Rawatan Calcitriol Ha Tay untuk osteoporosis (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Kalsitriol
Kandungan Hipoksemia, osteoporosis, hipotiroidisme, riket

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Kalsitriol	0.25mcg

Kegunaan

petunjuk

Ubat calcitrol ditunjukkan dalam kes berikut:

Osteoporosis selepas menopaus. Kurangkan fosfat darah. Biasanya, jumlah ini terbentuk setiap hari ialah 0.5 - 1.0 mg, dan meningkat lebih banyak dalam tempoh apabila pembentukan tulang meningkat (contohnya, semasa pertumbuhan atau kehamilan). Calcitriol memudahkan penyerapan kalsium dalam usus dan mengawal mineralisasi tulang.

Kalsitriol memainkan peranan penting dalam pengawalan penghawa dingin kalsium, sambil merangsang pembentukan tulang, ini adalah kemudahan farmakologi untuk rawatan osteoporosis.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, sintesis kalsiol endogen dan boleh berhenti sepenuhnya. Kekurangan calcitriol dalam kes ini adalah punca utama displasia tulang yang disebabkan oleh buah pinggang.

Pada pesakit osteoporosis buah pinggang, calcitriol oral calciols menormalkan penyerapan kalsium yang telah terjejas dalam usus, sekali gus menyesuaikan keadaan menurunkan kalsium darah dan kepekatan tinggi dalam serum fosfat beralkali dan hormon hipogliser. Calcitriol mengurangkan sakit tulang dan otot, mengawal penyimpangan histologi dalam gentian dan gangguan mineralisasi yang lain.

Pada pesakit dengan paratiroidisme yang tidak dicuci, paratiroidisme spontan atau paratiroidisme palsu, menggunakan calcitriol akan mengurangkan kalsium darah serta memperbaiki gejala klinikal.

Pada pesakit dengan riket yang bertindak balas terhadap vitamin D, kepekatan calcitriol dalam serum rendah, tidak sekata. Oleh kerana penciptaan calcitriol endogen dalam buah pinggang tidak mencukupi, penggunaan CaiCitriol mesti dianggap sebagai terapi alternatif.

Pada pesakit dengan riket yang tidak bertindak balas terhadap vitamin D (riket menurun dalam fosfat darah primer), dalam kombinasi dengan paras calciiol yang rendah dalam plasma, rawatan Calcitriol mengurangkan penyingkiran fosfat melalui tubul renal dan biasanya pembentukan tulang disebabkan oleh suplemen sumber fosfor.

Selain itu, rawatan Calcitriol berguna pada pesakit dengan jenis riket lain, seperti riket yang dikaitkan dengan hepatitis pada bayi, kekurangan perkembangan saluran hempedu, distrofi sistin atau kalsium dan vitamin D dalam makanan yang tidak lengkap.

farmakokinetik

penyerapan:

Kalsitriol cepat diserap dalam usus. Selepas mengambil satu-satunya dos 0.25 hingga 1 mcg Calcitriol, kepekatan maksimum dicapai selepas 3 hingga 6 jam.

Selepas minum berulang kali, kepekatan Calcitriol dalam serum mencapai keseimbangan selepas 7 hari.

Pengagihan:

Dua jam selepas mengambil dos tunggal 0.5 mcg calcriol, kepekatan purata dalam serum calcitriol meningkat daripada 40.0 +/- 4.4 PG/mL kepada 60.0 +/- 4.4 PG/ml, dan dikurangkan kepada 53.0 +/- 6.9 PG/mL5 selepas 0.04 PG/mL5. 8 jam, 4.6 PG/4.6 5.1 PG/ mL selepas 24 jam.

Kalsitriol dan metabolit lain Vitamin D dikaitkan dengan protein khusus plasma semasa pengangkutan darah.

Kalsitriol mempunyai asal eksogen melalui pagar plasenta dan dikumuhkan melalui susu ibu.

