Pengobatan Calcitriol Ha Tay untuk osteoporosis (3 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Kalsitriol
Komposisi Hipoksemia, osteoporosis, hipotiroidisme, rakhitis

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Kalsitriol	0,25mcg

Kegunaan

indikasi

Obat kalsitrol diindikasikan pada kasus berikut:

Osteoporosis setelah menopause. Mengurangi fosfat darah. Normalnya, jumlah yang terbentuk setiap hari adalah 0,5 - 1,0 mg, dan meningkat lebih banyak pada periode ketika pembentukan tulang meningkat (misalnya pada masa pertumbuhan atau kehamilan). Kalsitriol memfasilitasi penyerapan kalsium di usus dan mengatur mineralisasi tulang.

Kalsitriol memainkan peran penting dalam pengaturan kalsium, sekaligus merangsang pembentukan tulang, ini adalah fasilitas farmakologis untuk pengobatan osteoporosis.

Pada pasien dengan gagal ginjal berat, sintesis kalsiol endogen dapat berhenti sepenuhnya. Kekurangan kalsitriol dalam hal ini menjadi penyebab utama displasia tulang yang disebabkan oleh ginjal.

Pada pasien dengan osteoporosis ginjal, kalsitriol oral kalsitriol menormalkan penyerapan kalsium yang telah terganggu di usus, sehingga menyesuaikan kondisi penurunan kalsium darah dan konsentrasi tinggi dalam serum alkaline fosfat dan hormon hipoglikari. Kalsitriol mengurangi nyeri tulang dan otot, mengatur kelainan histologis pada fibrosa dan kelainan mineralisasi lainnya.

Pada pasien dengan paratiroidisme undergarcticated, paratiroidisme spontan, atau paratiroidisme palsu, penggunaan kalsitriol akan mengurangi kalsium darah serta memperbaiki gejala klinis.

Pada pasien rakhitis yang berespon terhadap vitamin D, konsentrasi kalsitriol dalam serum rendah, bahkan tidak. Karena pembentukan kalsitriol endogen di ginjal saja tidak cukup, penggunaan CaiCitriol harus dipertimbangkan sebagai terapi alternatif.

Pada pasien rakhitis yang tidak merespons vitamin D (rakhitis menurunkan fosfat darah primer), dikombinasikan dengan kadar kalsiiol plasma yang rendah, pengobatan Kalsitriol mengurangi eliminasi fosfat melalui tubulus ginjal dan biasanya pembentukan tulang karena suplementasi sumber fosfor.

Selain itu, pengobatan Kalsitriol berguna pada pasien dengan jenis rakhitis lainnya, seperti rakhitis yang berhubungan dengan hepatitis pada bayi, kurangnya perkembangan saluran empedu, distrofi sistin, atau kalsium dan vitamin D dalam makanan yang tidak lengkap.

farmakokinetik

penyerapan:

Kalsitriol cepat diserap di usus. Setelah mengonsumsi satu-satunya dosis 0,25 hingga 1 mcg Calcitriol, konsentrasi maksimum dicapai setelah 3 hingga 6 jam.

Setelah diminum berulang kali, konsentrasi Kalsitriol dalam serum mencapai keseimbangan setelah 7 hari.

Distribusi:

Dua jam setelah meminum dosis tunggal 0,5 mcg calcriol, konsentrasi rata-rata dalam serum calcitriol meningkat dari 40,0 +/- 4,4 PG/mL menjadi 60,0 +/- 4,4 PG/ml, dan berkurang menjadi 53,0 +/- 6,9 PG/mL setelah 4 jam, 50 +/- 7,0 PG/mL setelah 8 jam, 4,6 PG/4,6 5,1 PG/ mL setelah 24 jam.

Kalsitriol dan metabolit Vitamin D lainnya dihubungkan dengan protein khusus plasma selama transportasi darah.

Kalsitriol berasal dari luar melalui pagar plasenta dan dikeluarkan melalui ASI.

