Calcitriol Ha Tay léčba osteoporózy (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace kalcitriol
Složka Hypoxémie, osteoporóza, hypotyreóza, křivice

Složka

Informace o složení	Obsah
kalcitriol	0,25 mcg

Použití

indikace

Kalcitrolové léky jsou indikovány v následujících případech:

Osteoporóza po menopauze. Snížit krevní fosfát. Běžně se toto množství tvoří denně je 0,5 - 1,0 mg a více se zvyšuje v období, kdy se zvyšuje tvorba kosti (například v období růstu nebo těhotenství). Kalcitriol usnadňuje vstřebávání vápníku ve střevě a reguluje mineralizaci kostí.

Kalcitriol hraje klíčovou roli v klimatizační regulaci vápníku a zároveň stimuluje tvorbu kostí, jedná se o farmakologické zařízení pro léčbu osteoporózy.

U pacientů se závažným selháním ledvin se endogenní syntéza kalciolu může zcela zastavit. Nedostatek kalcitriolu je v tomto případě hlavní příčinou kostní dysplazie způsobené ledvinami.

U pacientů s osteoporózou ledvin kalcitriolové perorální kalcioly normalizují vstřebávání vápníku, které bylo narušeno ve střevě, a tím upravují stav snížení hladiny vápníku v krvi a vysoké koncentrace alkalických fosfátů a hypoglykárních hormonů v séru. Kalcitriol snižuje bolesti kostí a svalů, reguluje histologické odchylky u vazivových a jiných poruch mineralizace.

U pacientů s podgarktovaným příštítným tělíčkem, spontánním paratyreózou nebo falešným příštítným tělíčkem sníží užívání kalcitriolu hladinu vápníku v krvi a také zlepší klinické příznaky.

U pacientů s křivicí, kteří reagují na vitamín D, není koncentrace kalcitriolu v séru rovnoměrná. Protože tvorba endogenního kalcitriolu v ledvinách nestačí, je třeba zvážit použití CaiCitriolu jako alternativní terapie.

U pacientů s křivicí, která nereaguje na vitamín D (křivice klesá v primárním krevním fosfátu), v kombinaci s nízkými hladinami kalciiolu v plazmě, snižuje léčba kalcitriolem eliminaci fosfátu ledvinovými tubuly a normálně tvorbu kostí v důsledku doplňování zdrojů fosforu.

Kromě toho je léčba kalcitriolem užitečná u pacientů s jinými typy křivice, jako je křivice spojená s hepatitidou u kojenců, nedostatečný vývoj žlučových cest, cystinová dystrofie nebo vápník a vitamin D v neúplné potravě.

farmakokinetika

absorpce:

Kalcitriol se rychle vstřebává ve střevě. Po užití jediné dávky 0,25 až 1 mcg kalcitriolu bylo maximální koncentrace dosaženo po 3 až 6 hodinách.

Po opakovaném pití dosáhne koncentrace kalcitriolu v séru rovnováhy po 7 dnech.

Distribuce:

Dvě hodiny po užití jednotlivé dávky 0,5 mcg kalkriolu se průměrná koncentrace kalcitriolu v séru zvýší z 40,0 +/- 4,4 PG/ml na 60,0 +/- 4,4 PG/ml a po +4 hodinách se sníží na 53,0 +/- 6,9 PG/ml0. hodin, 4,6 PG/4,6 5,1 PG/ml po 24 hodinách.

Kalcitriol a další metabolity vitaminu D jsou během transportu krve spojeny se specializovanými bílkovinami plazmy.

Kalcitriol má exogenní původ přes placentu a je vylučován mateřským mlékem.

