Cadigrel 75mg Cadila previne tromboza arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Clopidogrel
Ingredient Ateroscleroză, accident vascular cerebral, infarct miocardic, boală arterială periferică, angină pectorală

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Clopidogrel	75 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Cadigrel sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul infarctului miocardic (de la câteva zile până la cel mult 35 de zile după infarct), al accidentului vascular cerebral anemie (de la 7 zile la cel mult 6 luni) sau s-a determinat că au boală arterială periferică. Utilizați în combinație cu acid acetilsalicilic (ASA). În plus, există un sindrom de infarct miocardic acut, în coordonare cu ASA la pacienții care sunt eligibili să aplice terapie antitrombotică. Clopidogrelul trebuie metabolizat de enzima CYP450 pentru a crea metaboliți cu inhibitori ai agregării plachetare. Metaboliții activi ai clopidogrelului inhibă selectiv coeziunea adenozin difosfatului (ADP) pe P2Y, receptorul plachetar și conduc la activitatea complexului glicoproteină Gpilb/ULA și inhibă agregarea trombocitară. Deoarece coeziunea nu este reversibilă, trombocitele expuse medicamentului vor fi afectate până la sfârșitul ciclului de viață al trombocitelor (aproximativ 7-10 zile); Funcția trombocitelor revine la normal după acest timp. Pe lângă ADP, colectarea trombocitelor cauzată de alți agenți este de asemenea inhibată datorită efectului de prevenire a activării trombocitelor de către ADP.

Farmacocinetică

absorbție

După utilizarea unei doze unice sau a unei doze repetate de Clopidogrel 75 mg pe zi, clopidogrelul se absoarbe rapid. Concentrația plasmatică medie sub formă nemetabolică (aproximativ 2,2 - 2,5 ng/ml după administrarea dozei unice de 75 mg) apare la aproximativ 45 de minute după băut. Aproximativ 50% din medicament este absorbit, pe baza excreției metaboliților clopidogrelului în urină.

Distribuție

Clopidogrelul și principalul transfer al sângelui (forma inactivată) sunt asociate cu proteinele plasmatice in vitro (echivalent cu 98% și 95,4%). Nivelul de atașare în testul in vitro nu este saturat pe o secvență de concentrații largi analizate.

Metabolism

Clopidogrelul este puternic metabolizat în ficat. Studiile in vitro și in vivo arată că Clopidogrelul este metabolizat prin două căi principale: unul prin enzima esterază care ajută la hidroliza clopidogrelului în metaboliți inactivi ai acidului carboxilic (85% din metaboliții din sânge) și o cale prin enzimele citocromului P450. Clopidogrel este mai întâi transformat în 2-olo-clopidogrel. Metabolismul 2-oxo-clopidogrel va forma metaboliți activi, care este un clopidogrel. In vitro, această cale metabolică este realizată de CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 și CYP2B6. Metaboliții activi au o grupare tiol care se atașează rapid, nereversibil cu receptorii plachetari și inhibă agregarea trombocitelor.

Eliminare

După utilizarea Clopidogrel este marcat de 14C la om, aproximativ 50% sunt eliminate în urină și 46% sunt excretate în fecale timp de 120 de ore după băut. După utilizarea Clopidogrel în doză unică de 75 mg, timpul de vânzare a Clopidogrel este de aproximativ 6 ore. Timpul de vânzare al metaboliților este de aproximativ 8 ore după doze unice sau doze repetate.

Înainte de a lua Cadigrel 75mg Cadila previne tromboza arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală.

Clopidogrelul este utilizat în doză de 75 mg o dată pe zi, cu sau fără alimente.

Dozaj

adulți și pacienți vârstnici

Doza inițială inițială de clopidogrel este de 300 mg pentru pacienții cu sindrom coronarian acut.

Sindromul arterei coronare acute (angină instabilă sau infarct miocardic fără undă)

Clopidogrel este început cu o doză de 300 mg și apoi continuă pentru pacienți să utilizeze doza de 75 mg o dată pe zi (combinat cu acid acetilsalicilic (AAS) 75 mg - 325 mg pe zi). Dozele mari pot provoca sângerare cu risc, așa că ASA nu trebuie utilizat la o doză care depășește 100 mg. Timpul optim de tratament nu este determinat, dar studiile clinice arată că poate fi utilizat până la 12 luni.

Infarctul miocardic are o diferență.

Doza inițială de clopidogrel este de 300 mg, apoi de 75 mg o dată pe zi, combinată cu AAS și poate fi combinată sau nu cu medicamente antitrombotice. Pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani, nu utilizați doza inițială pentru pacienți. Terapia combinată trebuie începută devreme, imediat după simptome și continua tratamentul în cel puțin 4 săptămâni.