Metabolisme:

Banyak metabolit kalsitriol yang berbeda, menunjukkan berbagai efek vitamin D, yang telah diidentifikasi: 1A, 25 - dihidroksi - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1A, 24R, 25 - Trihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1A, 24R, 25 - Trihydroxycholecerol, 1A, 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A dihidroksikolesiferol - 26, 23s - lakton, 1A, 25s, 26 - trihidroksikolesiferol, 1A, 25 - dihidroksi - 23 - Okso - Kolekalsiferol, 1A, 25R, 26 - Trihidroksi - 23 - Oxo - Kolekalsiferol dan 1A - Hidroksi - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 27 - Tetranorcholecalciferol.

Eliminasi:

Waktu paruh eliminasi Kalsitriol adalah sekitar 9 hingga 10 jam. Namun, waktu untuk mempertahankan efek farmakologis dari satu dosis adalah sekitar 7 hari. Kalsitriol diekskresikan melalui empedu dan dipengaruhi oleh siklus hati - usus.

24 jam setelah injeksi Calcitriol intravena ditandai dengan radiasi pada orang sehat, sekitar 27% aktivitas radioaktif ditemukan dalam tinja dan sekitar 7% dalam urin. 24 jam setelah meminum dosis 1 mcg Calcitriol ditandai dengan radiasi pada orang sehat, sekitar 10% dari dosis Calcitriol ditemukan dalam urin.

Jumlah total eliminasi aktivitas radioaktif selama 6 hari setelah injeksi intravena Calcitriol ditandai dengan radioaktif, terhitung sekitar 16% dalam urin dan 36% dalam tinja.

Sebelum mengambil Pengobatan Calcitriol Ha Tay untuk osteoporosis (3 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

obat oral.

Dosis

Dosis biasa:

Dosis awal Calcitriol yang biasa adalah 0,25 mcg/hari.

Tentukan dengan cermat dosis harian kalsitriol yang optimal untuk setiap pasien berdasarkan kalsium darah.

Segera setelah Anda menemukan dosis kalsitriol yang optimal, kadar kalsium darah harus diperiksa setiap bulan.

Bila konsentrasi kalsium dalam serum melebihi 1 mg/ 100ml (atau 0,25 mmol/ l), dosis dikurangi atau dihentikan sementara penggunaan kalsitriol hingga kadar kalsium darah kembali normal.

Ketika nilainya kembali normal, Calcitriol dapat digunakan dengan dosis lebih rendah dari 0,25 mcg dibandingkan penggunaan sebelumnya.

Petunjuk khusus mengenai dosis:

Osteoporosis setelah menopause:

Dosis yang dianjurkan adalah 0,25 mcg, 2 kali/hari, minum pil non-kunyah. Pada pasien diberikan 500 mg kalsium dari makanan, menambahkan kalsium. Jumlah kalsium yang diberikan setiap hari tidak melebihi 1000 mg.

Konsentrasi seruminin dan kreatinin dalam serum harus diperiksa pada minggu ke-4, bulan ke-3, dan bulan ke-6, kemudian setiap 6 bulan sekali.

Nutrisi tulang berasal dari ginjal (pasien cuci darah):

Dosis awal harian adalah 0,25 mcg.

Pada orang dengan kalsium darah normal atau kalsium darah ringan, mengonsumsi dosis 0,25 mcg setiap 2 hari sudah cukup.

Jika parameter klinis dan biokimia tidak berkembang ke arah yang baik setelah sekitar 2 hingga 4 minggu, dosis harian dapat ditambahkan 0,25 mcg setelah 2 hingga 4 minggu.

Selama periode ini, perlu dilakukan pemeriksaan konsentrasi kalsium dalam plasma minimal 2 kali seminggu. Kebanyakan pasien mempunyai respon yang baik terhadap dosis 0,5 sampai 1 mcg/hari. Dosis tinggi boleh diminum jika dikombinasikan dengan barbiturat atau obat antiepilepsi.

Hilangnya paratiroid dan rakhitis:

Dosis awal yang dianjurkan adalah 0,25 mcg/hari, diminum pada pagi hari.

Jika parameter klinis dan biokimia tidak berkembang dengan baik, dosis harian dapat ditambahkan sebesar 0,25 mcg setelah 2 hingga 4 minggu. Selama periode ini, perlu dilakukan pemeriksaan konsentrasi kalsium dalam plasma minimal 2 kali seminggu.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Overdosis:

Pengobatan hipertensi kalsium darah tanpa gejala: Kalsitriol adalah zat metabolik vitamin D, semua kasus overdosis kalsitriol akan memberikan gejala klinis yang mirip dengan overdosis vitamin D. Konsentrasi kalsium yang tinggi dalam epidemi mencerminkan hiperkalsemia.