Metabolismus:

Mnoho různých metabolitů kalcitriolu, které vykazují různé účinky vitaminu D, který byl identifikován: 1A, 25 - dihydroxy - 24 - Oxo - Cholekalciferol, 1A, 24R, 25 - Trihydroxy - 24 - Oxo - Cholekalciferol, 1A, 24R,R1,25Rhydroxy,25,25R 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A dihydroxycholeciferol - 26, 23s - lakton, 1A, 25s, 26 - trihydroxycholeciferol, 1A, 25 - dihydroxy -25R, 251- - Trihydroxy - 23 - Oxo - Cholekalciferol a 1A - Hydroxy - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 225, 27, Tetranorcholekalciferol.

Eliminace:

Poločas eliminace kalcitriolu je přibližně 9 až 10 hodin. Doba k udržení farmakologického účinku jednorázové dávky je však asi 7 dní. Kalcitriol je vylučován žlučí a ovlivněn játro-střevním cyklem.

24 hodin po intravenózní injekci kalcitriolu je u zdravých lidí poznamenáno zářením, asi 27 % radioaktivní aktivity se nachází ve stolici a asi 7 % v moči. 24 hodin po požití dávky 1 mcg kalcitriolu je u zdravých lidí označeno radiací, asi 10 % dávky kalcitriolu se nachází v moči.

Celková míra eliminace radioaktivní aktivity po dobu 6 dnů po intravenózní injekci kalcitriolu je označena radioaktivní, což představuje asi 16 % v moči a 36 % ve stolici.

Před odběrem Calcitriol Ha Tay léčba osteoporózy (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky.

Dávkování

Obvyklá dávka:

Obvyklá počáteční dávka kalcitriolu je 0,25 mcg/den.

Pečlivě stanovte optimální denní dávku kalcitriolu pro každého pacienta podle vápníku v krvi.

Jakmile najdete optimální dávku kalcitriolu, je nutné kontrolovat vápník v krvi každý měsíc.

Když koncentrace vápníku v séru překročí 1 mg/100 ml (nebo 0,25 mmol/l), dávka kalcitriolu se sníží nebo dočasně přeruší, dokud se vápník v krvi nevrátí do normálu.

Když se hodnoty vrátí do normálu, je možné použít kalcitriol v dávce nižší než 0,25 mcg než předchozí použití.

Zvláštní pokyny k dávkování:

Osteoporóza po menopauze:

Doporučená dávka je 0,25 mcg 2krát denně, přičemž nežvýkací pilulky. U pacientů poskytnuto 500 mg vápníku z potravy, přidání vápníku. Denní množství vápníku nepřesahuje 1000 mg.

Koncentrace sérumininu a kreatininu v séru musí být kontrolovány ve 4. týdnu, 3. měsíci a 6. měsíci, poté každých 6 měsíců.

Kostní výživa pochází z ledvin (pacienti s dialýzou):

Denní počáteční dávka je 0,25 mcg.

U lidí s normální hladinou vápníku v krvi nebo mírnou hladinou vápníku v krvi stačí užívat dávku 0,25 mcg každé 2 dny.

Pokud se klinické a biochemické parametry po cca 2 až 4 týdnech nevyvíjejí správným směrem, lze po 2 až 4 týdnech přidat denní dávku 0,25 mcg.

Během tohoto období je nutné kontrolovat koncentraci vápníku v plazmě alespoň 2x týdně. Většina pacientů má dobrou odpověď na dávku 0,5 až 1 mcg/den. Vysoké dávky lze užívat v kombinaci s barbituráty nebo antiepileptiky.

Chybějící příštítná tělíska a křivice:

Doporučená počáteční dávka je 0,25 mcg/den, pijte ráno.

Pokud klinické a biochemické parametry neprogredují správným způsobem, lze denní dávku přidat o 0,25 mcg po 2 až 4 týdnech. Během tohoto období je nutné kontrolovat koncentraci vápníku v plazmě alespoň 2x týdně.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Předávkování:

Léčba asymptomatické hypertenze vápníku v krvi: Kalcitriol je metabolickou látkou vitaminu D, všechny případy předávkování kalcitriolem vyvolají podobné klinické příznaky jako předávkování vitaminem D. Vysoká koncentrace vápníku se v epidemii projevuje hyperkalcémií.

