Breztri Inhalers 160 / 7.2 / 5mcg AstraZeneca Nyuda Bronchospasm akut (120 dosis)

Bentuk sediaan Kothak
Spesifikasi Budesonide, Glikopyronium, Formotol Fumarat Dihydrate
Komposisi Produksi AstraZeneca Dunkerque

Komposisi

Thành phần cho 1 liều

Informasi Komposisi	Konten
Budesonide	160mcg
Glikopyronium	7.2mcg
Formotol Fumarat Dihydrate	5mcg

Migunakake

Indikasi

Aerosfera Broztri dituduhake kanggo perawatan kanggo penyakit paru-paru sing kronis (COPD).

digunakake: Broztri aerosphere ora dituduhake kanggo nyuda akut bronchospasm utawa perawatan asma bronkial.

Farmakologi

klompok pernapasan, yaiku obat-obatan sing bisa digabungake karo 3 Bahan-bahan sing aktif: r03al11.

mekanisme tumindak

Broztri Aerofter ngemot budesonid, glikopopyrrolate lan fumotol format. Mekanisme tumindak diterangake ing ngisor iki kanggo saben komponen sing ditrapake ing Broztri Aerosphere. Bahan-bahan aktif iki nuduhake telung klompok obat-obatan (kortikosteroid sintetik, obat sintetis, obat anti -cholinergik cholinergic lan beta -acting, sing beda-beda kanggo indikator fisiasi klinis lan inflamasi ing copd.

Budesonid

Budesonid minangka kortikosteroid anti-ir -íflamormatory sing kuwat lan kegiatan minalocorteco.id sing kuwat. Ing standarisal pasinaon lan ing model kewan eksperimen, Budesonid udakara 200 kali luwih dhuwur tinimbang reseptor glukotis lan duwe efek anti-dupa sing luwih dhuwur tinimbang kortisol (corone -Cone; Kegiatan anti -Indamatory awak BudeSonid umur 40 kaping luwih kuat tinimbang kortisol nalika subkutan lan 25 wektu luwih kuat nalika njupuk sacara lisan nalika diuripake budesonida 22R isomer kaping pindho diaktifake tinimbang Epimer 22s. Ing panaliten vitro nuduhake manawa rong bentuk Budionid iki ora diowahi.

Peradangan minangka komponen penting ing patogenesis saka COPD. Kortikosteroid duwe kegiatan anti -inflamasi sudhut sing nyandhet pirang-pirang jinis korban (umpamane, sel-sel, eosinofilia, eosinofices, leukopine) kanthi reaksi inflamasi sing ana gandhengane karo alergi lan non -allergic Peradangan. Kegiatan kortikosteroid anti -ninteroid bisa menehi kontribusi kanggo efektifitas obat kasebut.

Glikopyrrolat

Glikopyrrolate minangka bahan aktif sing dawa -Ajok, asring diarani obat anti -Colinergic. Glikopyrrolat duwe karep sing padha karo subkerup saka reseptor Muscarin saka M1 menyang M5. Ing saluran udara, efek farmakologis saka obat iki diwujudake dening pencegahan reseptor M3 ing otot sing kosong, tumuju bronchiecasis. Sing kompetitif lan bisa dibalikke efek antagonis sing diwujudake para reseptor sing asale saka manungsa utawa kewan utawa ing organ sing kapisah. Ing pasinaon preclinical ing Vito lan vivo, efek nyegah bronchospasm sing disebabake dening metylcholinma sing disebabake dening metylcholinma sing disebabake dening metylcholinma sing disebabake dening metylcholin lan acetylcholin gumantung saka dosis lan luwih saka 12 jam. Pentinge klinis saka temonan kasebut ora dingerteni. Efek bronchodilator sawise glikopyrrolate nyedhot utamane efek khusus ing papan kasebut.

Famotol Famarat

Famotol Famarat minangka pemilik beta2-adrenergik sing dipilih jangka panjang lan duwe wiwitan cepet. Formulir Fumotol Fumarat Hit yaiku tumindak ing papan paru-paru sing padha karo bronkodilator. Ing panaliten vitro nuduhake manawa formotol duwe sperma ing reseptor beta2 luwih saka 200 kali luwih dhuwur tinimbang reseptor beta1. Intine sing dipilih kanthi reseptor beta2 luwih dhuwur tinimbang beta1 saka piranti albuterol (5 kali), dene salmeterol duwe rasio pilihan beta2 betak sing luwih dhuwur tinimbang komputer herro.

Sanajan reseptor beta, reseptor adrenergik utamane ing otot bronkial lan reseptor beta2 utamane ing njero ati, nanging uga duwe reseptor beta1 ing jantung manungsa, yaiku 10% saka jumlah reseptor beta-adrenergic. Fungsi sing tepat saka reseptor iki isih durung dingerteni, nanging kemungkinan beta-sing duwe beta, sing dipilih banget, uga bisa nyambut gawe ing ati.

