Cadigrel 75mg Cadila nyegah trombosis arteri (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Clopidogrel
Komposisi Atherosclerosis, stroke, infark miokard, penyakit arteri perifer, angina

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Clopidogrel	75 mg

Migunakake

indikasi

Obat Cadigrel dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan infark miokard (saka sawetara dina nganti ora luwih saka 35 dina sawise infark), stroke anemia (saka 7 dina nganti ora luwih saka 6 sasi) utawa wis ditemtokake duwe penyakit arteri perifer. Gunakake ing kombinasi karo asam acetylsalicylic (ASA). Kajaba iku, ana sindrom infark miokard akut, koordinasi karo ASA ing pasien sing layak nggunakake terapi anti-trombotik. Clopidogrel kudu dimetabolisme dening enzim CYP450 kanggo nggawe metabolit kanthi inhibitor agregasi platelet. Metabolit aktif clopidogrel kanthi selektif nyandhet kohesi adenosin difosfat (ADP) ing P2Y, reseptor platelet lan ndadékaké aktivitas kompleks Glycoprotein Gpilb/ULA lan nyegah agregasi platelet. Amarga kohesi ora bisa dibaleni, trombosit sing kena pengaruh obat kasebut bakal kena pengaruh nganti pungkasan siklus urip platelet (udakara 7-10 dina); Fungsi trombosit bali menyang normal sawise wektu iki. Saliyane ADP, koleksi trombosit sing disebabake dening agen liyane uga dicegah amarga efek nyegah aktivasi platelet dening ADP.

Farmakokinetik

panyerepan

Sawise nggunakake dosis siji utawa dosis bola-bali Clopidogrel 75 mg saben dina, clopidogrel cepet diserep. Konsentrasi plasma rata-rata ing bentuk non-metabolik (kira-kira 2,2 - 2,5 ng / ml sawise njupuk dosis tunggal 75 mg) katon udakara 45 menit sawise ngombe. Udakara 50% obat kasebut diserap, adhedhasar ekskresi metabolit clopidogrel ing urin.

Distribusi

Clopidogrel lan transfer utama getih (bentuk sing ora aktif) digandhengake karo protein plasma in vitro (setara karo 98% lan 95,4%). Tingkat lampiran ing tes in vitro ora jenuh ing urutan konsentrasi sing ditliti.

Metabolisme

Clopidogrel dimetabolisme kanthi kuat ing ati. Panliten in vitro lan in vivo nuduhake yen Clopidogrel dimetabolisme liwat rong dalan utama: siji liwat enzim esterase sing mbantu nghidrolisis clopidogrel dadi metabolit asam karboksilat sing ora aktif (85% metabolit getih), lan jalur liwat enzim sitokrom P450. Clopidogrel pisanan diowahi dadi 2-olo-clopidogrel. Metabolisme 2-oxo-clopidogrel bakal mbentuk metabolit aktif, yaiku clopidogrel. In vitro, jalur metabolik iki digawe dening CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 lan CYP2B6. Metabolit aktif duwe gugus tiol sing cepet nempel ora bisa dibaleni karo reseptor platelet lan nyegah agregasi platelet.

Eliminasi

Sawise nggunakake Clopidogrel ditandhani 14C ing manungsa, udakara 50% dibuwang ing urin lan 46% diekskripsikake ing feces sajrone 120 jam sawise ngombe. Sawise nggunakake Clopidogrel dosis siji 75 mg, wektu adol Clopidogrel kira-kira 6 jam. Wektu adol metabolit kira-kira 8 jam sawise dosis siji utawa dosis bola-bali.

Sadurunge njupuk Cadigrel 75mg Cadila nyegah trombosis arteri (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Gunakake lisan.

Clopidogrel digunakake kanthi dosis 75 mg sapisan dina, kanthi utawa tanpa panganan.

Dosis

wong diwasa lan pasien tuwa

Dosis awal Clopidogrel yaiku 300 mg kanggo pasien sindrom koroner akut.

