ブロディセフ 500ハテイ感染症薬（3水疱×10錠）

聖肺炎、H. インフルエンザ（神学生の β-ラクタマーゼを含む）、モラクセラ（ブランハメラ）による急性気管支炎または慢性気管支炎の増悪の場合の二次感染CatVrhalis (神学生の β-ラクタマーゼを含む)。

皮膚と構造:

ST による皮膚感染症および単純な構造。黄色ブドウ球菌（ペニシリナーゼパラメータを含む）および聖化膿菌。膿瘍の場合には手術を行う必要があります。

薬理学

説明: セフプロジルは、広い抗菌スペクトルを持つ第 2 世代の半合成セファロスポリンです。

バクテリアは次のことを学びます:

インビトロでは、セフプロジルには抗菌効果とグラム陰性効果があります。

インビトロでは、この薬は次のほとんどの細菌株に対して作用します。

グラム (+) 好気性バクテリア:

次の細菌株はセフプロジルに耐性があります: メチシリンに耐性のあるブドウ球菌、EnterococcusfusfusfiCium、ほとんどのアシネトバクター株、エントバクター、アオルガネラ モルガニイ、プロビデンニア、シュードモナス、セラチア、ほとんどのバクテロイデス フラジリス

作用機序:

セフプロジルは、第 2 世代の経口半合成セファロスポリン系抗生物質で、細菌細胞の合成を阻害することで増殖および分裂している細菌を殺す効果があります。

動的薬物動態

満腹時または空腹時に飲んだ後、セフプロジルはすべてよく吸収されます。飲酒時のセフプロジルの（絶対）生物学的利用能は 90% です。薬物を完全に使用する場合、または制酸薬と同時に使用する場合、薬物の薬物動態パラメーターは影響を受けません。空腹時の患者にセフプロジルを使用した後の血漿中の平均ピーク濃度は、以下の表に示されています。

投与量の約 65% が一定の尿中に排泄されます。薬剤投与後の最初の 4 時間で、250 mg、500 mg、1 g の投与後の尿中平均濃度は、それぞれ約 170 μg/ml、450 μg/ml、600 μ g/ml になります。

血漿タンパク質との凝集率は約 36% で、2 μg/ml ～ 20 μg/ml の範囲では薬物濃度に依存しません。正常な人々の血漿中の平均分解の半分は 1.3 時間です。

正常な腎機能を有する人々において、10 日間 8 時間ごとに 1 g を複数回服用した後の血漿中にセフプロジルが蓄積するという証拠はありません。

腎機能に障害のある患者では、延長された血漿の半減期は腎機能障害のレベルに関連しており、腎機能が完全に失われた患者では、セフプロジルの血漿中の半減期分解は最大 5.9 時間続きます。出血している間、半減期は 2.1 時間に短縮されます。

高齢患者 (65 歳以上) の平均曲線下面積 (AUC) は、若者の方が約 35 ～ 60% 高く、女性の平均 AUC は約 15 ～ 20% 高くなります。セフプロジルの薬物動態の観点から見ると、年齢や性別の違いは、用量を調整するための相関関係を意味するものではありません。

肝機能不全の患者では、正常な対照被験者と比較して薬物動態パラメータに統計的に有意な差はありません。

扁桃腺を切除するために患者に 7.5 mg/kg または 20 mg/kg を単回投与した場合、使用後 1 ～ 4 時間の扁桃腺内の薬物濃度は 0.4 ～ 4 µg/g の範囲になります。この濃度は、化膿性連鎖球菌の阻害剤濃度 (MIC) の少なくとも 25 倍です。

クレアチニンクリアランスは 30 ml/120 分で、治療時間は通常の人と同様です。

使用時には注意してください。

ペニシリンに対するアレルギー歴のある患者の約 10% で、β-ラクタム系抗生物質間の交差反応が証明されているため、セフプロジルによる治療を開始する前に、セフプロジル、セファロスポリン、ペニシリンなどの薬剤による過去のアレルギー反応を確認することをお勧めします。セフプロジルでアレルギー反応が発生した場合は、投薬を行う必要があります。過敏または重度の過敏反応が発生した場合は、緊急措置を講じる必要があります。

抗生物質による治療は腸内の正常な細菌株を変化させる可能性があり、偽大腸炎の主な原因であるクロストリジウム ディフィシルなどの耐性菌の異常増殖は、軽度から生命を脅かすものまであります。

偽大腸炎と診断された場合、患者は適切な治療を受ける必要があります。軽度の場合は薬を中止するだけで、病気が治まる可能性があります。

腎不全または腎不全の疑いのある患者については、臨床モニタリングを実施し、治療の前後に適切な無症候性検査を実施する必要があります。このような場合には、セフプロジルの一日用量を減らしてください。腎機能のために利尿薬を服用している患者にセフプロジルなどのセファロスポリンを投与する場合は注意が必要です。

腸疾患、特に大腸炎の既往歴のある患者にセフプロジルを適応させる場合は注意してください。

セファロスポリン系抗生物質を使用した場合、直接クームス試験に対する陽性反応が報告されています。

ドライバーおよび機械の操作に対する薬物の影響

患者は薬物を服用するとめまいを感じることがあります。したがって、セフプロジルによる治療中に患者が車を運転したり機械を操作したりする場合は、この副作用について患者に警告する必要があります。

妊娠

マウス、ウサギでの胎児に対する毒性試験では、セフプロジルを 0.8 倍、最大 8.5 倍、最大 18.5 倍の経口投与しても胎児への有害性は記録されませんでした。ただし、人的証拠がないため、女性に対する薬物の使用は妊娠中にのみ必要となります。

授乳期間

母親が単回 1 グラムの薬を服用した場合、母乳中に少量の薬（用量の 0.3% 未満）が検出されました。 24 時間の平均薬物濃度は 0.25 ～ 3.3 g/ml です。乳児に対する薬の影響は不明であるため、薬を服用する場合は注意してください。

薬物相互作用

アミノグリコシドとセファロスポリンを同時に使用すると腎臓毒性が報告されています。

プロベネシドを使用するとセフプロジルの AUC が 2 倍になり、制酸薬の 5 分後に服用してもセフプロジルの生物学的利用能は影響を受けません。

セファロスポリン系抗生物質は、フェーリング試薬または塩基性化試薬を使用した尿検査で偽陽性現象を引き起こし、クリニスティックスのような酵素の検査結果に影響を与えます。血糖値をチェックするフェリシアン化物検査では偽陰性反応が発生する可能性があります。

セフプロジルは、アルカリ性ピクラットによる血液または尿中のクレアチニンの定量には影響を与えません。