Efek Farmakologis pamilik beta2, kalebu Fumarat Fumotol, sing melu stimulasi sebagean adenyl tripellular, Katalis triphosfat (ATENOSIN (ATP) ing Cyclic-3 ', 5'-adenosin monophosphate (amp). Tambah ing Amp Ampf nyebabake santai otot brasiad lan nyandhet ngeculake bahan-bahan parah kimia, utamane saka sel mast, nyebabake reaksi fisiologis akut

Panaliten TQT ora ditindakake kanthi broztri aerosphere amarga Budesonid ora mengaruhi kisaran QT. Nanging, kemampuan kanggo nglanjutake QTC sawetara Glycopyrrolar / Formotol wis dinilai ing salib-cross -clicallical, tikel siji, sing siji-kabeh, lan nyoba positif ing 69 wong sing sehat. Bedane maksimal nilai QTC ASLI ASLI (watesan sing dipercaya luwih saka 90%) Sawise 2 mcg glycopyrrolarrolat / 3,8 mcg dibandhingake karo plasebo / Formotol Fumarat 72 / 19.2 Mc lan 7,7,2 Thresholds Ms. Tambah ing dosis jantung gumantung dosis uga wis direkam. Bedane maksimal tingkat denyut jantung sing dibenerake kanthi watesan asli (watesan) dibandhingake karo pllycopyrrolate / menit (4.2 MCG.

Obstruktur Chronic Penyakit Pulmonary

Efek Broztri Aerosphere ing denyut jantung ing pasien COPD 24 jam ing 16 minggu ing tes 52 -Week (tes 1).

Pasien denyut denyut jantung sing diawasi dening Holter ing tes 1 kalebu pasien 180 MCG / 9.6 mCG (BFF MDI 32020 BFF MDI 320 MCG MDI 320 MCG MDI 320 MCG / 9.00 MCG / 9,0 MCG MCG].

efek klinis sing dicathet ing deg-degan.

Efek ing Axis HPA

Efek Broztri Aerosphere ing Axis HPA wis dievaluasi kanthi ngukur tingkat kortisol ing Serum 24 Jam ing wiwitan lan 24 minggu ing pasien COPD. Rasio rata-rata (Minggu 24 / asli) saka Broztri Aerosphere 320 mCG / 18mcg / 9.6mcg lan GFF MDI 18 MCG MDI 18 MCG (CV) lan 0,94 (CV = 36,6% (CV = 36,6%).

Pharmacokinetics Dinamik

Persamaan Farmakokinetik wis kabukten (80 nganti 320 mcg), GlikopopyRolate (2.4 nganti 38.4 MCG). Informasi babagan farmakokinetik framarat glikopopyrrolate lan formathotol ditemtokake adhedhasar komponen komponontasi sing cocog, glikererol lan formater. Farmakokinetik Budesonid, Glikorronium lan Formotol ing Broztroni Averphere padha karo farmotelinetika lan glycopyrollate / farmoterol utawa glycopyol ing wong sing sehat (siji -doser) lan macadamia.

Pharmacokinetics Dinamik Saben komponen ing Broztri Aerosphere ditampilake ing ngisor iki.

Penyerapan

Budesonid: Sawise pasien ngindhari broztri aerosphere, Cmax udakara 20 nganti 40 menit. Negara stabil yaiku diraih sawise udakara 1 dina dosis Aerosfera broztri sing ditemtokake liwat analisis farmakokinetik saka populasi lan AC0-12 luwih saka 1,3 kali luwih dhuwur tinimbang dosis pisanan.

Glikopyrrolate: Sawise pasien COPD Inhales Broztri Aeroffera, Cmax wis digayuh sajrone 2 nganti 6 menit. Negara sing stabil yaiku kira-kira 3 dina dosis broztri aeroffire liwat analisis populasi farmakokinetik lan auc Pharmacokinetics udakara 1,8 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis pisanan.

Famorol Fumarat: Sawise pasien COPD Inhales Broztri Aeroffera, Cmax bisa digayuh sajrone 20 nganti 60 menit.

Negara stabil yaiku kira-kira 2 dina dosis broztri aerofera broztri liwat analisis farmakokinetik saka populasi lan AC0-12 luwih saka 1,4 kali luwih dhuwur tinimbang dosis pisanan.

distribusi

Budesonid: Aplikasi perkiraan BudeSonid ing negara sing stabil ing pasien CODD udakara udakara 1200 l, liwat analisis farmakokinetik populasi. Ing konsentrasi 1-100 NMOL / L, rasio naleni protein protein Plasma Average Budesonid wiwit saka 86% nganti 87%.

Glikopyrrolate: Distribusi saka glikorronium prakiraan kanthi negara stabil ing pasien CODD udakara 5500 l, liwat analisis dinamis populasi. Ing konsentrasi 2-500 nmol / l, rasio naleni protein plasma saka glikopyronium saka 43% nganti 54%.

Fumotol Fumarol: Distribusi kanggo prakiraan Formotol ing negara sing stabil ing pasien CODD udakara 2400 l, liwat analisis analisis dinamis populasi. Ing konsentrasi 10 - 500 NMOL / L, rasio protein plasma saka formotol kisaran saka 46% nganti 58%.

Penghapiran

Budesonid: Budesonid diekskresi ing urin lan bangku ing bentuk metabolit. Mung jumlah budesonida sing ora bisa diabaikan durung metabolisme ing urin. Wektu adol Budesonid sing efektif ing wong sing copd udakara 5 jam, dijupuk saka analisis farmakokinetik penduduk. Glikopyrrollate: Sawise injeksi intravena saka 0.2 mg tandha radioaktif sing paling apik, 85% obat kasebut ana ing urin sawise 48 jam lan sawetara abang radioaktif uga ditemokake ing empan kasebut. Wektu adol sing efektif saka glycopyronium ing pasien sing ana 15 jam, miturut anmototolik saka populasi.

