Calcitriol Ha Tay trattamento per l'osteoporosi (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Calcitriolo
Ingrediente Ipossiemia, osteoporosi, ipotiroidismo, rachitismo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Calcitriolo	0,25 mg

Usi

indicazioni

I farmaci calcitrolo sono indicati nei seguenti casi:

Osteoporosi dopo la menopausa. Ridurre il fosfato nel sangue. Normalmente, la quantità che si forma ogni giorno è pari a 0,5 - 1,0 mg e aumenta maggiormente nel periodo in cui aumenta la formazione ossea (ad esempio durante la crescita o la gravidanza). Il calcitriolo facilita l'assorbimento del calcio a livello intestinale e regola la mineralizzazione ossea.

Il calcitriolo svolge un ruolo chiave nella regolazione del calcio nell'aria condizionata, stimolando la formazione ossea, si tratta di una struttura farmacologica per il trattamento dell'osteoporosi.

Nei pazienti con insufficienza renale grave, la sintesi endogena di calciol può interrompersi completamente. La mancanza di calcitriolo in questo caso è la causa principale della displasia ossea causata dai reni.

Nei pazienti con osteoporosi renale, i calcioli orali calcitriolo normalizzano l'assorbimento del calcio che è stato compromesso nell'intestino, regolando così la condizione di abbassamento del calcio nel sangue e delle alte concentrazioni nel siero di fosfato alcalino e di ormoni ipoglicarici. Il calcitriolo riduce il dolore osseo e muscolare, regola le deviazioni istologiche nei disturbi fibrosi e di mineralizzazione.

Nei pazienti con paratiroidismo sottogarticato, paratiroidismo spontaneo o falso paratiroidismo, l'uso del calcitriolo ridurrà il calcio nel sangue e migliorerà i sintomi clinici.

Nei pazienti affetti da rachitismo che rispondono alla vitamina D, la concentrazione di calcitriolo nel siero è bassa, nemmeno. Poiché la creazione di calcitriolo endogeno nel rene non è sufficiente, l'uso di CaiCitriol deve essere considerato una terapia alternativa.

Nei pazienti affetti da rachitismo che non rispondono alla vitamina D (diminuzione del fosfato nel sangue primario nel rachitismo), in combinazione con bassi livelli di calciiolo nel plasma, il trattamento con calcitriolo riduce l'eliminazione del fosfato attraverso i tubuli renali e normalmente la formazione ossea grazie all'integrazione di fonti di fosforo.

Inoltre, il trattamento con Calcitriolo è utile nei pazienti affetti da altri tipi di rachitismo, come il rachitismo associato all'epatite infantile, il mancato sviluppo delle vie biliari, la distrofia della cistina o il calcio e la vitamina D negli alimenti incompleti.

farmacocinetica

assorbimento:

Il calcitriolo viene rapidamente assorbito nell'intestino. Dopo aver assunto l'unica dose da 0,25 a 1 mcg di calcitriolo, la concentrazione massima viene raggiunta dopo 3-6 ore.

Dopo aver bevuto ripetutamente, la concentrazione di calcitriolo nel siero raggiunge l'equilibrio dopo 7 giorni.

Distribuzione:

Due ore dopo l'assunzione della dose singola di 0,5 mcg di calcitriolo, la concentrazione media di calcitriolo nel siero aumenta da 40,0 +/- 4,4 PG/ml a 60,0 +/- 4,4 PG/ml e si riduce a 53,0 +/- 6,9 PG/ml dopo 4 ore, 50 +/- 7,0 PG/ml dopo 8 ore, 4,6 PG/4,6 5,1 PG/ml dopo 24 ore.

Il calcitriolo e altri metaboliti della vitamina D sono legati a proteine specializzate del plasma durante il trasporto sanguigno.

Il calcitriolo ha un'origine esogena attraverso la barriera placentare ed è escreto attraverso il latte materno.