Sindrom arteri koroner akut (angina ora stabil utawa infark miokard non-gelombang)

Clopidogrel diwiwiti kanthi dosis 300 mg banjur diterusake kanggo pasien nggunakake dosis 75 mg sapisan dina (digabungake karo Acetylsalicylic Acid (ASA) 75 mg - 325 mg saben dina). Dosis sing dhuwur bisa nyebabake getihen kanthi resiko, mula ASA ora bisa digunakake kanthi dosis luwih saka 100 mg. Wektu perawatan optimal ora ditemtokake, nanging uji klinis nuduhake yen bisa digunakake nganti 12 sasi.

Infark miokardial ana bedane.

Dosis awal Clopidogrel yaiku 300 mg, banjur 75 mg sapisan dina, digabungake karo ASA lan bisa digabungake utawa ora digabung karo obat anti-trombotik. Kanggo pasien sing umure luwih saka 75 taun, aja nggunakake dosis awal kanggo pasien. Terapi gabungan kudu diwiwiti awal, sanalika sawise gejala lan terus perawatan ing paling sethithik 4 minggu.

Pasien gagal ginjal

Pengalaman nggunakake obat kanggo perawatan ing pasien gagal ginjal winates banget.

Pasien gagal ati

Pengalaman sing digunakake kanggo perawatan ing pasien kanthi gagal ati rata-rata, bisa uga winates banget.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Nalika getihen, perlu diwenehi terapi sing cocog. Ora ana antidote kanggo kegiatan Clopidogrel. Yen perlu nyetel wektu leleh mesin sing luwih dawa, trombosit bisa ditularake.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja nggunakake dobel dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Cadigrel, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Reaksi salabetipun dumadi ing studi klinis utawa laporan spontan sing ditampilake ing tabel ing ngisor iki. Frekuensi penampilan ditemtokake kaya ing ngisor iki: biasane kedadeyan (≥1/100 nganti

Umum banget, 1/100

Pencernaan: gangguan pencernaan, bisa ngalami nyeri abdomen, muntah, anoreksia, gastritis, konstipasi. getih. influenza.

Umum, 1/100 Kardiovaskular: Fibrilasi atrium, gagal jantung, takikardia, pingsan. Sinau: Anemia, getihen.

ADR iki langka nanging serius, bisa ngancam nyawa: Gagal ati akut, leukosit biji-bijian, alergi, anafilaksis, ruam, angioedema, anemia, getih hiperlirubin, spasme bronkial, pneumothorax, pneumotoraks, hepatitis, pneumonia interstitial, pankreatitis, reduksi necrosis minor, pankreatitis, reduksi lokal abang, abang cilik, abang cilik, abang cilik, abang cilik Bridge, nekrosis kulit beracun, vasculitis, neutropenia abot.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

Obat Cadigrel contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan aktif utawa eksipien apa wae.

Gagal ati sing abot.

Ana penyakit pendarahan kayata ulcer weteng, pendarahan intrakranial.

Ati-ati nalika nggunakake

kelainan getihen lan hematologi

Amarga ana risiko pendarahan lan efek sisih hematologi, rumus getih kudu ditemtokake lan tes liyane sing dibutuhake nalika gejala klinis curiga ana pendarahan sajrone proses perawatan (deleng item efek sing ora dikarepake). Kaya karo anti-platelet trombosit liyane, kudu ati-ati nalika nggunakake clopidogrel ing pasien kanthi risiko pendarahan amarga trauma, operasi lan kondisi patologis liyane utawa ing pasien sing nggunakake Asa, heparin, inhibitor Glycoprotein ILB/LLA lan obat anti-inflamasi NSAID kalebu inhibitor COX-2.

Perlu ngawasi pasien kanthi rapet babagan tandha-tandha pendarahan, kalebu pendarahan sing didhelikake, utamane ing minggu pisanan terapi utawa sawise proses intervensi jantung invasif utawa bedah. Ora dianjurake kanggo nggunakake Clopidogrel kanthi antikoagulan oral amarga tambah risiko pendarahan (pirsani interaksi obat).