Formotol sing wis ditliti ing 6 wong sing sehat sawise nggunakake piranti lunak sing sehat lan sregep. Ing panaliten iki, 62% dosis obat formoteler sing ana gandhengane karo kegiatan radioaktif diekskresi ing urin nalika 24% diilangi ing feces. Wektu adol fommotol sing efektif ing pasien yaiku udakara 10 jam, miturut analisis pharmacokinetics pedunung.

Metabolisme

Budesonid: Ing Studi Vitro karo cairan penundaan jaringan tisu manungsa manungsa nuduhake budionid kasebut metabolisme lan cepet liwat ati. Kaloro metabolit utama Budesonid dibentuk liwat metabolisme biokimia kanthi katalis cyp3a4, sing diisolasi lan diidentifikasi minangka 16α-hidroxyfredonidoon. Kegiatan kortikosteroid saben metabolit kasebut kurang saka 1% bahan aktif asli. Ora ana bedane beda ing vitro lan metabolisme Vivo. Aktivitas kasebut wis direncanakake ing paru-paru manungsa lan persiapan serum.

Glikopyrrolate: Adhedhasar literatur sing ana lan saka vitro ing riset sel manungsa manungsa nuduhake manawa metabolisme duwe peran cilik ing proses glikolonium ing umum. CYP2D6 minangka enzim sing melu metabolisme glikopyronium.

Famotol Famarar: jalur metabolis utama kanggo glukorirer langsung lan liwat reaksi pengurangan methy ing o- posisi, banjur digabungake dadi metabolit sing ora aktif. Dalan metabolik sekunder kalebu nyuda formyl lan sulfat kombinasi. CYP2D6 lan CYP2C wis diidentifikasi minangka katalis enzim utama kanggo proses pengurangan ing posisi O-.

Sadurunge njupuk Breztri Inhalers 160 / 7.2 / 5mcg AstraZeneca Nyuda Bronchospasm akut (120 dosis)

Cara nggunakake

persiapan

Miwiti broztri aerosphere semprotan botol sadurunge digunakake kanggo pisanan. Miwiti botol semprotan kudu njamin jumlah obat sing cocog ing saben dosis. Miwiti Semprotan Aerofera Broztri kanthi nyemprot kaping 4 menyang wilayah udara saka pasuryan, goyangake kanthi becik sadurunge saben semprot.

Yen semprotan ora digunakake luwih saka 7 dina, semprotan diturunake utawa sawise ngumbah saben minggu, miwiti maneh semprotan kanthi spraying kaping pindho saka pasuryan, banjur semprot.

count dosis obat

Wadhah Breztri Aerosphere ngemot dosis sing ditemtokake bagean, nuduhake jumlah semprotan sawise saben panggunaan. Layar weker dosis duwe garis indikator dosis sing bakal mindhah sawise nyemprot. Nalika indikasi dosis ana ing zona emas, meh jumlah obat sing bisa digunakake. Aja nggunakake Broztri Aerosphere nalika garis petunjuk dosis dumunung ing posisi nol ing wilayah abang.

dosis

Dosis Aerosfera Broztri dianjurake, Glikosrilik 18 mCG lan Formoterd Fumosphere [FormeTol / 9 MCG]) Esuk lan wengi ing cangkeme. Aja nggunakake luwih saka rong ambegan kaping pindho dina.

Gines karo banyu sawise nyedhot nanging ora ngulu.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis tartamtu gumantung ing kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon karo dhokter utawa spesialisasi medis.Apa apa

apa nalika nggunakake overdosis? Broztri Aeroffera ngemot budesonid, glikopopyrrolate lan formarol Fumarat; Mula, risiko overdosis kanggo saben komponen individu sing diterangake ing ngisor iki ditrapake kanggo broztri aerosphere. Langkah-langkah manajemen overdosis kalebu mandheg broztri aerosphere ing kombinasi karo perawatan simtomatik lan / utawa perawatan dhukungan sing cocog. Sampeyan bisa nimbang nggunakake blokir reseptor beta sing dipilih ing jantung, nanging kudu dicathet yen obat iki bisa nyebabake bronchospasm. Efek kardiovaskular kudu dipantau yen ana overdosis.

Budesonid

Yen digunakake kanggo dosis dawa, efek awak kortikosteroid bisa kedadeyan, kayata energi adrenal.

Glikopyrrolat

Dosis glycopyrrolrotrolat, komponen broztri aerosphere, bisa nyebabake tandha-tandha lan gejala resistensi cholinergik kayata mual, pusing, condhor, constipation sing abot utawa nyuda.

Famotol Famarat

Overdose of Formoterol Fumarat can lead to excessive reactions for Beta2's ownership: convulsions, angina, hypertension, hypotension, tachycardia, tachycardia and ventricular, stress, headache, tremor, chest, nausea, dizziness, sleep disorders, hypogonadic hyperka, hypotension, hypotension. Padha karo obat-obatan sing simpatik, jantung lan malah uga ana gandhengane karo overdosis Fumarat Fumarat Fumarat.