Metabolismo:

Molti diversi metaboliti del calcitriolo, che mostrano i vari effetti della vitamina D, che è stata identificata: 1A, 25 - diidrossi - 24 - Oxo - colecalciferolo, 1A, 24R, 25 - Triidrossi - 24 - Oxo - colecalciferolo, 1A, 24R, 25 - Triidrossicolecerolo, 1A, 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A diidrossicoleciferolo - 26, 23s - lattone, 1A, 25s, 26 - triidrossicoleciferolo, 1A, 25 - diidrossi - 23 - Oxo - colecalciferolo, 1A, 25R, 26 - Triidrossi - 23 - Oxo - Colecalciferolo e 1A - Idrossi - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 27 - Tetranorcolecalciferolo.

Eliminazione:

L'emivita di eliminazione del calcitriolo è di circa 9-10 ore. Tuttavia il tempo per mantenere l’effetto farmacologico di una singola dose è di circa 7 giorni. Il calcitriolo viene escreto attraverso la bile e viene influenzato dal ciclo fegato-intestino.

24 ore dopo che l'iniezione endovenosa di calcitriolo è stata marcata con radiazioni in persone sane, circa il 27% dell'attività radioattiva si trova nelle feci e circa il 7% nelle urine. 24 ore dopo l'assunzione della dose di 1 mcg di calcitriolo viene marcato con radiazioni nelle persone sane, circa il 10% della dose di calcitriolo viene marcato nelle urine.

La quantità totale di eliminazione dell'attività radioattiva per 6 giorni dopo l'iniezione endovenosa di calcitriolo viene marcata con radioattivo, pari a circa il 16% nelle urine e il 36% nelle feci.

Prima di prendere Calcitriol Ha Tay trattamento per l'osteoporosi (3 blister x 10 compresse)

Come usare

farmaci per via orale.

Dosaggio

Dose abituale:

La dose iniziale abituale di calcitriolo è 0,25 mcg/giorno.

Determinare attentamente la dose giornaliera ottimale di calcitriolo per ciascun paziente in base al calcio nel sangue.

Non appena hai trovato la dose ottimale di calcitriolo, il calcio nel sangue deve essere controllato ogni mese.

Quando la concentrazione di calcio nel siero supera 1 mg/ 100 ml (o 0,25 mmol/ l), la dose viene ridotta o interrotta temporaneamente utilizzando calcitriolo fino a quando il calcio nel sangue ritorna normale.

Quando i valori ritornano alla normalità, è possibile utilizzare il Calcitriolo ad una dose inferiore a 0,25 mcg rispetto all'uso precedente.

Istruzioni speciali sul dosaggio:

Osteoporosi dopo la menopausa:

La dose raccomandata è 0,25 mcg, 2 volte al giorno, assumendo pillole non masticabili. Nei pazienti che ricevono 500 mg di calcio dal cibo, aggiungendo calcio. La quantità di calcio fornita quotidianamente non supera i 1000 mg.

Le concentrazioni di sierominina e creatinina nel siero devono essere controllate nella 4a settimana, nel 3o mese e nel 6o mese, quindi ogni 6 mesi.

Il nutrimento osseo deriva dai reni (pazienti in dialisi):

La dose iniziale giornaliera è 0,25 mcg.

Nelle persone con calcio nel sangue normale o lieve, è sufficiente assumere una dose di 0,25 mcg ogni 2 giorni.

Se i parametri clinici e biochimici non progrediscono in una buona direzione dopo circa 2-4 settimane, è possibile aggiungere alla dose giornaliera 0,25 mcg dopo 2-4 settimane.

Durante questo periodo, è necessario controllare la concentrazione di calcio nel plasma almeno 2 volte a settimana. La maggior parte dei pazienti ha una buona risposta alla dose compresa tra 0,5 e 1 mcg/die. Possono essere assunte dosi elevate se combinato con barbiturici o farmaci antiepilettici.

Paratiroide mancante e rachitismo:

La dose iniziale raccomandata è di 0,25 mcg/giorno, da bere al mattino.

Se i parametri clinici e biochimici non progrediscono in modo positivo, la dose giornaliera può essere aggiunta di 0,25 mcg dopo 2-4 settimane. Durante questo periodo è necessario controllare la concentrazione di calcio nel plasma almeno 2 volte a settimana.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sovradosaggio:

Trattamento dell'ipertensione asintomatica del calcio nel sangue: il calcitriolo è una sostanza metabolica della vitamina D, tutti i casi di sovradosaggio di calcitriolo daranno sintomi clinici simili a quelli del sovradosaggio di vitamina D. L'elevata concentrazione di calcio nell'epidemia si riflette nell'ipercalcemia.