Metabolisme:

Banyak metabolit calcitriol yang berbeza, menunjukkan pelbagai kesan vitamin D, yang telah dikenal pasti: 1A, 25 - dihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1A, 24R, 25 - Trihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1A, 25 -Cholecalciferol, 1A, 25 -Trihydroxy 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A dihydroxycholeciferol - 26, 23s - lakton, 1A, 25s, 26 - trihydroxycholeciferol -25 -1A Cholecalciferol, 1A, 25R, 26 - Trihydroxy - 23 - Oxo - Cholecalciferol dan 1A - Hydroxy - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 25, 25 27 - Tetranorcholecalciferol.

Penghapusan:

Separuh hayat penyingkiran Calcitriol adalah kira-kira 9 hingga 10 jam. Walau bagaimanapun, masa untuk mengekalkan kesan farmakologi dos tunggal adalah kira-kira 7 hari. Calcitriol dikumuhkan melalui hempedu dan dipengaruhi oleh hati - kitaran usus.

24 jam selepas suntikan intravena Calcitriol ditandakan dengan sinaran pada orang yang sihat, kira-kira 27% aktiviti radioaktif ditemui dalam najis dan kira-kira 7% dalam air kencing. 24 jam selepas mengambil dos 1 mcg Calcitriol ditandakan dengan sinaran pada orang yang sihat, kira-kira 10% daripada dos Calcitriol telah ditanda ditemui dalam air kencing.

Jumlah penyingkiran aktiviti radioaktif selama 6 hari selepas suntikan intravena Calcitriol ditandakan dengan radioaktif, menyumbang kira-kira 16% dalam air kencing dan 36% dalam najis.

Sebelum mengambil Rawatan Calcitriol Ha Tay untuk osteoporosis (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral.

Dos

Dos biasa:

Dos permulaan biasa Calcitriol ialah 0.25 mcg/ hari.

Berhati-hati menentukan dos harian calcitriol yang optimum untuk setiap pesakit mengikut kalsium darah.

Sebaik sahaja anda menemui dos optimum calcitriol, kalsium darah mesti diperiksa setiap bulan.

Apabila kepekatan kalsium dalam serum melebihi 1 mg/ 100ml (atau 0.25 mmol/l), dos dikurangkan atau dihentikan sementara menggunakan calcitriol sehingga kalsium darah kalsium kembali normal.

Apabila nilai kembali normal, adalah mungkin untuk menggunakan Calcitriol pada dos yang lebih rendah daripada 0.25 mcg daripada penggunaan sebelumnya.

Arahan khas tentang dos:

Osteoporosis selepas putus haid:

Dos yang disyorkan ialah 0.25 mcg, 2 kali sehari, mengambil pil tidak mengunyah. Pada pesakit yang disediakan oleh 500 mg kalsium daripada makanan, menambah kalsium. Jumlah kalsium yang disediakan setiap hari tidak melebihi 1000 mg.

Kepekatan serumin dan kreatinin dalam serum mesti diperiksa pada minggu ke-4, bulan ke-3 dan bulan ke-6, kemudian setiap 6 bulan.

Pemakanan tulang diperolehi daripada buah pinggang (pesakit dialisis):

Dos permulaan harian ialah 0.25 mcg.

Bagi orang yang mempunyai kalsium darah normal atau kalsium darah ringan, mengambil dos 0.25 mcg setiap 2 hari sudah memadai.

Jika parameter klinikal dan biokimia tidak berkembang ke arah yang baik selepas kira-kira 2 hingga 4 minggu, dos harian boleh ditambah 0.25 mcg selepas 2 hingga 4 minggu.

Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memeriksa kepekatan kalsium dalam plasma sekurang-kurangnya 2 kali seminggu. Kebanyakan pesakit mempunyai tindak balas yang baik terhadap dos 0.5 hingga 1 mcg / hari. Dos yang tinggi boleh diambil jika digabungkan dengan barbiturat atau ubat anti-epileptik.

Hilang paratiroid dan riket:

Dos permulaan yang disyorkan ialah 0.25 mcg/ hari, minum pada waktu pagi.

Jika parameter klinikal dan biokimia tidak berkembang dengan baik, dos harian boleh ditambah sebanyak 0.25 mcg selepas 2 hingga 4 minggu. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memeriksa kepekatan kalsium dalam plasma sekurang-kurangnya 2 kali seminggu.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Terlebih dos:

Rawatan hipertensi kalsium darah tanpa gejala: Calcitriol ialah bahan metabolik vitamin D, semua kes overdosis calcitriol akan memberikan simptom klinikal yang sama seperti dos berlebihan vitamin D. Kepekatan kalsium yang tinggi dalam wabak mencerminkan hiperkalsemia.