Ing pusat darurat, nelpon 115 pusat darurat langsung utawa menyang stasiun kesehatan lokal sing paling cedhak.

apa sing kudu dilakoni nalika sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjure cendhak, skip dosis lan terus tanggalan obat kasebut. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Data safety ana gandhengane karo efek saka kortikosteroid, resistensi cholinergic lan stimulasi β2-adrenergik sing ana gandhengane karo komponen individu. Efek mbebayani sing paling umum dilaporake ing pasien nggunakake radhang paru-paru iki yaiku radhang paru-paru (4.6%), sirah (2,7%) lan infeksi saluran kemih (2,7%).

Dhaptar efek sing laku

Dhaptar efek sing ora laku ing meja dhasar ing produk babagan produk klinis lan saka sinau babagan individu.

Frekuensi efek ditemtokake miturut konvensi ing ngisor iki: Umum (Umum Umum (≥1 / 10); Umum (≥1 / 100 nganti

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sing kudu diwaca kanthi ati-ati lan waca informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Obat-obatan Aerofera Aerofice Contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Contraindicated kanggo nggunakake Aerofera Aerosphere ing pasien kanthi hipersensitifitas kanggo Budesonid, Glikopyrrolat, formatherol utawa munculna.

Ati-ati nalika nggunakake

Acara serius sing ana hubungane karo asma bronchial - rumah sakit, intubasi, pati

Keamanan lan efektifitas broztri aeroff ing pasien kanthi asma bronkial durung ditemtokake. Broztri aerosphere ora dituduhake kanggo nambani asma bronkial.

Gunakake lone beta-adrenergic-lone sing dawa (laba) (ora melu kobikosteroid (ICS) sing ana ing asma sing dikontrol uga nuduhake risiko laba sing ana gandhengane.

Data sing wis tambah akeh Nalika nggunakake Laba ing Patient Copd.

penyakit sing abot lan fase akut

Aja miwiti perawatan karo Broztri Aerosphere ing pasien Copd sing abot sing bisa nyebabake urip -threatening. Ora riset babagan Broztri Aerofera ing klompok pasien kanthi pesisir sing abot. Mula, panggunaan Broztri Aeroffera ing kasus iki ora cocog.

Broztri AerosfHere ora kudu digunakake kanggo nyuda gejala akut, perawatan kanggo perawatan saka spasme bronchial akut. Ora ana panaliten kanggo nyuda gejala nyampirake nalika nggunakake broztri aerosphere lan ora kudu digunakake kanggo indikasi ing ndhuwur. Gejala akut kudu diobati karo obat terjemahan beta, efek inhalasi cendhak.

Nalika miwiti perawatan Broztri Aeroffera, pasien sing nggunakake obat beta -shipping, efek inhalasi cendhak -term (umpamane kaping papat / dina) kudu didhawuhi nggunakake obat-obatan kanthi rutin lan mung nggunakake gejala ambegan akut. Nalika resep Broztri Aeroforfera, staf medis uga kudu nulis pemeriksaan transportasi beta, inhalasi cekak lan Pandhuan sing cendhak lan Pandhuan babagan cara nggunakake. Nambah frekuensi panggunaan kepemilikan beta, inhalasi wujud penyakit kasebut bisa dadi luwih serius lan butuh perawatan medis ing wektu.

COPD bisa uga maju kanthi sawetara jam utawa diowahi dadi kronis sajrone sawetara dina utawa luwih suwe. Yen panggunaan Broztri Aerosphere ora ngontrol gejala utawa pemilik transportasi beta, efek inhalasi sing cendhak dadi kurang efektif utawa pasien kasebut luwih cendhek tinimbang penyakit kasebut saya gedhe. Ing kasus iki, perlu kanggo ngrampungake kahanan pasien bebarengan karo regimen perawatan COPD. Dosis saben dina Breztri Aerosphere ora kudu tambah.

Aja overdosis broztri aerosfera lan ora nggabungake karo pamilik beta2 sing dawa

padha karo inhaler beta-adrenergic liyane, Breztri aerosphere ora bisa digunakake luwih asring tinimbang frekuensi sing disaranake, ora disaranake dosis sing luwih dhuwur, utawa ing kombinasi karo obat laba liyane, amarga overdosis. Ana laporan babagan efek sing ora dikarepake ing klinis lan matine jantung sing ana gandhengane karo obat-obatan simpatik sing akeh banget. Pasien sing nggunakake broztri aerosfhera ora kudu nggunakake obat liyane sing ngemot laba (umpamane: Salmeterol, Formotol Fumarat, Armormotol Tartrat, ARMERATOL) kanthi alesan apa wae.