Segni di avvelenamento acuto da vitamina D: anoressia, mal di testa, nausea, stitichezza.

Segni di avvelenamento cronico: disidratazione (debolezza, perdita di peso), disturbi dei sensi, può avere febbre accompagnata da sete, multi-urinarie, disidratazione, insensibilità, crescita e infezione del tratto urinario. L'avvelenamento cronico causerà ipercalcemia secondaria con calcificazione del rene, del muscolo cardiaco, del polmone e del pancreas.

Come gestire:

Lo stomaco era immediatamente o vomitava per evitare di assorbire il farmaco nel sangue. Utilizzare olio di paraffina per aumentare l'eliminazione del farmaco. Esegui più test del calcio nel sangue. Se il calcio nel sangue è ancora alto, è possibile utilizzare fosfato e corticosteroidi e utilizzare misure appropriate per aumentare il tratto urinario.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il calcitriolo, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Il calcitriolo non provoca alcun effetto negativo se non una quantità eccessiva del fabbisogno dell'organismo. Tuttavia, come la vitamina D, se si utilizza una dose elevata di calcitriolo può causare effetti avversi simili a quelli di un sovradosaggio di vitamina D: sindrome da iperattività del calcio nel sangue o avvelenamento da calcio, a seconda del grado e della durata dell'ipercalcemia.

Se contemporaneamente ipercalcemia e fosfato iperattivo (> 6 mg/ 100 ml, o> 1,9 mmol/ l) possono causare calcificazione del software, che può essere notata attraverso i raggi X.

A causa della breve emivita, la normalizzazione di un'elevata concentrazione di calcio nel plasma richiede solo pochi giorni dopo la sospensione del farmaco, molto più velocemente della vitamina D3.

Istruzioni su come gestire le ADR

Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

I farmaci a base di calcitriolo sono controindicati nei seguenti casi:

Il calcitriolo è controindicato (o tutti i farmaci dello stesso gruppo) nelle malattie legate all'ipercalcemia, nonché in caso di ipersensibilità a uno degli ingredienti del farmaco.

Il calcitriolo è controindicato anche se vi sono chiari segni di avvelenamento da vitamina D.

Prestare attenzione quando utilizzato

tra il trattamento con calcitriolo e l'ipercalcemia c'è una stretta correlazione. Negli studi sulla displasia ossea originata dai reni, quasi il 40% dei pazienti viene trattato con calcitriolo con ipercalcemia.

Se si verifica un aumento improvviso del calcio dovuto a un cambiamento delle abitudini alimentari (come mangiare o bere molti latticini) o a farmaci non controllati che contengono calcio, può verificarsi un'iperglicemia del calcio nel sangue. Si raccomanda ai pazienti di seguire bene la dieta e di informare il paziente sui sintomi dell'ipertensione calcica nel sangue.

Pazienti immobilizzati per lungo tempo, ad esempio dopo un intervento chirurgico, facilmente a rischio di ipercalcemia.

I pazienti con funzionalità renale normale, se si verifica ipercalcemia cronica del calcio, possono essere associati ad anemia sierica.

Particolarmente cauto se utilizzato su pazienti con una storia di calcoli renali o malattia coronarica.

Il calcitriolo aumenta la concentrazione di fosfato inorganico nel siero. Sebbene questo effetto sia atteso nei pazienti con fosfato ipoglicemico, è necessario prestare attenzione nei pazienti con insufficienza renale, a causa del rischio di calcificazione. In questi casi, si raccomanda di mantenere i normali livelli di fosfato plasmatico (da 2 a 5 mg/ 100 ml, equivalenti a da 0,65 a 1,62 mmol/ l) utilizzando sostanze complesse chelanti con fosforo come idrossido o carbonato.

