능이 있는 환자에게 효소 억제제 및 NSAID를 병용하여 치료하면 신장 기능 손상 및 신부전의 위험이 증가할 수 있습니다. 환자는 수분을 다시 공급받아야 합니다. 치료 시작 시 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 더욱이 NSAID는 효소 억제제의 저하 효과를 감소시킬 수 있습니다.

시클로스포린 및 타롤리무스: 시클로스포린 또는 타크로리무스와 함께 NSAID를 사용할 경우 신장 독성 위험이 증가할 수 있습니다. 피록시캄은 이뇨제와 항고혈압제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 칼륨을 함유한 약물, 칼륨을 함유한 이뇨제와 병용투여 시 혈중 칼륨 농도가 증가(고칼륨혈증)될 위험이 있습니다.

위의 사례 중 하나라도 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오.

브렉신 치료 중에는 술을 마시지 마세요.

보관

30°C 이하의 온도에서 보관하세요.

기타 약물

면책조항

Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.