Candida Fungus Pharynx

Broztri Aerosphere ngemot Budesonid, yaiku ICS. Infeksi Albik Candida ing rongga lisan lan pharynengeals dumadi ing pasien sing diobati karo inhaler oral sing ngemot budesonid. Yen kena infeksi, pasien kudu diobati karo obat antikulat ing papan kasebut utawa sistemik (yaiku lisan) nalika terus nggunakake broztri aerosphere. Pasien saran kanthi banyu mbilas nganggo banyu, nanging ora ngulu sawise nggunakake Aerofera Broztri kanggo mbantu nyuda risiko Candida Pharyngopathy.

pneumonia

Ana wis laporan ing infeksi pernapasan ngisor, kalebu radhang paru-paru, sawise nggunakake kortikosteroid sing dihirup. Dokter kudu waspada pembangunan radhang paru-paru bisa kedadeyan ing pasien sing duwe copter amarga caterman radhang paru-paru-paru ing brezonia 320 mcg / 9 mcg / 9.6 mcg (n = 2144), 3,5% kanggo Budiononid, Glikopyrrolat lan Famotol Famarat [BGF MDF MDI MDI 320 MCG MDI 18 MCG / 9.6 MCG MDI 18 MCG / 2124). MDI 160 MCG / 18 MCG / 9.6 MCG, 3 Pasien kanthi MDI 18 MCG / 9.6 MCG / 9 MCGTRI AEROSTRECTHE 320 MCG / 9.6 MCGTRI AEROSTOPHHHHER 320 MCG / 18 MCG / 18 MCG / 18 MCG / 18 MCG / 9.6 MCG (N = 639), 1,6% kanggo Glikopyrrolat lan Famotol Famarat [Gff MDI 18 MCG MDI 18 MCG MDI 18 MCG / 9.6 MCG] (625) lan 1,9% n = 625). Kanggo Budionid lan Famotol Fumarat (BFF MDI 320 MCG / 9.6 MCG] (n = 320). Ora ana kasus sing dipateni amarga panaliten lan resiko infeksi

Pasien sing nggunakake obat immunosupresif bisa uga luwih gampang infeksi tinimbang wong sing sehat. Contone, pitik boypox lan maos bisa uga luwih serius utawa malah fatal ing bocah utawa wong diwasa sensitif nalika nggunakake kortikosteroid. Ing bocah utawa wong diwasa sing durung nate nandhang penyakit kasebut utawa ora divaksinasi, perhatian khusus kudu dibayar supaya ora ana cahya. Efek dosis, gula lan obat durung ditemtokake babagan risiko serang infeksi infeksi nyebar. Patologi latar lan / utawa panggunaan kortikosteroid sadurunge sing mengaruhi risiko durung dijlentrehake. Yen pasien kapapar dening pitik, perawatan prophylactic bisa uga dituduhake karo immunoglobulin varicella zoster (vzig). Yen peperangan campak, profilaksis immunoglobulin (IG) bisa dituduhake (IG) intramuskular (pirsani manual pangguna sing cocog kanggo ngerti informasi sing diwenehake vzig lan ig). Yen pox pitik katon, bisa nimbang perawatan karo obat anti -virus.

Ics kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi tuberkolosis maju utawa didhelikake; Infeksi jamur, bakteri, virus utawa parasit sistem ora dianggep; utawa infeksi herpes simplex ing mripat.

Pangobatan Pangobatan kanggo pasien sing njupuk kortikosteroid kanggo efek sistemik

Inhibition of HPA Axis / Gagal Axis / Adrenal

Pay perhatian khusus kanggo pasien sing ngalih saka kortikosteroid menyang awak kanggo tiwas saka pasien saka kortikosteroid sistemik kanggo ICS sing kurang awak. Sawise mandheg nggunakake Kortikosteroid awak kabeh, butuh sawetara wulan kanggo mulihake fungsi hypothalamus-the nephropathy (HPA).

Pasien sadurunge sing dianggep minangka predison 20 mg utawa luwih saben dina (utawa isi sing padha karo saben dina) duwe risiko paling dhuwur, utamane nalika pasien wis mandheg kortikosteroid, meh rampung. Sajrone sumbu HPA sing nyandhet, pasien bisa uga katon pratandha lan gejala kekurangan adrenal sajrone trauma, operasi utawa infeksi (utamane gastritis) utawa kahanan liyane sing ana gandhengane karo awake dhewe.

Broztri Aerosphere bisa mbantu ngontrol gejala COPD, dosis obat sing disaranake ngasilake tingkat glucokortoid sistemik sing kurang saka jumlah fisiologis sing kurang saka jumlah fisiologis sing kurang saka jumlah sing dibutuhake kanggo ngrampungake kasus sing dibutuhake.

Ing kasus stres utawa Play Copd Play, pasien kudu mandheg nggunakake kortikosteroid kanggo awak kabeh nggunakake kortikosteroid oral (ing dosis gedhe) banjur hubungi dhokter kanggo instruksi luwih.

Pasien kasebut uga kudu didhawuhi kertu peringatan sing dibutuhake kanggo nambahi kortikosteroid sistemik kanthi stres utawa playung lisan sing bisa nyuda panggunaan sistemik kanthi broztri. Mboko sithik nyuda predinan kanthi nyuda dosis kapercayan saben dina nganti 2,5 mg sajrone seminggu nalika isih diobati karo broztri aerosphere. Fungsi paru-paru (volume exertion ing kaloro fev] utawa puncak esuk (pef)), panggunaan gejala beta -hand-beta kudu dipantau amarga nggunakake kortikosteroid oral. Kajaba iku, pasien kudu ngawasi pratandha lan gejala kekurangan adrenal, kayata lemes, ngantuk, kelemahane, mual lan mutahke, hipotensi.

Kahanan alergen sadurunge wis dikontrol dening kortikosteroid sistemik

Pations sing obah saka kortikosteroid sistemik nganti broztri aeroffe sadurunge dikendhaleni dening kortikosteroid sistemik (umpamane, rhinitis, konjungtivitis, eczema, arthema, eosinofilia).