Příznaky akutní otravy vitamínem D: anorexie, bolest hlavy, nevolnost, zácpa.

Příznaky chronické otravy: Dehydratace (slabost, hubnutí), poruchy smyslů, může mít horečku doprovázenou žízní, mnohočetné močení, dehydratace, necitlivost, růst a infekce močových cest. Chronická otrava způsobí sekundární hyperkalcémii s kalcifikací ledvin, srdečního svalu, plic a slinivky břišní.

Jak zacházet:

Žaludek okamžitě zvracel, aby se zabránilo vstřebání léku do krve. Pro zvýšení eliminace léku použijte parafínový olej. Proveďte několik krevních testů vápníku. Pokud je vápník v krvi stále vysoký, lze použít fosfáty a kortikosteroidy a použít vhodná opatření ke zvýšení močového traktu.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání kalcitriolu můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Kalcitriol nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky, pokud není příliš mnoho z potřeb těla. Nicméně, stejně jako vitamín D, při použití vysoké dávky kalcitriolu může způsobit nežádoucí účinky podobné předávkování vitamínem D: hyperaktivní syndrom vápníku v krvi nebo otravu vápníkem, v závislosti na stupni a době hyperkalcémie.

Při současné hyperkalcémii a hyperaktivním fosfátu (> 6 mg/100 ml nebo> 1,9 mmol/l) může dojít k zavápnění pomocí softwaru.

Vzhledem ke krátkému poločasu trvá normalizace vysoké koncentrace vápníku v plazmě pouze několik dní po vysazení léku, mnohem rychleji než vitamin D3.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Kalcitriolové léky jsou kontraindikovány v následujících případech:

Kontraindikovaný kalcitriol (nebo všechny léky ve stejné skupině) při onemocněních souvisejících s hyperkalcémií a také při přecitlivělosti na některou ze složek léku.

Kalcitriol je také kontraindikován v případě jasných známek otravy vitaminem D.

Při použití buďte opatrní

mezi léčbou kalcitriolem a hyperkalcémií existuje přísná korelace. Ve studiích kostní dysplazie pocházející z ledvin je téměř 40 % pacientů léčeno kalcitriolem s hyperkalcémií.

Pokud náhlé zvýšení vápníku poskytuje v důsledku měnících se stravovacích návyků (jako je konzumace nebo pití mnoha mléčných výrobků) nebo nekontrolované léky, které obsahují vápník, mohou způsobit hyperglykémii vápníku v krvi. Doporučuje se, aby pacienti dobře dodržovali dietu a informovali pacienta o příznacích hypertenze vápníku v krvi.

Pacienti ležící dlouhou dobu imobilizovaní, například po operaci, snadno ohroženi hyperkalcémií.

Pacienti s normální funkcí ledvin, pokud se objeví chronická kalciová hyperkalcémie, mohou být kombinováni se sérovou anémií.

Zvláště opatrný při použití u pacientů s anamnézou ledvinových kamenů nebo onemocněním koronárních tepen.

Kalcitriol zvyšuje koncentraci anorganického fosfátu v séru. I když se tento účinek očekává u pacientů s hypoglykemickým fosfátem, je třeba opatrnosti u pacientů s renálním selháním kvůli riziku kalcifikace. V těchto případech se doporučuje udržovat normální hladiny fosfátů v plazmě (2 až 5 mg/100 ml, což odpovídá 0,65 až 1,62 mmol/l) pomocí chelátových komplexních látek s fosforem, jako je hydroxyd nebo uhličitan.

U pacientů s křivicí rezistentní na vitamín D (křivice snížená fosfátem v krvi v rodině) a kteří jsou léčeni kalcitriolem, by měli pokračovat v užívání perorálního fosfátu. Je však také vhodné věnovat pozornost možnosti, že kalcitriol může stimulovat vstřebávání fosfátů ve střevě, protože to může změnit potřeby dalšího fosfátu.