Tanda-tanda keracunan vitamin D akut: anoreksia, sakit kepala, mual, sembelit.

Tanda-tanda keracunan kronis : Dehidrasi (lemah, penurunan berat badan), gangguan indra, dapat demam disertai rasa haus, multi-kemih, dehidrasi, tidak peka, pertumbuhan dan infeksi saluran kemih. Keracunan kronis akan menyebabkan hiperkalsemia sekunder dengan pengapuran pada ginjal, otot jantung, paru-paru dan pankreas.

Cara penanganan:

Perut segera dimuntahkan untuk menghindari penyerapan obat ke dalam darah. Gunakan minyak parafin untuk meningkatkan eliminasi obat. Lakukan beberapa tes kalsium darah. Jika kalsium darah masih tinggi, dapat menggunakan fosfat dan kortikosteroid, serta melakukan tindakan yang tepat untuk memperbesar saluran kemih.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Calcitriol, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Calcitriol tidak menimbulkan efek buruk jika tidak terlalu memenuhi kebutuhan tubuh. Namun, seperti Vitamin D, jika menggunakan kalsitriol dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping yang mirip dengan overdosis vitamin D: sindrom hiperaktif kalsium darah atau keracunan kalsium, tergantung pada derajat dan waktu hiperkalsemia.

Jika hiperkalsemia dan fosfat hiperaktif secara bersamaan (> 6 mg/ 100 ml, atau> 1,9 mmol/ l) dapat menyebabkan pengapuran lunak, yang dapat diketahui melalui sinar-X.

Karena waktu paruh yang pendek, normalisasi konsentrasi tinggi kalsium dalam plasma hanya membutuhkan waktu beberapa hari setelah obat dihentikan, jauh lebih cepat dibandingkan vitamin D3.

Petunjuk cara menangani ADR

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat kalsitriol dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Calcitriol (atau semua obat dalam kelompok yang sama) dikontraindikasikan pada penyakit yang berhubungan dengan hiperkalsemia, serta hipersensitivitas terhadap salah satu bahan obat.

Calcitriol juga dikontraindikasikan jika ada tanda-tanda keracunan vitamin D yang jelas.

Hati-hati saat digunakan

antara pengobatan kalsitriol dan hiperkalsemia memiliki korelasi yang erat. Dalam penelitian tentang displasia tulang yang berasal dari ginjal, hampir 40% pasien diobati dengan kalsitriol dengan hiperkalsemia.

Jika peningkatan kalsium secara tiba-tiba terjadi karena perubahan kebiasaan makan (seperti makan atau minum banyak produk susu) atau obat-obatan yang mengandung kalsium yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hiperglikemia kalsium darah. Disarankan agar pasien mengikuti pola makan dengan baik dan memberi tahu pasien tentang gejala hipertensi kalsium darah.

Pasien yang terbaring tidak bergerak dalam waktu lama, misalnya setelah operasi, mudah berisiko mengalami hiperkalsemia.

Pasien dengan fungsi ginjal normal, jika terjadi hiperkalsemia kalsium kronis, dapat disertai anemia serum.

Sangat berhati-hati bila digunakan pada pasien dengan riwayat batu ginjal atau penyakit arteri koroner.

Kalsitriol meningkatkan konsentrasi fosfat anorganik dalam serum. Meskipun efek ini diperkirakan terjadi pada pasien dengan hipoglikemik fosfat, perhatian harus diberikan pada pasien dengan gagal ginjal, karena risiko kalsifikasi. Dalam kasus ini, disarankan untuk mempertahankan kadar fosfat plasma normal (2 hingga 5 mg/ 100 ml, setara dengan 0,65 hingga 1,62 mmol/ l) dengan menggunakan zat kompleks khelat dengan fosfor seperti hidroksid atau karbonat.