Corticosteroid Syndrome

Sawetara pasien bisa uga duwe gejala kortikosteroid awak sajrone mandheg kortikosteroid (kayata nyeri otot lan / utawa sendi, lemes), sanajan fungsi pernapasan pasien wis dijaga.

sindrom cye lan inhibition adrenal

Budionid sing diserep ing sirkulasi sakabèhé lan bisa nyebabake efek awak. Efek budesonid ing Axis HPA durung diamati nalika digunakake ing perawatan BudeSonid ing Broztri Aerofera. Nanging, ngluwihi dosis sing disaranake utawa koordinasi kanthi inhibitor sing kuat P450 (CYP3A4) bisa nyebabake disfungsi axial.

Amarga ICS nawarake kanthi sacara rapet ing Broztri Averosfhere saka efek sistemik Kortikosteroid. Sampeyan kudu ngati-ati kanggo ngawasi pratandha yen kelenjar adrenal ora nanggapi pasien sawise operasi utawa sajrone stres.

Efek sistem kortikosteroid, kayata tambahan adrenal lan inhibitor adrenal (kalebu kebejatan adrenal sing dadakan) bisa uga katon ing sawetara pasien sing sensitif efek kasebut. Yen efek ing ndhuwur kedadeyan, perawatan sing cocog kudu ditindakake ing kasus kebutuhan.

Obat Interaktif Kanthi Cytochrom P450 3A4 Inhibitor

Dadi ati-ati nalika nggabungake Aerosfera Broztri nganti suwe karo ketoconazole lan inhibitor cyp3a4 liyane (kayata ritonavir, inzavovir, nelchromycin, amarga efek sing ora cocog tingkat.

spasms bronchial broser

Uga terapi sing nyanyian, broztri aerosphere bisa nyebabake bronchospasm nakal, sing bisa urip -there. Yen kahanan iki dumadi sawise nggunakake Broztri Aerosphere, pasien kudu diobati kanthi sanalika nganggo bronkodilator kanthi cekak, hit -form; Mungkasi saka broztri aerosphere lan nggunakake obat liyane.

Reaksi hipersensitifitf kalebu kejut anaphylactic

Laporan reaksi hipersensitis sing canggih sawise nggunakake Budesonid, glikopopyrrolate utawa famotol Fumarat - komponen Broztri Aerofera. Yen tandha-tandha reaksi alergi dumadi, utamane, ana angioedema (kalebu sesak napas utawa angel ngulu, bengkak ilat, lambe utawa ruam utawa mikir

Kaya agonis beta3 liyane, Fumotol Fumarat bisa nyebabake efek klinis ing sawetara pasien kalebu tingkat jantung sing tambah, disupati, kayata tachycardia ventricular lan ekstra.

Yen efek mbebayani iki katon, broztri aerosphere bisa dihentikan. Kajaba iku, pamilik bethipping uga wis dilaporake nyebabake owah-owahan elektrokram, kayata nggawe gelombang flat, nggunakake QTC lan prabédan saka St. Mula, kudu ngati-ati nalika nggunakake broztri aerosfhere kanggo pasien kanthi kelainan kardiovaskular, utamane gagal jantung koroner, aritmia lan hipertensi.

nyuda kapadhetan balung (BMD) wis direkam nalika nggunakake obat-obatan sing ngemot ICS. Pentinge klinis owah-owahan cilik ing BMD ana hubungane karo akibat sing dawa kaya fraktur sing ora dingerteni. Pasien kanthi faktor risiko utama nyuda jumlah mineral ing balung, kayata kekuatan saka osteoporosis, wanita postmenters, kortikosterorm, kortikosterorm bola-bali kudu dipantau lan dianggep kanthi tepat. Amarga pasien COPD asring duwe akeh risiko risiko sing nyuda BMD, BMD ngevaluasi sadurunge miwiti nggunakake Aerofera Broztri lan sacara berkala. Yen BMD dikurangi sacara signifikan signifikan lan Aerofera isih penting kanggo ngobati COPD pasien, perlu kanggo tes Broztri 18 / 9.6 mcg ing Indeks BMD wis dirating ing saklompok cilik Pasien COPD. Evaluasi BMD digawe ing wiwitan lan sawise 52 minggu kanthi cara ngukur panyerepan dual x -Rays (Dexa). Persentase pangowahan rata-rata BMD dibandhingake karo Asli - 0,1% kanggo Broztri Aerosphere 320/18 / 9.6 mcg lan 0,4% kanggo GFF MDI 18 / 9.6 MC.

glaukoma lan katarak, glaukoma tekanan sudut parah

Ana wis laporan ing glaukoma, tambah tekanan ing njero mripat lan katarak ing pasien CODD sawise nggunakake ICS sing dawa utawa nalika nggunakake obatan anti -cholinergic sing dihorasi. Ati-ati nalika nggunakake Broztri Aerosphere ing pasien kanthi penyakit sudut glapom tertutup. Dokter sing diwenehake lan pasien kudu menehi tandha babagan tandha-tandha lan gejala penyakit sudut akut (umpamane, visi sing cerah utawa gambaran sing cerah utawa pirang-pirang gambar). Pengajian pasien kanggo ngrembug karo dhokter yen ana pratandha utawa gejala sing ana ing ndhuwur. Yen pasien duwe gejala ing mripat utawa nggunakake broztri aeroffe nganti suwe, kudu nimbang saran saka ophthalmologist.