Tanda-tanda keracunan akut vitamin D: anoreksia, sakit kepala, loya, sembelit.

Tanda-tanda keracunan kronik: Dehidrasi (kelemahan, penurunan berat badan), gangguan deria, mungkin demam disertai dengan dahaga, pelbagai kencing, dehidrasi, tidak sensitif, pertumbuhan dan jangkitan saluran kencing. Keracunan kronik akan menyebabkan hiperkalsemia sekunder dengan kalsifikasi buah pinggang, otot jantung, paru-paru dan pankreas.

Cara mengendalikan:

Perut segera atau muntah untuk mengelak daripada menyerap dadah ke dalam darah. Gunakan minyak parafin untuk meningkatkan penyingkiran dadah. Menjalankan pelbagai ujian kalsium darah. Jika kalsium darah masih tinggi, boleh gunakan fosfat dan kortikosteroid, dan gunakan langkah yang sesuai untuk meningkatkan saluran kencing.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Calcitriol, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Calcitriol tidak menyebabkan sebarang kesan buruk jika tidak terlalu banyak keperluan badan. Walau bagaimanapun, seperti Vitamin D, jika menggunakan calcitriol dos tinggi boleh menyebabkan kesan buruk sama seperti apabila berlebihan vitamin D: sindrom hiperkaktif kalsium darah atau keracunan kalsium, bergantung pada tahap dan masa hiperkalsemia.

Jika hiperkalsemia dan fosfat hiperaktif secara serentak (> 6 mg/ 100 ml, atau> 1.9 mmol/l) mungkin menyebabkan kapur/l) perisian. -sinar.

Disebabkan oleh separuh hayat yang pendek, normalisasi kepekatan tinggi kalsium dalam plasma hanya mengambil masa beberapa hari selepas ubat dihentikan, jauh lebih cepat daripada vitamin D3.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Ubat calcitriol dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Calcitriol Kontraindikasi (atau semua ubat dalam kumpulan yang sama) dalam penyakit yang berkaitan dengan hiperkalsemia, serta apabila hipersensitiviti kepada salah satu ramuan ubat.

Calcitriol juga dikontraindikasikan jika terdapat tanda-tanda keracunan vitamin D yang jelas.

Berhati-hati apabila digunakan

antara rawatan calcitriol dan hiperkalsemia mempunyai korelasi yang ketat. Dalam kajian tentang displasia tulang yang berasal dari buah pinggang, hampir 40% pesakit dirawat dengan calcitriol dengan hiperkalsemia.

Jika peningkatan mendadak dalam kalsium membekalkan disebabkan oleh perubahan tabiat pemakanan (seperti makan atau minum banyak produk susu) atau ubat tidak terkawal yang mengandungi kalsium boleh menyebabkan hiperglikemia kalsium darah. Adalah disyorkan agar pesakit mengikuti diet dengan baik dan memberitahu pesakit tentang gejala hipertensi kalsium darah.

Pesakit terbaring tidak bergerak untuk masa yang lama, contohnya selepas pembedahan, mudah berisiko mengalami hiperkalsemia.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, jika hiperkalsemia kalsium kronik berlaku, boleh digabungkan dengan anemia serum.

Sangat berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit yang mempunyai sejarah batu karang atau penyakit arteri koronari.

Calcitriol meningkatkan kepekatan fosfat tak organik dalam serum. Walaupun kesan ini dijangka pada pesakit dengan fosfat hipoglikemik, berhati-hati perlu berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, kerana risiko kalsifikasi. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk mengekalkan paras fosfat plasma normal (2 hingga 5 mg/ 100 ml, bersamaan dengan 0.65 hingga 1.62 mmol/l) dengan menggunakan bahan kompleks kelat dengan fosfor seperti hidroksid atau karbonat.

Pada pesakit dengan riket tahan Vitamin D (riket berkurangan oleh fosfat darah keluarga) dan dirawat dengan calcitriol, harus terus menggunakan fosfat oral. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada kemungkinan Calcitriol boleh merangsang penyerapan fosfat dalam usus, kerana ini boleh mengubah keperluan fosfat tambahan.