Pacienți cu insuficiență renală

Experiența în utilizarea medicamentelor pentru tratament la pacienții cu insuficiență renală este foarte limitată.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Experiența utilizată pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică medie poate fi foarte limitată.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Când sângerați, este necesar să aveți o terapie adecvată. Nu există un antidot pentru activitatea Clopidogrelului. Dacă este necesară ajustarea timpului de topire extins al mașinii, trombocitele pot fi transmise.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu utilizați doza dublă față de prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Cadigrel, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Reacțiile adverse au apărut în studiile clinice sau în rapoartele spontane prezentate în tabelul de mai jos. Frecvența apariției este determinată astfel: apare de obicei (≥1/100 până la

Foarte frecvente, 1/100

Digestive: tulburări digestive, pot prezenta dureri abdominale, vărsături, anorexie, gastrită, constipație. Sânge. Gripa.

Frecvente, 1/100 Cardiovasculare: fibrilație atrială, insuficiență cardiacă, tahicardie, leșin. Învățare: anemie, sângerare.

Aceste reacții adverse sunt rare, dar grave, pot pune viața în pericol: insuficiență hepatică acută, leucocite boabe, alergii, anafilaxie, erupții cutanate, angioedem, anemie, hiperlirubină sânge, spasme bronșice, pneumotorax, pneumotorax, hepatită, pneumonie interstițială și necronită locală, necronică locală pancreatită, reducerea reducerii minore, reducere minoră, reducere minoră, reducere minoră, reducere minoră, reducere minoră Bridge, necroză cutanată toxică, vasculită, neutropenie severă.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Medicamentul Cadigrel contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la ingrediente active sau la orice excipienți.

Insuficiență hepatică severă.

Există boli hemoragice, cum ar fi ulcerul stomacal, hemoragia intracraniană.

Atenție la utilizarea

tulburări de sângerare și hematologie

Datorită riscului de hemoragie și a efectelor adverse asupra hematologiei, trebuie determinată formula de sânge și alte teste necesare atunci când simptomele clinice suspectează că apare sângerare în timpul procesului de tratament (vezi punctul de efecte nedorite). Similar altor antiplachetare, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați clopidogrel la pacienții cu risc de sângerare din cauza traumatismelor, intervențiilor chirurgicale și a altor afecțiuni patologice sau la pacienții care utilizează Asa, heparină, inhibitori de glicoproteină ILB/LLA și medicamente antiinflamatoare AINS, inclusiv inhibitori de COX-2.

Necesitatea monitorizării îndeaproape a pacienților cu privire la orice semne de hemoragie, inclusiv hemoragia care este ascunsă, în special în primele săptămâni de terapie sau după procesul de intervenție cardiacă invazivă sau chirurgicală. Nu se recomandă utilizarea simultană a Clopidogrel cu anticoagulante orale din cauza riscului crescut de sângerare (vezi interacțiunea medicamentoasă).

În cazul în care pacientul este indicat pentru o intervenție chirurgicală non-urgentă și utilizarea medicamentelor rezistente la trombocite în acest timp este inadecvată, tratamentul cu clopidogrel este necesar cu 7 zile înainte de operație. Pacienții trebuie să informeze medicul sau dentistul despre utilizarea clopidogrelului înainte de orice intervenție chirurgicală și înainte de a utiliza orice tratament nou. Clopidogrelul prelungește timpul de sângerare, așa că aveți grijă când este utilizat la pacienții cu leziuni care tind să provoace sângerări (în special în tractul digestiv și în globul ocular).

Este necesar să se anunțe pacienții cu timpul de sângerare poate fi mai lung decât de obicei atunci când pacienții utilizează clopidogrel (utilizat singur sau în combinație cu AAS) și să rețineți că pacientul trebuie să raporteze medicului despre fenomene de sângerare anormale (locație sau oră).

Hemoragia datorată trombocitopeniei (TTP) a hemoragiei datorate trombocitopeniei (TTP) a fost înregistrată în unele cazuri rare de utilizare a clopidogrelului, uneori numai după o utilizare scurtă. Această afecțiune se caracterizează prin trombocitopenie și anemie hemolitică în vasele mici de sânge însoțite de manifestări nervoase, disfuncție renală sau febră. TTP poate fi fatal; Prin urmare, este necesar să se trateze prompt, inclusiv măsuri de înlocuire a plasmei.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

clopidogrelul nu provoacă și nu are un impact semnificativ asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Sarcina

Deoarece nu există date clinice privind utilizarea clopidogrelului la femeile gravide, nu trebuie să utilizați clopidogrel la femeile gravide.

Studiile pe animale nu arată că Clopidogrelul are un impact direct sau indirect asupra sarcinii, dezvoltării embrionului/embrionului fetal, asupra procesului de naștere și asupra dezvoltării după naștere.

Perioada de alăptare

încă nu a determinat dacă clopidogrelul s-a excretat în laptele matern sau nu. Studiile la animale arată că Clopidogrelul este excretat în lapte, de aceea este recomandabil să întrerupeți alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul.

Medicament interactiv

Medicamente anticoagulante orale: Nu este recomandată utilizarea simultană a clopidogrelului cu anticoagulante orale din cauza riscului crescut de sângerare (vezi avertismentele speciale când este utilizat).