Tes 52 -week kanggo Broztri Aerosphere 320/18 / 9.6 MCG MDI 18 / 9.6 MCG MDI 320 / 9.6 MCG MDI 320 / 9.6 mC ing 0,7% nganti 1.0% ing kelompok.

Kemajuan abot

padha karo kabeh obat anti -cholinergic, dadi ati-ati nalika nggunakake broztri aerosphere ing pasien kanthi penylametan urin. Dokter lan pasien kudu waspada marang tandha-tandha lan gejala prostat utawa alangan gulu gedhe (contone: Kesulitan urin, utamane ing pasien hipertrofi prostrophy utawa alangan nguyuh. Pengajian pasien kanggo takon karo dhokter sanalika ana pratandha utawa gejala.

penyakit incontinent

padha karo obat amino sing simpatik, kudu ati-ati nalika nggunakake broztri aerosphere ing pasien kanthi aminat lan wong sing duwe reaksi sing ora normal. Nalika injeksi albuterol intravena, reseptor reseptor beta, ing klompok kasebut, digawe diabetes luwih elek lan nambah komplikasi infeksi ceton.

Hipokalemia lan Hyperglycemia

Pamilik transportasi beta-adrenergik bisa nyebabake hypoglycemia sing signifikan ing sawetara pasien, bisa uga liwat shunts intracellular, nyebabake efek ala ing njero ati. Hipotensi biasane transen, tanpa tambahan. Pamilik transportasi beta, bisa nambah gula getih sing terus-terusan ing sawetara pasien.

Pasien pasien khusus

ANAK

Broztri Aerosphere ora dituduhake kanggo bocah. Keamanan lan efektifitas broztri aeroffire ing pasien bocah-bocah bocah durung kabukten.

Sepuh

Adhedhasar data sing ana, ora perlu nyetel dosis Aerofera Broztri ing pasien tuwa, nanging ora bisa ngilangi sawetara pasien tuwa. Ing loro eksperimen kasebut, ora ana bedane sakabehe kanggo safety utawa efisiensi antarane obyek iki lan obyek sing luwih enom.

Pasien karo gagal ati

Ora ana riset resmi babagan Pharmacokinetics Broztri aerfile ing pasien kanthi gangguan hepatik. Nanging, kaya Famarat Budesonid lan Formotelol utamane ngilangi metabolisme ing ati, fungsi ati sing cacat bisa nyebabake akumulasi budesonid lan fumaret ing plasma. Mula, pasien nandhang penyakit ati sing abot kudu dipantau kanthi rapet.

Pasien karo Gagal ginjal

Ora ana riset resmi ing farmacokinetics Broztri Aerosphere ing pasien sing gagal ginjal. Nanging, ing penyakit

Gagal ginjel sing abot (ngresiki creatinin ≤ 30 ml / 1.73m2) utawa penyakit ginjel mburi mbutuhake resiko, kudu nggunakake obat kanggo meteng lan lactation.

Ora ana panaliten sing lengkap lan apik -controlled ing wanita ngandhut nggunakake Broztri Aerosphere, glycopyrrolat utawa hormatrolat, kanggo menehi informasi babagan risiko obat-obatan; Nanging, saiki ana panaliten komponen liyane yaiku Budionid.

Ing sinau babagan kesuburan kewan, Budeonid digunakake ing garis subkutan, sing bisa nimbulake efek dosis sing padha karo 0,3 lan muput ing mouse sing padha karo tikus ing mice sing padha karo mouse mrdid. Panliten ing wanita ngandhut nggunakake bentuk budesonid ing meteng durung ningkatake risiko kelainan. Pengalaman karo kortikosteroid oral nuduhake manawa rodents luwih cenderung banget nalika kapapar kortikosteroid tinimbang manungsa ing struktur janin sing cocog karo 1500 lan 6,000 kaping bubar. Fumotelol Fumarar uga bisa nyebabake pati embrio, nambah tingkat bayi nalika lair lan sajrone nyusoni, lan nyuda bobot mouse kanthi dosis 110 kaping mrhdid. Efek laku jina asring kedadeyan ing dosis ing mrhdid nalika nggunakake formotol Fumarat Fumarat kanthi oral kanggo entuk konsentrasi awak sing dhuwur. Ora ana kelainan ing struktur janin, MEATCYO Pati utawa ngembangake tikus sing nampa dosis hit nganti 350 kaping sadurunge bubl.

Glikopyrrolate mung ana ing jalur subkutan ing tikus subkutan ing tikus lan terwelu, ora nyebabake kelainan lan struktur janin utawa mengaruhi gesang sajrone 2700 lan 5400 bubar bubur. Glikopyrolat ora mengaruhi pangembangan fisik, fungsi lan tindak tikus mouse ing dosis kaping 2700 kaping sadurunge mrhdid.

Kedadeyan awal cacat ing wanita meteng ditunjuk kanggo nggunakake obat kasebut. Ing Amerika Serikat, kira-kira risiko awal cacat lan cacat nalika meteng wis dikenali kanthi sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara sacara klinis minangka 2 - 4% lan 15% lan 15% lan 15% lan 15% lan 15-20% masing-masing.