Yen pasien dituduhake kanggo operasi non-urgent lan nggunakake obat tahan platelet sajrone wektu iki ora cocog, perawatan clopidogrel dibutuhake 7 dina sadurunge operasi. Pasien kudu ngandhani dhokter utawa dokter gigi babagan nggunakake clopidogrel sadurunge operasi lan sadurunge nggunakake perawatan anyar. Clopidogrel nambah wektu getihen, mula ati-ati yen digunakake kanggo pasien sing lara sing cenderung nyebabake getihen (utamane ing saluran pencernaan lan ing mripat).

Sampeyan kudu menehi kabar marang pasien sing ngalami pendarahan bisa luwih suwe tinimbang biasane nalika pasien nggunakake clopidogrel (digunakake piyambak utawa dikombinasikake karo ASA), lan elinga yen pasien kudu nglaporake menyang dhokter babagan fenomena pendarahan sing ora normal (lokasi utawa wektu).

Pendarahan amarga thrombocytopenia (TTP) saka pendarahan amarga thrombocytopenia (TTP) wis dicathet ing sawetara kasus langka nggunakake clopidogrel, kadhangkala mung sawise nggunakake wektu cendhak. Kondisi iki ditondoi dening trombositopenia lan anemia hemolitik ing pembuluh getih cilik sing diiringi manifestasi saraf, disfungsi ginjel utawa demam. TTP bisa fatal; Mula, kudu diobati kanthi cepet, kalebu panggantos plasma.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

clopidogrel ora nyebabake utawa nyebabake pengaruh sing signifikan marang kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Amarga ora ana data klinis babagan panggunaan clopidogrel ing wanita ngandhut, sampeyan ora kudu nggunakake clopidogrel ing wanita ngandhut.

Panaliten kewan ora nuduhake yen Clopidogrel nduwe pengaruh langsung utawa ora langsung marang meteng, perkembangan embrio/embrio janin, proses lair lan perkembangan sawise lair.

Wektu nyusoni

durung nemtokake manawa clopidogrel wis diekskresi ing susu ibu utawa ora. Pasinaon kewan nuduhake yen Clopidogrel diekskripsikake ing susu, mula dianjurake kanggo mungkasi nyusoni nalika diobati karo obat kasebut.

Obat interaktif

Obat antikoagulan oral: Ora dianjurake kanggo nggunakake clopidogrel kanthi antikoagulan oral amarga tambah risiko pendarahan nalika digunakake (deleng peringatan khusus).

Inhibitor glikoprotein ilb/lla: Ati-ati nalika nggunakake clopidogrel ing pasien sing nggunakake inhibitor glikoprotein ilb/Ulla (ndeleng ati-ati lan bebaya khusus nalika digunakake).

Asam Acetylsalicylic (ASA): ASA ora ngganti aktivitas inhibisi clopidogrel ing koleksi plateletik sing disebabake dening ADP, nanging clopidogrel nambah efek saka Asa ing koleksi plateletik sing disebabake dening kolagen. Nanging, nggunakake dosis ASA 500 mg, 2 kali dina ora nambah wektu getihen kanthi signifikan ing pasien sing nggunakake clopidogrel. Interaksi kekuwatan farmasi antarane clopidogrel lan asam acetylsalicylic bisa kedadeyan lan bisa nambah risiko pendarahan. Mula, kudu ati-ati nalika nggunakake rong obat kasebut bebarengan (ndeleng ati-ati lan bebaya khusus nalika digunakake).

heparin: Ing panaliten klinis sing ditindakake ing obyek sing sehat, panggunaan heparin bebarengan karo clopidogrel ora mesthi dipeksa nyetel dosis heparin utawa ngganti efek heparin ing pembekuan getih. Heparin uga ora duwe pengaruh kanggo nyegah pangumpulan platelet clopidogrel. Interaksi farmakologis antarane clopidogrel lan heparin bisa kedadeyan lan nambah risiko pendarahan. Dadi ati-ati nalika nggunakake obat kasebut bebarengan (ndeleng ati-ati lan peringatan khusus nalika digunakake).