Inhibitori ai glicoproteinei ilb/lla: Fiți precauți când utilizați clopidogrel la pacienții care utilizează inhibitori ai glicoproteinei ilb/Ulla (vezi precauție și avertismente speciale când se utilizează).

Acid acetilsalicilic (ASA): ASA nu modifică activitatea inhibitoare a clopidogrelului asupra colectării trombocitelor cauzate de ADP, dar clopidogrelul crește efectele Asa asupra colectării trombocitelor cauzate de colagen. Cu toate acestea, utilizarea dozei de ASA de 500 mg de 2 ori pe zi nu crește semnificativ timpul de sângerare la pacienții care utilizează clopidogrel. Interacțiunea forței farmaceutice dintre clopidogrel și acidul acetilsalicilic poate să apară și poate crește riscul de sângerare. Prin urmare, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați aceste două medicamente în același timp (consultați precauție și avertisment special când sunt utilizate).

heparină: Într-un studiu clinic efectuat pe obiecte sănătoase, utilizarea heparinei concomitent cu clopidogrel nu este neapărat forțată să ajusteze doza de heparină sau să modifice efectele heparinei asupra coagularii sângelui. De asemenea, heparina nu are niciun impact asupra inhibării colectării trombocitelor de clopidogrel. Interacțiunea farmacologică dintre clopidogrel și heparină poate apărea și crește riscul de sângerare. Prin urmare, aveți grijă când utilizați aceste medicamente împreună (consultați precauție și avertisment special atunci când sunt utilizate).

Medicamente antitrombotice: Siguranța la utilizarea clopidogrelului, fibrinei sau a medicamentelor antitrombotice nespecifice pe fibrină și heparină a fost evaluată la pacienții cu infarct miocardic acut. Frecvența hemoragiei este semnificativă din punct de vedere clinic atunci când se utilizează combinația de medicamente de mai sus, similară cu frecvența hemoragiilor atunci când se utilizează medicamente antitrombotice și heparinice concomitent cu AAS (vezi articolul efecte nedorite).

AINS: Într-un studiu clinic efectuat pe subiecți sănătoși, utilizarea clopidogrelului simultan cu Naproxen crește pierderile ascunse de sânge digestiv. Cu toate acestea, deoarece nu există suficiente studii privind dopidogrel interactiv și alte AINS, nu este clar dacă există o creștere a riscului de sângerare gastrointestinală cu toate celelalte AINS. Pe scurt, este necesar să fiți atenți atunci când utilizați clopidogrel cu AINS, inclusiv inhibitori de COX-2 (vezi precauție și avertismente speciale atunci când se utilizează).

Alte terapii simultane: Deoarece Clopidogrelul este transformat într-o activitate parțială datorită CYP2C19, utilizarea altor medicamente care inhibă această activitate enzimatică poate reduce concentrația metabolitului clopidogrelului. Semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost determinată, totuși, se recomandă ca inhibitorii CYP2C19 să nu fie utilizați concomitent cu Clopidogrel (vezi precauție și avertisment special când se utilizează și proprietăți farmacologice).

Inhibitorii CYP2C19 includ omeprazol, esomeprazol, fluvoxamină, fluoxetină, moclobemidă, voriconazol, fluconazol, ticlopidină, ciprofloxacină, cimetidină, carbamazepină, oxcarbazepină și cloramfenicol. interacțiune farmacocinetică/farmaceutică dintre omeprazol și clopidogrel asupra evenimentelor cardiovasculare care au fost raportate din observația clinică și din studiile clinice. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea simultană a Omeprazolului cu clopidogrel (vezi precauție și avertisment special când se utilizează). Nu există nicio concluzie cu privire la interacțiunea farmacocinetică dintre clopidogrel și alți inhibitori ai pompei de protoni. Nu există dovezi că medicamentele care reduc aciditatea gastrică, cum ar fi histamina H, (cu excepția cimetidinei, au efect de inhibare a CYP2C19) sau antiacidele care interacționează cu inhibarea platelogramelor de clopidogrel.

Alte medicamente: Nu există nicio interacțiune farmaceutică semnificativă clinic înregistrată atunci când se utilizează clopidogrel în același timp cu Atenolol, Nifedipină sau ambele Atenolol și Nifedipină. În plus, activitatea farmacologică a Clopidogrel nu este afectată atunci când este utilizat în același timp cu fenobarbital sau estrogen.

Farmacocinetica digodică a digoxinei sau teofilinei nu este afectată atunci când sunt utilizate în același timp cu clopidogrelul. Antiacidele nu modifică nivelul de absorbție al clopidogrelului. Datele din studiile asupra microzomilor din ficat uman arată că metaboliții acidului carboxilic ai clopidogrelului pot avea activitatea inhibitorilor citocromului P450 2C9. Acest lucru poate duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice ale unor medicamente precum fenitoina, tolbutamida și AINS sunt metabolizate prin intermediul citocromului P450 2C19.

Depozitare

Depozitați la temperaturi sub 30 ° C, evitați umezeala și lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.