胃腸けいれんに対するブスコパンベーリンガー注射薬（2水疱×5本）

剤形ブリスター2箱×5チューブ×10ml
仕様ヒヨシン臭化ブチル
成分胃、腸のけいれん、性器のけいれん、子宮のけいれん

成分

成分情報	コンテンツ
ヒヨシン臭化ブチル	20mg/ml

用途

適応症

ブスコパン薬は次の場合に適応されます。

胃腸のけいれん、胆汁および腎臓の痛みを含む急性生殖器の治療。

ATC コード: A03BB01。

ブスコパンの有効成分は、抗けいれんとして知られるヒヨシン - N - ブチルブロミドです。この薬は、痛みを引き起こすけいれんに作用して痛みを軽減します。

ヒヨシン - N - ブチルブロミドは、胃、腸、胆道、尿路の抗筋肉けいれんの効果があります。二次アンモニウム誘導体であるヒヨシンブチルブロミドは中枢神経系に入りません。したがって、中枢神経系におけるコリン作動性抵抗性の副作用は起こりません。末梢の抗コリン耐性は、ムスカリン耐性だけでなく、臓器の神経遮断効果の結果でもあります。

薬物動態

吸収と分布:

静脈内注射後、ヒヨシン臭化ブチルはすぐに組織に分布します (t 1/2α = 4 分、t 1/2β = 29 分)。分配量（VSS）は 128 L（約 1.7 L/kg に相当）です。ムスカリン受容体およびニコチン受容体との親和性が高いため、ヒヨシン臭化ブチルは主に腹部および骨盤領域の筋細胞、および腹部臓器の内部リンパ腫に分布しています。

ヒヨシン臭化ブチルの血漿タンパク質 (アルブミン) との結合率は約 4.4% です。動物実験では、ヒヨシン臭化ブチルが脳関門を超えないことが証明されていますが、この効果に関する臨床データはありません。ヒヨシン臭化ブチル (1 mm) は、体外胎盤の上皮細胞におけるコリン (1.4 nm) の輸送と相互作用することが観察されています。

代謝と排泄:

主な代謝経路はエステルの加水分解です。最後の除去フェーズ (T 1/2γ) の販売時間は約 5 時間です。総クリアランスは 1.2 l/min です。ヒヨシン臭化ブチルを用いた臨床研究では放射性物質が標識されており、静脈内注射後、放射線量の 42 ～ 61% が腎臓を通じて、28.3 ～ 37% が糞便によって除去されることが示されています。

そのままの形で尿中に排泄されるのは約 50% です。代謝産物はムスカリン受容体とのつながりが乏しい腎臓から排泄されるため、ヒヨシン臭化ブチルの効果に寄与するとは考えられません。

服用する前に胃腸けいれんに対するブスコパンベーリンガー注射薬（2水疱×5本）

使用方法

この薬はゆっくりと筋肉内、筋肉内または皮下注射で使用されます。

用量

腹痛の原因を理解せずに、ヒヨシン - N - ブチルブロミド (ブスコパン) を毎日継続的にまたは長期間使用しないでください。

成人および 12 歳以上の青少年:

1 ～ 2 本のブスコパンチューブ (20 ～ 40 mg に相当) を 1 日に数回注射します。

1 日の最大投与量は 100 mg を超えてはなりません。

幼児と子供:

重症の場合: 0.3 ～ 0.6 mg/kg 体重を 1 日に数回注射します。

1 日の最大投与量は、体重 1 kg あたり 1.5 mg を超えてはなりません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状:

過剰摂取の場合、患者には抗コリン作用が現れる可能性があります。

治療:

必要に応じて、交感神経系の薬を使用する必要があります。

急性緑内障が発生した場合は、眼科医の診断が必要です。心血管合併症は、一般的な治療原則に従って治療される必要があります。呼吸麻痺の場合は、内部気管を設置し、人工呼吸を行う必要があります。

尿閉の場合、

を尿道カテーテルに留置する必要がある場合があります。また、必要に応じて適切な支援策を講じる必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

ブスコパンを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

不明な周波数

免疫: アナフィラキシーは、死亡、アナフィラキシー反応、息切れ、皮膚反応 (蕁麻疹、発疹、紅斑、かゆみなど) およびその他の過敏症を引き起こす可能性があります。

心臓: 頻脈。消化器: 口渇。

皮膚および皮下組織: 発汗障害。

腎臓と尿路: 尿閉。目: 目の調節障害、瞳孔、緑内障。血管: 血圧の低下、めまい、発赤。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

禁忌

ブスコパン薬は次の場合には禁忌です。

ヒヨシン - N - ブチルブロミドまたは薬剤のその他の成分に対して過敏症のある患者。筋肉内で発生する可能性があります）。このような患者には、皮下注射または静脈内注射を使用できます。

使用上の注意

重度の腹痛、原因不明/重度の原因/重篤な場合、または発熱、吐き気、嘔吐、便通の変化、腹痛、血圧低下、失神、血便などの症状が現れた場合は、症状の原因を調べるための適切な診断手段が必要です。

抗コリン薬の潜在的なリスクのため、適切な診断手段が必要です。狭隅角緑内障の傾向があり、腸閉塞や尿路閉塞を起こしやすい患者、および頻脈の傾向がある患者に使用する場合は、合併症の可能性があるため注意が必要です。

診断も治療も受けていない狭隅角緑内障の患者にヒヨシン - N - ブチルブロミド (ブスコパン) などの抗コリン薬を使用すると、物体肥大が発生する可能性があります。したがって、ヒヨシン - N - ブチルブロミド (ブスコパン) の注射後に目の痛み、充血、視力低下が生じた場合には、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

ヒヨシン - N - ブチルブロミド (ブスコパン) の注射後、ショックを引き起こすアナフィラキシーのケースが報告されています。このようなすべての薬剤と同様に、ヒヨシン - N - ブチルブロミド (ブスコパン) を注射で使用している患者を注意深く監視する必要があります。

ブスコパンの注射で治療を受けている心臓病患者は注意して定期的に監視してください。

機械を運転および操作する能力

機械を運転および使用する能力に関する研究はありません。ただし、ヒヨシン - N - ブチルブロミド注射液 (ブスコパン) による治療中に、目の調節やめまいなどの望ましくない影響が生じる可能性について患者に警告する必要があります。そのため、車の運転や機械の操作には注意が必要です。患者に目の調節障害やめまいがある場合は、危険を伴う可能性のある仕事を避けてください。

妊娠

妊婦におけるヒヨシン臭化ブチルの使用に関するデータは限られています。動物実験では、生殖毒性に関連する直接的または間接的な有害な影響は示されていません。

授乳期間

母乳中のヒヨシン - N - ブチルブロミド (ブスコパン) とその代謝物の排泄については十分な情報がありません。予防のため、妊娠中および授乳中はヒヨシン - N - ブチルブロミド (ブスコパン) の使用を避けることが最善です。

薬物相互作用

抗うつ薬、四環系薬、抗ヒスタミン薬、精神病性抗異形成薬、キニジン、アマンタジン、ジソピラミド、その他の抗コール酸薬などの抗コリン作用。増加できるチオトロピウム、イプラトロピウム、アトロピン物質) ヒヨシン - N - ブチルブロミドによるクオン。

メトクロプラミドなどのドーパミン拮抗薬を集中的に使用すると、両方の薬剤の消化管への影響を軽減できます。

ヒヨシン - N - ブチルブロミド (ブスコパン) によって増強できるベータアドレナリン作動薬の頻脈に対する効果。

保管

30 °C を超えない温度で保管してください。

その他の薬

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