Obat anti-trombotik: Keamanan nalika nggunakake clopidogrel, fibrin utawa obat anti-trombotik non-spesifik ing fibrin lan heparin wis dievaluasi ing pasien infark miokard akut. Frekuensi pendarahan sacara klinis signifikan nalika nggunakake kombinasi obat ing ndhuwur padha karo frekuensi pendarahan nalika nggunakake obat anti-trombotik lan heparin bebarengan karo ASA (deleng item efek sing ora dikarepake).

NSAID: Ing panaliten klinis sing ditindakake ing subyek sing sehat, panggunaan clopidogrel bebarengan karo Naproxen nambah mundhut getih pencernaan sing didhelikake. Nanging, amarga ora ana panaliten sing cukup babagan dopidogrel interaktif lan NSAID liyane, ora jelas manawa ana peningkatan risiko pendarahan gastrointestinal karo kabeh NSAID liyane. Ing cendhak, kudu ati-ati nalika nggunakake clopidogrel karo NSAID, kalebu inhibitor COX-2 (ndeleng ati-ati lan bebaya khusus nalika digunakake).

Terapi simultan liyane: Amarga Clopidogrel diowahi dadi kegiatan parsial amarga CYP2C19, panggunaan obat liya sing nyandhet kegiatan enzim iki bisa nyuda konsentrasi metabolitus clopidogrel. Makna klinis saka interaksi iki durung ditemtokake, nanging disaranake supaya inhibitor CYP2C19 ora bisa digunakake bebarengan karo Clopidogrel (ndeleng ati-ati lan bebaya khusus nalika digunakake lan sifat farmakologis).

Inhibitor CYP2C19 kalebu omeprazole, Esomeprazole, Fluvoxamine, Fluoxetine, Moclobemide, Voriconazole, Fluconazole, Ticlopidine, Ciprofloxacin, Cimetidine, Carbamazepine, Oxcarbazepine lan Chloramphenicol.

Inhibitor pompa proton (PPI) ana asil sing akeh: interaksi farmakokinetik / farmaseutikal antarane omeprazole lan clopidogrel ing acara kardiovaskular sing wis dilaporake saka pengamatan klinis lan studi klinis. Mulane, ora dianjurake kanggo nggunakake Omeprazole bebarengan karo clopidogrel (pirsani ati-ati lan bebaya khusus nalika digunakake). Ora ana kesimpulan babagan interaksi farmakokinetik antara clopidogrel lan inhibitor pompa proton liyane. Ora ana bukti yen obat sing nyuda asam lambung kayata Histamine H, (kajaba cimetidine duweni efek nyandhet CYP2C19) utawa antacid sing berinteraksi karo inhibisi platelograms clopidogrel.

Obat liyane: Ora ana interaksi farmasi sing signifikan klinis sing kacathet nalika nggunakake clopidogrel bebarengan karo Atenolol, Nifedipine, utawa Atenolol lan Nifedipine. Kajaba iku, aktivitas farmakologis Clopidogrel ora kena pengaruh nalika digunakake bebarengan karo fenobarbital utawa estrogen.

Farmakokinetik digodik saka Digoxin utawa Theophylline ora kena pengaruh nalika digunakake bebarengan karo clopidogrel. Antacid ora ngganti tingkat panyerepan clopidogrel. Data saka panaliten babagan mikrosom saka ati manungsa nuduhake yen metabolit asam karboksilat clopidogrel bisa duwe aktivitas inhibitor Cytochrome P450 2C9. Iki bisa nyebabake paningkatan konsentrasi plasma sawetara obat kayata Phenytoin, Tolbutamide lan NSAID sing dimetabolisme liwat Cytochrome P450 2C19.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ngisor 30 ° C, supaya ora lembab lan cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.