Měl by pravidelně kontrolovat koncentrace vápníku, fosforu, hořečnatého a alkalického fosforečnanu v séru, stejně jako koncentraci vápníku a fosforečnanu v moči po dobu 24 hodin. V počátečních fázích léčby kalcitriolem by měla být plazmatická koncentrace kontrolována alespoň 2krát týdně (viz dávka).

Kalcitriol je nejaktivnější metabolickou látkou vitaminu D, takže by se neměl během léčby kalcitriolem používat s jinými léky obsahujícími vitamin D, aby se předešlo možnému zvýšení patologie vitaminu D.

Při přechodu z léčby Ergokalciferolem (vitamin D2) prostřednictvím léčby kalcitriolem může trvat měsíce, než se koncentrace Ergokalciferolu vrátí na původní hodnotu (viz, co dělat při předávkování).

Pacienti s normální funkcí ledvin léčení kalcitriolem by si měli uvědomit, že může dojít k dehydrataci, a měli by pít dostatek vody.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Na základě farmakologických záznamů hlášených nežádoucích účinků je tento přípravek považován za bezpečný nebo neschopný nepříznivě ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Studie toxicity na zvířatech neposkytují přesvědčivé výsledky, žádné relativně kontrolované studie u lidí o účincích kalcitriolu exogenního původu na těhotenství a vývoj plodu. Proto používejte kalcitriol pouze tehdy, když jsou přínosy mnohem vyšší než riziko pro plod.

Období kojení

Kalcitriol se vylučuje do mateřského mléka, což může mít nepříznivé účinky na děti, proto by neměly během léčby kalcitriolem kojit.

Léková interakce

Kalcitriol je jedním z hlavních metabolitů, které mají aktivitu vitaminu D, proto se nedoporučuje koordinovat s vitaminem D nebo jeho deriváty, aby se předešlo síle síly, která může nastat s rizikem hyperkalcémie.

Pokud se budete řídit radami lékaře o dietě, hlavně potraviny obsahující více vápníku mohou poskytnout koncentrovaný vápník, vyhýbejte se lékům obsahujícím koncentrovaný vápník. riziko hyperkalcémie u pacientů s postižením příštítných tělísek, u pacientů léčených digitalisem, je třeba pečlivě určit dávku kalcitriolu, protože hyperkalcémie může vyvolat arytmii.

Mezi vitaminem D a kortikosteroidními látkami existuje funkční antagonista: Látky vitaminu D jsou příznivé pro vstřebávání vápníku, zatímco kortikosteroidy tento proces inhibují.

Abyste se vyhnuli zvýšenému hořčíku v krvi, vyhněte se pacientům s chronickou dialýzou, kteří během léčby kalcitriolem obsahují hořčík (jako jsou antacida).

Kalcitriol také ovlivňuje transport fosfátů ve střevě, ledvinách a kostech; Použití chelátových komplexů s fosfátem musí být upraveno podle sérové koncentrace fosfátu (normální hodnota: 2 - 5 mg/100 ml, což odpovídá 0,6 - 1,6 mmol/l).

U pacientů s křivicí anti-vitaminu D (křivice klesá hladina fosfátu v krvi v rodině) by mělo pokračovat perorální podávání fosfátů. Je však třeba poznamenat, že kalcitriol může stimulovat vstřebávání fosfátů ve střevě, takže může snížit potřebu dalšího fosfátu.

Užívání léků způsobujících enzymy, jako je fenytoin nebo fenobarbital, může zvýšit metabolismus kalcitriolu a tím snížit koncentraci této látky v séru.

Colestyramin může snižovat vstřebávání vitamínů rozpustných v oleji a tím také ovlivňuje vstřebávání kalcitriolu.

Skladování

Na suchém místě, teploty pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.