Pertimbangan Klinik

Labor utawa anak: Ora ana riset sing apik kanggo netepke pengaruh broztri aeroffe ing pegawean utawa pemicu buruh. Amarga kemampuan kanggo nyandhet kontraksi Beta-sing -Olers, mung nggunakake broztri aerosphere nalika mupangat luwih jelas tinimbang risiko

Ora ana data babagan efek broztri aerosphere, Budesonid, glikopopyrratate, utawa famotol fumarat kanggo nyusoni susu susu utawa susu. Padha karo ICS liyane, BudeSonid diekskresi liwat susu ibu. Saiki ora ana data babagan ngarsane Glikopyrrolat utawa Fumotol ing susu ibu. Fumotelol Fumotol lan Glikopyrrolate ditemokake ing plasma mouse-empune ibu-ibu-ibu. Mupangat pembangunan lan kesehatan nyusoni kudu dianggep karo perawatan ibu-ibu karo broztri aerosphere lan efek sing ora dikarepake kanggo bayi sing ana gandhengane karo penyakit broztri utawa ana hubungane karo penyakit broztri utawa sing ana hubungane karo penyakit broztri.

Ing sinau keracunan babagan kesuburan mouse lan pangembangan, konsentrasi glikopopyrrolate ing plasma diukur ing mouse kaping 4 sawise lair. Konsentrasi maksim ing bocah kasebut 6% dibandhingake dosis ing mouse ibu yaiku 10 mg / dina (konsentrasi obat kasebut ana ing plasma ibune ing 0,5 jam sawise obat sing padha).

Efek obat ing kemampuan kanggo nyetir lan ngoperasikake mesin

Aerosfera Broztri ora duwe efek kanggo nyetir lan ngoperasikake mesin. Nanging, pusing minangka efek sisih universal sing kudu dicathet nalika nyopir utawa mesin operasi.

Interaksi Obat

Ora ana riset resmi babagan interaksi obat sing ditindakake ing Broztri Aerosphere.

Cytochrom P450 3A4 inhibitor

Jalur metabolis utama kortikosteroid, kalebu Budesonid - komponen broztri aerosphere, yaiku liwat sitokrom P450 isoenzyme 3A4 (CYP3A4). Sawise nggunakake ketoconazole lisan, inhibitor cyp3a4 sing kuwat, konsentrasi budaya rata-rata ing plasma sawise mundhak oral. Bebarengan digunakake karo inhibitor CYP3A4 bisa nyandhet metabolisme lan nambah tingkat budesonida ing awak. Ati-ati kudu ati-ati nalika nggunakake broztri aerosphere karo ketoconazole lan inhibitor cyp3a4 liyane (contohodon, nelfinavir, nelithromycin).

Stimulants Adrenergik

Dadi ati-ati nalika nambah stimulan adrenergik ing garis apa wae amarga efek komputer simpatik, komponen broztri aerosphere, sing bisa uga tambah.

Xanthin, Steroid utawa diuretik

Kapenten karo Xanthin, steroid utawa diuretik efek bisa nambah efek hipotensi saka beta2-adrenergic saka pamilik agonatis beta2-adrenergic kayata formotol, komponen broztri aerosphere.

dioum

Efek hypokalemia lan / utawa ngganti elektrokram amarga panggunaan diuretik tanpa diuretik, utamane diuretik beta, utamane nalika nggunakake pemilik beta2 sing luwih serius bisa ngluwihi dosis sing disaranake.

inhibitor oxidase monoamine, antidepresan anteridepresan, obat-obatan dawa

padha karo pangguna obat transportasi beta2 liyane, kudu luwih ati-ati nalika nggunakake broztri aerosfhera sing diobati kanthi inhibitor sing diatasi utawa obat-obatan qtc utawa obat-obatan qtc-thenergic ing sistem kardiovaskan sing bisa ditambah karo obat-obatan kasebut. Obat sing ngluwihi QTC bisa nambah risiko aritmia ventricular.

Wutah reseptor beta-adrenergic

Antagonis reseptor beta-adrenergic (beta) lan aerofera Broztri bisa ngalangi efek saben liyane nalika digunakake bebarengan. Beta blokir ora mung nyegah efek perawatan saka beta-sing duwe, nanging uga bisa nyebabake bronchospasm serius ing pasien COPD. Pramila, pasien Copd konvensional ora kudu nggunakake blokir beta. Nanging, ing kasus tartamtu, kayata serep sawise infark miokard, ora ana pilihan liyane kanggo alternatif liyane tinimbang beta blocker ing pasien COPD. Ing kahanan iki, bisa uga kanggo milih milih bloker beta sing dipilih ing jantung lan kudu digunakake kanthi ati-ati.

Obat anti -Colinergik

Ana kemungkinan interaksi interaksi nalika nggunakake obat anti-gambarolinergik bebarengan. Mula, supaya panggunaan sing ora ana broztri aerosphere karo obat liyane uga ngemot bahan-bahan sing duwe efek anti -cholinergic, amarga bisa nyebabake efek ala.

Panyimpenan

Aja nyimpen luwih saka 30 ° C. Aja ningkatake suhu suhu sing luwih dhuwur tinimbang 50 ° C.

Aja puncture obat kasebut. Simpen ing papan sing garing.

Mung nggunakake sajrone 3 wulan kanggo mbukak paket aluminium.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.