Nei pazienti affetti da rachitismo resistente alla vitamina D (rachitismo diminuito dal fosfato ematico familiare) e trattati con calcitriolo, è necessario continuare a utilizzare il fosfato orale. Tuttavia, è consigliabile prestare attenzione anche alla possibilità che il calcitriolo possa stimolare l'assorbimento del fosfato nell'intestino, poiché ciò può modificare il fabbisogno di ulteriore fosfato.

Dovrebbe controllare regolarmente le concentrazioni di calcio, fosforo, magnesi e fosfato alcalino nel siero, nonché la concentrazione di calcio e fosfato nelle urine per 24 ore. Nelle fasi iniziali del trattamento con calcitriolo, la concentrazione plasmatica deve essere controllata almeno 2 volte a settimana (vedere la dose).

Il calcitriolo è la sostanza metabolica più attiva della vitamina D, quindi non deve essere utilizzato con altri farmaci contenenti vitamina D durante il trattamento con calcitriolo, per evitare un possibile aumento della patologia della vitamina D.

Se trasferito dal trattamento con ergocalciferolo (vitamina D2) al trattamento con calcitriolo, potrebbero essere necessari mesi prima che la concentrazione di ergocalciferolo ritorni al valore originale (vedere cosa fare in caso di sovradosaggio).

I pazienti con funzionalità renale normale trattati con calcitriolo devono tenere presente che può verificarsi disidratazione e devono bere abbastanza acqua.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Sulla base dei dati farmacologici degli effetti collaterali segnalati, si ritiene che questo prodotto sia sicuro o non possa influire negativamente sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Gravidanza

Gli studi di tossicità sugli animali non danno risultati convincenti, non esistono studi relativamente controllati sull'uomo sugli effetti del calcitriolo di origine esogena sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale. Pertanto, utilizzare il calcitriolo solo quando i benefici sono molto superiori al rischio per il feto.

Il periodo dell'allattamento al seno

Il calcitriolo viene escreto nel latte materno, il che può causare effetti avversi per i bambini, pertanto non devono allattare durante il trattamento con calcitriolo.

Interazione farmacologica

Il calcitriolo è uno dei principali metaboliti che hanno l'attività della vitamina D, quindi non è consigliabile coordinarlo con la vitamina D o derivati, per evitare la forza di forza che può verificarsi con il rischio di ipercalcemia.

Occorre obbedire bene al consiglio del medico riguardo alla dieta, soprattutto gli alimenti possono fornire più calcio, evitando farmaci contenenti calcio.

Concentrati con diuretici tiazidici aumenta il rischio di ipercalcemia in i pazienti con disabilità paratiroidee, nei pazienti in trattamento con digitale, devono identificare attentamente la dose di calcitriolo, poiché l'ipercalcemia può scatenare aritmia.

Esiste un antagonista funzionale tra la vitamina D e le sostanze corticosteroidi: le sostanze della vitamina D sono favorevoli all'assorbimento del calcio, mentre i corticosteroidi inibiscono questo processo.

Per evitare un aumento del magnesio nel sangue, evitare i pazienti in dialisi cronica che contengono magnesio (come gli antiacidi) durante il trattamento con calcitriolo.

Il calcitriolo influisce anche sul trasporto del fosfato nell'intestino, nei reni e nelle ossa; L'utilizzo di complessi chelati con fosfato deve essere regolato in base alla concentrazione sierica di fosfato (valore normale: 2 - 5 mg/ 100 ml, equivalente a 0,6 - 1,6 mmol/ l).

Nei pazienti affetti da rachitismo anti-vitamina D (diminuzione del fosfato nel sangue familiare dovuto al rachitismo), la somministrazione di fosfato orale deve essere continuata. Tuttavia, va notato che il calcitriolo può stimolare l'assorbimento del fosfato nell'intestino, quindi può ridurre la necessità di ulteriore fosfato.

L'uso di farmaci che causano enzimi come la fenitoina o il fenobarbital può aumentare il metabolismo del calcitriolo e quindi ridurre la concentrazione di questa sostanza nel siero.

La colestiramina può ridurre l'assorbimento delle vitamine oleosolubili e quindi influisce anche sull'assorbimento del calcitriolo.

Conservazione

In un luogo asciutto, temperature inferiori a 30 ° C.

Altri farmaci

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