Pada pasien dengan rakhitis yang resisten terhadap vitamin D (rakhitis menurun berdasarkan fosfat darah keluarga) dan diobati dengan kalsitriol, sebaiknya terus menggunakan fosfat oral. Namun disarankan juga untuk memperhatikan kemungkinan Calcitriol dapat merangsang penyerapan fosfat di usus, karena hal ini dapat mengubah kebutuhan tambahan fosfat.

Sebaiknya rutin memeriksa konsentrasi kalsium, fosfor, magnesi dan alkali fosfat dalam serum, serta konsentrasi kalsium dan fosfat dalam urin selama 24 jam. Pada tahap awal pengobatan kalsitriol, konsentrasi plasma harus diperiksa minimal 2 kali seminggu (lihat dosis).

Kalsitriol adalah zat metabolisme vitamin D yang paling aktif, sehingga tidak boleh digunakan dengan obat lain yang mengandung vitamin D selama pengobatan Kalsitriol, untuk menghindari kemungkinan peningkatan patologi vitamin D.

Jika dialihkan dari pengobatan Ergokalsiferol (vitamin D2) melalui pengobatan Kalsitriol, mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan agar konsentrasi Ergokalsiferol kembali ke nilai semula (lihat apa yang harus dilakukan jika overdosis).

Pasien dengan fungsi ginjal normal yang diobati dengan Kalsitriol harus menyadari bahwa dehidrasi dapat terjadi, dan harus minum cukup air.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Berdasarkan catatan farmakologis dari efek samping yang dilaporkan, produk ini dianggap aman atau tidak dapat berdampak buruk pada kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Studi toksisitas pada hewan tidak memberikan hasil yang meyakinkan, tidak ada penelitian yang relatif terkontrol pada manusia mengenai efek Calcitriol yang berasal dari eksogen pada kehamilan dan perkembangan janin. Oleh karena itu, gunakan Calcitriol hanya jika manfaatnya jauh lebih tinggi dibandingkan risiko pada janin.

Masa menyusui

Kalsitriol dikeluarkan melalui ASI yang dapat menimbulkan efek buruk bagi anak, sehingga sebaiknya tidak menyusui selama pengobatan dengan Kalsitriol.

Interaksi obat

Kalsitriol merupakan salah satu metabolit utama yang memiliki aktivitas vitamin D, sehingga tidak disarankan berkoordinasi dengan vitamin D atau turunannya, demi menghindari tekanan paksa yang mungkin terjadi dengan risiko hiperkalsemia.

Sebaiknya patuhi anjuran dokter dengan baik tentang pola makan, terutama makanan yang dapat memberikan banyak kalsium, hindari obat yang mengandung kalsium.

Terkonsentrasi dengan diuretik thiazid meningkatkan risiko hiperkalsemia pada pasien dengan cacat paratiroid, pada pasien yang diobati dengan digitalis, harus mengidentifikasi dosis kalsitriol dengan hati-hati, karena hiperkalsemia dapat memicu aritmia.

Terdapat antagonis fungsional antara vitamin D dan zat kortikosteroid: Zat vitamin D bermanfaat untuk penyerapan kalsium, sedangkan kortikosteroid menghambat proses ini.

Untuk menghindari peningkatan magnesium darah, hindari pasien dengan dialisis kronis, yang mengandung magnesium (seperti antasida) selama pengobatan Kalsitriol.

Kalsitriol juga mempengaruhi transportasi fosfat di usus, ginjal dan tulang; Penggunaan kompleks khelat dengan fosfat harus disesuaikan dengan konsentrasi fosfat serum (nilai normal: 2 - 5 mg/ 100 ml, setara dengan 0,6 - 1,6 mmol/ l).

Pada pasien dengan rakhitis anti -Vitamin D (rakhitis menurunkan fosfat darah keluarga), fosfat oral harus dilanjutkan. Namun perlu diperhatikan bahwa Calcitriol dapat merangsang penyerapan fosfat di usus, sehingga dapat mengurangi kebutuhan tambahan fosfat.

Penggunaan obat penyebab enzim seperti fenitoin atau fenobarbital dapat meningkatkan metabolisme kalsitriol sehingga mengurangi konsentrasi zat ini dalam serum.

Colestyramin dapat mengurangi penyerapan vitamin yang larut dalam minyak sehingga juga mempengaruhi penyerapan Kalsitriol.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu di bawah 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.