Hendaklah sentiasa memeriksa kepekatan kalsium, fosfor, magnesi dan fosfat beralkali dalam serum, serta kepekatan kalsium dan fosfat dalam air kencing selama 24 jam. Pada peringkat awal rawatan calcitriol, kepekatan plasma perlu diperiksa sekurang-kurangnya 2 kali seminggu (lihat dos).

Calcitriol ialah bahan metabolik vitamin D yang paling aktif, jadi ia tidak boleh digunakan bersama ubat lain yang mengandungi vitamin D semasa rawatan Calcitriol, untuk mengelakkan kemungkinan peningkatan dalam patologi vitamin D.

Jika dipindahkan daripada rawatan Ergocalciferol (vitamin D2) melalui rawatan Calcitriol, ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan untuk kepekatan Ergocalciferol kembali kepada nilai asalnya

(lihat apa yang perlu dilakukan).

Pesakit dengan fungsi buah pinggang normal yang dirawat dengan Calcitriol harus ambil perhatian bahawa dehidrasi mungkin berlaku dan harus minum air yang mencukupi.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berdasarkan rekod farmakologi kesan sampingan yang dilaporkan, produk ini dianggap selamat atau tidak boleh menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan mesin.

Kehamilan

Kajian ketoksikan haiwan tidak memberikan hasil yang meyakinkan, tiada kajian yang agak terkawal pada manusia tentang kesan Calcitriol dari asal eksogen ke atas kehamilan dan perkembangan janin. Oleh itu, gunakan Calcitriol hanya apabila faedahnya jauh lebih tinggi daripada risiko janin.

Tempoh penyusuan

Kalsitriol dikumuhkan dalam susu ibu, yang boleh menyebabkan kesan buruk kepada kanak-kanak, jadi mereka tidak boleh menyusu semasa rawatan dengan Calcitriol.

Interaksi ubat

Kalsitriol adalah salah satu metabolit utama yang mempunyai aktiviti vitamin D, jadi tidak digalakkan untuk menyelaraskan dengan vitamin D atau derivatif, untuk mengelakkan daya daya yang mungkin berlaku dengan risiko hiperkalsemia.

Hendaklah mematuhi nasihat doktor dengan baik tentang diet yang mengandungi kalsium, terutamanya makanan yang boleh dielakkan dengan kalsium, terutamanya makanan yang mengandungi kalsium berganda. diuretik thiazid meningkatkan risiko hiperkalsemia pada pesakit kurang upaya paratiroid, pada pesakit yang dirawat dengan digitalis, harus mengenal pasti dos calcitriol dengan berhati-hati, kerana hiperkalsemia boleh melancarkan aritmia.

Terdapat antagonis berfungsi antara vitamin D dan bahan kortikosteroid: Bahan Vitamin D sesuai untuk penyerapan kalsium, manakala kortikosteroid menghalang proses ini.

Untuk mengelakkan peningkatan magnesium darah, elakkan pesakit dialisis kronik, yang mengandungi magnesium (seperti antasid) semasa rawatan Calcitriol.

Calcitriol juga menjejaskan pengangkutan fosfat dalam usus, buah pinggang dan tulang; Menggunakan kompleks chelate dengan fosfat mesti dilaraskan mengikut kepekatan serum fosfat (nilai normal: 2 - 5 mg/ 100 ml, bersamaan dengan 0.6 - 1.6 mmol/ l).

Pada pesakit dengan riket anti-Vitamin D (riket menurun dalam fosfat darah keluarga), fosfat oral harus diteruskan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa Calcitriol boleh merangsang penyerapan fosfat dalam usus, jadi ia boleh mengurangkan keperluan fosfat tambahan.

Menggunakan ubat penyebab enzim seperti phenytoin atau phenobarbital boleh meningkatkan metabolisme calcitriol dan dengan itu mengurangkan kepekatan bahan ini dalam serum.

Colestyramin boleh mengurangkan penyerapan vitamin larut minyak dan dengan itu turut menjejaskan penyerapan Calcitriol.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.